2026年急救药品舌下给药测试题附答案

2026年急救药品舌下给药测试题附答案1.急救场景下，舌下给药的核心药理学优势是以下哪一项？A.口感更好，患者接受度高B.经舌下静脉丛直接吸收，避免首过消除，起效迅速C.对胃肠道刺激完全为零，适合所有人群D.药物生物利用度低于口服给药，安全性更高2.急性ST段抬高型心肌梗死发作伴胸痛时，首选的舌下含服急救药品是以下哪一种？A.阿司匹林肠溶片B.硝酸甘油片C.辛伐他汀片D.美托洛尔片3.舌下含服硝酸甘油时，针对低血压高危患者，推荐的给药体位是？A.站立位B.平卧位或半坐位C.侧卧位D.俯卧位4.冠心病患者心绞痛急性发作，舌下含服硝酸甘油1次后胸痛未缓解，间隔多久可以重复给药1次？A.1~2分钟B.5~10分钟C.15~20分钟D.30分钟以上5.以下哪种急救药品不适合通过舌下给药途径用于急救？A.硝酸甘油B.速效救心丸C.过敏性休克急救用肾上腺素D.卡托普利（用于高血压急症紧急降压）6.舌下含服硝酸甘油后，最常见的不良反应是？A.血压升高、心率减慢B.头痛、体位性低血压C.肾功能损伤D.严重过敏反应7.收缩压低于多少mmHg的时候，禁忌舌下含服硝酸甘油用于心绞痛急救？A.140mmHgB.120mmHgC.90mmHgD.60mmHg8.过敏性休克抢救时，若暂时无法获得静脉通道，以下哪项给药途径的急救效果远达不到急救需求？A.肌内注射B.皮下注射C.舌下含服D.骨内给药9.高血压急症患者收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，伴头痛、胸痛症状，既往无青光眼禁忌，以下哪种给药方案更合理？A.直接嚼碎口服硝苯地平控释片B.舌下含服卡托普利12.5~25mgC.半小时内快速把血压降到正常范围D.舌下含服大剂量硝酸甘油降血压10.速效救心丸用于心绞痛急救的推荐舌下含服剂量是？A.1~2粒/次B.4~6粒/次，急性发作时10~15粒/次C.15~20粒/次，一日3次D.20粒以上/次，症状不缓解重复给药不限量11.以下哪项是舌下给药药物吸收的主要影响因素？A.舌下黏膜的完整性、唾液分泌量、药物脂溶性B.胃肠道的pH值C.肝脏的解毒功能D.肠道菌群的数量12.急性有机磷农药中毒出现严重心动过缓、血压下降，无法建立静脉通路时，以下哪种给药方式可快速起效提升心率？A.口服阿托品片10mgB.舌下含服阿托品片2~5mgC.直肠给药阿托品D.皮肤涂抹阿托品13.二度Ⅱ型房室传导阻滞或三度房室传导阻滞伴严重心动过缓，无法立即安装临时起搏器，也无静脉通路时，可舌下含服以下哪种药物提升心率？A.异丙肾上腺素片10mgB.硝酸甘油片0.5mgC.卡托普利12.5mgD.速效救心丸10粒14.舌下给药时，以下哪项操作是正确的？A.把药物嚼碎后咽下，快速喝水送服B.将药物置于舌下，自然溶解含服，含药后30分钟内尽量少喝水C.为了加速吸收，直接把药物吞下去D.含药期间可以大量喝水帮助溶解药物15.硝酸甘油舌下片开启后，一般有效期是多久？A.开启后仍然可以用到标注的有效期截止时间B.开启后一般3~6个月，之后药效下降需要更换C.开启后1年有效D.开启后2年有效16.以下哪种人群禁忌舌下含服硝酸甘油？A.稳定型心绞痛发作患者B.急性下壁心肌梗死伴右心室梗死患者C.不稳定型心绞痛发作患者D.变异型心绞痛发作患者17.心绞痛发作时，患者对硝酸甘油耐药无法使用，以下哪种药物可作为舌下含服替代急救用药？A.对乙酰氨基酚片B.速效救心丸或硝酸异山梨酯片C.复方丹参片口服D.阿司匹林肠溶片18.