2026年护理应急预案基础理论测试题附答案

2026年护理应急预案基础理论测试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2025年国家卫健委修订的《医疗机构护理应急管理工作规范》，针对突发重大公共卫生事件的一级护理应急响应启动主体是A.临床科室护士长B.医院护理部C.省级及以上卫生健康行政部门D.医疗机构院长2.患者输液过程中发生疑似严重输液反应，护理人员首选的第一步应急处理措施是A.立即停止输液，保留原有静脉通路B.立即拔除静脉穿刺针，重新穿刺C.立即通知值班医生到场D.立即更换输液器和液体，减慢输液速度观察3.最新规范要求，医疗机构各临床科室开展护理应急预案演练的最低频次要求是A.每季度1次，全院性演练每2年1次B.每科室每半年1次，全院性演练每年1次C.每科室每季度1次，全院性演练每半年1次D.每科室每年1次，全院性演练每2年1次4.患者在病房走廊突发非创伤性心跳呼吸骤停，护理人员作为第一目击者到达现场后首先应采取的措施是A.立即大声呼叫医生和其他医护人员B.立即开放患者气道，进行人工呼吸C.立即开始胸外按压D.立即推除颤仪到现场5.根据《医疗质量安全不良事件报告制度》，发生二级及以上护理不良事件后，上报护理部的最长时限要求是A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时6.批量伤员入院分诊时，国际通用的START分诊法中，红色危重症标识对应的处置优先等级是A.第一优先B.第二优先C.第三优先D.第四优先7.患者发生IgE介导的药物过敏性休克时，首选急救药物是A.地塞米松10mg静脉推注B.肾上腺素1mg皮下/肌肉注射C.苯海拉明20mg肌肉注射D.多巴胺20mg静脉滴注8.病房高层发生火灾，楼道充满浓烟，下列逃生疏散做法错误的是A.低姿弯腰贴近地面通过浓烟区B.情况紧急时乘坐医护专用电梯快速转移C.用浸湿的纯棉毛巾或衣物捂住口鼻D.房门发烫无法突围时，关闭房门并用浸湿的布条堵住门缝，窗口呼救9.以下哪项不属于护理应急预案必备的核心特征A.预防性B.刚性不可塑性C.针对性D.可操作性10.患者在门诊候诊时突发癫痫大发作，全身抽搐，意识丧失，首要的护理应急措施是A.用力按压患者抽搐的肢体，防止坠床受伤B.立即寻找医生到场，遵医嘱推注地西泮C.迅速解开患者衣领腰带，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，放置牙垫防止舌咬伤D.立即给予高流量面罩吸氧11.患者输入异型血后10分钟出现腰背部剧痛、血红蛋白尿，发生溶血反应，下列应急处理哪项是错误的A.立即停止输血，更换无菌输液器，输注生理盐水维持静脉通路B.保留剩余血液和患者血样送输血科复检C.遵医嘱给予碳酸氢钠碱化尿液，防止肾小管堵塞D.等待输血科检验结果出来后再开展对症处理12.医院突发计划性停水前，要求手术间、ICU、血液透析室等重点医疗部门的备水量至少满足多长时间的使用需求A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时13.清醒患者发生噎食，患者无法发声、无法咳嗽，判断为完全性气道梗阻，此时正确的处置是A.鼓励患者用力咳嗽，观察梗阻是否解除B.立即实施海姆立克腹部冲击法急救C.立即准备气管镜，等待医生到场取异物D.立即行气管切开14.发生HIV阳性血液锐器伤职业暴露后，预防性抗病毒用药的最佳启动时间是暴露后A.1小时内B.4小时内C.24小时内D.72小时内15.病房日常查房中发现1名不明原因的疑似霍乱患者，护士第一步应急处置是A.立即将患者转往感染性疾病科隔离病房B.