2026年《血液净化标准操作规程》感染SOP解读考试题（附答案）

2026年《血液净化标准操作规程》感染SOP解读考试题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共15分）1.根据2026版《血液净化标准操作规程》（以下简称SOP）感染控制要求，医务人员接触不同血液透析患者时手卫生的正确要求是A.同一病原体感染的患者之间不需要手卫生B.每接触1例患者，无论病原体类型，均需执行手卫生C.戴手套操作可省略手卫生D.仅接触破损皮肤黏膜需要手卫生2.2026版SOP要求，带隧道带涤纶套中心静脉导管的导管相关性血流感染（CRBSI）目标发生率为A.≤0.5次/1000导管日B.≤1次/1000导管日C.≤2次/1000导管日D.≤3次/1000导管日3.2026版SOP规定，血液透析用水细菌菌落总数的合格限值为A.≤50CFU/mlB.≤100CFU/mlC.≤200CFU/mlD.≤1000CFU/ml4.针对HBsAg阳性血液透析患者的感染控制要求，正确的是A.可以安排在常规透析区与阴性患者混洗B.护理乙肝患者的护士不得同时护理非乙肝感染患者C.透析机不需要专用，消毒后可共用D.HBV-DNA阴性可取消隔离5.针对HCV-RNA阳性血液透析患者，符合2026版SOP要求的是A.无需隔离，常规透析即可B.仅需分批次透析，不需要专机C.必须安排专用透析区域、专机透析，专人护理D.HCV抗体阳性即可按照阳性患者隔离6.血液透析单元物表、地面的常规清洁消毒频次要求为A.每日透析结束后消毒1次即可B.每例患者透析结束后立即消毒，污染随时消毒C.每周彻底消毒1次即可D.仅消毒高频接触表面，地面无需每次消毒7.带隧道中心静脉导管出口使用无菌透明敷料，常规更换频次为A.每1天更换1次B.每2天更换1次C.每7天更换1次，渗液渗血随时更换D.每14天更换1次8.透析器复用处理用水的内毒素合格限值为A.≤0.01EU/mlB.≤0.03EU/mlC.≤0.125EU/mlD.≤0.25EU/ml9.乙肝表面抗体阴性的维持性血液透析患者，接种重组酵母乙肝疫苗的推荐单次剂量为A.10μgB.20μgC.30μgD.40μg10.医务人员暴露于HBsAg阳性患者血液，且本身乙肝表面抗体阴性，需在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.12h内B.24h内C.48h内D.72h内11.怀疑发生CRBSI时，血培养采集的正确要求是A.仅采集导管内血培养即可B.同时采集外周静脉血和导管内血培养各1套C.同时采集外周静脉血和导管内血培养各2套D.不用采血，直接经验性用药12.2026版SOP规定，在线透析液内毒素的合格限值为A.≤0.03EU/mlB.≤0.125EU/mlC.≤0.25EU/mlD.≤0.5EU/ml13.呼吸道传染病流行期间，对有发热、呼吸道症状的透析患者，正确的安排是A.同常规患者一起透析B.安排在第一批次透析，专用区域C.安排在最后一批次透析，专用透析单元D.居家隔离暂停透析14.2026版SOP要求，血液净化中心医务人员手卫生依从率的目标值为A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%15.血液净化治疗区空气消毒符合要求的是A.优先选择自然通风或机械通风，每日通风2-3次，每次不少于30minB.必须每日用含氯消毒剂熏蒸消毒C.封闭环境不需要通风，仅用紫外线消毒即可D.每月消毒1次即可二、多项选择题（每题2分，共20分）1.根据分区管理要求，下列属于血液净化中心清洁区的是A.医护人员办公室B.配液室C.水处理间D.工作人员休息室E.污物处理间2.CRBSI预防的核心措施包括A.置管时执行最大无菌屏障B.采用2%氯己定乙醇进行皮肤消毒C.尽早拔除不必要的中心静脉导管D.每日评估导管必要性E.常规每周更换中心静脉导管预防感染3.下列关于血液透析血源性病原体感染患者管理，符合2026版SOP要求的有A.HBsAg阳性患者必须专区专机专人护理B.HCV-RNA阳性患者必须专区专机专人护理D.HIV阳性患者必须专区专机专人护理D.活动性梅毒（RPR滴度阳性）患者必须专区专机专人护理E.HCV抗体阴性、HCV-RNA阳性患者可安排在常规区透析4.下列关于透析用水、透析液监测要求，正确的有A.透析用水细菌菌落监测每月1次B.透析用水内毒素监测每3个月1次C.透析液细菌菌落监测每月1次D.透析液内毒素监测每3个月1次E.反渗透水处理系统电导率每日监测1次5.下列属于血液净化中心医务人员必须执行手卫生的指征有A.进入透析治疗区前B.接触患者前后C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者透析单元物表、设备后E.脱手套后6.中心静脉导管维护的感染防控正确操作有A.每次透析后更换导管接头B.采用氯己定乙醇消毒导管接头，作用时间不少于15sC.保持导管出口处皮肤干燥清洁D.