舌下含服硝苯地平普通片用于高血压急症，最严重的不良反应是？A.血压骤降导致心脑灌注不足，诱发心肌梗死或脑梗死B.头痛C.面部潮红D.心动过速19.支气管哮喘急性大发作，患者无法建立静脉通路，意识清醒有喘息、心率减慢，可舌下含服以下哪种药物急救？A.异丙肾上腺素片B.色甘酸钠胶囊C.布地奈德粉吸入剂D.孟鲁司特钠片20.心脏骤停患者心肺复苏过程中，无法建立静脉通路时，指南推荐肾上腺素首选给药途径是？A.舌下含服B.口服经消化道吸收C.骨内给药D.直肠给药二、多项选择题1.急救场景下，适合舌下给药的情况包括以下哪些？A.患者意识清醒，可以配合含服药物B.需要快速起效，快速达到有效血药浓度控制急症C.无法建立静脉通路，需要快速给药急救D.所有急救场景都优先选择舌下给药2.舌下给药相比口服给药，优势包括哪些？A.起效更快，一般1~5分钟即可起效B.避免肝脏首过消除，生物利用度更高C.给药操作简单，不需要专业医疗设备即可完成D.不良反应完全少于口服给药3.心绞痛急性发作，舌下含服硝酸甘油的禁忌症包括？A.收缩压<90mmHg，心率<50次/分或>100次/分B.右心室心肌梗死C.闭角型青光眼未行手术治疗D.严重主动脉瓣狭窄4.以下关于舌下含服急救药品的注意事项，说法正确的有？A.舌下含药前如果口干，可以少量喝水润湿口腔后再含药，促进药物溶解吸收B.含药过程中如果出现头晕、黑蒙，立即平卧监测血压C.如果连续含服3次硝酸甘油胸痛仍不缓解，高度怀疑急性心肌梗死，需要立即拨打120送医，不能继续反复含服D.硝酸甘油需要避光保存，放在密闭棕色玻璃瓶中，不能放在贴身口袋高温环境保存5.高血压急症处理中，关于舌下给药的说法正确的有？A.不推荐舌下含服普通硝苯地平片，因为可能导致血压骤降诱发严重心脑血管事件B.可选择舌下含服卡托普利，安全性相对更好C.所有高血压急症都需要立即舌下含服降压药快速把血压降到正常范围D.舌下含服降压药后需要密切监测血压变化，避免降压过快6.急性心动过缓伴血流动力学不稳定，无法建立静脉通路时，可选择舌下含服的药物有？A.阿托品片B.异丙肾上腺素片C.硝酸甘油片D.美托洛尔片7.以下哪些急救药品临床常用舌下含服给药用于急症处理？A.硝酸甘油片B.硝酸异山梨酯片（消心痛）C.速效救心丸D.复方丹参滴丸8.关于速效救心丸舌下给药的说法，正确的有？A.日常预防服用是一次4~6粒，一日3次B.急性心绞痛发作时一次10~15粒舌下含服C.孕妇禁用，有过敏史者慎用D.心绞痛发作缓解后无需立即就医，可自行观察处理9.影响舌下急救药品吸收速度和生物利用度的因素有？A.舌下黏膜是否有溃疡、破损B.患者唾液分泌量，口干会减慢溶解吸收C.药物是否为脂溶性，脂溶性药物更容易经舌下静脉吸收D.患者是否将药物嚼碎含于舌下，嚼碎比整片含服吸收更快起效更快10.患者舌下含服急救药品后需要观察哪些内容？A.症状是否缓解，比如胸痛、头痛，以及血压、心率的变化B.是否出现头晕、头痛、心悸、黑蒙、皮疹等不良反应C.症状不缓解时是否需要及时呼救送医D.根据症状自行增加药量，无需就医三、判断题1.舌下给药的药物起效速度普遍快于口服给药，慢于静脉给药。（）2.硝酸甘油只要在标注的有效期内，不管有没有开封，都可以正常使用，不需要更换。（）3.心绞痛发作时，为了快速起效，可以把硝酸甘油嚼碎后放在舌下含服，比整片含服起效更快。（）4.舌下含药的时候，为了避免口干不适，可以大量喝水把药物冲下去，不影响药效。（）5.急性心肌梗死发作时，只要胸痛就可以不停反复舌下含服硝酸甘油，直到胸痛缓解再去医院。（）6.右心室梗死患者即使出现胸痛也不能舌下含服硝酸甘油，因为会加重低血压休克。