立即对患者所在病房进行全面终末消毒C.立即将患者就地隔离，关闭病房门，禁止无关人员出入，落实初步防护措施D.立即联系疾控中心上报疫情16.ICU中一名机械通气患者正在使用有创呼吸机，呼吸机突然发生故障报警停机，护士第一步操作是A.立即检查故障原因，尝试重启排除故障B.立即呼叫医生到场处理C.立即将呼吸机与患者脱开，使用简易呼吸器捏皮球维持患者通气D.立即联系设备科抢修，同时取备用呼吸机17.护理应急预案中“第一目击者原则”的核心要求不包括以下哪项A.第一个到达事发现场的护理人员立即启动现场初步应急处置B.立即呼叫求助，告知事件位置和情况C.等待上级医师和应急负责人到达后再开展处置D.初步评估患者病情，记录现场基础信息18.足月顺产产妇胎儿娩出后突发羊水栓塞，以下护理应急处置哪项是错误的A.立即给予高流量面罩吸氧，必要时配合气管插管B.立即建立至少两条以上的大口径静脉通路，遵医嘱给药C.密切监测生命体征和凝血功能，做好记录D.等待医生下达口头医嘱后再建立静脉通路，避免操作违规19.医院突发全网大面积停电，按照要求备用柴油发电机应在多长时间内启动供电A.5分钟内B.15分钟内C.30分钟内D.60分钟内20.以下哪项属于专科护理专项应急预案，而非医院综合护理应急预案A.突发公共卫生事件护理应急响应预案B.医院火灾患者疏散护理应急预案C.药物过敏性休克急救护理应急预案D.突发自然灾害批量伤员护理应急预案二、多项选择题（每题2分，共30分）1.医疗机构制定护理应急预案的基本原则包括A.以患者为中心，生命至上B.统一领导，分级负责，属地管理C.快速反应，协同应对D.依法规范，科学处置E.所有突发事件都必须先处置后报告，不允许先报告后处置2.患者输液过程中发生严重发热反应，下列应急处理措施正确的有A.立即停止输注原有液体，保留静脉通路B.更换无菌输液器，输注生理盐水维持通路C.通知医生，遵医嘱给予退热、抗过敏药物治疗D.保留原有输液器和剩余药液送药剂科检验E.填写不良事件报告表，上报护理部和药剂科3.发生艾滋病病毒职业暴露锐器伤后，正确的局部应急处理措施包括A.立即从伤口近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.使用肥皂水和流动清水冲洗伤口至少5分钟C.冲洗完成后用75%乙醇或者0.5%聚维酮碘消毒伤口，必要时包扎D.处理完成后立即上报医院感染管理科，评估风险后决定是否预防性用药E.伤口较小出血不多时可直接按压包扎，不需要特殊冲洗挤压4.病房发生初期火灾，护理人员正确的处置措施包括A.立即关闭病房内所有电源开关、中心氧气阀门，切断危险源B.疏散患者时优先疏散危重卧床患者，再安排可自行行走的患者疏散C.火势较小时立即使用病房配置的灭火器、消防栓开展初期灭火D.疏散穿过浓烟区时，要求所有人员快速奔跑，尽可能缩短在浓烟中停留的时间E.无法转移的危重患者，转移至相对安全的靠窗区域，关闭防火门，堵住门缝，发出求救信号等待救援5.START分诊法对批量伤员的标识及分级对应正确的有A.红色标识-危重伤，生命体征不稳定，1小时内必须处置，第一优先B.黄色标识-中重伤，生命体征尚稳定，4-6小时内处置，第二优先C.绿色标识-轻伤，伤情轻微，可延迟处置，第三优先D.黑色标识-死亡/濒死，现有医疗资源无法挽救，期待处置，最低优先E.部分医疗机构针对批量传染病患者增加蓝色标识，代表需要隔离处置的传染病患者6.药物过敏性休克的典型临床表现包括A.呼吸道梗阻症状：喉头水肿、气道痉挛，表现为胸闷、呼吸困难、喉头堵塞感B.循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降C.中枢神经系统症状：烦躁不安、意识模糊、抽搐、昏迷D.