乡镇卫生院爱国卫生工作常态化管理制度

乡镇卫生院爱国卫生工作常态化管理制度第一章总则为深入贯彻落实新时期爱国卫生运动方针，进一步加强乡镇卫生院爱国卫生工作的规范化、制度化管理，改善院区环境面貌，提高医务人员及辖区居民的健康素养，预防和减少疾病发生，保障医疗安全与公共卫生安全，特制定本管理制度。本制度旨在建立长效管理机制，推动爱国卫生工作从突击型向常态化、从粗放型向精细化转变，确保爱国卫生工作与日常医疗服务工作同部署、同落实、同检查、同考核。本制度适用于本院各科室、各部门及辖区内村卫生室。全体职工必须严格遵守本制度，树立“大卫生、大健康”理念，以院为家，自觉维护环境卫生，积极参与爱国卫生运动。坚持“政府组织、属地负责、部门协调、群众动手、科学治理、社会监督”的工作方针，将爱国卫生工作纳入乡镇卫生院发展的总体规划和年度工作计划，实行目标管理责任制。第二章组织管理与职责分工为确保爱国卫生常态化管理工作落到实处，医院成立爱国卫生运动委员会（以下简称“爱卫会”），由院长任主任，分管副院长任副主任，各科室负责人及公共卫生科相关人员为成员。爱卫会下设办公室，设在公共卫生科，负责全院爱国卫生工作的组织协调、监督检查、资料汇总及上报等日常事务。建立健全爱国卫生工作责任制，实行分级管理。院长为全院爱国卫生工作第一责任人，对全院爱国卫生工作负总责；分管副院长具体负责爱国卫生工作的组织实施和督促检查；公共卫生科长负责具体业务指导和工作计划的制定；各科室负责人为本科室爱国卫生工作直接责任人，负责本科室室内外卫生、健康教育、控烟等工作任务的落实。明确各部门职责分工：（一）公共卫生科：负责全院爱国卫生工作的计划制定、组织实施、技术指导、效果评价及资料归档；组织开展健康教育和健康促进活动；负责病媒生物防制工作的监测与技术指导；负责辖区内村卫生室爱国卫生工作的督导考核。（二）总务后勤科：负责全院基础设施的维护与修缮，保障给排水、公厕、垃圾收集设施等正常运转；负责医疗废物、生活垃圾的分类收集、暂存、转运及无害化处理；负责院区绿化美化、环境消杀及食堂卫生监管。（三）医务科、护理部：负责督促医务人员在日常诊疗过程中融入健康教育，落实首诊负责制下的健康宣教；负责传染病报告、隔离消毒等感染控制措施的落实。（四）办公室：负责爱国卫生工作的宣传报道、会议组织及后勤保障；负责控烟工作的监督与管理。各科室应指定一名兼职爱国卫生管理员，负责本科室日常卫生检查、报表填报及与爱卫会办公室的联络工作，形成全院上下联动、齐抓共管的工作格局。第三章环境卫生精细化管理实行环境卫生网格化管理，将院区划分为若干卫生责任区，明确各责任区的责任科室和责任人，实行“门前三包、门内达标”制度。即包卫生、包绿化、包秩序，确保室内地面干净、门窗整洁、物品摆放有序，室外无垃圾杂物、无污水积存、无乱堆乱放。严格执行每日清扫制度。各科室必须在每日上班前完成本科室室内外清洁工作，实行湿式清扫，防止扬尘污染。工作期间随时保持环境卫生整洁，医疗用品摆放规范，生活垃圾与医疗废物严格分类收集。病房及诊疗区域应定期通风换气，保持空气清新，每日至少通风两次，每次不少于30分钟，必要时进行空气消毒。加强卫生死角的清理。重点对楼梯扶手、电梯轿厢、卫生间、垃圾桶底座、下水道口、绿化带边缘等易被忽视的区域进行定期清理和消杀，确保无积灰、无蛛网、无异味。公共卫生间管理达到“二类以上公厕”标准。设有专人管理，每日定时清扫、冲洗、消毒，保持设施完好，便池无积粪、无尿垢、无异味，地面无积水。采光、照明和通风良好，设置规范醒目的标识标牌，提供洗手液（皂）和擦手纸（或烘干机），完善防蝇防蚊设施。加强车辆停放管理。划定机动车和非机动车停放区域，车辆停放整齐有序，严禁在消防通道、医疗急救通道及主要道路上乱停乱放。加强院区道路维护，确保路面平整、排水通畅，井盖完好无损。推行垃圾分类管理。在院区公共区域及各科室设置分类垃圾桶，标识清晰，指导职工、患者及家属正确投放。总务后勤科负责每日定时清理，做到日产日清，严禁随意丢弃、焚烧或堆放垃圾。加强对有害垃圾（如废电池、废灯管）的规范管理。第四章病媒生物预防控制常态化坚持“环境治理为主，物理防制为辅，化学防制相结合”的综合防制方针，开展经常性的病媒生物消杀活动，将鼠、蚊、蝇、蟑螂（简称“四害”）密度控制在国家规定标准以内。环境治理是根本。定期开展环境卫生整治，清除积存垃圾、积水，封堵鼠洞、抹平缝隙，完善防鼠防蚊设施。