2026年《医院感染(疑似)暴发防控》培训考核试题(附答案)

2026年《医院感染(疑似)暴发防控》培训考核试题(附答案)姓名：科室：工号：得分：一、判断题（每题1分，共20分，正确打√，错误打×）1.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生5例及以上同种同源感染病例的现象。（）2.疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源/感染途径的病例，或3例及以上怀疑有共同感染源/感染途径的感染病例现象。（）3.医院感染暴发报告的责任报告人为医疗机构临床科室医务人员、微生物室工作人员、感控专职人员，不包括工勤、后勤人员。（）4.发生3例以上疑似医院感染暴发、3例以上普通病原体医院感染暴发时，医疗机构应当于12小时内向属地县级卫生健康行政部门及疾控机构报告。（）5.发生5例以上疑似医院感染暴发、5例以上普通病原体医院感染暴发时，医疗机构应当于2小时内向属地县级卫生健康行政部门及疾控机构报告。（）6.发生涉及新冠病毒、霍乱弧菌、炭疽杆菌等甲类/按甲类管理的乙类病原体的医院感染暴发，无论病例数多少，均应2小时内完成报告。（）7.医院感染暴发调查的核心步骤为“初步核实→建立病例定义→开展病例搜索→描述性流行病学分析→提出假设→验证假设→执行控制措施→评估效果并调整→终止响应”。（）8.病例定义应当包含时间、地点、人群、临床表现/实验室证据4个核心要素，分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例三个层级。（）9.开展暴发调查时，为了保证溯源准确性，只需调查确诊的感染患者，无需纳入无症状携带者、医护人员、陪护人员作为调查对象。（）10.环境采样时，对于高频接触物表（如呼吸机面板、床头铃、门把手）优先使用棉拭子涂抹法，采样面积≥100cm²；怀疑空气传播时可同时采用自然沉降法或空气采样器采样。（）11.同源性分析中，全基因组测序（WGS）的分辨率高于脉冲场凝胶电泳（PFGE），是当前病原体同源性判定的金标准，序列相似度≥99.9%可判定为高度同源。（）12.医院感染暴发处置的首要原则是先调查清楚感染源和感染途径，再采取控制措施，避免盲目干预影响调查结果。（）13.接触隔离的标识为蓝色，空气隔离标识为黄色，飞沫隔离标识为粉色。（）14.暴发处置期间，涉疫科室可以正常接收新入院患者，无需采取临时封闭措施。（）15.由于医疗操作导致的医源性感染暴发（如静脉输液污染、消毒器械不合格），仅需要处置现有感染患者，无需对同批次暴露的未发病患者进行医学观察。（）16.消毒效果验证时，环境物表菌落总数应≤10CFU/cm²，高度危险区域（如ICU、手术室、新生儿病房）物表不得检出致病微生物。（）17.感控专职人员每年至少接受1次医院感染暴发防控专项培训，临床医护人员每2年接受1次专项培训即可。（）18.医疗机构应当每半年开展1次医院感染暴发风险评估，针对高风险科室（ICU、NICU、血液透析室、呼吸科）每季度开展1次专项评估。（）19.医院感染暴发处置完成后，相关调查处置资料应当至少保存5年。（）20.发生医院感染暴发时，医疗机构可以自行向社会公开相关信息，无需配合属地卫生健康行政部门的信息发布工作。（）二、单选题（每题2分，共30分）1.下列哪种情况属于较大医院感染暴发事件？（）A.发生3例以上普通病原体医院感染暴发B.发生5例以上耐药菌（如MRSA、CRE）医院感染暴发C.发生10例以上医院感染暴发，或发生5例以上死亡病例与医院感染直接相关D.由于医院感染暴发直接导致患者死亡2.关于医院感染暴发报告流程，下列说法正确的是（）A.临床科室发现3例疑似同种同源感染病例后，24小时内上报感控科即可B.感控科核实后确认为疑似暴发的，应当立即组织初步调查，1小时内上报医疗机构负责人C.