免疫学考试题目及答案解析

免疫学考试题目及答案解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题1.下列哪种物质属于半抗原？A.青霉素B.肌肉收缩蛋白C.破伤风毒素D.羊红细胞E.脂多糖2.能够提呈抗原给T细胞的抗原提呈细胞是A.中性粒细胞B.红细胞C.血小板D.巨噬细胞E.纤维蛋白原3.T细胞在胸腺中发育成熟，其识别抗原的受体（TCR）基因是在A.骨髓中重排的B.胸腺中重排的C.外周淋巴组织中重排的D.胎儿时期就已固定的E.出生后才产生的4.B细胞与T细胞在抗原识别上的主要区别是A.B细胞识别抗原本身，T细胞识别抗原肽-MHC复合物B.B细胞识别抗原肽-MHC复合物，T细胞识别抗原本身C.B细胞和T细胞都识别抗原本身D.B细胞和T细胞都识别抗原肽-MHC复合物E.B细胞和T细胞识别方式完全相同5.主要组织相容性复合体（MHC）分子主要分布在A.所有细胞表面B.仅在造血细胞表面C.仅在淋巴细胞表面D.仅在抗原提呈细胞表面E.仅在血管内皮细胞表面6.下列哪项不是T细胞活化的第二信号？A.CD28与B7（CD80/CD86）的结合B.CD4与MHC-Ⅱ类分子的结合C.CD40L与CD40的结合D.细胞因子E.髓样细胞分化原1（MD-1）7.下列关于IgG的描述，错误的是A.是唯一能通过胎盘的IgB.是血清中含量最高的IgC.在抗感染中起主要作用D.不能激活补体E.是再次免疫应答的主要抗体8.抗体分子中，决定抗体特异性的是A.铰链区B.可变区C.恒定区D.CH2功能区E.CH3功能区9.下列哪种细胞因子主要由Th1细胞产生？A.IL-4B.IL-10C.IFN-γD.TGF-βE.IL-510.补体系统激活途径中，既不需要抗体参与也不需要细菌内毒素参与的是A.经典途径B.旁路途径C.MBL途径D.激肽系统E.凝血系统11.下列哪项不是补体系统的生物学作用？A.溶菌作用B.调理作用C.中和病毒作用D.趋化作用E.纤维蛋白溶解作用12.Ⅰ型超敏反应的发生机制主要涉及A.IgE与肥大细胞结合B.IgG与肥大细胞结合C.IgM与肥大细胞结合D.抗原直接激活肥大细胞E.补体直接激活肥大细胞13.Ⅲ型超敏反应的主要病理改变是A.基底膜变性坏死B.嗜酸性粒细胞浸润C.巨噬细胞浸润D.嗜中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润14.Ⅳ型超敏反应的发病机制属于A.I型速发型B.II型细胞毒型C.III型免疫复合物型D.IV型迟发型E.超敏反应15.同种异型器官移植中，起关键作用的抗原是A.ABH血型抗原B.MHC抗原C.表面抗原D.线性抗原E.半抗原16.原发性免疫缺陷病最常见的是A.联合免疫缺陷病B.补体缺陷病C.体液免疫缺陷病D.细胞免疫缺陷病E.吞噬细胞功能缺陷病17.肿瘤免疫中，机体识别和杀伤肿瘤细胞的主要机制是A.NK细胞介导的ADCC效应B.巨噬细胞吞噬作用C.糖酵解作用D.细胞毒性T细胞杀伤作用E.B细胞产生抗体中和作用18.下列关于疫苗的描述，正确的是A.活疫苗接种后可在体内复制B.灭活疫苗必须含有佐剂C.亚单位疫苗通常免疫原性最强D.疫苗只能通过注射方式接种E.疫苗接种后不会产生记忆细胞19.下列哪项属于黏膜免疫？A.泪液中的IgAB.胃液中的IgAC.唾液中的IgAD.乳汁中的IgAE.以上全是20.免疫监视功能低下时，易发生A.病毒感染B.肿瘤C.过敏反应D.移植排斥E.超敏反应21.在免疫应答过程中，表达CD40分子的是A.T细胞B.B细胞C.巨噬细胞D.红细胞E.神经细胞22.下列哪种细胞因子具有抗病毒活性？A.IL-2B.IL-4C.IL-6D.干扰素E.TNF-α23.自身免疫病的发生机制不包括A.隐蔽抗原的释放B.免疫耐受的破坏C.MHC分子多态性D.精细结构的改变E.抗原的交叉反应24.下列哪种情况属于免疫耐受？A.接种乙肝疫苗后产生抗体B.感染流感病毒后产生免疫力C.