2026年手术标本安全专项核查试题附答案

2026年手术标本安全专项核查试题附答案1.根据最新《医疗机构手术病理标本管理规范（2025年版）》，下列哪类标本无需执行手术标本三级核查流程（）A.开放性手术切除的实体肿瘤组织B.腔镜下切除的器官病变标本C.门诊手术切除的体表肿物D.细针穿刺抽吸的细胞学标本答案：D。解析：最新规范明确，细针穿刺等细胞学标本、门诊常规细胞学送检标本可按照细胞学送检流程管理，不属于手术标本三级核查范畴，手术标本指手术操作获得的需要组织病理学诊断的组织块标本，因此选D。2.手术标本离体后，负责第一时间对标本进行识别、标识并完成首次核查的人员是（）A.手术器械护士B.巡回护士C.主刀医师D.实习医师答案：A。解析：标本离体后，由器械护士立即承接标本，核对标本名称、部位与手术操作记录一致，完成首次标识，因此器械护士是首次核查的直接责任人，选A。3.术中需送快速冰冻病理检查的标本，标本送检前的核查主体要求是（）A.主刀医师与巡回护士共同核查B.器械护士与病理科送检员共同核查C.主刀医师、巡回护士、病理送检员三方共同核查D.主刀医师与病理科送检员共同核查答案：C。解析：快速冰冻标本直接关系到手术方案的即时调整，风险等级远高于常规标本，要求手术主刀医师、巡回护士、病理科接收送检人员三方共同核对标本信息、患者信息，确认无误后方可送检，因此选C。4.手术标本容器的唯一性识别核心信息是（）A.患者姓名B.患者住院号/诊疗ID号C.手术日期D.标本名称答案：B。解析：同一医疗机构可能存在多名同名患者，姓名属于非唯一识别信息，住院号或诊疗ID号是患者的唯一识别码，因此是标本标识的核心不可缺失信息，选B。5.同一患者同一手术中取出多个不同部位的手术标本，正确的标识核查做法是（）A.多个标本放入同一个容器，分别标注部位B.每个标本分别放置独立容器，分别标注对应信息C.主刀医师口头确认后可以放在同一个容器D.只需标注标本总数，无需分别标注部位答案：B。解析：同一手术多个不同部位标本必须分容器放置分别标识，即使是同一部位不同区域的取材也建议分容器存放，不同部位的标本必须单独标识，避免混淆病变位置影响后续治疗方案制定，因此选B。6.手术标本固定要求使用的规范固定液是（）A.75%医用酒精B.10%中性缓冲甲醛溶液C.5%福尔马林原液D.生理盐水答案：B。解析：目前组织病理学标本固定的规范试剂为10%中性缓冲甲醛溶液，对应4%的多聚甲醛浓度，能够最大程度保留组织细胞形态结构，满足病理诊断、免疫组化、基因检测等后续需求，酒精会导致细胞收缩变形，影响诊断准确性，因此选B。7.手术标本固定时，固定液的体积要求最少为标本体积的（）A.2倍B.3-5倍C.8-10倍D.1倍答案：B。解析：2025版最新规范明确要求，手术标本固定液的体积不得少于标本体积的3倍，最佳为3-5倍，保证标本完全浸没在固定液中，避免部分组织露出液面发生自溶，因此选B。8.常规手术标本离体后，应当在多长时间内完成固定处理，避免组织自溶影响病理诊断（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B。解析：最新规范要求，常规手术标本离体后30分钟内必须完成规范固定，延迟固定会导致细胞蛋白变性、组织自溶，影响病理诊断准确性，尤其是需要做基因检测的肿瘤标本，延迟固定会导致DNA降解，因此选B。9.常规手术标本送病理科前，必须完成的核查流程是（）A.器械护士和巡回护士双人核查签字B.主刀医师核查确认签字C.器械护士、巡回护士、主刀医师三级核查签字D.巡回护士和手术室护士长核查签字答案：C。解析：手术标本专项核查核心要求就是落实三级核查制度，即器械护士首次核查标识、巡回护士二次核对患者信息、主刀医师最终确认标本信息，三方签字确认后方可送检，因此选C。10.关于手术标本与病理科的交接核查，下列做法错误的是（）A.双方共同核对患者姓名、ID号、标本名称、部位、数量B.病理科接收人员核对无误后双方签字确认C.对于送检标本信息不全的，病理科可以先接收后再补全信息D.建立交接登记本，可追溯每一份标本的交接流程答案：C。