内科导管护理测试题与答案

内科导管护理测试题与答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.患者在进行胃肠减压时，为减轻咽喉不适，应将胃管插入的长度为A.鼻尖至剑突B.鼻尖至胸骨体下段C.发际至剑突再至脐D.耳垂至肩峰E.管口至耳垂2.患者行胸腔闭式引流术，引流瓶内长玻璃管的水柱波动范围应为A.0-2cmB.2-4cmC.4-6cmD.6-10cmE.10cm以上3.患者留置深静脉置管，进行冲管时，应选择的溶液是A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.肝素钠溶液D.0.9%氯化钾溶液E.右旋糖酐溶液4.患者留置导尿管进行膀胱冲洗时，冲洗液温度应保持在A.20℃-25℃B.25℃-30℃C.30℃-35℃D.35℃-40℃E.40℃-45℃5.患者行三腔二囊管压迫止血护理时，若出血停止，一般需保持压迫时间为A.12-24小时B.24-36小时C.36-48小时D.48-72小时E.72小时以上6.患者行深静脉置管维护时，更换敷料的最适宜间隔时间是A.每3天一次B.每5天一次C.每7天一次D.每周一次E.每月一次7.患者深静脉置管出现非计划性拔管，首要的急救措施是A.压迫穿刺点B.查看导管刻度C.消毒穿刺点D.重新置管E.报告医生8.患者在胃肠减压期间，发现引流管不通畅，下列处理措施不正确的是A.翻身拍背B.轻轻旋转胃管C.用少量生理盐水低压冲洗D.用手指直接掏出堵塞物E.确认胃管在胃内后再行处理9.胸腔闭式引流装置中，长玻璃管没入水中应有的长度是A.2-3cmB.3-4cmC.4-6cmD.6-8cmE.8-10cm10.为预防留置导尿管引起的尿路感染，护理措施中错误的是A.保持集尿袋低于膀胱水平B.集尿袋定期更换C.保持尿道口清洁D.每日进行尿道口擦洗E.长期留置导尿管可每3-7天开放一次二、多项选择题1.关于深静脉置管冲管的注意事项，下列说法正确的有A.应使用10ml及以上注射器B.必须采用脉冲式冲管技术C.冲管液量应达到导管腔容积的2倍以上D.冲管前应回抽回血E.冲管时无需夹闭导管2.患者行胸腔闭式引流术，护理时需注意观察的内容包括A.引流液的颜色、性质和量B.引流装置是否密闭C.引流瓶放置的高度D.患者是否有胸膜腔感染征象E.水柱波动情况3.深静脉置管并发症包括A.导管相关性血流感染B.血栓形成C.穿刺点渗血D.肺部气胸E.纵隔气肿4.留置导尿管的护理措施，正确的是A.留置导尿管应定期更换B.鼓励患者多饮水C.保持集尿袋低于膀胱水平D.每周更换集尿袋一次E.每日进行尿道口护理5.胃肠减压的适应症包括A.急性胃扩张B.肠梗阻C.胃肠穿孔D.胃镜检查前准备E.胃癌手术前准备三、案例分析题1.患者张某，男，58岁，因“自发性气胸”行胸腔闭式引流术。术后护士发现引流管从胸壁伤口滑脱出体外。请回答以下问题：(1)护士立即采取的正确措施是A.将引流管重新插入胸腔B.用凡士林纱布或无菌纱布严密封闭伤口C.用手捏闭伤口处皮肤D.立即报告医生E.协助患者平卧(2)患者行胸腔闭式引流术，若水封瓶内长玻璃管水柱消失，提示A.引流不畅B.引流管连接处脱落C.胸膜腔内压力升高D.胸膜腔内压力降低E.胸膜腔内形成活瓣(3)为预防引流管滑脱，护理措施应包括A.固定引流管，避免受压、扭曲B.嘱患者翻身时妥善固定引流管C.患者下床活动时，将引流瓶放置在低于切口水平D.挤压引流管，保持通畅E.患者咳嗽时，护士应立即夹闭引流管2.患者李某，女，32岁，因“急性阑尾炎”入院，拟行手术治疗，术前留置导尿管以保护膀胱和便于术中监测。术后第3天，护士发现患者留置导尿管引流尿液浑浊，伴有絮状物。请回答以下问题：(1)该患者最可能发生了A.尿路结石B.尿路感染C.尿潴留D.尿道损伤E.导管堵塞(2)针对该患者的情况，护士应采取的护理措施有A.嘱患者多饮水B.每日膀胱冲洗C.更换导尿管D.检查尿常规E.停止使用抗生素(3)关于留置导尿管的护理，下列说法正确的有A.集尿袋应低于膀胱水平B.集尿袋高于膀胱可导致尿液倒流C.留置导尿管一般不宜长期留置D.每周更换导尿管一次E.每日清洁尿道口一次3.患者王某，男，45岁，因“消化道出血”行三腔二囊管压迫止血。