2026年6月院感考核试题及答案

2026年6月院感考核试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院感染的发病时间规定通常为入院后超过（）小时。A.24B.48C.72D.962.根据《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。揉搓时间至少为（）秒。A.10B.15C.20D.303.压力蒸汽灭菌时，灭菌包体积下限要求为（），上限要求为（）。A.10cm×10cm×10cm；25cm×25cm×30cmB.5cm×5cm×5cm；30cm×30cm×50cmC.10cm×10cm×20cm；30cm×30cm×40cmD.15cm×15cm×15cm；25cm×25cm×25cm4.经空气传播的疾病，如开放性肺结核、水痘、麻疹等，要求医疗机构在收治此类患者时，应采取的隔离措施是（）。A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.严密隔离5.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。被病人血液、体液、排泄物污染的废弃的棉球、纱布、引流条等属于（）。A.病理性废物B.损伤性废物C.感染性废物D.药物性废物6.在进行气管插管、吸痰等高风险诊疗操作时，若预计可能发生血液、体液喷溅，医务人员除应穿戴手套、隔离衣外，还应佩戴（）。A.护目镜或防护面屏B.普通口罩C.防水围裙D.帽子7.对多重耐药菌（MDRO）感染或定植患者，在实施标准预防的基础上，还应实施（）。A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.消毒隔离8.关于紫外线灯管强度的监测，普通30W直管型紫外线灯，新灯管的辐照强度应（）。A.≥90μW/cm²B.≥100μW/cm²C.≥70μW/cm²D.≥60μW/cm²9.使用中的紫外线灯管，其累计使用时间超过（）小时，应更换灯管。A.500B.800C.1000D.120010.手术部位感染（SSI）预防性使用抗菌药物的最佳时机是（）。A.术前24小时B.术前1-2小时C.皮肤切开前30分钟至2小时内D.术后回病房立即使用11.下列哪项不属于医院感染暴发的报告原则？（）A.一旦发现，立即报告B.发生5例以上医院感染暴发，应立即报告C.发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，应立即报告D.由于医院感染暴发导致任何患者死亡时，应立即报告12.《医疗机构消毒技术规范》中规定，高度危险性物品，必须选用（）。A.高水平消毒法B.中水平消毒法C.低水平消毒法D.灭菌法13.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在（）小时内服用预防性药物。A.2B.4C.12D.2414.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，错误的是（）。A.严格掌握留置导尿指征，尽早拔除B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每天常规使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗D.维持密闭式引流系统15.关于速干手消毒剂的使用，下列说法正确的是（）。A.可以替代洗手，但在手部有明显血液、体液污染时无效B.任何时候都可以替代洗手C.对乙醇过敏者可以使用D.使用后无需冲洗16.医院感染管理委员会的主任委员应由（）担任。A.医院感染管理科科长B.护理部主任C.医疗机构负责人D.分管医疗工作的副院长17.新生儿病房在发生医院感染暴发时，对于多重耐药菌感染患儿，应当采取的隔离措施是（）。A.床边隔离B.单间隔离C.不需要隔离D.仅在操作时隔离18.接触患者皮肤、粘膜的医疗器械，如体温表、压舌板等，属于（）。A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无需处理物品19.气性坏疽、突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理原则是（）。A.先消毒，后清洁，再灭菌B.先清洁，后消毒，再灭菌C.先灭菌，后清洁D.直接丢弃20.医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.生活垃圾D.损伤性废物21.呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施中，关于患者体位的要求，若无禁忌证，应将床头抬高（）。A.15°-20°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°22.医务人员手部皮肤破损时，在进行可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时，应（）。A.戴双层手套B.戴单层手套C.不需要戴手套D.戴手套并加戴指套23.关于医疗废物包装容器，下列说法错误的是（）。A.包装袋应符合医疗废物专用包装袋标准B.利器盒应为黄色，具有防刺穿功能C.包装袋或容器的外表面被感染性废物污染时，应增加一层包装D.医疗废物装满3/4时即可封口24.下列哪种情况属于医院感染？（）A.住院病人在入院前获得的感染B.住院病人在入院后48小时发生的感染C.新生儿经胎盘获得的感染（如单纯疱疹病毒、弓形虫病等）D.住院病人出院后发生的感染，但感染与住院期间操作无关25.预血管导管相关血流感染（CRBSI）的措施中，关于置管部位的选择，成人应优先选择（）。A.颈内静脉B.股静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉26.