解析：送检标本信息不全、标识不清的，病理科有权拒绝接收，必须由送检科室重新核对补全信息后再送检，先接收后补信息极易引发标本错认风险，因此错误选项为C。11.对于直径小于0.5cm的微小手术标本，正确的保存核查做法是（）A.直接放入固定液，无需特殊处理B.用显影纱布包裹并标记后放入容器，防止漏出丢失C.放在手术器械台铺单上，手术结束后再处理D.交给实习医师单独保管答案：B。解析：微小标本体积小，直接放入固定液极易粘连在容器侧壁或漏出丢失，用显影纱布包裹既可以固定标本位置，还能避免纱布遗留患者体内，因此选B。12.快速冰冻病理检查剩余的标本组织，正确的处理方式是（）A.废弃处理B.随同常规标本固定后送检C.留在手术间，待患者出院后处理D.由手术科室自行保存三个月答案：B。解析：快速冰冻仅切取部分标本做快速诊断，剩余标本必须固定后做常规石蜡切片诊断，和冰冻结果做对照，进一步明确诊断，因此必须随同常规标本送检，选B。13.手术标本计划留取部分组织用于临床科研，正确的安全核查做法是（）A.主刀医师直接留取，无需告知病理科B.提前获得患者知情同意，剩余诊断必需标本送检后，科研标本单独标识登记核查C.科研标本不需要核查信息D.切除后直接留取，病理申请单不用标注答案：B。解析：手术标本留取科研用必须优先保障病理诊断的完整性，不得留取诊断必需的组织，同时必须提前获得患者知情同意，经医院伦理委员会审批，科研标本单独标识登记，确保可追溯，因此选B。14.手术标本识别条码的打印与核查要求，正确的是（）A.巡回护士在术前根据手术申请信息打印条码，手术结束后核对患者信息后粘贴B.主刀医师打印条码，自己粘贴C.提前打印好放在手术间，不用核对D.条码模糊不清的，可以手写，不用重新打印答案：A。解析：手术标本条码由巡回护士术前根据手术申请信息打印，手术结束后粘贴条码前必须再次核对患者信息，确认无误后粘贴，条码模糊不清必须重新打印，避免扫描错误，因此选A。15.手术室发现手术标本信息标识错误，正确的第一步处理是（）A.直接送去病理科，到了再修改B.立即停止送检，重新核对患者信息与标本，确认后重新标识，记录不良事件C.把标识撕掉重新手写，不用记录D.通知护士长，不用上报不良事件答案：B。解析：发现标识错误立即停止送检是第一原则，重新核对确认后重新标识，同时按要求上报不良事件，分析原因避免再次发生，因此选B。16.病理科退回标识不清、信息不符的不合格手术标本，手术室正确的处理流程是（）A.重新核对信息，确认无误后重新标识，再次交接核查送检B.跟病理科沟通，先做诊断，后补信息C.直接重新手写个标识送过去D.丢弃标本，重新跟患者沟通要求重新取材答案：A。解析：病理科退回的不合格标本，首先要重新核对患者信息、手术记录，确认标本对应的正确信息后，重新规范标识，再次按交接流程核查送检，只有确认标本确实混淆无法识别的才需要和患者沟通重新取材，因此选A。17.因特殊原因常规手术标本需要延迟送检，最长延迟时间不能超过（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：B。解析：即使按规范固定的手术标本，最长延迟送检时间不得超过3天，超过3天会导致组织蛋白变性，影响病理诊断和后续检测，因此选B。18.下列哪类手术标本属于高风险标本，需要执行双人双次额外核查制度（）A.甲状腺结节标本B.乳腺肿物标本C.肿瘤根治手术标本D.截除肢体标本答案：C。解析：肿瘤根治手术标本的病理诊断结果直接关系到肿瘤分期、后续治疗方案制定和预后判断，一旦出错会引发严重不良后果，属于高风险标本，需要在常规三级核查基础上增加一次双人复核，因此选C。19.手术标本病理申请单中，临床信息对病理诊断至关重要，相关信息必须由谁填写确认（）A.巡回护士B.主刀医师C.病理科医师D.收费处人员答案：B。解析：主刀医师掌握患者的临床诊断、术中所见、标本部位和取材情况，因此病理申请单的核心临床信息必须由主刀医师填写确认，因此选B。20.手术标本安全核查记录需要保存多长时间，以备追溯（）A.3年B.10年C.15年D.30年答案：C。解析：手术标本安全核查记录属于医疗文书，按照《医疗机构管理条例》要求，住院患者相关医疗文书保存期限为15年，因此选C。