存在感染征象时尽早拔除不必要的导管E.常规在导管出口涂抹抗菌软膏预防感染7.下列关于透析器复用感染控制要求，正确的有A.HBsAg阳性患者透析器禁止复用B.HCV-RNA阳性患者透析器禁止复用C.HIV、活动性梅毒患者透析器禁止复用D.复用后的透析器必须检测消毒剂残留量，合格后方可使用E.复用用水必须符合透析用水微生物标准8.血液净化中心透析相关感染暴发处置要求，正确的有A.1周内出现≥3例同源性透析相关感染即可判定为感染暴发B.发生感染暴发后立即停用可疑透析单元、水处理系统C.12小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构D.对所有密切接触患者进行筛查，及时发现新发病例E.对污染的水处理系统、透析设备进行彻底消毒，去除生物膜9.血液净化中心物表消毒的消毒剂选择符合要求的有A.日常清洁消毒采用500mg/L含氯消毒剂B.被血液、体液污染的物表采用1000mg/L含氯消毒剂C.感染暴发期间消毒浓度提升至1000mg/LD.可采用合法合规的季铵盐类、过氧化氢类消毒剂消毒物表E.高度危险区域必须采用2000mg/L含氯消毒剂日常消毒10.2026版SOP新增的感染防控核心内容包括A.呼吸道传染病流行期间透析患者分区分诊管理B.水处理系统生物膜定期监测与防控C.CRBSI分层精准防控D.血液净化中心抗菌药物合理应用管理E.透析患者血源性病原体定期筛查规范三、判断题（每题1分，共10分）1.2026版SOP规定，HCV抗体阳性但HCV-RNA阴性的患者可安排在常规透析区透析，无需专机隔离。2.中心静脉导管维护时，必须常规使用抗菌软膏涂抹出口预防感染。3.水处理系统的活性炭过滤器可根据污染情况更换，无需定期更换。4.医务人员操作时戴双层手套可替代手卫生，脱手套后无需手卫生。5.HBsAg阳性患者透析结束后，透析单元必须进行终末消毒，方可用于下一例患者。6.透析液监测结果超过干预限值但未超过合格限值，无需采取干预措施。7.带隧道中心静脉导管仅发生出口感染、无血流感染时，可先局部处理，无需常规拔除导管。8.血液净化中心的污物桶、高频接触的门把手、扶手等，仅需要每周消毒1次。9.2026版SOP要求，维持性血液透析患者每半年监测一次乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒感染标志物。10.复用透析器的残留消毒剂要求为：甲醛残留≤5mg/L，过氧乙酸残留≤1mg/L，符合合格要求。四、案例分析题（共55分）某二级甲等医院血液净化中心有维持性血液透析患者150例，2026年5月常规监测透析用水，结果示细菌菌落总数72CFU/ml，内毒素0.022EU/ml，既往3个月监测结果均稳定在20-35CFU/ml。1周内该中心使用带隧道带涤纶套导管透析的患者中，出现2例CRBSI，经病原学鉴定均为铜绿假单胞菌，药敏结果提示同源性。请结合2026版《血液净化标准操作规程》感染控制要求回答以下问题：1.本次透析用水监测结果是否合格？是否需要启动干预？请说明判定依据（20分）2.本次事件是否属于透析相关感染暴发？应当采取哪些处置措施（25分）3.请写出2026版SOP规定的带隧道带涤纶套导管CRBSI目标发生率（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.D10.B11.C12.C13.C14.D15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题参考答案1.（1）本次透析用水监测结果合格，但必须立即启动干预。（2）判定依据：根据2026版SOP感染控制要求，血液透析用水细菌菌落总数合格限值为≤100CFU/ml，内毒素合格限值为≤0.03EU/ml，本次监测细菌72CFU/ml、内毒素0.022EU/ml，均未超出合格限值，因此结果合格。但SOP明确设置干预阈值：透析用水细菌菌落总数>50CFU/ml、内毒素>0.015EU/ml时，无论是否超出合格限值，均需立即启动干预。本次细菌监测结果72CFU/ml，已超过干预阈值，提示水处理系统可能存在早期污染或生物膜形成，因此必须启动干预，排查污染原因，采取冲洗、消毒、更换滤芯等措施，复测合格后方可继续使用。2.（1）本次事件不属于透析相关感染暴发，属于聚集性感染事件，需按暴发防控要求落实管控。根据2026版SOP定义，1周内发生3例及以上同源性透析相关感染才可判定为感染暴发，本次仅发生2例同源性感染，未达到判定标准，但存在暴发风险，需提高警惕。（2）具体处置措施：①立即对全中心透析用水、各点位透析液、导管接头、物表采样进行病原学检测，明确污染来源；②暂停使用对应水处理分区的透析单元，对反渗透系统、输水管路进行彻底消毒，采用针对性消毒剂清除生物膜，消毒完成后重启监测；③对所有中心静脉导管透析患者每日监测体温、导管出口情况，及时筛查新发感染病例，做到早发现早处置；④强化核心感染防控措施：落实全员手卫生，每例患者操作前后均执行手卫生，透析单元每次