皮肤黏膜症状：皮肤瘙痒、荨麻疹、红斑疹E.消化道症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐7.有创呼吸机突发故障的正确应急处理流程包括A.护士第一时间断开呼吸机管路，立即使用简易呼吸器为患者维持通气B.立即呼叫其他医护人员到场协助处理C.快速取出备用呼吸机，连接患者调试参数，确认通气正常D.故障呼吸机挂上“故障”标识，通知设备科维修，记录故障发生和处理过程E.无备用呼吸机时，持续使用简易呼吸器维持通气，等待维修或调配设备8.医疗机构护理应急救援队的组建要求符合最新规范的有A.队员涵盖急诊、ICU、呼吸、创伤、感染等多个专科，包含不同层级护理人员，要求有3年以上临床工作经验B.所有队员每年至少接受2次以上的应急专业培训和演练C.要求熟练掌握个人防护技术、心肺复苏、批量分诊、隔离消毒等核心应急技能D.接到应急出动指令后，要求队员必须1小时内集结出发E.救援队为固定编制，队员一旦入选不能更换，保证队伍稳定性9.下列哪些情况需要启动医院一级护理应急响应A.发生3人及以上群体药物不良反应/不良事件B.医院所在区域发生聚集性不明原因传染病，累计病例超过10例C.突发重大灾害事故，批量送入伤员超过50人D.单个患者发生严重过敏性休克E.发生1例普通护理不良事件，未造成严重损害10.医院突发停水，护理人员正确的应急处置包括A.接到提前通知的计划性停水，提前储备足够的医疗用水和生活用水，重点部门优先储备B.突发停水后，立即关闭所有打开的用水龙头和水阀，防止恢复供水后发生溢水C.手术间、ICU、透析室立即启动备用储水装置，保障紧急医疗用水需求D.停水超过4小时，暂停所有非急诊手术和常规透析，安排择期患者改期E.停水期间做好患者解释安抚工作，不需要上报医院后勤部门11.患者发生完全性气道噎食，正确的处置要点包括A.患者意识清醒、能配合，立即实施站位海姆立克腹部冲击法B.患者意识不清，立即将患者平卧，实施仰卧位胸部冲击法C.异物排出后立即评估患者呼吸心跳，发生骤停立即启动心肺复苏D.轻度不完全梗阻，患者能自行咳嗽，嘱患者用力咳嗽，密切观察病情变化，必要时再干预E.所有噎食患者都必须立即实施冲击法，无论病情轻重12.输血发生溶血反应的应急处理正确的有A.立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水维持静脉通路B.立即通知医生，同时抽取患者静脉血样，连同剩余血液、输血器一起送输血科复检C.遵医嘱给予碳酸氢钠静脉滴注，碱化尿液，预防肾小管堵塞D.密切监测患者生命体征、尿量、皮肤黏膜颜色，准确记录出入量E.发生休克、急性肾衰竭时，配合医生开展抗休克、透析等对症治疗13.护理应急预案演练结束后，需要完成的后续工作包括A.组织所有参演人员开展演练效果复盘评估B.针对演练中暴露的流程漏洞、人员配合问题修订完善应急预案C.撰写正式的演练总结报告，上报护理部和医院应急管理部门D.针对演练中发现的不足，对相关人员开展专项培训考核E.演练只要完成流程就可以，不需要总结修订14.心跳呼吸骤停患者急救护理应急预案的操作要点正确的有A.按照C-A-B流程，第一目击者先开展胸外按压，再开放气道、人工呼吸B.呼救同时尽快获取并连接除颤仪，发生室颤时尽早电除颤C.抢救过程中快速建立至少两条静脉通路，遵医嘱每3-5分钟给予肾上腺素1mgD.抢救过程中尽量边抢救边记录，抢救结束后6小时内补全所有抢救记录E.抢救结束后做好患者病情观察，及时和家属沟通，做好人文关怀15.患者和医护人员被困电梯，正确的应急处置包括A.被困人员第一时间按下电梯内的紧急呼叫按钮，向外通报位置和人员情况B.外部接到呼救后立即通知电梯维保单位和后勤保障部门到场救援C.