1.根据2026年手术标本安全专项管理要求，手术标本三级核查制度中，三级核查分别指的是哪三方核查（）A.器械护士标本离体后首次核查B.巡回护士二次核对核查C.主刀医师最终确认核查D.手术室护士长终末核查E.病理科医师接收核查答案：ABC。解析：手术标本专项核查要求落实三级核查，即器械护士在标本离体后核对信息完成标识，巡回护士核对患者信息与标本信息一致性，主刀医师确认标本名称、部位、数量与手术实际情况一致，三方签字确认后才可送检，病理科接收核查属于交接环节，不属于手术室内的三级核查范畴，因此选ABC。2.快速冰冻病理标本核查的特殊要求，包括下列哪些内容（）A.送检前必须三方核对患者姓名、ID号、手术部位、标本名称B.标本必须放入无固定液的干燥容器送检，防止固定影响冰冻切片C.病理申请单必须注明临床诊断、手术所见、冰冻检查目的D.可以多个标本放入同一个容器送检E.冰冻剩余组织无需再送检答案：ABC。解析：多个冰冻标本必须分容器分别标识，冰冻剩余组织必须常规固定后送检，用于对照诊断，因此DE错误，ABC正确。3.手术标本标识不合格的情况包括下列哪些（）A.标识信息与患者信息不符B.标识模糊不清无法识别C.多个标本未分容器分别标识D.标识缺少患者唯一ID号E.标识有患者姓名、ID号、标本名称、部位答案：ABCD，E选项符合规范标识要求，属于合格标识，因此选ABCD。4.微小手术标本防止丢失的核查措施，正确的有（）A.标本离体后立即用显影纱布包裹B.包裹后在纱布边缘标记标本名称和部位C.器械护士、巡回护士共同核对确认数量D.放入固定液时将纱布完全浸没E.可以直接放在容器底部，不用包裹答案：ABCD，微小标本直接放入容器极易丢失，必须用显影纱布包裹，因此E错误，选ABCD。5.下列哪种情况属于手术标本安全不良事件，需要上报护理部和医务科（）A.标本丢失B.标本标识错误导致病理诊断错误C.标本混淆错发D.标本固定不及时导致组织自溶无法诊断E.标本信息填写错误被病理科退回答案：ABCDE，以上所有情况都属于手术标本安全不良事件，无论是否造成严重后果都需要按要求上报，因此全选。6.手术标本留取用于科研或临床教学的合规要求包括（）A.提前获得患者或授权委托人的知情同意，签署知情同意书B.优先保证病理诊断所需的组织完整，不得留取诊断必需的标本部分C.科研标本单独建立标识，单独登记，全程可追溯D.不需要告知医院伦理委员会，直接留取E.剩余废弃标本必须按医疗废物规范处理，不能随意流出医疗机构答案：ABCE，涉及人体标本的科研项目必须经过医院伦理委员会审批同意，因此D错误，选ABCE。7.数字化病理背景下，手术标本的额外核查要求包括（）A.大体标本拍照留档前必须核对患者信息，确保标本与患者信息对应B.大体图像上传病理信息系统时必须核对条码信息一致C.远程会诊的标本切片必须再次核对患者信息后发出D.数字化存档的标本信息不需要保存，只存切片就行E.大体拍照可以多个标本一起拍，不用分开标注答案：ABC，数字化存档的标本信息需要和切片信息同步保存，多个标本必须分开拍照分别标注，因此DE错误，选ABC。8.关于手术标本固定，正确的做法有哪些（）A.固定液必须浸没全部标本，不能有部分组织露出液面B.大体积标本需要沿冠状面切开固定，保证固定液渗透到组织内部C.骨标本需要按规范脱钙处理后固定送检D.清扫的淋巴结标本要单独放置固定，不能挤压变形E.脂肪组织标本密度低，漂浮在液面，只要部分浸没就可以满足要求答案：ABCD，脂肪组织标本必须全部按压浸没在固定液中，避免露出液面发生坏死，因此E错误，选ABCD。9.内镜手术切除标本的核查要求，正确的是（）A.内镜切除标本离体后立即按规范标识固定B.息肉标本全部送检，不能随意留取部分组织C.多个息肉分部位分容器标识D.不需要三级核查，直接送检就行E.带蒂息肉要标明蒂部方向，方便病理医师判断切缘状态答案：ABCE，内镜手术切除的标本也属于手术标本范畴，必须落实三级核查制度，因此D错误，选ABCE。10.手术标本安全核查的核心目的包括哪些（）A.防止标本错认、丢失、混淆B.保证病理诊断结果准确可靠C.保障患者医疗安全，避免医疗纠纷D.