2023年6月同等学力申硕考试呼吸内科支气管扩张症预防押题试卷及答案

2023年6月同等学力申硕考试呼吸内科支气管扩张症预防押题试卷及答案一、单项选择题（本大题共42题，每题1分，共42分）1．女性，52岁，反复咳嗽、咳大量脓痰10余年，晨起明显，痰液静置后分三层，查体见杵状指，既往有幼年麻疹肺炎史。该患者最可能的诊断是A．肺癌B．肺气肿C．支气管扩张症D．肺结核E．支气管哮喘2．女性，58岁，支气管扩张症病史，今日咳嗽后咯血约200ml，伴胸闷，查体双肺可闻及湿啰音。此时首要的处理措施是A．立即开胸手术B．取患侧卧位并保持气道通畅C．鼓励剧烈咳嗽D．取健侧卧位E．加大体位引流强度3．女性，26岁，支气管扩张症病史5年，近3天痰量明显增多、呈脓性，伴发热38.5℃、气促。该患者最可能的诊断是A．肺结核活动B．肺癌C．肺栓塞D．支气管扩张症急性加重E．自发性气胸4．男性，26岁，支气管扩张症10年，反复感染，近半年出现活动后气短、双下肢水肿、颈静脉怒张。该患者最可能并发了A．肺源性心脏病B．甲状腺功能减退C．肝硬化D．肾病综合征E．心包积液5．男性，26岁，幼年百日咳病史，近2年反复咯血3次，每次约50ml，无明显咳嗽咳痰，HRCT示左下肺柱状支气管扩张。该患者最可能的诊断是A．肺脓肿B．干性支气管扩张C．肺结核D．支气管哮喘E．肺癌6．男性，70岁，反复鼻窦炎、支气管扩张病史，胸部X线片示右位心，心脏及腹部超声提示内脏转位。该患者最可能的诊断是A．肺癌B．肺结核C．Kartagener综合征D．单纯支气管扩张E．肺栓塞7．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症病变多见于上肺C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等8．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症大咯血应首选开胸手术止血B．体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出C．支气管扩张症患者行HRCT检查时常用1～1.5mm薄层扫描D．支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息E．支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染9．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现10．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．支气管扩张症病变多见于上肺11．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症病变多见于上肺B．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病C．Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难12．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变B．支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果C．支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型D．印戒征是肺癌的HRCT特征性表现E．干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻13．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡B．支气管扩张症与婴幼儿期麻疹肺炎无关C．支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见D．支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟E．支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染14．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症病变多见于上肺B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病D．高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张最敏感、最特异的影像检查方法E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难15．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症病变多见于上肺B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病16．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现17．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病D．支气管扩张症病变多见于上肺E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难18．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．支气管扩张症病变多见于上肺19．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天B．支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血C．支气管扩张症患者咯血时应平卧不动，避免任何体位改变D．支气管扩张症患者行HRCT检查时常用1～1.5mm薄层扫描E．支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道20．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症病变多见于上肺B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张E．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病21．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现D．支气管扩张症患者清晨咳嗽、咳痰最为明显E．支气管扩张症病变多见于上肺22．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡D．支气管扩张症病变多见于上肺E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现23．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道B．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天C．原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关D．支气管扩张症患者痰液静置后不分层E．支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果24．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症病变多见于上肺D．大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500mlE．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难25．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病D．支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染E．支气管扩张症病变多见于上肺26．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症病变多见于上肺C．干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难27．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病D．支气管扩张症病变多见于上肺E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现28．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影B．支气管扩张症患者进行剧烈运动有助于减少咯血C．原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关D．印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变E．支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法29．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现30．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．支气管扩张症病变多见于上肺C．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现D．支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果E．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病31．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确B．支气管扩张症患者出现发绀、下肢水肿提示并发肺源性心脏病C．支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶D．