2026年CCU患者转运护理测试题附答案

2026年CCU患者转运护理测试题附答案1.根据《中国成人急危重症患者院内转运专家共识（2024版）》，CCU需转出完成介入手术、辅助检查或转入专科手术的患者中，属于极高危转运级别的是A.急性ST段抬高型心肌梗死，溶栓后血流动力学稳定，需转运至导管室B.慢性心衰急性发作，经处理后血压110/70mmHg，心率92次/分，需转运行心脏磁共振检查C.主动脉夹层DeBakeyI型，持续静脉泵入硝普钠控制血压，收缩压波动在120-130mmHg，心率85次/分，需转运至手术室D.急性病毒性心肌炎，频发室性早搏，血压105/65mmHg，需转运行胸部CT检查答案：C解析：CCU患者转运分级根据患者生命体征、器官功能支持情况分为四级，极高危转运指患者存在持续血流动力学不稳定、需要两种及以上血管活性药物维持、大血管急症需要紧急干预、需要高级生命支持，本题中主动脉夹层I型需紧急手术，随时可能出现夹层破裂，属于极高危，其余选项中A溶栓后稳定属于中危，B、D都属于低中危，因此选C。2.CCU患者转运前，针对需要呼吸机辅助通气的患者，以下预处理措施正确的是A.转运前常规吸痰，降低气道压力，吸痰时间控制在15-20秒B.经口气管插管患者转运前需重新测量气囊压力，维持气囊压力在20-25cmH2OC.转运前为避免低氧血症，常规将FiO2上调至1.0，维持5分钟后再调整至不高于转运前水平10%D.存在自主呼吸的呼吸机辅助通气患者，转运前常规更换为控制通气模式，避免人机对抗答案：C解析：转运前气道吸痰时间应控制在10-15秒，过长易导致低氧血症，加重心肌缺氧，A错误；气管插管气囊压力应维持在25-30cmH2O，才能有效封闭气道，避免误吸，B错误；存在自主呼吸的患者，若转运前人机同步性好，无需常规更换为控制通气，控制通气会增加胸内压，降低心输出量，增加患者应激，D错误；转运前为预防转运途中管道移位、供氧不足导致的突发性低氧，常规短时间上调FiO2至100%预充氧，提升氧储备后再调整到安全范围，C正确。3.CCU患者转运过程中，携带的急救物品除常规设备外，针对冠脉介入术后穿刺点出血的高危患者，需额外准备的首要物品是A.止血带B.弹力绷带C.无菌纱布D.加压止血器答案：D解析：冠脉介入术后患者多经桡动脉或股动脉穿刺，转运途中穿刺点出血、血肿是最常见的不良事件，专用加压止血器可快速调节压力，有效压迫止血，是首要准备的额外物品，止血带多用于四肢动脉大出血，弹力绷带和无菌纱布仅为辅助止血用品，因此选D。4.以下哪项不属于CCU患者院内转运的绝对禁忌症A.心跳呼吸骤停未恢复有效循环，需就地心肺复苏B.急性冠脉综合征合并严重室性心律失常，血流动力学稳定，需转运行急诊PCIC.急性心包填塞未行心包穿刺引流，血压80/50mmHgD.主动脉夹层破裂，未建立有效静脉通路，生命体征进行性下降答案：B解析：CCU转运绝对禁忌症为没有充分预处理、生命体征不稳定无法维持，且不转运获益大于转运的情况，本题中急性冠脉综合征合并严重心律失常但血流动力学稳定，急诊PCI为必须的救命治疗措施，转运获益远大于风险，不属于转运禁忌症，其余选项均为绝对禁忌症，因此选B。5.携带主动脉内球囊反搏（IABP）的CCU患者转运时，以下操作错误的是A.转运前确认反搏导管固定牢固，标记穿刺点位置B.转运过程中保持反搏导管在患者髂动脉水平以上，避免扭曲打折C.转运过程中持续监测反搏比率、触发灵敏度，每15分钟评估一次足背动脉搏动D.转运至目标科室后，先连接固定导管，再确认反搏参数是否正常答案：D解析：转运IABP患者时，到达目标科室后需先确认反搏工作正常、管路连接通畅无移位，再进行导管固定，避免转运过程中管路移位已经导致反搏中断，延误抢救，D错误；其余选项操作均符合IABP转运规范，因此选D。6.CCU患者转运途中发生加压输液管路脱落，患者为急性左心衰，正在持续静脉泵入硝普钠控制血压，此时护士首要的处理措施是A.立即呼叫医生，等待医生到达后处理B.