满足病理科的规范化工作要求E.落实医疗核心制度，规范手术诊疗流程答案：ABCDE，全选。1.手术标本只要有患者姓名标识就可以送检，不需要标注住院号。（）答案：错。解析：姓名属于非唯一识别信息，同一医疗机构可能存在同名患者，必须标注患者住院号或诊疗ID号作为唯一识别，因此本题错误。2.同一患者同一手术不同部位的多个标本，为了节省容器，可以放在同一个容器里送检。（）答案：错。不同部位的标本对应不同的诊断需求，必须分容器分别标识，避免混淆病变位置，影响后续治疗，因此本题错误。3.快速冰冻病理检查的标本不能提前用固定液固定，固定会影响冰冻切片的质量和诊断结果。（）答案：对。解析：固定会导致组织硬化，改变组织的冰冻特性，影响冰冻切片的制片质量和诊断准确性，因此冰冻标本必须新鲜不固定送检，本题正确。4.手术标本离体后必须在30分钟内放入固定液，防止组织自溶坏死影响诊断。（）答案：对。符合2025版最新规范要求，本题正确。5.器械护士承接标本后，只要主刀医师口头说没问题，就不用签字确认，可以直接送检。（）答案：错。三级核查要求三方签字确认，必须留下可追溯的书面核查记录，口头确认不符合规范要求，因此本题错误。6.微小标本用纱布包裹时，必须使用显影纱布，避免纱布遗留患者体内，也方便后续查找。（）答案：对，显影纱布如果不慎遗留体内可以通过影像学检查快速发现，因此要求包裹微小标本必须使用显影纱布，本题正确。7.病理科接收标本时，发现信息不符，可以拒绝接收，要求手术室重新核对。（）答案：对，符合交接规范要求，从源头避免标本错认风险，本题正确。8.手术结束后，标本可以放在手术间，第二天再送检，不用特殊处理。（）答案：错，手术结束后当天必须完成固定送检，特殊原因延迟送检的也必须规范固定，最长延迟不超过3天，不能放置在手术间不做处理，因此本题错误。9.高风险肿瘤手术标本，需要在常规三级核查基础上，增加巡回护士与主刀医师的二次复核，确保无误。（）答案：对，专项管理要求高风险标本落实加倍核查制度，降低出错风险，本题正确。10.手术标本核查记录属于医疗文书，必须妥善保存，全程可追溯。（）答案：对，本题正确。案例分析1：患者男性，58岁，因结肠多发息肉行腹腔镜下结肠息肉切除术，术中一共切除3枚息肉，分别位于升结肠、横结肠、乙状结肠，手术医师将3枚息肉全部交给器械护士，器械护士因为手术临近结束，整理器械匆忙，将3枚息肉放在同一个装有固定液的标本容器里，粘贴了一张患者信息条码，然后巡回护士核对的时候只核对了患者姓名，没有核对标本数量和部位，主刀医师因为着急接下一台手术，没有看标本就签字，送检后病理科发现容器里有3枚息肉，但没有标注部位，无法分别诊断，退回手术室重新核对。请回答以下问题：（1）本次事件中涉及哪些违反手术标本安全核查规范的行为？（2）正确的处理流程应该是怎样的？答案：（1）本次事件中违反规范的行为包括：①违反多部位标本管理规定，同一手术不同部位的多个标本未分容器分别标识，导致无法区分不同部位的病变，直接影响病理诊断和后续随访治疗；②器械护士首次核查不到位，未按要求核对标本数量、对应部位，未完成规范标识；③巡回护士二次核查不到位，仅核对患者姓名，遗漏了标本数量、部位等核心核查内容，未及时发现标识错误；④主刀医师未履行最终核查职责，未确认标本信息就签字，违反三级核查制度的核心要求；⑤整个流程未落实手术标本安全核查的核心要求，产生不合格标本送出，属于典型的手术标本安全不良事件，需要按要求上报整改。（2）正确处理流程：①器械护士承接每一枚标本时，立即确认每一枚标本对应的手术部位，将升结肠、横结肠、乙状结肠的息肉分别放入三个独立的标本容器；②每一个容器分别粘贴对应标本部位的信息条码，标注清楚患者ID号、姓名、标本名称、具体部位；③器械护士完成首次核查后，交由巡回护士进行二次核查，巡回护士逐一核对每一份标本的信息，确认三个标本的部位标识分别对应，患者信息无误，签字确认；④手术结束后，主刀医师逐一核对三份标本的部位、数量，确认和术中切除的实际情况一致，签字确认；⑤送病理科时，手术室送检人员和病理科接收人员共同交接核对三份标本的信息，双方签字确认；⑥病理申请单中分别标注三