食堂、仓库等重点部位要设置防鼠板、防蝇窗纱、风幕机等防护设施，切断病媒生物的孳生和传播途径。建立常态化消杀机制。总务后勤科负责组织专业队伍或培训专人，定期开展药物消杀工作。春季重点开展灭鼠灭蟑螂活动，夏秋季重点开展灭蚊灭蝇活动。消杀药物采购、储存、使用应符合国家相关规定，严禁使用国家明令禁止的剧毒鼠药，确保用药安全。完善监测预警机制。公共卫生科负责定期开展“四害”密度监测，根据监测结果科学调整防制策略。在重点区域设置毒饵站，并定期检查补充毒饵。毒饵站要有明显警示标识，防止人员误食。加强重点区域防制。食堂、厨房、配餐间、垃圾房、卫生间、地下室、病房等重点区域，要加大消杀频次，每周至少进行一次全面消杀，并根据季节特点适时增加频次，确保病媒生物密度不超标。第五章健康教育与健康促进将健康教育纳入医疗卫生服务全过程，建立以公共卫生科为指导，临床科室为基础，全员参与的健康教育工作网络。充分发挥乡镇卫生院的健康教育阵地作用，通过开设健康讲座、设置宣传栏、发放宣传资料、播放音像资料、提供公众健康咨询等多种形式，普及科学防病知识。规范设置健康教育宣传栏。在院区显著位置设立不少于2平方米的健康教育宣传栏，每季度更换一期宣传内容。内容包括传染病防治、慢性病管理、妇幼健康、老年保健、中医养生、控烟限酒等。宣传栏设计要美观大方，图文并茂，通俗易懂，便于居民阅读。开展健康大课堂活动。结合卫生日主题（如世界卫生日、全国高血压日、世界艾滋病日等）和辖区主要健康问题，每月至少举办一期健康知识讲座，针对不同人群（如老年人、孕产妇、儿童、高血压糖尿病患者）开展个性化健康指导。讲座要有通知、有签到、有教案、有照片、有总结，资料齐全。加强候诊健康教育。利用门诊大厅、候诊区、输液室等场所，通过电子显示屏、电视、广播等形式循环播放健康教育视频和科普知识。在导诊台、药房等窗口放置健康教育处方和折页，供患者及家属免费取阅。医务人员在诊疗过程中，应对患者进行针对性的健康咨询和行为干预，提供“面对面”的健康教育服务。开展控烟宣传和干预。全面落实无烟医疗卫生机构建设标准，院区内全面禁止吸烟，包括室内外所有区域。在入口处、候诊区、走廊、厕所等重点区域设置醒目的禁止吸烟警语和标识。设立戒烟门诊，配备专门的戒烟医生，为吸烟者提供专业的戒烟咨询和指导。加强对职工的控烟培训，鼓励职工带头戒烟，并掌握劝阻吸烟的技巧，对患者及家属的吸烟行为及时进行劝阻。第六章重点场所卫生管理加强食堂卫生管理。食堂必须取得有效的《食品经营许可证》，从业人员必须持有有效的健康证明上岗，并每年进行一次健康体检。严格执行食品采购索证索票制度，建立进货台账，严禁采购“三无”产品及腐败变质食品。食品加工过程要严格遵守生熟分开、烧熟煮透的原则，餐饮具要严格执行清洗消毒制度，并做好记录。食堂环境要保持整洁，配备有效的防蝇、防鼠、防尘设施，餐厨垃圾要密闭存放并日产日清。加强生活饮用水卫生管理。加强对院区自备水源或二次供水设施的卫生防护和管理，定期对供水设施进行清洗消毒，每年进行一次水质卫生检测，确保水质符合国家《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）。直接从事供管水人员必须持有健康合格证明和卫生知识培训合格证。加强医疗废物和废水管理。严格按照《医疗废物管理条例》及相关规范要求，对医疗废物实行分类收集、专用包装、密闭转运、暂时贮存。医疗废物暂存间必须符合标准，设置明显的警示标识，并有防盗、防渗漏、防鼠防蚊蝇安全措施。医疗废物必须交由有资质的处置单位进行集中处置，并严格执行转移联单制度。医疗污水处理设施要正常运行，定期监测污水排放指标，确保达标排放。加强医务人员手卫生管理。各科室要配备充足的洗手设施和手卫生消毒剂，严格执行《医务人员手卫生规范》，落实洗手与手消毒指征，提高医务人员手卫生依从性，有效降低医源性感染风险。第七章监督考核与奖惩机制建立日常巡查与定期检查相结合的监督机制。爱卫会办公室每周至少组织一次全院环境卫生巡查，对各科室的卫生状况、健康教育开展情况、控烟执行情况进行检查记录，并将检查结果及时反馈给相关科室，督促限期整改。实行月度考核制度。将爱国卫生工作纳入全院综合目标管理考核体系，每月由爱卫会组织一次全面考核，考核内容包括组织管理、环境卫生、病媒防制、健康教育、食品及饮水安全等。