医疗机构负责人接到报告后，确需上报行政部门的，按照规定时限完成上报D.微生物室发现同一科室同一周内3株及以上同种同源耐药菌时，无需通知感控科，直接登记即可3.某ICU3天内出现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染病例，首先应采取的措施是（）A.立即对所有ICU患者、医护人员进行鼻咽/肛周拭子筛查，同时对所有高频接触物表采样B.先等待微生物室同源性检测结果，结果出来后再采取措施C.直接关闭ICU，停止接收新患者D.对4例感染患者集中安置在普通病房，无需单间隔离4.病例搜索时，下列哪种方法不属于主动搜索范畴？（）A.查阅涉疫科室过去3个月的出院病历、实验室检测记录B.对涉疫科室所有现住院患者进行目标病原体筛查C.询问医护人员近期是否接诊过症状相似的感染病例D.等待患者出现典型感染症状后再纳入病例统计5.描述性流行病学分析中，“三间分布”不包括下列哪项？（）A.时间分布：绘制病例发病时间的流行曲线，判断暴发类型（点源暴发、持续暴发、人传人暴发）B.空间分布：标注病例的病房、床号分布，判断是否存在聚集性C.人群分布：统计病例的年龄、基础疾病、免疫状态、侵入性操作史等特征D.病原体分布：统计不同病原体的构成比6.某新生儿病房发生轮状病毒感染暴发，最可能的感染途径是（）A.空气传播：通过病房内的空气流通导致病原体扩散B.接触传播：通过医护人员手污染、共用奶具/温箱等物品导致传播C.飞沫传播：通过患儿咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播D.共同媒介传播：通过医院供应的被污染的饮用水传播7.下列哪种消毒方式不适用于CRE污染的环境物表消毒？（）A.1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟B.2000mg/L季铵盐类消毒剂擦拭，作用30分钟C.75%酒精擦拭，作用1分钟D.过氧化氢消毒湿巾擦拭，作用5分钟8.关于暴发处置中的个人防护，下列说法错误的是（）A.接触经空气传播的病原体（如结核分枝杆菌、水痘-带状疱疹病毒）时，应佩戴N95及以上级别的医用防护口罩B.接触经飞沫传播的病原体时，佩戴医用外科口罩即可，与患者距离小于1米时需加戴面屏C.接触多重耐药菌感染患者的血液、体液、分泌物时，仅需要佩戴手套，无需穿隔离衣D.脱卸防护用品时应当严格按照流程操作，避免接触污染面，脱卸后立即执行手卫生9.同源性判定时，下列哪种情况不能判定为同一传播链？（）A.不同病例分离的病原体WGS序列相差≤2个单核苷酸多态性位点（SNP）B.不同病例分离的病原体PFGE条带相似度≥90%C.不同病例分离的病原体耐药谱完全不同，且WGS序列相似度<95%D.流行病学调查显示病例之间存在明确的暴露史，且病原体基因型一致10.暴发控制措施效果评估的核心指标不包括（）A.涉疫区域连续14天无新发同种同源感染病例B.环境采样连续2次（间隔24小时）均未检出目标病原体C.所有感染患者均已治愈出院D.医护人员、陪护人员筛查无目标病原体携带11.医疗机构应当至少多久开展1次医院感染暴发应急演练？（）A.每半年B.每年C.每2年D.每3年12.某血液透析室1周内出现3例丙型肝炎病毒感染病例，怀疑透析用水或透析器污染，首先应采样的标本不包括（）A.透析用水、透析液样本B.复用透析器残留样本C.血液透析机外部物表样本D.所有透析患者的血液样本13.下列哪项不属于医院感染暴发的常见危险因素？（）A.侵入性操作（气管插管、中心静脉置管、留置导尿）广泛开展B.免疫抑制剂、广谱抗菌药物大量使用C.手卫生依从性≥95%，消毒隔离措施严格落实D.病区床位使用率≥120%，患者过度聚集14.关于暴发处置期间的医疗废物管理，下列说法正确的是（）A.