支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围E．支气管扩张症患者肺功能以限制性通气障碍为主32．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症病变多见于上肺B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值33．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限B．支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍C．支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影D．支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法E．支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶34．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面D．支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染E．支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围35．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确D．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法E．支气管扩张症病变多见于上肺36．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出B．支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶C．支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道D．囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面E．体位引流时病变部位应处于最低位37．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．支气管扩张症病变多见于上肺C．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病D．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法E．支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍38．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血B．接种疫苗对支气管扩张症患者没有意义C．支气管扩张症患者出现发绀、下肢水肿提示并发肺源性心脏病D．囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面E．支气管扩张症患者行HRCT检查时常用1～1.5mm薄层扫描39．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出C．支气管扩张症病变多见于上肺D．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难40．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症患者出现发绀、下肢水肿提示并发肺源性心脏病B．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法C．支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶D．儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索E．支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法41．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型B．支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血C．支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重D．支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息E．支气管动脉栓塞术不能用于治疗咯血42．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症患者行HRCT检查时常用1～1.5mm薄层扫描B．支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重C．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病D．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天E．支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法二、多项选择题（本大题共9题，每题2分，共18分）43．支气管扩张症大咯血的处理措施包括A．取健侧卧位B．应用止血药物C．支气管动脉栓塞D．取患侧卧位E．防止窒息44．支气管扩张症的病因和诱因包括A．异物吸入B．婴幼儿期反复感染C．纤毛运动障碍D．吸烟是唯一病因E．免疫缺陷45．支气管扩张症的手术适应证包括A．所有患者均需手术B．病变局限C．内科治疗无效D．反复大咯血E．肺功能允许46．支气管扩张症患者促进排痰的措施包括A．胸部叩击B．大咯血时继续体位引流C．有效咳嗽D．体位引流E．雾化吸入47．支气管扩张症的影像学表现包括A．卷发样阴影B．肺气肿改变C．印戒征D．囊状改变伴液平面E．轨道征48．支气管扩张症的预防措施包括A．无需治疗基础疾病B．及时规范治疗肺炎C．接种流感及肺炎球菌疫苗D．防治呼吸道感染E．戒烟49．支气管扩张症急性加重的表现包括A．发热B．痰液转为脓性C．痰量增多D．气促加重E．痰量明显减少50．支气管扩张症的典型临床表现包括A．反复咯血B．咳大量脓痰C．杵状指D．慢性咳嗽E．大量血尿51．支气管扩张症的影像学表现包括A．卷发样阴影B．印戒征C．囊状改变伴液平面D．肺气肿改变E．轨道征三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）52．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天。（）53．支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道。（）54．支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液。（）55．支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型。（）56．支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶。（）57．支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力。（）58．支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者。（）59．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难。（）60．支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围。（）61．支气管扩张症患者均不能手术治疗。（）四、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）62．Kartagener综合征63．体位引流64．大咯血65．支气管扩张症五、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．诊断支气管扩张最敏感的影像学检查是（1）____。67．支气管扩张症HRCT特征性征象为（1）____征和（2）____征。68．支气管扩张症大咯血时患者应取（1）____侧卧位。69．支气管扩张症的病理基础是支气管壁（1）____和弹性组织破坏。70．Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和（1）____转位。71．支气管扩张按形态分为柱状、（1）____状和（2）____状三型。72．婴幼儿时期患（1）____、百日咳等反复感染是支气管扩张常见病因。73．支气管扩张症患者体位引流宜在（1）____前空腹进行。74．支气管扩张症痰液静置后分为三层，下层为（1）____及坏死组织层。75．治疗支气管扩张大咯血有效的介入方法是（1）____栓塞术。六、解答题（本大题共3题，每题4分，共12分）76．病例分析：女性，45岁，反复咳嗽、咳大量脓痰12年，晨起明显，痰液分三层，伴间断咯血，查体见杵状指。请回答诊断、确诊检查及治疗原则。77．试述支气管扩张症大咯血的处理原则。78．简述支气管扩张症的病因及分型。

