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文档简介
Ill液透析感染的危险因素及防控策略培训
考核试题
一.单选题
1.血液透析患者最常见的感染途径是()[单选题]*
A.呼吸道飞沫传播
B.血管通路相关感染V
C.消化道污染感染
D.蚊虫叮咬传播
2.血透室新入或转入患者必须进行感染筛查,不包括以下哪项()[单选题]*
A.乙肝
B.丙肝
C.梅毒
D.甲肝V
3.下列哪项不属于血液透析患者自身易感因素()[单选题]*
A.免疫力低下、营养不良
B.长期贫血、低蛋白血症
C.透析用水细菌超标V
D.糖尿病、局j龄
4.血液透析中心静脉导管出口处敷料出现哪种情况需立即更换()[单选题]*
A.干燥完整
B.轻微卷边
C.渗血、渗液、潮湿污染V
D.粘贴牢固
5.对发生导管相关血流感染的透析患者,首要护理措施是()[单选题]*
A.立即拔除导管并送检培养V
B.继续使用导管完成透析
C.仅口服抗生素观察
D.局部涂抹药膏即可
6.透析机表面有血液污染,应使用浓度为多少的含氯消毒剂擦拭()[单选题]*
A.500mg/L
B.1000mg/L
C.15OOmg/L
D.2000mg/LV
7.医护人员为透析患者进行穿刺操作前,首选的手卫生方式是()[单选题]*
A.清水冲洗
B.流动水洗手或速干手消毒剂揉搓V
C.佩戴手套即可不洗手
D.工作服擦拭手部
8.透析器、管路等一次性使用医疗用品正确的做法是()[单选题]*
A.多人共用一套
B.用后消毒可复用
C.一人一用,不得重复使用V
D.晾干后继续使用
9.血液透析中心透析用水细菌超标,最易诱发患者出现的并发症是()[单选题]”
A.空气栓塞
B.致热原反应V
C.失衡综合征
D.高血压危象
10.长期血液透析患者乙型肝炎病毒感染防控,下列管理要求正确的是()[单选即]*
A.新入透析患者必须常规筛查乙肝、丙肝、梅毒、HIVV
B.透析机外部表面每日清洁,无需终末消毒
C.乙肝阳性患者可与阴性患者共用透析机
D.医护人员无需定期进行肝炎血清学监测
11.血液透析患者动静脉内屡穿刺部位感染,以下护理措施中存在风险的是()[单选
r
A.感染局部每日碘伏消毒2次,无菌敷料覆盖
B.出现蜂窝织炎时暂停内屡穿刺,改用临时导管透析
C.为加速炎症消退,直接在红肿部位进行穿刺透析V
D.遵医嘱全身使用抗生素,同时监测体温及血常规
12.关于透析用水内毒素防控,不符合规范的是()[单选题]*
A.反渗水系统定期冲洗消毒
B.内毒素监测超标时立即停用透析系统
C.透析液配制可使用普通自来水临时应急。
D.管路、过滤器按周期更换维护
13.血液透析中心环境物体表面消毒效果监测,高频接触表面的采样频率要求为()[单
选题]*
A.每日1次
B.每季度1次
C.每月1次
D.每周1次V
14.合并高钾血症且免疫力较差的透析患者,预防感染同时兼顾控钾,应避免食用()[单
选题]*
A.新鲜蒸熟的南瓜
B.常温存放的罐装水果
C.久置变质的咸菜腌制品,
D.焯水后的绿叶蔬菜
15.血液透析患者在透析过程中发生医院感染,最常见的感染部位是()[单选题:*
A.泌尿系统感染
B.血管通路相关感染V
C.肺部感染
D.口腔感染
16.血液透析中心静脉导管相关感染最主要的致病菌是()[单选题]*
A.厌氧菌
B.革兰阳性球菌,
C.真菌
D.结核分枝杆菌
17.动静脉内瘦穿刺部位感染的主要诱因不包括()[单选题]*
A.穿刺消毒不规范
B.反复同一部位穿刺
C.敷料渗液未及时更换
D.透析间期严格控制体重V
18.长期透析患者合并丙肝病毒感染,其主要院内传播途径是()[单选题]*
A.空气飞沫传播
B,被污染的透析耗材、医护人员手及穿刺操作V
C.消化道共同进食传播
D.蚊虫叮咬传播
19..透析用水内毒素含量超过多少时,必须立即停机进行水路消毒()[单选题]*
A.0.125EU/mLV
B.0.25EU/mL
C.0.5EU/mL
D.1.0EU/mL
20.透析用水系统中,最容易滋生细菌、形成生物膜的部位是()[单选题]*
A.活性炭过滤器
B.反渗透膜出水口
C.管路死角与循环管路V
D.软水罐
二多选题(每题5分,共40分)
1.维持性血液透析内屡感染的临床表现有()[多选题]*
A.穿刺点红、肿、热、痛V
B.局部皮下硬结或脓性分泌物V
C.寒战、发热等全身感染症状V
D.内瘦血管震颤减弱或消失V
E.血压突然升高
2.关于透析患者经血传播传染病管理正确的是()[多选题]*
A.乙肝、丙肝阳性患者必须分区、分机透析V
B.透析机使用后严格执行终末消毒流程,
C.新入患者及长期透析者定期筛查传染病指标V
D.传染病患者使用过的物品单独消毒处置V
E.阳性患者透析时可与阴性患者共用治疗盘
3.血液透析导管感染后,关于导管保留与拔除的护理原则正确的有()[多选题]”
A.单纯出口处感染,经抗感染治疗有效可保留导管。
B,出现隧道感染时建议尽早拔除导管V
C.反复发生血流感染需更换新的透析通路,
D.只要发热就立即拔除中心静脉导管
E.感染控制后可继续使用,但需加强监测V
4.预防血液透析隧道式导管感染的护理措施有()[多选题]*
A.保持隧道部位敷料干燥密闭V
B.每日观察隧道有无红肿渗液V
C.禁止随意在导管隧道处挤压V
D.固定导管,减少牵拉摩擦V
E.常规使用抗生素封管预防感染
5.属于血液透析患者自身机体相关感染危险因素的有()[多选题]*
A.营养不良、低蛋白血症V
B.长期贫血、免疫力低下V
C.合并糖尿病、老年体弱V
D.反复穿刺造成皮肤黏膜破损V
E.透析室通风条件差
6.可增加动静脉内屡感染风险的因素有()[多选题]*
A.同一穿刺点反复穿刺V
B.穿刺前皮肤消毒范围不足8cmX8cmV
C.透析后穿刺点渗血未及时更换敷料V
D.内屡血管较细、穿刺难度大V
E.透析患者低蛋白血症、营养不良V
7.透析用水内毒素超标可导致患者出现的临床表现包括()[多选题]
A.透析中突发寒战高热V
B.恶心、肌肉酸痛。
U低血压,
D.一
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