立即夹闭静脉管路近端，更换新的输液装置，重新建立给药通路C.立即按压穿刺点，避免出血D.立即给患者高流量吸氧，监测血压答案：B解析：硝普钠是急性左心衰患者控制血压、减轻心脏负荷的核心药物，突发泵管脱落会导致血药浓度快速下降，引起血压骤升、心衰急性加重，甚至诱发急性肺水肿，因此首要处理是立即夹闭管路近端防止空气栓塞，快速更换输液装置重建给药通路，恢复药物泵入，B正确；按压穿刺点止血为次要处理，盲目等待医生会延误病情，因此选B。7.带CRRT（连续性肾脏替代治疗）转运的CCU患者，转运前的预处理错误的是A.转运前充分冲洗管路，确认管路无凝血，夹闭动静脉管路并妥善固定B.转运前根据患者凝血功能，适当追加低分子肝素抗凝C.预估转运时间，若转运时间小于30分钟，可暂时停止CRRT运行D.转运前将患者超滤量归零，记录转运前的总超滤量答案：B解析：带CRRT转运患者，转运前不建议追加抗凝剂，转运过程中管路处于夹闭静止状态，追加抗凝剂会增加患者出血风险，若转运途中发生管路脱落、穿刺点出血，会增加止血难度，B错误；其余选项均符合带CRRT转运的规范要求，因此选B。8.CCU转运疑似主动脉夹层的患者行CT血管造影检查，转运途中控制血压的目标是A.收缩压控制在100-120mmHg，心率控制在50-60次/分B.收缩压控制在120-140mmHg，心率控制在60-70次/分C.收缩压控制在90-110mmHg，心率控制在60-80次/分D.收缩压控制在110-130mmHg，心率控制在70-80次/分答案：A解析：根据《中国主动脉夹层诊断与治疗指南（2022版）》，转运前及转运中需将收缩压控制在100-120mmHg，心率控制在50-60次/分，降低主动脉壁剪切力，避免夹层进一步扩展甚至破裂，因此选A。9.转运过程中，CCU护士站位的要求，正确的是A.护士站在患者头侧，便于观察患者意识、气道情况，便于快速处理突发病情变化B.护士站在患者脚侧，便于推床前进，观察输液管路C.医生站在患者尾侧，护士站在患者头侧，搬运时护士先搬下肢，医生先搬上身D.上下坡时，患者头部应位于下坡端，避免体位性低血压答案：A解析：转运途中护士需站在患者头侧，持续观察意识、气道、生命体征变化，可第一时间发现病情异常并处理，A正确；搬运患者时需由医护共同固定患者，上身优先搬运固定，上下坡时患者头部应位于上坡端，避免脑灌注不足加重脑缺氧，因此B、C、D错误，选A。10.以下哪项是CCU患者转运过程中最常见的不良事件A.气道相关不良事件B.循环系统不良事件C.管路脱落不良事件D.低体温不良事件答案：A解析：根据国内多中心急危重症转运数据统计，CCU转运患者中，气道相关不良事件（包括低氧血症、气道移位、痰液阻塞、通气不足等）发生率最高，约占所有不良事件的42%，远高于循环和管路不良事件，因此选A。11.静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）支持的CCU患者转运，以下操作正确的是A.转运前需将ECMO转速上调10%，避免转运途中流量不足B.转运过程中需持续监测ECMO膜前膜后压力，每10分钟记录一次流量C.转运途中若ECMO管路出现少量血栓，需立即停止ECMO，更换管路D.静脉插管部位出血时，需立即给予大量补液，维持循环稳定答案：B解析：VA-ECMO转运前不需要常规上调转速，只需要根据患者的实际流量调整参数即可，A错误；转运途中管路出现少量附壁血栓如果不影响流量和灌注，可转运到达目标科室后再处理，不需要立即停止ECMO，C错误；静脉插管出血需首先压迫止血，调整抗凝方案，不能盲目大量补液，增加心脏负担，D错误；持续监测膜前后压力变化，每10分钟记录一次流量是ECMO转运的规范要求，因此选B。12.CCU患者转运前沟通的核心内容不包括以下哪项A.向患者及家属告知转运的目的、风险、获益，签署转运知情同意书B.提前与目标科室或检查科室沟通，告知患者病情、需要准备的设备、对接时间C.告知医院后勤转运组，提前准备符合要求的转运推床、供氧设备D.