过氧化氢低温等离子体灭菌器的适用范围不包括（）。A.耐热、耐湿的诊疗器械B.不耐热、不耐湿的诊疗器械C.怕腐蚀的精密器械D.内镜等管腔类器械27.医院感染管理科专职人员配置比例，原则上每（）张病床配备1名专职人员。A.100B.200C.250D.30028.乙型肝炎病毒（HBV）职业暴露后，若暴露源HBsAg阳性，暴露者HBsAb阴性或滴度不详，应立即注射（）。A.乙肝疫苗B.乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白D.干扰素29.环境表面清洁消毒时，对于多重耐药菌污染的表面，应使用（）。A.清水擦拭B.低效消毒剂C.中效或高效消毒剂D.紫外线照射30.下列关于标准预防的说法，错误的是（）。A.认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性B.接触上述物质时，必须采取防护措施C.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播D.根据疾病的不同传播途径，采取相应的隔离措施即可，无需采取标准预防二、多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染传播过程包括的环节有（）。A.感染源B.传播途径C.易感人群D.环境因素2.手卫生指征包括（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.进行无菌操作前3.关于医疗废物的分类，下列属于感染性废物的有（）。A.被病人血液污染的纱布B.病原体的培养基、标本C.废弃的疫苗D.废弃的医学影像胶片4.发生医院感染暴发时，医院应采取的应急处理措施包括（）。A.立即隔离救治病人B.进行流行病学调查C.环境卫生学检测D.采取有效的消毒隔离措施5.飞沫传播疾病的隔离预防措施包括（）。A.戴医用外科口罩B.与患者近距离接触（1米以内）时，戴防护口罩C.病人病情允许时，应佩戴医用外科口罩D.限制病人的活动范围6.导尿管相关尿路感染的预防措施中，正确的有（）。A.严格无菌操作B.保持尿道口清洁C.每日更换集尿袋D.尽量缩短留置时间7.呼吸机相关肺炎的集束化预防策略（Bundle）包括（）。A.床头抬高30°-45°B.每日镇静唤醒C.预防消化道溃疡D.预防深静脉血栓8.医务人员发生职业暴露后的局部处理措施正确的是（）。A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.用生理盐水冲洗粘膜C.如有伤口，应从伤口近心端向远心端轻轻挤压D.伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒9.下列哪些病原体属于多重耐药菌（MDRO）？（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.大肠埃希菌（非耐药株）10.医院消毒灭菌效果监测中，需要定期进行生物监测的有（）。A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.过氧化氢低温等离子体灭菌D.紫外线灯辐照强度11.手术部位感染（SSI）的危险因素包括（）。A.患者年龄、肥胖、糖尿病B.手术时间长C.术前备皮时间过早（如术前24小时）D.围手术期预防性使用抗菌药物不当12.关于隔离病区的管理，下列正确的有（）。A.感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置B.受条件限制时，同类感染患者可安置于一室C.通风系统应气流组织合理，压力梯度符合要求D.隔离病区应配备专用的洗手设施13.医院感染监测的类型包括（）。A.全面综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.抗菌药物使用监测14.下列关于手消毒剂的选择，正确的有（）。A.快速手消毒剂首选醇类B.对醇类过敏者，可选用季铵盐类C.手术洗手应使用肥皂液D.普通诊室洗手可使用抗菌洗手液15.预防中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的措施包括（）。A.严格执行无菌技术操作规程B.置管时宜使用最大无菌屏障C.定期更换导管D.每日评估导管留置的必要性，尽早拔管16.下列哪些情况应穿隔离衣？（）A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实行保护性隔离时C.接触患者血液、体液时D.可能受到患者血液、体液喷溅时17.医院环境清洁消毒的原则包括（）。A.遵循“清洁单元”的原则B.遵循从污染程度轻的区域到污染程度重的区域的顺序C.使用微湿拖布擦拭，避免扬尘D.不同区域（如污染区、半污染区、清洁区）使用的清洁工具应标识明确，分开使用18.关于抗菌药物临床应用管理，下列正确的有（）。A.严格掌握抗菌药物使用指征B.严格掌握围手术期预防用药指征C.严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药D.抗菌药物使用率越低越好19.医院感染暴发报告及处置管理规范中，规定应在（）小时内向所在地县级卫生行政部门报告。A.发现5例以上疑似医院感染暴发B.发现3例以上医院感染暴发C.由于医院感染暴发导致1人死亡D.发生特殊病原体或新发病原体的医院感染20.医疗废物交接登记的内容应包括（）。A.废物的来源B.废物的种类C.废物的重量或数量D.交接时间以及交接人签名三、判断题（共20题，每题1分）1.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射和穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品。