（）7.高血压急症患者都推荐舌下含服硝苯地平普通片快速降压，效果好安全性高。（）8.急救时无法建立静脉通路，对于意识清醒的心动过缓患者，可以舌下含服阿托品快速提升心率。（）9.舌下给药因为不经过肝脏，所以所有药物的剂量都要比口服剂量大才能达到效果。（）10.速效救心丸只能日常预防服用，不能用于心绞痛急性发作的急救。（）四、案例分析题1.案例分析1：患者男性，62岁，有10年冠心病、高血压病史，长期服用阿司匹林、阿托伐他汀、缬沙坦治疗，今日在家中拖地时突然出现胸骨后压榨性疼痛，伴出汗，疼痛持续不缓解，自行在家中找到一年前开封放在白色塑料药瓶中的硝酸甘油，按照说明书站立位舌下含服1片（0.5mg），5分钟后疼痛仍然没有缓解，血压测量为110/70mmHg，心率85次/分。请回答以下问题：（1）该患者目前的处理中，存在哪些不合理操作？请逐一说明。（2）该患者下一步正确的处理流程是什么？（3）硝酸甘油日常保存需要注意哪些要点？2.案例分析2：患者女性，48岁，既往有高血压病史5年，未规律服用降压药，今日与人争吵后突然出现头痛、头晕，恶心，未呕吐，测血压为190/112mmHg，意识清楚，言语流利，四肢活动正常，无胸痛呼吸困难，身边只有卡托普利片、硝苯地平普通片两种口服降压药，请回答以下问题：（1）该患者首选哪种降压药物，采用哪种给药方式？请说明理由。（2）为什么不推荐选择另一种药物？说明具体原因。一、单项选择题答案及解析：1.答案：B解析：舌下给药的核心优势在于舌下黏膜下含有丰富的静脉丛，药物溶解后可直接穿透黏膜进入体循环，完全绕过胃肠道吸收和肝脏首过消除效应，因此起效速度远快于口服给药，生物利用度更高，适合急救需要快速起效的场景。选项A口感并非急救场景的核心优势，选项C舌下给药并非完全无刺激，部分药物也可能刺激舌下黏膜，选项D生物利用度高于口服而非更低，因此B正确。2.答案：B解析：急性心肌梗死伴胸痛发作时，硝酸甘油舌下含服可快速扩张冠脉，增加冠脉供血，缓解心肌缺血胸痛，是首选的对症急救用药。阿司匹林肠溶片需要口服抗血小板，但起效慢于硝酸甘油，且不是对症缓解胸痛的急救首选，辛伐他汀是调脂稳定斑块药物，美托洛尔是β受体阻滞剂，都不适合作为急性胸痛发作的首选舌下急救药，因此B正确。3.答案：B解析：硝酸甘油具有扩张外周血管的作用，可降低血压，站立位给药时重力作用会导致血液淤积在下肢，容易引发体位性低血压，出现头晕、黑蒙甚至晕厥，因此推荐低血压高危患者采用平卧位或半坐位给药，避免发生不良反应，因此B正确。4.答案：B解析：硝酸甘油舌下含服后1~2分钟即可起效，药效维持时间约20~30分钟，若一次给药后胸痛未缓解，可间隔5~10分钟重复给药1次，最多连续给药3次，若仍不缓解需立即就医，因此B正确。5.答案：C解析：过敏性休克急救的肾上腺素需要快速吸收提升血压心率，目前临床推荐的给药途径是大腿外侧肌内注射，严重情况可静脉或骨内给药，舌下含服吸收速度慢，生物利用度低，无法快速达到有效血药浓度纠正休克，不适合急救需求。其余三种药物都是临床常用的舌下急救给药药物，因此C正确。6.答案：B解析：硝酸甘油扩张脑血管可引发血管性头痛，扩张外周血管可引发体位性低血压，这是最常见的不良反应，多数症状轻微，停药后可快速缓解，因此B正确。7.答案：C解析：临床指南明确规定，收缩压低于90mmHg的心绞痛患者，禁忌使用硝酸甘油，因为硝酸甘油的扩血管作用会进一步降低血压，导致心脑灌注不足，引发严重不良后果，因此C正确。8.