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2025年高职(助产学)分娩期护理试题及答案
(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题共40分)答题要求:本大题共20小题,每小题2分,共40分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的,请将正确答案的序号填在括号内。1.分娩的主力是()A.产妇向下屏气力量B.膈肌收缩力C.腹肌收缩力D.子宫收缩力2.关于产程分期,正确的是()A.第一产程,初产妇约为11-12小时B.第一产程,经产妇约为6-8小时C.第二产程,初产妇约为2-3小时D.第三产程,初产妇与经产妇均需40分钟左右3.临产后最主要的产力是()A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力4.分娩时最主要的产力是()A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.盆底肌收缩力5.正常分娩时,胎头以哪个径线通过产道()A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径6.关于骨盆的组成,正确的是()A.两块髂骨,两块坐骨,一块尾骨B.两块髋骨,一块骶骨,一块尾骨C.两块髂骨,一块骶骨,一块尾骨D.两块耻骨,两块坐骨,一块尾骨7.骨盆入口平面的前后径是()A.11cmB.12cmC.13cmD.14cm8.中骨盆平面的横径是()A.10cmB.10.5cmC.11cmD.11.5cm9.出口平面的横径是()A.8cmB.8.5cmC.9cmD.9.5cm10.产妇进入第二产程的标志是()A.宫口开全B.胎头拨露C.胎头着冠D.胎膜破裂11.第二产程娩出胎儿的主要辅助力量是()A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力12.第三产程对胎盘、胎膜的检查,下列错误的是()A.平铺胎盘,看胎盘母体面小叶有无缺损B.提起胎盘,看胎膜是否完整C.检查胎儿面边缘有无断裂的血管D.疑有少许小块胎膜残留,应手入宫腔取出13.关于分娩机制,正确的是()A.衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平B.正常情况下,胎儿以枕前位娩出C.下降动作贯穿于分娩全过程D.内旋转动作在第一产程末完成14.胎儿娩出后,首先处理的是()A.保暖B.清理呼吸道C.结扎脐带D.记录出生时间15.胎盘娩出后,子宫底每天下降()A.5~6cmB.4~5cmC.3~4cmD.2~3cm16.产后出血最主要的原因是()A.软产道裂伤B.胎盘因素C.凝血功能障碍D.子宫收缩乏力17.关于会阴,下列描述正确的是()A.广义的会阴前方为耻骨联合上缘B.狭义的会阴是指尿道口与肛门之间的软组织C.会阴包括皮肤、筋膜、部分肛提肌及中心腱D.会阴体厚3-4cm,呈楔状18.初产妇,孕39周,宫口开全2小时,频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,诊断为()A.骨盆入口轻度狭窄B.骨盆入口头盆不称C.原发性宫缩乏力D.持续性枕后位19.产妇,28岁,孕39周,头位,胎膜未破,宫口开全,S+2,胎心120次/分,宫缩4-5分钟一次,持续30秒,强度稍差,骨盆正常,胎儿估计3200g,下列哪项处理不恰当()A.静脉点滴缩宫素B.吸氧C.人工破膜D.肌肉注射哌替啶20.初产妇,26岁,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心率正常。肛查宫口开大3cm,S=0。正确处置应是()A.不需干涉产程进展B.静脉推注地西泮10mgC.静脉缓注25%硫酸镁16mlD.静脉滴注缩宫素第II卷(非选择题共60分)(一)填空题(共10分)答题要求:本大题共5小题,每空1分,共10分。请将答案填写在题中的横线上。1.分娩的全过程是从开始出现______直至胎儿胎盘娩出,简称总产程。2.骨盆的关节包括耻骨联合、______和骶尾关节。3.分娩机制中,______是使胎头的矢状缝与中骨盆及出口平面的前后径一致的动作。4.产后出血的主要临床表现为阴道流血过多及______。5.会阴切开术包括______和会阴正中切开术。(二)名词解释(共15分)答题要求:本大题共3小题,每小题5分,共15分。请简要解释下列名词。1.衔接2.分娩机制3.产后出血(三)简答题(共15分)答题要求:本大题共3小题,每小题5分,共15分。请简要回答下列问题。1.简述产力的种类及特点。2.简述胎盘剥离的征象。3.简述预防产后出血的措施。(四)病例分析题(共15分)答题要求:请分析以下病例,回答问题。病例:初产妇,25岁,妊娠足月,规律宫缩16小时,肛查宫口开大6cm,宫缩转弱,每5-6分钟一次,持续25-30秒,1小时后,肛查宫口仍开大6cm,无头盆不称。问题:1.该产妇目前的产程进展情况如何?(5分)2.应采取什么措施来促进产程进展?(5分)3.若采取措施后产程仍无进展,可能的原因有哪些?(5分)(五)综合应用题(共15分)答题要求:请根据所给材料,回答问题。材料:产妇,30岁,孕38周,临产入院。检查:宫缩规律,宫口开大3cm,S=-1,胎膜未破,胎心140次/分。问题:1.目前该产妇处于产程的哪个阶段?(5分)2.针对该产妇的情况,护理措施有哪些?(5分)3.若该产妇出现胎膜早破,应如何护理?(5分)答案:1.D2.C3.A4.A5.A6.B7.A8.A9.C10.A11.B12.D13.ABCD14.B15.D(16.D17.C18.D19.D20.A填空题答案:1.规律宫缩2.骶髂关节3.内旋转4.失血性休克5.会阴侧切术名词解释答案:1.衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。2.分娩机制:是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。3.产后出血:是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml,是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。简答题答案:1.产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程,具有节律性、对称性、极性及缩复作用;腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量;肛提肌收缩力可协助胎先露部在盆腔进行内旋转等。2.胎盘剥离的征象有:①宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上;②阴道口外露的一段脐带自行延长;③阴道少量流血;④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。3.预防产后出血的措施有:①加强孕期保健,定期产检,及时发现并治疗高危因素;②正确处理产程,避免产程延长,防止软产道损伤;③胎儿娩出后,及时正确使用宫缩剂;④胎盘娩出后,仔细检查胎盘、胎膜是否完整;⑤产后密切观察产妇生命体征、阴道流血情况等。病例分析题答案:1.该产妇目前产程进展缓慢,宫口开大6cm后宫缩转弱,1小时后宫口仍未继续开大,处于第一产程活跃期停滞。2.可采取以下措施促进产程进展:①人工破膜,以加强宫缩;②静脉滴注缩宫素,根据宫缩情况调整滴速,使宫缩强度和频率适当增加。3.若采取措施后产程仍无进展,可能的原因有:①宫缩乏力未得到有效纠正;②存在头盆不称,虽未发现明显头盆不称,但可能存在潜在因素影响胎头下降;③产妇精神因素,过度紧张、疲劳等导致产程进展受阻。综合应用题答案:1.目前该产妇处于第一产程潜伏期。2.护理措施有:①密切观察宫缩、胎心、宫口扩张及先露下降情况,每1-2小时观察一次;②指导产妇合理休息与活动,保证充
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