放置后患者主诉胸闷、呼吸困难，面色发绀。请回答以下问题：(1)护士应立即采取的措施是A.立即放气B.立即抽气C.立即拔管D.立即更换三腔二囊管E.立即测量血压(2)患者压迫止血成功后，解除三腔二囊管的时间一般为A.24小时以内B.24-48小时C.48-72小时D.72-96小时E.1周后(3)关于三腔二囊管的护理，下列正确的是A.放置前应先向食管囊注气B.放置前应先向胃囊注气C.每日定时放气，防止黏膜压迫性坏死D.观察抽出物颜色判断出血是否停止E.放置后应每12小时检查一次气囊是否漏气试卷答案一、单项选择题1.C解析：胃管插入长度为：发际至剑突再加10-15cm，即发际至剑突再至脐。测量时患者应取半卧位或平卧位。2.C解析：胸腔闭式引流术后，若水柱波动范围为4-6cm，表示胸膜腔内压力正常，引流系统通畅。若水柱不波动，可能表示引流管堵塞、滑脱或肺不张。3.C解析：深静脉置管冲管首选肝素钠溶液（0.9%氯化钠溶液亦可），目的是利用肝素的抗凝作用防止导管内血栓形成。4.D解析：膀胱冲洗液的温度一般保持在35℃-40℃，接近人体体温，以免刺激膀胱引起痉挛。5.C解析：三腔二囊管压迫止血一般需压迫24-48小时，若出血停止，应先放气观察12-24小时，无出血迹象后再拔管，防止黏膜压迫性坏死。6.C解析：深静脉置管通常每周更换敷料一次，以保持穿刺点清洁，预防感染。7.C解析：深静脉置管意外脱出时，首要急救措施是立即用手捏闭穿刺点皮肤，防止空气进入胸膜腔导致气胸。8.D解析：胃管堵塞时严禁用手指直接伸入胃管掏挖，以免损伤消化道黏膜。应先检查胃管是否在胃内，然后采用旋转、抽吸、低压冲洗的方法。9.C解析：胸腔闭式引流装置中，长玻璃管没入水下的长度应为4-6cm，以维持胸膜腔的低压环境。10.E解析：预防尿路感染的关键是保持导尿系统的密闭性。长期留置导尿管应持续引流或定期开放，但频繁开放会破坏无菌屏障，增加感染风险。且导尿管通常每2-4周更换一次，而非每周更换。二、多项选择题1.ABCD解析：深静脉置管冲管注意事项包括：使用10ml及以上注射器、采用脉冲式冲管技术（使冲管液产生涡流）、冲管液量达到导管腔容积的2倍以上、冲管前回抽回血。E选项错误，冲管时应夹闭近心端导管。2.ABCDE解析：胸腔闭式引流护理需观察引流液性质、颜色、量、装置密闭性、引流瓶高度（低于胸腔60-100cm）、水柱波动情况以及患者是否有感染征象。3.ABCDE解析：深静脉置管并发症包括：导管相关性血流感染、血栓形成、穿刺点渗血/血肿、气胸、纵隔气肿等。4.ABCE解析：留置导尿管护理包括：鼓励多饮水（冲洗尿路）、保持集尿袋低于膀胱水平（防倒流）、每日清洁尿道口。D选项错误，集尿袋通常每周更换一次，而非导尿管。5.ABCDE解析：胃肠减压的适应症包括：急性胃扩张、肠梗阻、胃肠穿孔、胃镜检查前准备、胃癌手术前准备等。三、案例分析题1.(1)C解析：引流管脱出时，空气会进入胸膜腔形成气胸。护士应立即用手捏闭伤口处皮肤，封闭胸壁伤口，防止空气进入。(2)B解析：水封瓶内长玻璃管水柱消失，提示引流管连接处脱落或胸膜腔与外界相通，导致胸膜腔内负压消失。(3)ABCDE解析：预防引流管滑脱的措施包括：妥善固定、翻身时防止受压扭曲、下床活动时保持引流瓶低于切口、定时挤压保持通畅、咳嗽时协助夹闭。2.(1)B解析：尿液浑浊伴有絮状物是泌尿系统感染的典型表现，提示发生了尿路感染。(2)ABCD解析：针对尿路感染，护理措施包括：多饮水冲洗尿路、每日膀胱冲洗、更换导尿管、检查尿常规明确感染情况。E选项错误，抗生素的使用需遵医嘱，护理重点在于非药物干预。(3)ABCE解析：导尿管护理措施包括：保持集尿袋低于膀胱水平、定期更换集尿袋（D选项改为集尿袋每周更换一次更严谨，但本题中D选项表述为“每周更换集尿袋一次”是正确的，而E是错误的，因为长期留置导尿管一般不需每日常规消毒尿道口，而是每日清洁，且集尿袋更换频率正确。注意：选项D“每周更换集尿袋一次”是正确的，选项E“每日清洁尿道口”是正确的。所以选ABCE。注：如果题目E是“每日清洁尿道口”则为正确，如果是“每日更换导尿管”则为错误。根据常见考题逻辑，ABCE均正确。）3.(1)A解析：患者出现胸闷、