被困的护理人员在等待救援过程中，安抚被困人员情绪，监测有基础疾病患者的生命体征D.如果被困患者突发病情变化，及时通过呼叫器向外通报，提前做好急救准备E.救援结束后，做好事件经过记录，上报医院相关部门，跟进患者健康情况三、判断题（每题1分，共10分）1.护理应急预案是针对可能发生或已经发生的突发护理不良事件、公共卫生事件等突发事件，预先制定的处置工作计划，具备提前预警、快速处置的作用2.发生药物过敏性休克时，应优先给予糖皮质激素抗过敏，肾上腺素作为二线用药备用3.批量伤员分诊时，所有发生心跳呼吸骤停的患者都直接标识为黑色，不需要开展抢救4.无论职业暴露的暴露源是否为传染性疾病阳性，发生锐器伤后都必须立即处理伤口并上报医院感染管理科5.病房发生火灾时，为了节省时间快速疏散危重患者，可以乘坐电梯转运6.呼吸机突发故障停机时，护士应先检查故障原因，排除故障后再给患者通气，避免操作慌乱7.发生非惩罚性护理不良事件后，当事人为了避免处罚，可以隐瞒不上报，自行处理8.医院突发大面积停电后，ICU中机械通气患者，应立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持通气，直到备用发电机启动供电9.护理应急处置的第一目击者原则要求，第一个到达现场的护理人员必须立即启动初步应急处置，不得推诿等待上级人员到场10.护理应急预案一旦制定发布，就不能修改，必须严格按照原有流程执行四、案例分析题（每题20分，共40分）1.患者男性，65岁，因“社区获得性肺炎”入住呼吸科病房，皮试阴性后给予头孢曲松钠2g静脉滴注，输液10分钟后患者突然诉胸闷、心慌，随即出现意识模糊，当班护士查体发现患者面色苍白、出冷汗，全身皮肤散在荨麻疹，血压测量为78/45mmHg，脉搏130次/分，血氧饱和度86%。请回答：(1)该患者目前最可能的诊断是什么？(2)作为当班责任护士，请简述你的应急处理流程。2.某二级医院急诊科在周日下午接诊一批因高速公路交通事故送来的批量伤员，共11名伤员，其中2名患者出现严重颅脑损伤合并大出血，呼吸浅快，意识不清；1名患者胸部开放性损伤，呼吸困难，血压下降；3名患者有肢体闭合性骨折，生命体征尚平稳；3名患者为皮肤擦伤、扭伤，意识清楚，可自行行走；2名患者送达时已经没有呼吸心跳，医护评估后确认无法复苏。请回答：(1)作为急诊科分诊护士，请对上述伤员进行分诊分级和标识，并说明处置优先级。(2)简述批量伤员接收的护理应急要点。参考答案：一、单项选择题1.C解析：根据2025版《医疗机构护理应急管理工作规范》，一级响应针对重大突发公共卫生事件，由省级及以上卫生健康行政部门启动，医疗机构落实响应要求，因此选C。2.A解析：发生严重输液反应后，第一步需要立即停止输液，保留静脉通路，便于后续用药抢救，不能直接拔针，因此选A。3.B解析：最新规范明确要求，各临床科室每半年至少开展1次专科护理应急预案演练，医院每年至少开展1次全院性综合应急演练，因此选B。4.C解析：目前心肺复苏遵循C-A-B流程，心跳呼吸骤停后第一目击者首先要开始胸外按压，不需要等待医生，因此选C。5.C解析：二级及以上不良事件要求24小时内上报护理部，因此选C。6.A解析：START分诊法中，红色标识为危重症，第一优先处置，因此选A。7.B解析：药物过敏性休克首选肾上腺素，肾上腺素可以收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，是过敏性休克的首选用药，因此选B。8.B解析：火灾时电梯井会形成烟囱效应，容易积聚浓烟，且停电后电梯可能停运，导致被困，因此火灾时禁止乘坐电梯，B错误，选B。9.B解析：护理应急预案需要根据实际场景灵活调整，定期修订，具备可塑性，刚性不可塑性不是核心特征，因此选B。