感染患者产生的所有医疗废物均按照感染性医疗废物处置，双层包装袋封装，标注“暴发疫情”标识B.医疗废物装满包装袋的3/4时即可封口，无需挤压C.医疗废物转运时可以和普通医疗废物同车转运，无需单独登记D.医疗废物暂存时间不超过72小时15.医院感染暴发处置终止的条件是（）A.最后1例感染病例发病后，经过该病最长潜伏期无新发感染病例B.所有感染患者均治愈出院C.环境消毒完成后采样合格D.流行病学调查明确感染源和感染途径后即可终止三、多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染暴发的常见类型包括（）A.耐药菌感染暴发：如CRE、MRSA、VRSA、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）等B.病毒感染暴发：如诺如病毒、轮状病毒、新冠病毒、流感病毒、水痘病毒等C.细菌感染暴发：如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、艰难梭菌等D.真菌感染暴发：如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等E.其他病原体感染暴发：如支原体、衣原体、分枝杆菌等2.下列哪些情况属于需要2小时内上报的重大医院感染暴发事件？（）A.发生10例以上医院感染暴发B.发生特殊病原体（甲类/按甲类管理的乙类病原体、新发突发传染病病原体）的医院感染暴发C.发生的医院感染暴发可能导致重大公共卫生影响D.由于医院感染暴发导致3例及以上患者死亡E.发生5例以上耐药菌感染暴发3.医院感染暴发调查中，流行病学个案调查的内容包括（）A.患者的基本信息、入院时间、基础疾病、免疫状态B.患者的发病时间、临床表现、诊疗过程、侵入性操作史C.患者发病前14天内的活动轨迹、接触人员、暴露于可疑污染物品/环境的情况D.患者的抗菌药物使用情况、实验室及影像学检查结果E.同病房、同时间段住院的其他患者、医护人员、陪护人员的健康状况4.怀疑为共同媒介导致的医院感染暴发时，应采样的标本包括（）A.可疑污染的药品、血液制品、静脉输液、消毒产品B.可疑污染的医疗器械、复用诊疗器具C.医院集中供水、饮用水、食物D.涉疫区域的空气、物表、医务人员手E.所有患者的血液、尿液、粪便标本5.医院感染暴发的控制措施中，“切断传播途径”的措施包括（）A.对感染患者、携带者采取相应的隔离措施，根据传播途径落实标识B.严格执行手卫生，提高手卫生依从性至100%C.对涉疫区域进行终末消毒，增加消毒频次，对高频接触物表每2小时消毒1次D.对可疑污染的物品、医疗器械立即封存，停止使用E.开展全员健康宣教，指导患者、陪护落实个人防护措施6.医院感染暴发的“保护易感人群”措施包括（）A.对有疫苗可预防的病原体感染暴发，为易感人群接种疫苗（如流感、水痘、乙肝）B.对免疫功能低下的易感患者进行保护性隔离，避免接触感染源C.合理使用抗菌药物，避免不必要的广谱抗菌药物使用，减少耐药菌定植风险D.尽可能减少不必要的侵入性操作，严格执行无菌操作规范E.对暴露于感染源的人员开展医学观察，必要时采取预防性用药、筛查等措施7.关于艰难梭菌感染暴发的防控，下列说法正确的是（）A.艰难梭菌芽孢对普通消毒剂抵抗力强，应选择5000mg/L含氯消毒剂进行环境消毒B.接触艰难梭菌感染患者时，应戴手套、穿隔离衣，手卫生优先使用流动水+肥皂洗手，避免使用速干手消毒剂C.患者的粪便、排泄物应使用含氯消毒剂（终浓度5000mg/L）搅拌后作用2小时再排入污水系统D.对疑似病例应立即采取接触隔离措施，连续2次粪便艰难梭菌毒素检测阴性方可解除隔离E.可以使用益生菌预防所有艰难梭菌感染8.诺如病毒感染暴发的防控要点包括（）A.诺如病毒的潜伏期为12-72小时，最短12小时即可发病，传染期为发病后3天至2周B.