答案与解析1．答案：C。解析：慢性咳嗽、大量脓痰、痰分层及杵状指，结合幼年感染史，符合支气管扩张症。支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等。2．答案：B。解析：大咯血时取患侧卧位防止血液流入健侧，保持气道通畅、防止窒息为首要措施。支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息。3．答案：D。解析：痰量增多、脓性痰伴发热为支气管扩张症急性加重的典型表现。支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确。4．答案：A。解析：长期反复感染可并发肺源性心脏病，表现为右心衰竭体征。儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索。5．答案：B。解析：以反复咯血为主、咳痰不明显且HRCT示柱状扩张，符合干性支气管扩张。6．答案：C。解析：支气管扩张、鼻窦炎合并内脏转位为Kartagener综合征三联征。支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶。7．答案：E。解析：支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等8．答案：A。解析：支气管扩张症大咯血应首选开胸手术止血高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张最敏感、最特异的影像检查方法。9．答案：D。解析：支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡。10．答案：C。解析：支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染11．答案：C。解析：Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力。12．答案：D。解析：印戒征是肺癌的HRCT特征性表现支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染。13．答案：B。解析：支气管扩张症与婴幼儿期麻疹肺炎无关体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出。14．答案：D。解析：高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张最敏感、最特异的影像检查方法支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。15．答案：C。解析：支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张。16．答案：B。解析：支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关。17．答案：A。解析：支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息。18．答案：B。解析：支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）19．答案：C。解析：支气管扩张症患者咯血时应平卧不动，避免任何体位改变支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。20．答案：D。解析：支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张21．答案：D。解析：支气管扩张症患者清晨咳嗽、咳痰最为明显印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变。22．答案：C。解析：支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索。23．答案：D。解析：支气管扩张症患者痰液静置后不分层24．答案：D。解析：大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出。25．答案：D。解析：支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重。26．答案：C。解析：干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重。27．答案：A。解析：支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭支气管扩张症患者出现发绀、下肢水肿提示并发肺源性心脏病。28．答案：B。解析：支气管扩张症患者进行剧烈运动有助于减少咯血干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻。29．答案：B。解析：原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法。30．答案：D。解析：支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查。31．答案：E。解析：支气管扩张症患者肺功能以限制性通气障碍为主32．答案：E。解析：支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。33．答案：A。解析：HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重。34．答案：B。解析：干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围。35．答案：C。解析：支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力。36．答案：E。解析：体位引流时病变部位应处于最低位支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见。37．答案：E。解析：支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍38．答案：B。解析：接种疫苗对支气管扩张症患者没有意义39．答案：B。解析：支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出40．答案：B。解析：胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法41．答案：E。解析：支气管动脉栓塞术不能用于治疗咯血支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张。42．答案：C。解析：支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张。43．答案：BCDE。解析：大咯血时取患侧卧位、防止窒息、药物止血及支气管动脉栓塞均为正确措施。支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出。44．答案：ABCE。解析：婴幼儿感染、异物吸入、免疫缺陷和纤毛运动障碍均可引起支气管扩张，吸烟并非唯一病因。支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查。45．答案：BCDE。解析：病变局限、反复大咯血且内科无效、肺功能允许者方可考虑手术切除。46．答案：ACDE。解析：有效咳嗽、体位引流、胸部叩击和雾化吸入均为排痰措施；大咯血时应暂停体位引流。大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml。47．答案：ACDE。解析：轨道征、印戒征、卷发样阴影及囊状扩张伴液平均为支气管扩张的影像表现。48．答案：BCDE。解析：防治感染、接种疫苗、规范治疗肺炎和戒烟均为支气管扩张的重要预防措施。支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血。49．答案：ABCD。解析：急性加重表现为痰量增多、痰液脓性，可伴发热和气促加重。支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影。50．答案：ABCD。解析：支气管扩张症以慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血为典型表现，病程长者可见杵状指。支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重。51．答案：ABCE。解析：轨道征、印戒征、卷发样阴影及囊状扩张伴液平均为支气管扩张的影像表现。儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索。52．答案：正确。解析：支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确。53．答案：正确。解析：支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影。54．答案：错误。解析：支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶。55．答案：正确。解析：支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型56．答案：正确。解析：支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变。57．答案：正确。解析：支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力58．答案：正确。解析：支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层。59．答案：错误。解析：支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍。60．答案：正确。解析：支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍。61．答案：错误。解析：支气管扩张症患者均不能手术治疗支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染。62．答案：由支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位组成的三联征，属于原发性纤毛运动障碍的一种类型。63．答案：利用重力作用将病变肺段置于高位，使气道内分泌物向主支气管方向流动并排出的排痰治疗方法，宜在餐前空腹进行。64．答案：一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml的咯血，可因血块堵塞气道引起窒息，需紧急处理。65．答案：支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张