10.C解析：癫痫大发作患者首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息和舌咬伤，不能按压肢体，容易发生骨折，因此选C。11.D解析：溶血反应发生后需要立即开展对症处理，不能等待检验结果，避免延误病情，因此D错误，选D。12.B解析：重点医疗部门备水量要求至少满足4小时使用需求，因此选B。13.B解析：完全性气道梗阻的清醒患者，首选海姆立克法急救，因此选B。14.B解析：HIV职业暴露后预防性用药最好在4小时内启动，最迟不超过72小时，因此选B。15.C解析：发现疑似甲类传染病患者，第一步要就地隔离，避免转运过程中造成病原体扩散，之后再按流程转运上报，因此选C。16.C解析：呼吸机故障后第一步要保证患者通气，先脱机用简易呼吸器维持，再处理故障，因此选C。17.C解析：第一目击者要求立即处置，不能等待上级人员，因此C不属于核心要求，选C。18.D解析：羊水栓塞病情凶险，需要立即建立静脉通路，不能等待医嘱，抢救中可以先建立通路之后再补记医嘱，因此D错误，选D。19.B解析：医院备用发电机要求15分钟内启动供电，因此选B。20.C解析：综合应急预案针对整体突发事件，专项应急预案针对具体的突发事件，药物过敏性休克属于专科专项应急预案，因此选C。二、多项选择题1.ABCD解析：重大突发事件需要边处置边报告，并不是所有事件都必须先处置后报告，因此E错误，正确选项为ABCD。2.ABCDE解析：所有选项均符合严重输液反应的应急处理要求，因此全选。3.ABCD解析：锐器伤后必须按流程挤血、冲洗、消毒，因此E错误，正确选项为ABCD。4.ACE解析：疏散时优先疏散可自行行走的轻症患者，再转运危重患者，因此B错误；浓烟区需要低姿缓慢行进，不能快速奔跑，因此D错误，正确选项为ACE。5.ABCDE解析：所有选项均符合批量分诊的标识分级要求，因此全选。6.ABCDE解析：过敏性休克可伴随消化道症状，所有选项均为典型临床表现，因此全选。7.ABCDE解析：所有选项均符合呼吸机故障的应急处理流程，因此全选。8.ABC解析：集结出发时间根据响应等级不同要求不同，一般要求4小时内集结，因此D错误；救援队队员每年会调整更新，不是固定不能换，因此E错误，正确选项为ABC。9.ABC解析：单个严重不良事件不需要启动一级响应，因此DE错误，正确选项为ABC。10.ABCD解析：突发停水必须上报后勤部门，因此E错误，正确选项为ABCD。11.ABCD解析：轻度梗阻能咳嗽的不需要立即冲击，因此E错误，正确选项为ABCD。12.ABCDE解析：所有选项均符合溶血反应的应急处理要求，因此全选。13.ABCD解析：演练后必须总结修订，因此E错误，正确选项为ABCD。14.ABCDE解析：所有选项均符合心肺复苏急救的护理要点，因此全选。15.ABCDE解析：所有选项均符合电梯困人事件的应急处置要求，因此全选。三、判断题1.正确解析：护理应急预案的核心定义就是预先制定的突发事件处置计划，具备预防和快速处置的作用，因此正确。2.错误解析：肾上腺素是过敏性休克的首选用药，糖皮质激素为辅助用药，因此错误。3.错误解析：只有在医疗资源严重不足，批量伤员过多无法兼顾时，才会将无法挽救的心跳骤停患者标识为黑色，少量伤员发生心跳骤停需要立即抢救，因此错误。4.正确解析：所有职业暴露都需要上报，便于后续跟踪评估，因此正确。5.错误解析：火灾时禁止使用电梯，因此错误。6.错误解析：呼吸机故障第一步要保证患者通气，先脱机接简易呼吸器，不能先查故障，因此错误。7.错误解析：非惩罚性不良事件鼓励上报，所有不良事件都需要上报，因此错误。8.正确解析：停电后呼吸