对花生过敏D.新生儿对母体IgG的被动免疫E.接触青霉素后发生过敏性休克25.下列哪项是B细胞发育过程中不表达的表面标志？A.CD19B.CD40C.CD79aD.CD3E.B22026.中枢免疫器官包括A.淋巴结和脾脏B.胸腺和骨髓C.黏膜相关淋巴组织D.扁桃体E.肠集合淋巴结27.下列关于T细胞亚群的描述，正确的是A.CD8+T细胞主要辅助B细胞B.CD4+T细胞主要执行细胞毒性作用C.Th1细胞主要分泌IL-4和IL-5D.Th2细胞主要分泌IFN-γE.Th1细胞介导细胞免疫28.下列哪种抗体介导的效应主要依赖于补体系统的激活？A.IgG1和IgG3介导的调理吞噬B.IgA介导的黏膜防御C.IgE介导的肥大细胞脱颗粒D.IgM介导的溶菌E.IgG4介导的抗原封闭29.下列关于肿瘤免疫治疗的描述，错误的是A.过继性细胞疗法B.癌疫苗C.单克隆抗体治疗D.细胞因子疗法D.免疫抑制剂30.下列哪种疾病属于免疫缺陷病？A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.重症联合免疫缺陷病D.过敏性鼻炎E.支气管哮喘二、多项选择题31.抗原的免疫原性必须具备的条件是A.分子量大B.结构复杂C.需要细胞摄取加工D.需要进入体内E.具有异物性32.B细胞表面特有的表面标志包括A.SmIgB.CD19C.CD21D.CD40E.CD333.T细胞活化需要哪些信号？A.第一信号：抗原识别B.第二信号：共刺激信号C.第三信号：细胞因子D.CD28与CD80/CD86的结合E.MHC分子与抗原的结合34.补体系统的激活途径包括A.经典途径B.旁路途径C.MBL途径D.甘露糖受体途径E.血凝途径35.Ⅰ型超敏反应的发生涉及A.IgE抗体的产生B.肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒C.缓激肽的释放D.组胺的释放E.中性粒细胞的浸润36.细胞因子按功能可分为A.白细胞介素B.干扰素C.肿瘤坏死因子D.集落刺激因子E.生长因子37.免疫耐受的形成机制包括A.克隆忽视B.克隆无能C.克隆删除D.调节性T细胞的作用E.免疫抑制细胞的产生38.下列哪些属于黏膜免疫系统的组成部分？A.肠道相关淋巴组织（GALT）B.呼吸道相关淋巴组织（BALT）C.泪腺D.腮腺E.胃腺39.肿瘤抗原主要包括A.肿瘤特异性抗原（TSA）B.肿瘤相关抗原（TAA）C.突变抗原D.病毒抗原E.异种抗原40.下列哪些是免疫缺陷病的共同特点？A.易反复感染B.易发生自身免疫病C.易发生恶性肿瘤D.抗体水平通常正常E.T细胞功能正常三、名词解释1.免疫耐受2.MHC限制性3.抗原提呈4.半抗原5.细胞因子四、简答题1.简述B细胞与T细胞在抗原识别上的主要区别。2.简述T细胞活化过程中双信号机制的重要性。3.简述补体系统的生物学意义。4.简述Ⅰ型超敏反应的临床表现及防治原则。五、论述题1.比较补体经典途径、旁路途径和凝集素途径的异同点。2.试述免疫耐受形成的机制及其在临床医学中的应用。3.结合自身免疫病的发生机制，谈谈如何预防和治疗系统性红斑狼疮。试卷答案一、选择题1.A2.D3.B4.A5.A6.B7.D8.B9.C10.C11.E12.A13.D14.D15.B16.A17.D18.A19.E20.B21.B22.D23.C24.D25.D26.B27.E28.A29.D30.C二、多项选择题31.ABDE32.ABCD33.ABCD34.ABC35.ABCD36.ABCDE37.ABCD38.ABCD39.ABCD40.ABC三、名词解释1.免疫耐受：指免疫细胞对某种特定抗原物质所表现出的特异性无应答状态。2.MHC限制性：指T细胞在识别抗原时，不仅要识别抗原肽，还必须识别抗原肽与MHC分子形成的复合物，且T细胞表面的TCR与MHC分子的结合具有特异性限制。3.抗原提呈：指抗原提呈细胞（APC）将加工处理后的抗原肽呈递给T细胞受体（TCR），从而激活T细胞的过程。