（）2.医务人员在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物后，必须进行洗手或使用速干手消毒剂进行手卫生。（）3.只要戴了手套，就可以避免手部污染，因此摘手套后不需要进行手卫生。（）4.紫外线灯管表面有灰尘时，会降低其辐照强度，因此应定期用95%乙醇棉球擦拭。（）5.医疗废物可以与生活垃圾混放，只要最终都进入垃圾焚烧炉即可。（）6.气溶胶是指悬浮于空气中的微粒，其直径通常小于5μm，长时间悬浮在空气中，可经空气传播疾病。（）7.对确诊或疑似多重耐药菌感染患者，应在病历夹上粘贴接触隔离标识，并在床头卡上设置相应标识。（）8.只有当患者出现发热等感染症状时，才需要采集微生物标本进行培养。（）9.消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理；灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。（）10.压力蒸汽灭菌生物监测不合格时，应尽快召回上次监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并分析原因，改进后连续三次生物监测合格后方可使用。（）11.医院感染管理科是负责医院感染预防与控制工作的管理和业务指导部门，不属于临床科室。（）12.医务人员发生职业暴露后，只需进行局部处理，无需进行风险评估和随访。（）13.导尿管留置期间，为保持通畅，可以定期进行膀胱冲洗。（）14.新生儿脐炎若经积极治疗无效，且出现全身感染症状，应立即报告医院感染管理科，疑似医院感染暴发。（）15.传染病房或隔离病房的空气应保持负压，以防止病原微生物向外扩散。（）16.速干手消毒剂开启后使用有效期应遵循厂家的使用说明，但一般不得超过90天。（）17.手术室、ICU、新生儿室等重点部门，应每月进行空气、物体表面、医务人员手卫生的微生物监测。（）18.医疗机构应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存5年。（）19.凡是进入人体组织、无菌器官的医疗器械，必须达到灭菌水平。（）20.医院感染发病率是指在一定时间内住院患者中新发生医院感染的频率，计算公式为：（一定时间内医院感染新发病例数/同期住院患者总数）×100%。（）四、填空题（共20题，每空1分）1.医院感染按其病原体来源可分为内源性感染和__________感染。2.《医务人员手卫生规范》中提到的“五个重要时刻”是指：接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后、__________前、接触患者体液后。3.医疗废物专用包装袋、容器和利器盒的警示标识是__________。4.压力蒸汽灭菌的生物指示剂应使用__________芽孢。5.飞沫传播通常通过__________米以内的近距离接触传播。6.多重耐药菌是指对临床使用的__________类或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。7.医务人员手部皮肤携带的菌群分为常居菌和__________。8.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生__________例以上同种同源感染病例的现象。9.使用中的消毒液，其含氯消毒剂浓度应每日监测，使用中的戊二醛浓度应至少__________监测一次。10.预防手术部位感染，术前备皮应在__________进行，并避免损伤皮肤。11.医疗机构消毒技术规范中，根据物品污染后对人体的危险程度，将物品分为高度危险性物品、中度危险性物品和__________物品。12.职业暴露后随访期内，如发生急性职业暴露事件，应立即与__________联系。13.碘伏对皮肤粘膜刺激性小，可用于__________消毒。14.医院感染管理三级网络组织架构是指：医院感染管理委员会、__________、科室感染管理小组。15.为预防呼吸机相关肺炎，呼吸机管路应视情况定期更换，通常建议__________更换一次，如有污染应及时更换。16.空气传播疾病的隔离病房，应采用__________通风系统。17.医院感染监测资料应至少保存__________年。18.抗菌药物治疗性应用的原则是：诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；__________，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。19.医疗废物在院内运送过程中，必须使用__________的专用运送工具。20.医院感染横断面调查（现患率调查）通常在每年的__________或秋季进行。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述标准预防的核心内容。2.简述医务人员发生职业暴露后的局部处理流程。3.简述多重耐药菌（MDRO）的主要预防控制措施。4.简述医疗废物分类管理的五类废物及其常见代表物。5.简述手卫生的五个重要时刻（WHO手卫生五大指征）。六、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例：某医院神经外科ICU，在1周内相继发生5例肺部感染患者，痰培养结果均为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）。5例患者均为气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸患者。医院感染管理科接到报告后，立即组织人员进行调查。问题：(1)该科室是否发生了医院感染暴发？依据是什么？(2)针对此种情况，应采取哪些控制措施？2.