考核结果与科室绩效工资挂钩，占比不低于绩效总量的5%。建立曝光与整改制度。对检查中发现的突出问题，在院务会或全院职工大会上进行通报批评，并视情况在院务公开栏进行曝光。相关科室要制定整改措施，明确整改时限和责任人，整改完成后向爱卫会办公室提交整改报告。实行严格的奖惩制度。对于在爱国卫生工作中成绩突出、效果显著的科室和个人，给予表彰和奖励；对于工作不力、敷衍塞责、卫生状况长期不达标或多次检查存在问题的科室，取消其年度评优评先资格，并对科室负责人进行约谈；对于因管理不善造成传染病暴发流行或重大食品安全事故的，将严肃追究相关人员的法律责任。鼓励职工和群众参与监督。设立爱国卫生监督举报电话和意见箱，接受职工、患者及社会公众对院区环境卫生、医疗服务质量等方面的监督和投诉。对举报的问题，爱卫会办公室要及时调查处理，并将处理结果反馈给举报人。第八章附则本制度未尽事宜，参照国家及省、市有关爱国卫生工作的法律法规和标准执行。本制度由乡镇卫生院爱国卫生运动委员会办公室负责解释。各科室应根据本制度，结合本科室实际情况，制定具体的实施细则。本制度自发布之日起施行。原有相关制度与本制度不一致的，以本制度为准。制度执行过程中，如遇国家政策调整或机构改革，应按新规定及时修订本制度。全院职工应加强学习，不断提高对爱国卫生工作重要性的认识，增强参与意识，共同创建整洁、优美、文明、健康的医疗环境，为保障辖区人民群众身体健康和生命安全做出应有贡献。为确保制度落地，特制定以下配套考核标准及责任分解表：考核项目考核内容评分标准责任科室检查方式组织管理成立爱卫会领导小组，定期召开会议，有记录、有计划、有总结未成立组织扣5分，无会议记录扣2分，无计划总结扣2分院办公室、公卫科查阅资料建立健全爱国卫生管理制度，层层落实责任制未建立制度扣3分，责任未落实到人扣2分各科室现场查看环境卫生室内地面、门窗、墙壁、柜顶无积尘、蛛网，物品摆放整齐发现一处不达标扣1分各科室现场检查室外环境整洁，无杂草、无杂物、无积水、无乱堆乱放发现一处扣1分总务后勤科现场检查公厕设施完好，洁净无异味，防蝇设施齐全设施损坏扣2分，有异味扣1分总务后勤科现场检查垃圾日产日清，垃圾桶密闭、外观整洁，分类投放垃圾未清理扣2分，未分类扣1分，桶脏扣1分总务后勤科、各科室现场检查病媒防制定期开展消杀工作，有记录、有药物采购凭证无记录扣2分，无采购凭证扣1分总务后勤科查阅资料防鼠防蚊设施完善，无明显鼠迹、蚊蝇滋生地发现鼠迹、鼠洞扣2分，发现滋生地扣2分总务后勤科现场检查毒饵站设置规范，有警示标识，毒饵投放到位毒饵站不规范扣1分，无警示标识扣1分，无药扣1分总务后勤科现场检查健康教育宣传栏设置规范，内容每季度更新一次未设置扣3分，未按时更新扣2分公卫科现场查看每月举办健康讲座，资料完整（通知、签到、照片、总结）少一次扣2分，资料不全扣1分公卫科、临床科室查阅资料门诊、候诊区有音像宣传，发放健康教育处方无音像播放扣1分，无处方扣1分临床、门诊现场查看首诊负责制落实，医务人员开展个体化健康教育抽查患者未接受宣教扣1分临床科室询问患者控烟工作院区全面禁烟，有明显的禁烟标识发现吸烟者未劝阻扣2分，无标识扣1分各科室现场检查无烟头、无烟具，设立戒烟门诊并提供服务发现烟头扣1分，发现烟具扣1分，无戒烟门诊扣2分门诊部现场检查食品饮水食堂证照齐全，从业人员持健康证上岗证照不全扣5分，无健康证扣5分总务后勤科查阅证件食材采购索证索票，存放规范，餐具消毒到位无索证扣2分，存放混乱扣1分，无消毒记录扣2分食堂现场检查饮用水定期检测，供水设施清洗消毒无检测报告扣3分，无清洗记录扣2分总务后勤科查阅资料医疗废物分类收集正确，包装、标识符合规范分类错误扣2分，包装不符扣1分各科室现场检查暂存设施符合要求，交接记录完整设施不符扣2分，记录不全扣1分总务后勤科现场检查传染病防控疫情报告及时，门诊日志登记规范迟报漏报一例扣5分，登记不全扣1分公卫科、临床查阅资料消毒隔离措施落实，有消毒记录无消毒记录扣2分，措施不到位扣2分临床科室现场检查爱国卫生工作是一项长期而艰巨的任务，全院上下必须常抓不懈。通过上述常态化管理制度的实施，不仅要营造一个舒适、干净的就医环境，更要引导广大职工和居民养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，从根本上提升乡镇的卫生文明水平，为推进健康乡镇建设奠定坚