提前告知检验科预留检验标本位置，避免标本送检延误答案：D解析：CCU转运前沟通内容包括医患沟通、跨科室对接沟通、后勤保障沟通三个核心部分，预留检验标本位置不属于转运前必须的核心沟通内容，因此选D。13.转运急性心肌梗死合并心源性休克患者，正在使用两种血管活性药物维持血压，转运途中收缩压降至80/50mmHg以下，首要处理是A.立即加快补液速度B.立即推注肾上腺素1mgC.立即上调现有血管活性药物泵速D.立即启动胸外按压答案：C解析：心源性休克患者转运途中血压下降多由于心输出量进一步下降导致，首要处理是快速上调现有血管活性药物泵速，短时间内提升血压，维持重要脏器灌注，C正确；急性心梗合并心源性休克不能盲目加快补液，会加重心脏负荷，诱发急性肺水肿，A错误；没有发生心跳骤停不需要推注肾上腺素和启动胸外按压，B、D错误，因此选C。14.CCU患者转运携带的便携式氧气瓶，要求备用氧容量至少满足多长时间的用氧需求A.转运预估时间的1倍B.转运预估时间的1.5倍C.转运预估时间的2倍D.转运预估时间的2.5倍答案：C解析：根据《中国成人急危重症患者院内转运专家共识（2024版）》，便携式氧气瓶的备用氧容量需要至少满足预估转运时间2倍的需求，以防转运延误、设备故障、临时调整路线等意外情况发生，因此选C。15.经口气管插管CCU患者转运，转运前确认插管深度的正确方法是A.听诊双肺呼吸音，确认导管末端在气管隆突上2-3cm，结合经皮呼气末二氧化碳监测确认B.仅需查看导管刻度，和CCU记录的深度一致即可C.常规行胸片确认，不需要听诊D.导管末端距离门齿22-24cm即可，不需要额外确认答案：A解析：转运搬动患者过程中很容易发生气管插管移位，仅查看导管刻度无法确认导管位置，转运前必须重新确认插管深度，听诊双肺呼吸音、结合呼气末二氧化碳监测是转运途中快速准确确认位置的方法，因此A正确。1.CCU患者转运前，需要对患者进行风险评估，评估内容包括A.气道评估B.血流动力学评估C.转运风险获益评估D.导管通畅性评估E.患者心理状态评估答案：ABCDE解析：CCU转运患者的术前评估涵盖多个维度，包括气道通畅性评估、血流动力学稳定性评估、转运风险与获益比评估（判断是否必须转运，充分权衡风险）、各类侵入性导管的通畅性与固定情况评估，同时需要评估患者焦虑恐惧情绪，必要时给予适当镇静，避免患者躁动诱发病情加重，因此所有选项均正确。2.以下哪些属于极高危CCU转运患者需要配备的转运人员A.至少1名具有CCU工作经验的注册护士B.至少1名执业医师，具有急危重症处理能力C.若为ECMO患者转运，需要额外配备ECMO专科医师和ECMO专科护士D.实习护士可协助转运，独立完成低危患者转运E.仅需要护士转运，医生不需要陪同答案：ABC解析：根据专家共识，极高危转运患者必须配备1名CCU专科护士+1名急危重症医师陪同，ECMO等高级生命支持患者需要额外配备专科医护，低危患者也需至少1名护士+1名医师陪同，实习护士不能独立完成转运，因此D、E错误，ABC正确。3.CCU患者转运过程中，管路护理的正确措施包括A.所有侵入性管路都要妥善固定，预留足够的活动长度，避免牵拉B.引流管需保持密闭引流，转运前将引流袋清空，标记引流量C.动脉测压管需保持加压袋压力在300mmHg，避免管路凝血D.转运途中暂停所有静脉泵入药物，避免药物输注过量E.导尿管需夹闭，到达目的地后再开放，避免转运途中漏尿答案：ABC解析：治疗必需的静脉泵入药物如硝普钠、硝酸甘油、血管活性药物等不能暂停，持续给药才能维持病情稳定，D错误；导尿管不需要常规夹闭，保持引流通畅即可，夹闭会导致膀胱潴留，增加患者不适，甚至诱发膀胱损伤，E错误；其余选项均为正确的管路护理措施，因此选ABC。4.带永久起搏器的CCU术后患者转运，以下操作正确的是A.转运前确认起搏器参数正常，电池电量充足B.转运过程中避免起搏器靠近磁铁、手机等强磁场物品C.转运途中持续监测心率心律，确认起搏器起搏功能正常D.若出现起搏心律消失，立即给予胸外按压E.