2023年6月卫生资格考试呼吸内科肺栓塞预防真题及答案

2023年6月卫生资格考试呼吸内科肺栓塞预防真题及答案一、单项选择题（本大题共45题，每题1分，共45分）1．男性，26岁，左下肢骨折术后卧床1周，突发呼吸困难、胸痛，伴咯血，血浆D-二聚体明显升高。该患者最可能的诊断是A．支气管哮喘B．自发性气胸C．肺脓肿D．肺栓塞E．肺结核2．男性，60岁，长途飞行10小时后左下肢肿胀，下飞机后突发胸痛、气促，疑诊肺栓塞。为明确诊断，首选检查是A．CT肺动脉造影（CTPA）B．胸部X线平片C．肺功能检查D．支气管镜E．心电图运动试验3．女性，60岁，口服避孕药期间突发晕厥、呼吸困难，血压80/50mmHg，发绀，颈静脉怒张。该患者最可能的诊断是A．癫痫发作B．低血糖C．单纯性晕厥D．大面积肺栓塞E．心律失常4．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者B．肺栓塞患者无需抗凝治疗C．华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0D．下腔静脉滤器适用于抗凝禁忌或规范抗凝下仍反复发生肺栓塞者E．下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断5．男性，48岁，骨科大手术后第3天。为预防深静脉血栓和肺栓塞，应采取的措施是A．无需预防B．早期下床活动并应用机械预防和预防性抗凝C．大量补液即可D．常规溶栓E．严格卧床1个月6．女性，65岁，确诊肺栓塞，血压正常，超声心动图示右心功能正常。该患者首选治疗是A．抗凝治疗B．开胸取栓C．下腔静脉滤器置入D．仅吸氧E．急诊溶栓7．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．肺栓塞患者用力屏气排便有利于病情恢复B．大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死C．D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞D．肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象E．华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.08．男性，52岁，大面积肺栓塞，血压70/40mmHg，意识模糊。该患者应尽快采取的治疗是A．气管插管即可B．仅口服抗凝药C．胸腔闭式引流D．等待观察E．溶栓治疗9．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞D．血浆D-二聚体升高对肺栓塞敏感性高而特异性低E．肺栓塞患者心电图一定正常10．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．肺栓塞患者常见体征为呼吸急促、心动过速、发绀、颈静脉怒张B．弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施C．肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象D．大面积肺栓塞患者血压正常E．肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征11．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．肺栓塞患者心电图一定正常B．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞C．肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝D．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉E．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法12．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施B．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞C．D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞D．肺栓塞患者氧疗可改善低氧血症，严重者需机械通气E．肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理13．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞患者心电图一定正常B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．肺栓塞患者常见体征为呼吸急促、心动过速、发绀、颈静脉怒张D．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法E．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关14．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理B．肺栓塞患者不会出现咯血C．影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量D．肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉E．肿瘤患者是肺栓塞的高危人群，应重视血栓预防15．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉B．大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者应行溶栓治疗C．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关D．肺栓塞患者心电图一定正常E．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法16．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞患者心电图一定正常B．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关C．D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞D．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉17．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法B．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关C．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉D．肺栓塞患者心电图一定正常E．肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落18．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法B．肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖C．肺栓塞与骨折无关D．肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝E．肿瘤患者是肺栓塞的高危人群，应重视血栓预防19．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压B．肺栓塞患者抗凝疗程1周即可C．妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗D．肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定E．晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞20．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉B．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关C．肺栓塞患者心电图一定正常D．肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝E．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法21．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）B．肺栓塞患者心电图一定正常C．肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治D．肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液E．Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础22．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落B．部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压C．住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施D．CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法E．溶栓治疗适用于所有肺栓塞患者23．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法B．肺栓塞的栓子多来源于肺静脉C．Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础D．住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施E．肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液24．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征B．弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施C．超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能D．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法E．肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者25．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉B．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关C．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动D．肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治E．长期卧床可降低肺栓塞发生风险26．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉B．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动C．长期卧床可降低肺栓塞发生风险D．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关E．华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.027．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动D．