答案：C解析：过敏性休克抢救时，肾上腺素的常规给药途径包括肌内注射、皮下注射、静脉推注、骨内给药，由于舌下含服吸收速度慢，生物利用度低，无法快速达到有效血药浓度纠正休克，因此急救效果远达不到需求，C正确。9.答案：B解析：高血压急症伴症状发作，无法立即建立静脉通路时，可选择舌下含服卡托普利12.5~25mg，卡托普利吸收迅速，降压平稳，安全性较好。硝苯地平控释片采用控释技术，不能嚼碎口服，否则会破坏控释结构导致药物大量释放，降压速度不可控；高血压急症要求1~2小时内将血压降低不超过25%，不能快速降到正常范围，否则会引发灌注不足；大剂量硝酸甘油降压容易引发严重低血压，因此B正确。10.答案：B解析：根据速效救心丸的药品说明书和临床用药指南，日常预防服用剂量为4~6粒/次，一日3次，急性心绞痛发作时急救剂量为10~15粒/次舌下含服，因此B正确。11.答案：A解析：舌下给药的吸收过程发生在舌下黏膜，不经过胃肠道和肝脏，因此吸收的主要影响因素是舌下黏膜完整性、唾液分泌量、药物脂溶性，胃肠道pH和肝脏功能不直接影响舌下药物吸收，因此A正确。12.答案：B解析：急性有机磷中毒合并严重心动过缓，无法建立静脉通路时，舌下含服阿托品可快速经静脉丛吸收，快速提升心率，起效速度远快于口服给药，适合急救场景，因此B正确。13.答案：A解析：异丙肾上腺素可以兴奋β1受体，提升心率，对于严重传导阻滞引发的心动过缓，无法立即安装起搏器也无静脉通路时，可舌下含服异丙肾上腺素快速提升心率，改善血流动力学，因此A正确。14.答案：B解析：正确的舌下给药操作是将药物置于舌下，自然溶解，依靠舌下静脉吸收，含药后30分钟内尽量少喝水，避免大量喝水将药物冲入胃中，降低吸收速度和生物利用度，因此B正确。15.答案：B解析：硝酸甘油化学性质不稳定，容易挥发分解，开启后与空气接触，有效期会明显缩短，一般开启后3~6个月药效就会下降超过50%，需要更换新药，因此B正确。16.答案：B解析：急性下壁心肌梗死合并右心室梗死的患者，通常存在容量不足，低血压风险高，硝酸甘油会扩张容量血管，进一步降低回心血量，加重低血压休克，因此属于禁忌症，B正确。17.答案：B解析：硝酸甘油耐药或不耐受的患者，速效救心丸或硝酸异山梨酯片都可以舌下含服，快速扩张冠脉缓解心绞痛，可作为替代用药，因此B正确。18.答案：A解析：硝苯地平普通片舌下含服吸收迅速，降压作用强且不可控，容易导致血压骤降，引发心脑灌注不足，诱发急性心肌梗死、脑梗死，甚至猝死，这是最严重的不良反应，因此目前指南不推荐常规使用，A正确。19.答案：A解析：支气管哮喘急性大发作，异丙肾上腺素可以兴奋β2受体，扩张支气管，同时兴奋β1受体提升心率，对于无法建立静脉通路的意识清醒患者，舌下含服可快速起效缓解喘息症状，因此A正确。20.答案：C解析：根据最新心肺复苏指南，心脏骤停患者无法建立静脉通路时，首选替代给药途径是骨内给药，给药吸收速度和生物利用度接近静脉给药，远高于舌下、口服、直肠等给药途径，因此C正确。二、多项选择题答案及解析：1.答案：ABC解析：舌下给药适合意识清醒可配合的患者，需要快速起效控制急症，无法建立静脉通路时的紧急给药，并非所有急救场景都优先选择，意识不清、无法配合吞咽的患者不适合舌下给药，因此ABC正确。2.答案：ABC解析：舌下给药1~5分钟即可起效，远快于口服，避免肝脏首过消除，生物利用度更高，给药不需要专业医疗设备，普通人经过简单指导即可操作，但是不良反应并非完全少于口服，部分药物的不良反应和药物本身作用有关，和给药途径无关，因此ABC正确。3.