若转运途中出现磁铁频率，提示起搏器受到磁场干扰，需立即调整位置答案：ABCE解析：带起搏器患者转运途中起搏心律消失，首先需要判断患者是否存在脉搏、循环是否稳定，若患者可触及脉搏、循环稳定，不需要直接胸外按压，先排查干扰因素，评估是否为起搏模式异常，D错误；其余选项均正确，因此选ABCE。5.CCU患者转运途中发生心跳呼吸骤停，以下处理正确的是A.立即将患者推至最近的有抢救条件的科室进行心肺复苏B.立即就地行心肺复苏，同时呼叫支援C.若转运推床太软，立即将患者移至硬地面进行胸外按压D.按压过程中尽快建立高级气道，监测生命体征E.待患者恢复自主循环后再转运至目标科室答案：BCDE解析：转运途中发生心跳呼吸骤停，立即就地抢救，不建议长途推送患者至目标科室，会耽误宝贵的抢救时间，A错误，其余选项均为正确的处理流程，因此选BCDE。6.对于需要镇静镇痛的CCU转运患者，转运前的预处理正确的是A.评估患者镇静程度，维持Ramsay评分在3-4分B.躁动患者常规给予大剂量肌松剂，避免转运途中坠床C.镇痛镇静过程中持续监测血压、血氧饱和度，避免呼吸抑制D.转运前常规暂停镇静药物，避免转运途中镇静过度E.饱胃患者镇静前需常规放置胃管引流，避免误吸答案：ACE解析：躁动患者不常规给予大剂量肌松剂，肌松剂会抑制患者自主呼吸，增加气道管理风险，仅在必须建立人工气道的情况下使用，B错误；转运途中需要维持合适的镇静深度，不能常规停药，突然停药会导致患者躁动，诱发病情变化，D错误；ACE均为正确处理，因此选ACE。7.转运CCU行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者，转运前需要准备的急救物品包括A.除颤仪B.胺碘酮C.临时起搏器D.心包穿刺包E.升压药物答案：ABCDE解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者转运途中可能发生恶性心律失常、心脏骤停、心包填塞、三度房室传导阻滞、心源性休克等多种危及生命的并发症，因此上述所有物品都需要提前准备，所有选项均正确。8.以下哪些措施可以降低CCU患者转运过程中的感染风险A.转运前对患者穿刺点、伤口进行消毒换药，更换清洁敷料B.所有引流袋转运前关闭引流，避免漏液污染环境C.传染性疾病患者转运需提前告知目标科室，做好防护，使用专用转运设备D.转运后对转运设备进行终末消毒E.转运过程中医护人员严格执行手卫生，做好个人防护答案：ACDE解析：引流袋不需要关闭引流，保持引流通畅即可，关闭引流会导致引流液反流，增加患者感染风险，B错误，其余选项均正确，因此选ACDE。9.老年CCU患者转运，相较于年轻患者，需要额外注意的事项包括A.老年患者皮肤菲薄，转运前对受压部位提前使用减压贴，避免压疮B.老年患者体温调节能力差，转运途中注意保暖，避免低体温C.老年患者多存在骨质疏松，搬运时避免过度牵拉，避免骨折D.老年患者对缺氧耐受差，转运前需更高的预充氧浓度E.老年患者血管弹性差，脆性大，转运途中需要额外关注穿刺点出血情况答案：ABCDE解析：老年CCU患者生理机能减退，应激能力差，上述所有都是老年患者转运需要额外关注的内容，因此全选。10.CCU患者转运完成交接，交接的核心内容包括A.患者的诊断、目前病情、生命体征变化过程B.所有侵入性导管的类型、置入深度、引流情况C.目前使用的所有药物名称、剂量、泵速D.患者过敏史、特殊治疗史、术前准备情况E.患者及家属的心理状态答案：ABCDE解析：转运交接内容涵盖病情、管路、药物、诊疗信息、患者整体情况，所有选项均属于核心交接内容，因此全选。案例分析题1：患者男性，62岁，因“突发胸痛4小时”入住CCU，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死（下壁）”，入院时血压102/60mmHg，心率58次/分，查体血氧饱和度94%（鼻导管吸氧3L/min），心电图提示II、III、aVF导联ST段抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白T0.8ng/ml，医嘱需紧急转运至导管室行急诊PCI治疗。