长期卧床可降低肺栓塞发生风险E．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关28．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉B．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动C．肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定D．长期卧床可降低肺栓塞发生风险E．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关29．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施B．影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量C．肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥D．大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死E．下腔静脉滤器是肺栓塞的首选治疗30．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．长期卧床可降低肺栓塞发生风险B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动D．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关E．妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗31．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关D．长期卧床可降低肺栓塞发生风险E．肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥32．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉B．肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理C．长期卧床可降低肺栓塞发生风险D．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关E．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动33．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动B．长期卧床可降低肺栓塞发生风险C．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉D．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关E．肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落34．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．肺栓塞与恶性肿瘤无关B．肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变C．肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）D．肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉E．部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压35．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．长期卧床可降低肺栓塞发生风险D．下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断E．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动36．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉B．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动C．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关D．影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量E．长期卧床可降低肺栓塞发生风险37．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压B．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关C．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动D．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉E．长期卧床可降低肺栓塞发生风险38．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．长期卧床可降低肺栓塞发生风险B．肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉C．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动D．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉39．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．长期卧床可降低肺栓塞发生风险B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能D．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关E．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动40．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础B．肺栓塞患者氧疗可改善低氧血症，严重者需机械通气C．肿瘤患者是肺栓塞的高危人群，应重视血栓预防D．下腔静脉滤器适用于抗凝禁忌或规范抗凝下仍反复发生肺栓塞者E．肺栓塞起病缓慢，症状轻微41．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施B．长期卧床可降低肺栓塞发生风险C．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动D．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉42．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．华法林抗凝期间无需监测INRB．住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施C．肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者D．肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）E．大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死43．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．妊娠是肺栓塞的保护因素B．大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死C．肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态D．肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象E．手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞44．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．长期卧床可降低肺栓塞发生风险B．肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态C．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关D．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉E．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动45．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖B．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动C．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关D．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉E．长期卧床可降低肺栓塞发生风险二、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）46．大面积肺栓塞的临床表现包括A．低血压B．血压升高C．发绀D．右心功能不全E．休克47．肺栓塞的危险因素包括A．长期卧床B．手术和骨折C．恶性肿瘤D．适量运动E．妊娠和口服避孕药48．肺栓塞的预防措施包括A．术后早期活动B．长期卧床休息C．弹力袜D．间歇性充气加压装置E．高危患者预防性抗凝49．肺栓塞的治疗措施包括A．氧疗和血流动力学支持B．抗凝治疗C．所有患者首选溶栓D．下腔静脉滤器E．大面积者溶栓治疗50．肺栓塞的临床表现包括A．突发呼吸困难B．晕厥C．咯血D．胸痛E．长期低热盗汗51．肺栓塞的诊断方法包括A．仅凭听诊B．CTPAC．D-二聚体检测D．下肢静脉超声E．超声心动图52．静脉血栓栓塞症的易栓因素包括A．恶性肿瘤B．肥胖C．口服避孕药D．高龄E．长期坚持运动53．大面积肺栓塞的临床表现包括A．休克B．发绀C．低血压D．血压升高E．右心功能不全54．静脉血栓栓塞症的易栓因素包括A．高龄B．肥胖C．口服避孕药D．长期坚持运动E．恶性肿瘤55．静脉血栓栓塞症的易栓因素包括A．高龄B．肥胖C．长期坚持运动D．口服避孕药E．恶性肿瘤三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）56．肺栓塞患者应长期绝对卧床，不做任何活动。（）57．肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象。（）58．住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施。（）59．肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液。（）60．肺栓塞患者应常规使用溶栓药物预防复发。（）61．手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞。（）62．肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征。（）63．Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础。（）64．晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞。（）65．肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变。（）四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．肺栓塞患者应避免（1）____排便。67．下肢深静脉血栓的机械性预防措施包括弹力袜和（1）____。68．肺栓塞CTPA的直接征象是肺动脉（1）____。69．肺栓塞患者D-二聚体水平（1）____。70．华法林抗凝期间应监测（1）____。71．肺栓塞典型心电图改变为（1）____。72．预防肺栓塞应鼓励患者早期（1）____。73．肺栓塞与深静脉血栓形成合称（1）____。74．大面积肺栓塞表现为休克或（1）____。75．妊娠期肺栓塞抗凝治疗首选（1）____。五、名词解释（本大题共3题，每题2分，共6分）76．D-二聚体77．静脉血栓栓塞症（VTE）78．CT肺动脉造影（CTPA）六、解答题（本大题共3题，每题3分，共9分）79．病例分析：女性，62岁，右髋部骨折术后第5天，卧床制动，今日如厕后突发呼吸困难、胸痛、咯血，伴晕厥一次，查体呼吸急促、心率120次/分，血压80/50mmHg，发绀，颈静脉怒张。请回答诊断、危险分层及处理原则。80．简述肺栓塞的危险因素及预防措施。81．试述肺栓塞的治疗与预防。