病例定义为：24小时内出现呕吐≥2次或腹泻≥3次，排除其他已知病因的病例C.患者采取接触隔离+飞沫隔离，呕吐物、排泄物污染的环境应使用1000mg/L含氯消毒剂消毒D.从事餐饮、护理工作的人员感染诺如病毒后，症状消失后72小时方可返岗E.诺如病毒疫苗是防控暴发的唯一有效措施9.医院感染暴发处置后的总结报告内容应当包括（）A.暴发事件的基本情况：发生时间、地点、病例数、严重程度、转归B.调查过程：病例定义、搜索结果、三间分布特征、实验室检测结果C.暴发原因分析：感染源、感染途径、危险因素、存在的问题D.控制措施及效果评估：采取的措施、效果验证情况、持续改进措施E.经验教训、责任认定及处理结果10.医疗机构预防医院感染暴发的日常工作要求包括（）A.建立健全医院感染暴发防控责任制，明确各部门、各岗位的职责B.加强感控监测，开展目标性监测、环境卫生学监测、病原体耐药性监测，早期发现聚集性苗头C.定期开展全员培训，提高医务人员对医院感染暴发的识别能力和报告意识D.储备充足的应急物资：消毒产品、防护用品、采样试剂、应急隔离用房等E.定期开展风险评估，及时消除感控隐患四、案例分析题（共20分）【案例背景】某三级医院神经外科ICU于2026年5月12日-18日，7天内先后出现6例肺部感染患者，均为术后留置气管插管超过7天的患者，痰培养均检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），药敏结果显示6株菌的耐药谱完全一致，对头孢类、碳青霉烯类、喹诺酮类药物均耐药，仅对多黏菌素、替加环素敏感。该ICU共有床位12张，事发时段床位使用率为130%，部分患者无单间隔离条件。感控科现场调查发现：医护人员手卫生依从性为62%，吸痰操作时部分护士未严格执行无菌操作，呼吸机管路每周更换1次，冷凝水倾倒不及时，床头物表、呼吸机面板、听诊器、护士站电脑键盘采样共12份，其中3份呼吸机面板、2份听诊器、1份护士站键盘检出CRAB，耐药谱与患者分离株一致。3名护士的手采样也检出相同耐药谱的CRAB。请根据上述案例回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（6分）2.请分析该起暴发的可能感染源和传播途径。（6分）3.请列出针对该起暴发应采取的核心控制措施。（8分）参考答案一、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√11.√12.×13.√14.×15.×16.×17.×18.√19.√20.×二、单选题1.C2.C3.A4.D5.D6.B7.C8.C9.C10.C11.B12.C13.C14.A15.A三、多选题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCDE四、案例分析题参考答案1.该事件属于医院感染暴发，判定依据如下：①符合暴发的病例数要求：7天内同一科室出现6例同种同源感染病例，超过3例的判定阈值；②病例具有共同的流行病学关联：均为神经外科ICU术后留置气管插管超过7天的患者，存在共同的暴露环境和侵入性操作史；③实验室证据支持同源性：6例患者分离的CRAB耐药谱完全一致，且环境、医务人员手分离的菌株耐药谱与患者株完全匹配，判定为同种同源病原体感染。综上，符合医院感染暴发的判定标准。2.可能的感染源和传播途径：①感染源：已感染CRAB的患者、携带CRAB的医务人员、被CRAB污染的环境及医疗器械（呼吸机、听诊器、键盘等）；②传播途径：以接触传播为核心，包括：a.医务人员手污染后接触不同患者，导致交叉传播；b.污染的医疗器械（呼吸机、听诊器）、环境物表面未及时消毒，成为间接传播媒介；c.吸痰等侵入性操作未严格执行无菌操作，病原体直接进入患者下呼吸道引发感染；d.呼吸机