患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史8年，平时规律服用降压降糖药物。请回答以下问题：1.该患者转运前的风险评估要点包括哪些？2.该患者转运前需要做哪些预处理？3.转运途中可能出现的不良事件及处理要点是什么？答案：1.该患者属于急性ST段抬高型心肌梗死下壁，需要紧急转运，风险评估要点包括：①气道评估：评估患者有无舌后坠、痰液阻塞，自主通气能力，目前血氧饱和度情况，判断转运途中发生低氧的风险，排查有无误吸风险；②血流动力学评估：下壁心肌梗死约40%合并右室心肌梗死，容易出现心动过缓、低血压，需要评估目前血压、心率对阿托品、补液的反应，判断血流动力学稳定性；③风险获益评估：患者发病4小时，处于急诊PCI时间窗内，急诊PCI为必须的救命治疗，转运获益远大于转运风险，明确转运必要性；④管路评估：评估建立的静脉通路是否通畅，固定是否牢固，是否建立了至少两条有效的外周静脉通路，满足抢救给药需求；⑤心律评估：评估有无频发室性早搏、房室传导阻滞等恶性心律失常前兆，判断发生心跳骤停的风险。2.转运前预处理措施包括：①氧疗预处理：给予患者调整吸氧流量，维持血氧饱和度不低于94%，若血氧波动改为面罩吸氧，预充氧提升氧储备，避免转运途中低氧；②循环预处理：患者心率偏慢，血压偏低，高度怀疑合并右室心肌梗死，预先给予快速晶体液扩容，若心率低于50次/分，预先给予阿托品0.5mg静脉推注提升心率，备用多巴胺、阿托品、胺碘酮等急救药物；③镇静镇痛预处理：患者胸痛明显，交感兴奋会增加心肌耗氧，遵医嘱给予吗啡3mg静脉推注镇痛，减轻患者应激，适当给予小剂量咪达唑仑镇静，维持Ramsay评分3分，缓解焦虑情绪；④设备与沟通准备：携带除颤仪、便携式监护仪、满足2倍转运时间需求的氧气瓶，准备好气管插管包、球囊面罩等急救物品，提前联系导管室医护人员，告知患者病情，提前做好手术准备，告知家属转运的目的、风险，签署转运知情同意书；⑤管路与固定：妥善固定静脉通路，告知患者转运中的注意事项，安抚患者情绪，适当约束肢体避免躁动拔管。3.转运途中可能出现的不良事件及处理要点：①心动过缓/三度房室传导阻滞：下壁心梗患者容易出现传导系统缺血，若心率低于40次/分，伴随血压下降，立即给予阿托品1mg静脉推注，若药物提升心率效果不佳，立即连接临时起搏器，维持心率在50次/分以上，保证心输出量；②恶性心律失常（室颤、持续性室速）：若发生室颤，立即停止转运，就地行电除颤，双相波除颤能量选择200J，除颤后立即行胸外按压，给予胺碘酮300mg静脉推注，维持循环稳定，待心律恢复后继续转运；③低血压：若患者收缩压低于90mmHg，排除低血容量后，给予多巴胺5-10mg静脉推注，上调多巴胺泵速，维持收缩压不低于90mmHg，保证重要脏器灌注；④心源性休克/心跳骤停：若发生心跳骤停，立即就地行规范心肺复苏，胸外按压深度5-6cm，频率100-120次/分，开放气道，球囊面罩通气，给予肾上腺素1mg每3-5分钟静脉推注一次，待患者恢复自主循环、生命体征相对稳定后再继续转运，同时呼叫就近科室支援，避免延误抢救。案例分析题2：患者女性，72岁，因“突发呼吸困难2小时，晕厥1次”入住CCU，诊断为“急性主动脉夹层DeBakeyI型，高血压病3级（很高危）”，入院后经处理，患者收缩压控制在110-125mmHg，心率控制在55-65次/分，持续静脉泵入硝普钠+艾司洛尔控制血压心率，医嘱需紧急转运至CT室行主动脉CT血管造影明确夹层范围，之后转运至心外科手术室行急诊手术治疗。患者既往有高血压病史20年，平时血压控制不佳，慢性阻塞性肺疾病病史10年，平时活动后稍感气促。请回答以下问题：1.该患者转运分级属于哪一级，转运人员及设备配备要求是什么？2.转运途中的监测要点及护理要点是什么？答案：1.该患者为急性主