中医消化内科测试题与答案

中医消化内科测试题与答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（请将每题最佳答案的字母标号填在题干后的括号内）1.中医认为，胃主受纳腐熟水谷的功能主要依赖其哪个特性？（）A.温煦脾土B.炼化精微C.泄降胃气D.顺应阴阳E.和降胃气2.下列哪项不是胃痛的常见病机？（）A.胃气郁滞B.胃阴亏虚C.脾胃虚寒D.肝胃不和E.胃络瘀阻3.痞满若见胃脘痞塞，触之胀满，嗳气频繁，甚则呕吐，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型最可能是？（）A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.湿热中阻D.食滞胃脘E.胃阴不足4.泄泻的病理性质，总属？（）A.寒热错杂B.气血亏虚C.脏腑功能失调，以脾虚为主D.湿热蕴结E.肝郁脾虚5.久泻迁延不愈，兼见神疲乏力，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其治法应首选？（）A.清热利湿B.泻肝导滞C.益气健脾D.温中散寒E.滋阴养胃6.便秘患者，若见粪便干结，小便清长，面色无华，舌淡苔白，脉沉细。其证型最可能是？（）A.热秘B.气秘C.冷秘D.气虚秘E.虚实夹杂7.黄疸的病位主要在？（）A.肝、胆B.心、肺C.脾、肾D.肝、肾E.肝、胃8.患者脘腹胀满，面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。治宜选用？（）A.泻心汤B.桅子柏皮汤C.大柴胡汤D.龙胆泻肝汤E.柴胡疏肝散9.臌胀患者，若见面色晦暗，面容憔悴，胸脘痞闷，胁肋胀痛，腹皮青筋暴露，四肢浮肿，甚则腹水，舌质紫暗，苔白腻或浊腻，脉弦细涩。其证型可能是？（）A.水湿困脾B.肝脾瘀结C.脾阳虚衰D.肝肾阴虚E.气血两虚10.下列哪项不是中医诊断呕吐的要点？（）A.问饮食口味B.问胸胁脘腹C.问二便睡眠D.查舌苔脉象E.观察舌象形态二、多项选择题（请将每题所有正确答案的字母标号填在题干后的括号内，多选、错选、漏选均不得分）1.脾胃同居中焦，其功能相互为用，主要体现在？（）A.胃主受纳，脾主运化B.胃主降，脾主升C.胃主化生精微，脾主输布精微D.胃主津液，脾主肌肉E.胃为水谷之海，脾为气血生化之源2.胃痛的病因病机，常见的有？（）A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅，肝气犯胃D.脾胃虚弱E.胃络瘀阻3.痞满的辨证要点包括？（）A.患者自觉胃脘部痞塞不适，按之不硬B.可伴有嗳气、纳呆、恶心等症状C.需与胃痛、腹胀、积聚等病鉴别D.辨别虚实寒热E.结合舌脉进行判断4.泄泻的常见病因有？（）A.外感时邪B.饮食不节C.情志失调D.脾胃虚弱E.湿热蕴结5.治疗泄泻，根据“急则治标，缓则治本”的原则，对于暴急型泄泻，治法宜选用？（）A.疏风散寒B.清热利湿C.化湿和中D.固涩止泻E.益气健脾6.便秘的辨证分型，常见的有？（）A.热秘B.气秘C.冷秘D.气虚秘E.虚实夹杂7.黄疸的辨证要点包括？（）A.以目黄、身黄、小便黄为主症B.辨别阳黄与阴黄C.辨别湿热与寒湿D.结合胁痛、脘闷、神疲等症状E.考虑病因病机8.臌胀的治疗原则，主要包括？（）A.疏肝理气，行气消胀B.健脾利水，化湿消肿C.活血化瘀，软坚散结D.补益肝肾，温阳滋阴E.早期以治标为主，后期以治本为要9.呕吐的辨证要点包括？（）A.辨别呕吐物性状、颜色、气味B.辨别呕吐时辰C.辨别虚实寒热D.结合舌苔脉象E.了解诱因及伴随症状10.治疗胃痛，常根据“通则不痛”的原则，选用？（）A.理气法B.活血法C.泻火法D.和胃法E.温中法三、名词解释1.胃痛2.痞满3.泄泻4.便秘5.黄疸6.臌胀四、简答题1.简述脾胃不和证的主症、病机及治法。2.简述湿热蕴结型呕吐的主症、病机及治法。3.简述肝气犯胃型胃痛的主症、病机及治法。4.简述脾胃虚寒型泄泻的主症、病机及治法。5.简述气虚秘的主症、病机及治法。五、论述题/病例分析题1.患者李某，男，45岁。