案例：护士小李在为一名乙肝病毒（HBV）携带者患者拔除静脉输液针时，不慎被左手食指刺伤，伤口有少量出血。小李立即向护士长报告，并前往医院感染管理科咨询。问题：(1)小李发生的职业暴露属于哪一类？其局部紧急处理步骤是什么？(2)假设该患者HBsAg阳性、HBeAg阳性，护士小李HBsAb阴性，应如何进行暴露后预防？3.案例：某医院手术室进行一例清洁切口手术（人工全髋关节置换术），手术时间持续3小时。主刀医生为了“保险起见”，在手术切皮前30分钟给患者静脉滴注了头孢呋辛，手术结束时又追加了一剂头孢呋辛，术后连续3天给患者静脉滴注头孢呋辛预防感染。问题：(1)该手术围手术期预防性使用抗菌药物存在哪些不合理之处？(2)请根据《抗菌药物临床应用指导原则》，简述I类切口手术预防性使用抗菌药物的原则。七、参考答案与解析一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.C6.A7.A8.B9.C10.C11.B12.D13.B14.C15.A16.C17.B18.B19.A20.A21.B22.A23.D24.B25.C26.A27.C28.C29.C30.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.AB4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABC14.AB15.ABD16.ABC17.ACD18.ABC19.ABCD20.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√11.√12.×13.×14.√15.√16.×17.×18.×19.√20.√四、填空题1.外源性2.无菌操作3.警示标志（或“骷髅手”标志）4.嗜热脂肪杆菌5.16.三7.暂居菌8.39.每周10.术前即刻11.低度危险性12.医院感染管理科13.粘膜及伤口皮肤14.医院感染管理科15.1周（或7天）16.负压17.318.结核病患者19.密闭、防渗漏、防遗撒20.冬季五、简答题1.简述标准预防的核心内容。答：标准预防的核心内容包括：(1)认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和粘膜均可能含有感染性因子。(2)采取一系列防护措施，包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射和穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品。(3)防止疾病在医务人员与患者之间、患者与患者之间传播。(4)采取双向防护，即既保护医务人员，也保护患者。2.简述医务人员发生职业暴露后的局部处理流程。答：(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。(2)如有伤口，应在伤口旁端（从近心端向远心端）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。(3)受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（如75%乙醇或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。(4)立即报告科室负责人及医院感染管理科，并填写职业暴露登记表，进行评估和随访。3.简述多重耐药菌（MDRO）的主要预防控制措施。答：(1)加强医务人员手卫生。(2)严格实施隔离措施：首选单间隔离，也可进行床边隔离；在床头卡、病历夹上粘贴接触隔离标识；诊疗物品专人专用，用后严格消毒。(3)遵守无菌技术操作规程。(4)加强清洁消毒工作：对患者接触的物体表面、医疗设备设施表面，每天进行清洁和消毒；出现多重耐药菌感染暴发时，应增加清洁消毒频次。(5)合理使用抗菌药物。(6)建立和完善对多重耐药菌的监测：包括微生物监测和临床病例监测，一旦发现及时报告并采取控制措施。4.简述医疗废物分类管理的五类废物及其常见代表物。答：(1)感染性废物：被病人血液、体液、排泄物污染的物品；医疗机构收治的传染病病人产生的生活垃圾等。(2)病理性废物：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体等。(3)损伤性废物：医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿等。(4)药物性废物：废弃的一般性药品、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。(5)化学性废物：医学影像室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。5.简述手卫生的五个重要时刻（WHO手卫生五大指征）。答：(1)接触患者前。(2)接触患者后。(3)接触患者周围环境后。(4)无菌操作前。(5)接触患者体液后（包括接触血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等）。六、案例分析题1.案例：(1)答：该科室发生了医院感染暴发。依据：根据《医院感染管理办法》及《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。本案例中，1周内发生5例同种病原体（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）引起的肺部感染，且均为ICU患者，符合医院感染暴发的定义。(2)答：应采取的控制措施包括：①立即报告医院感染管理委员会和分管院长，并按规定上报卫生行政部门。②对感染患者实施接触隔离，必要时单间隔离。③加强医务人员手卫生，严格执行标准预防。④加强环境清洁消毒，特别是高频接触物体表面（如呼吸机面板、床栏、监