答案：ABCD解析：收缩压<90mmHg、心率异常会增加低血压风险，右室心梗本身存在低血压灌注不足，闭角型青光眼患者使用硝酸甘油会升高眼压，加重病情，严重主动脉瓣狭窄患者使用硝酸甘油会加重冠脉灌注不足，因此都属于禁忌症，ABCD全选。4.答案：ABCD解析：口干会影响药物溶解，少量喝水润湿口腔可促进药物溶解吸收；出现头晕黑蒙多为体位性低血压，平卧可增加回心血量，缓解低血压症状；连续3次含服不缓解高度怀疑急性心肌梗死，需立即送医，不能继续反复含服延误救治；硝酸甘油挥发性强，遇光遇热容易分解，需要避光密封低温保存，因此ABCD全选。5.答案：ABD解析：目前指南明确不推荐舌下含服硝苯地平普通片，容易引发血压骤降导致心脑血管恶性事件，卡托普利舌下含服降压平稳，安全性较好，高血压急症要求1~2小时内血压降低不超过25%，不能快速降到正常范围，否则会引发重要脏器灌注不足，给药后需要密切监测血压变化，调整给药速度和剂量，因此ABD正确。6.答案：AB解析：阿托品和异丙肾上腺素都可以通过不同机制提升心率，适合心动过缓的急救，硝酸甘油会扩张血管降低血压，美托洛尔是β受体阻滞剂会减慢心率，因此AB正确。7.答案：ABCD解析：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、速效救心丸、复方丹参滴丸都是临床常用的舌下含服急救药物，均可用于心绞痛发作的急救处理，因此ABCD全选。8.答案：ABC解析：速效救心丸的常规剂量、急救剂量、禁忌症描述都符合药品说明，但是速效救心丸缓解胸痛后也不能掉以轻心，尤其是胸痛持续不缓解时，需要及时就医排查心肌梗死，不能自行观察处理，因此D错误，ABC正确。9.答案：ABCD解析：黏膜溃疡破损会改变黏膜通透性，影响吸收速度，口干会减慢药物溶解，进而减慢吸收，脂溶性药物更容易穿透脂质细胞膜经舌下静脉吸收，嚼碎药物增加药物和黏膜的接触面积，溶解更快，吸收更快起效更快，因此ABCD全选。10.答案：ABC解析：含药后需要观察症状变化和生命体征，监测不良反应发生，症状不缓解或加重时需要及时呼救送医，不能自行随意加量，避免药物过量引发严重不良反应，因此ABC正确。三、判断题答案及解析：1.答案：√解析：舌下给药吸收速度快于口服，但是静脉直接给药不需要吸收过程，因此起效速度比舌下更快，描述正确。2.答案：×解析：硝酸甘油开启后与空气接触，挥发分解速度加快，有效期缩短为3~6个月，到期需要更换，描述错误。3.答案：√解析：嚼碎后药物表面积更大，溶解更快，接触舌下静脉的面积更大，吸收更快起效更快，因此心绞痛发作时可以嚼碎含服，描述正确。4.答案：×解析：大量喝水会将未完全吸收的药物冲入胃中，导致药物经过肝脏首过消除，降低起效速度和生物利用度，影响药效，描述错误。5.答案：×解析：连续3次含服硝酸甘油不缓解，高度提示急性心肌梗死，需要立即拨打120送医，不能继续反复含服延误救治，描述错误。6.答案：√解析：右心室梗死依赖足够的回心血量维持血压，硝酸甘油扩张容量血管减少回心血量，会加重低血压休克，因此不能使用，描述正确。7.答案：×解析：硝苯地平普通片舌下含服容易导致血压骤降，诱发心脑血管事件，目前不推荐高血压急症常规使用，描述错误。8.答案：√解析：无法建立静脉通路时，舌下含服阿托品可快速吸收提升心率，适合急救场景，描述正确。9.答案：×解析：舌下给药避免首过消除，相同药效的情况下，所需剂量比口服更小，因此描述错误。10.答案：×解析：速效救心丸日常预防和急性发作急救都可以用，急性发作时舌下含服可快速缓解心绞痛，描述错误。四、案例分析题答案及解析：1.（1）该患者不合理操作包括三点：①硝酸甘油开封已经1年，远超开启后的3~6