4.半抗原：指只有免疫原性（能引起免疫反应）而无免疫反应性（不能单独与抗体结合）的小分子物质。5.细胞因子：指由免疫细胞或非免疫细胞经刺激而分泌的、具有生物学活性的一类小分子蛋白质。四、简答题1.B细胞与T细胞在抗原识别上的主要区别：*识别对象不同：B细胞直接识别抗原本身（完整的抗原分子或抗原决定簇），不需要抗原加工处理；T细胞识别抗原提呈细胞（APC）加工处理后的抗原肽-MHC分子复合物。*识别范围不同：B细胞主要识别可溶性抗原或细胞表面的抗原；T细胞主要识别细胞内抗原（呈递后）或某些细胞表面抗原。*识别环境不同：B细胞主要在外周组织（如黏膜）或外周淋巴器官中识别抗原；T细胞必须在淋巴结等二次淋巴器官的T细胞区识别抗原。2.T细胞活化过程中双信号机制的重要性：*第一信号（抗原信号）：T细胞受体（TCR）识别并特异性结合APC表面的抗原肽-MHC复合物。这是T细胞活化的必要前提，决定了活化的特异性。*第二信号（共刺激信号）：通常由APC表面的B7分子（CD80/CD86）与T细胞表面的CD28分子结合提供。若无第二信号，T细胞不仅不能活化，反而会进入无能或凋亡状态。*重要性：双信号机制确保了T细胞只对真正的病原体产生反应，而不会对无害的自身抗原或环境抗原发生反应，从而保证免疫反应的准确性和安全性。3.补体系统的生物学意义：*溶菌与细胞裂解：形成膜攻击复合物（MAC），直接溶解细菌细胞膜。*调理作用：补体片段（如C3b）附着在病原体表面，通过C1qR或CR1等受体被吞噬细胞识别，增强吞噬作用。*免疫清除：清除免疫复合物，防止其在组织中沉积。*炎症介质作用：产生C3a、C5a等过敏毒素，吸引中性粒细胞和巨噬细胞聚集，并使其脱颗粒释放炎症介质。*免疫调节作用：参与适应性免疫应答的调节。4.Ⅰ型超敏反应的临床表现及防治原则：*临床表现：起病急，消退快。常见有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹、过敏性休克等。*防治原则：*避免接触：预防的关键，如避免接触过敏原（花粉、尘螨、特定食物等）。*脱敏疗法：采用小剂量、递增的过敏原进行长期治疗，诱导产生调节性T细胞和特异性IgG。*药物阻断：使用抗组胺药（阻断受体）、糖皮质激素（抑制炎症介质释放）、白三烯受体拮抗剂等。五、论述题1.比较补体经典途径、旁路途径和凝集素途径的异同点：*相同点：*都通过级联反应放大产生效应。*最终都形成膜攻击复合物（MAC），导致靶细胞裂解。*都能产生具有生物学活性的补体片段（如C3a、C5a），发挥炎症介质作用。*不同点：*激活触发物不同：经典途径由抗体（IgM或IgG）与抗原结合启动；旁路途径由细菌表面成分（如脂多糖）直接激活；凝集素途径由甘露糖结合凝集素（MBL）与细菌表面甘露糖/岩藻糖结合启动。*关键分子不同：经典途径启动分子为C1q；旁路途径关键分子为C3b；凝集素途径启动分子为MBL-MAF。*反应速度不同：经典途径启动快；旁路途径启动慢但可自我放大；凝集素途径介于两者之间。2.试述免疫耐受形成的机制及其在临床医学中的应用：*免疫耐受形成的机制：*中枢耐受（克隆删除/无能）：在胸腺和骨髓中，T/B细胞对自身抗原高亲和力受体进行识别，若识别强烈则发生细胞凋亡或无能。*外周耐受（克隆删除/无能/调节）：在外周，自身反应性T/B细胞若被激活，可因缺乏共刺激信号而处于无能状态；或被调节性T细胞（Treg）所抑制。*免疫隔离：免疫赦免部位（如眼、脑、睾丸）的抗原不易暴露给免疫系统。*在临床医学中的应用：*移植免疫：诱导受者对供者的免疫耐受，实现器官移植的长期存活（如混合嵌合体技术、免疫耐受诱导方案）。*自身免疫病治疗：利用耐受机制治疗自身免疫病（如口服耐受疗法、低剂量抗原注射诱导特异性耐受）。*过敏性疾病治疗：采用脱敏疗法诱导对过敏原的耐受。*肿瘤免疫治疗：寻找肿瘤特异性抗原，诱导机体对肿瘤的耐受（虽非理想治疗，但为研究热点）。3