答案与解析1．答案：D。解析：术后卧床制动、突发呼吸困难胸痛咯血伴D-二聚体升高，符合肺栓塞。大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死。2．答案：A。解析：疑诊肺栓塞首选CTPA明确诊断。3．答案：D。解析：口服避孕药高危因素下突发晕厥、休克，符合大面积肺栓塞。肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象。4．答案：B。解析：肺栓塞患者无需抗凝治疗肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝。5．答案：B。解析：术后应早期活动，结合弹力袜、间歇充气加压和预防性抗凝预防血栓。6．答案：A。解析：血流动力学稳定的肺栓塞首选抗凝治疗。肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药。7．答案：A。解析：肺栓塞患者用力屏气排便有利于病情恢复8．答案：E。解析：大面积肺栓塞伴休克者应尽快溶栓治疗。Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础。9．答案：D。解析：血浆D-二聚体升高对肺栓塞敏感性高而特异性低华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0。10．答案：D。解析：大面积肺栓塞患者血压正常肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液。11．答案：C。解析：肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝12．答案：B。解析：肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞13．答案：C。解析：肺栓塞患者常见体征为呼吸急促、心动过速、发绀、颈静脉怒张14．答案：B。解析：肺栓塞患者不会出现咯血Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础。15．答案：B。解析：大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者应行溶栓治疗16．答案：C。解析：D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）。17．答案：E。解析：肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗。18．答案：C。解析：肺栓塞与骨折无关肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理。19．答案：B。解析：肺栓塞患者抗凝疗程1周即可肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉。20．答案：D。解析：肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定。21．答案：B。解析：肺栓塞患者心电图一定正常Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础。22．答案：E。解析：溶栓治疗适用于所有肺栓塞患者肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定。23．答案：B。解析：肺栓塞的栓子多来源于肺静脉24．答案：D。解析：CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态。25．答案：D。解析：肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治26．答案：E。解析：华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础。27．答案：A。解析：CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法28．答案：C。解析：肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能。29．答案：E。解析：下腔静脉滤器是肺栓塞的首选治疗肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥。30．答案：E。解析：妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗31．答案：E。解析：肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥32．答案：B。解析：肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征。33．答案：E。解析：肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）。34．答案：A。解析：肺栓塞与恶性肿瘤无关肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药。35．答案：D。解析：下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法。36．答案：D。解析：影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者。37．答案：A。解析：部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础。38．答案：B。解析：肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施。39．答案：C。解析：超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能下腔静脉滤器适用于抗凝禁忌或规范抗凝下仍反复发生肺栓塞者。40．答案：E。解析：肺栓塞起病缓慢，症状轻微超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能。41．答案：A。解析：弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施42．答案：A。解析：华法林抗凝期间无需监测INR肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）。43．答案：A。解析：妊娠是肺栓塞的保护因素影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量。44．答案：B。解析：肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治。45．答案：A。解析：肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖46．答案：ACDE。解析：大面积肺栓塞表现为休克、低血压、发绀和右心功能不全。肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落。47．答案：ABCE。解析：长期卧床、手术骨折、肿瘤、妊娠及口服避孕药均为肺栓塞危险因素。肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）。48．答案：ACDE。解析：早期活动、机械预防和高危患者预防性抗凝是肺栓塞的预防措施。肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象。49．答案：ABDE。解析：肺栓塞以抗凝为基础，大面积者溶栓，必要时置入下腔静脉滤器。50．答案：ABCD。解析：肺栓塞典型表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可伴晕厥。肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落。51．答案：BCDE。解析：D-二聚体、CTPA、超声心动图和下肢静脉超声均为肺栓塞的诊断方法。影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量。52．答案：ABCD。解析：高龄、肥胖、口服避孕药和恶性肿瘤均为易栓因素。53．答案：ABCE。解析：大面积肺栓塞表现为休克、低血压、发绀和右心功能不全。54．答案：ABCE。解析：高龄、肥胖、口服避孕药和恶性肿瘤均为易栓因素。肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥。55．答案：ABDE。解析：高龄、肥胖、口服避孕药和恶性肿瘤均为易栓因素。晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞。56．答案：错误。解析：肺栓塞患者应长期绝对卧床，不做任何活动肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉。57．答案：正确。解析：肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死。58．答案：正确。解析：住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉。59．答案：正确。解析：肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液60．答案：错误。解析：肺栓塞患者应常规使用溶栓药物预防复发肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖。61．答案：正确。解析：手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞62．答案：正确。解析：肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液。63．答案：正确。解析：Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础64．答案：正确。解析：晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞65．答案：正确。解析：肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖。66．答案：。解析：应避免用力排便。肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥。67．答案：。解析：机械预防包括弹力袜和间歇性充气加压装置。68．答案：。解析：直接征象为肺动脉充盈缺损。69．答案：。解析：肺栓塞患者D-二聚体升高。肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉。70．答案：。解析