素有胃病，近一周因工作繁忙，饮食不规律，常食生冷油腻，近日出现胃脘部隐隐作痛，脘腹胀满，嗳气频作，不欲饮食，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉弦滑。请分析其病名、证型、病机，并写出治法、方药（写出方名即可，并简述方中君臣佐使配伍思路）。2.患者王某，女，30岁。患者平素性情急躁，近3天出现巩膜及皮肤黄染，伴脘胁胀痛，口苦咽干，头晕目眩，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。请分析其病名、证型、病机，并写出治法、方药（写出方名即可）。试卷答案一、单项选择题1.E2.B3.B4.C5.C6.D7.A8.D9.B10.E二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.AB三、名词解释1.胃痛：指以胃脘部发生疼痛为主要临床表现的病证。其疼痛部位相对固定在胃脘，可伴有胀满、嗳气、恶心、呕吐等症状。2.痞满：指以自觉胃脘部痞塞不适，触之不硬为主要临床表现的病证。多由中焦气机郁滞所致，可伴有嗳气、纳呆、恶心等症状。3.泄泻：指以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主要临床表现的病证。常伴有腹痛、肠鸣、纳呆等症状。4.便秘：指以排便困难，排便次数减少，粪质干结难解为主要临床表现的病证。可伴有腹胀、腹痛、口臭等症状。5.黄疸：指以目黄、身黄、小便黄为主症的病症。目睛黄染尤为明显，可伴胁肋胀痛、纳差、乏力等症状。6.臌胀：指以腹部胀大如鼓，甚至腹皮青筋暴露为主要临床表现的病证。常伴有面色晦暗、神疲乏力、四肢浮肿等症状。四、简答题1.主症：胃脘部痞塞不适，按之不硬，或隐痛、胀痛，嗳气频作，纳呆，嘈杂，或吐酸水。病机：中焦气机阻滞，脾胃升降失常。治法：理气和中。2.主症：呕吐物多为黏液痰或食物残渣，色白或淡黄，味酸或苦，伴有胸胁胀痛，暖气，痞闷，恶心，食欲不振。病机：湿热蕴结于胃，胃失和降。治法：清热利湿，和胃降逆。3.主症：胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，每因情志不畅而发作或加重，烦躁易怒，善太息，胸胁胀闷。病机：肝失疏泄，横逆犯胃，胃气郁滞。治法：疏肝理气，和胃止痛。4.主症：大便稀溏，完谷不化，或水样便，次数增多，伴有面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，纳差，腹胀，舌淡苔白，脉细弱。病机：脾胃虚弱，运化无权，水湿内停。治法：健脾益气，化湿止泻。5.主症：大便秘结，排便困难，努挣无力，便后疲惫，伴有面色㿠白，神疲懒言，气短乏力，头晕目眩，舌淡，苔薄白，脉虚弱。病机：脾肺气虚，传送无力，肠道失于推动。五、论述题/病例分析题1.病名：胃痛证型：饮食伤胃，湿热内蕴证（或脾胃虚弱，食滞内停证）病机：患者素有胃病，胃腑本有不足，加之饮食不规律，损伤脾胃，饮食停滞，郁而化热，湿热内蕴，阻滞胃络，致胃气不和，故见胃脘部隐隐作痛，脘腹胀满；湿热中阻，胃失和降，故嗳气频作，不欲饮食；湿热下注，肠道功能失调，故大便溏薄；舌淡苔白腻，脉弦滑，皆为湿热内蕴，胃气不和之象。治法：清化湿热，和胃止痛。方药：连朴饮加减（或保和丸加减）。方中君药：黄连、厚朴、石菖蒲清热化湿，理气和中，连翘清热解毒。臣药：半夏、陈皮、茯苓、泽泻燥湿化痰，和胃利水；竹茹清热化痰，和胃降逆。佐药：神曲、莱菔子消食导滞。使药：甘草调和诸药。方中黄连、厚朴、石菖蒲清热化湿，理气和中，为主药，针对湿热内蕴、胃气不和之病机；半夏、陈皮、茯苓、泽泻燥湿化痰，和胃利水，助君药化湿和胃；竹茹清热化痰，和胃降逆；神曲、莱菔子消食导滞，针对饮食停滞之因。（若分析为脾胃虚弱，食滞内停证，则治法为健脾和胃，消食导滞，方药可用健脾丸加减。）2.病名：黄疸证型：湿热蕴结证病机：患者平素性情急躁，易肝气郁结，郁而化火，或饮食不节，损伤脾胃，湿热内生，蕴结于中焦，肝失疏泄，胆汁不循常道，外溢肌肤，故见巩膜及皮肤黄染；湿热阻滞气机，故脘胁胀痛；湿热上蒸，故口苦咽干，头晕目眩；湿热下注，故小便短少黄赤，大便秘结；舌红苔黄腻，脉弦数，皆为湿热蕴结之象。治法：清热利湿，佐以疏肝理气。方药：茵陈蒿汤加减。