2026年护理风险规避管理测试题附答案

2026年护理风险规避管理测试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据国家卫健委2025年更新的《护理不良事件管理规范》要求，护理不良事件上报遵循的核心原则是A.严重不良事件需在24小时内上报，一般不良事件可每季度集中上报B.所有不良事件均适用非惩罚性主动上报原则，即使是不可预见的不良事件也鼓励主动上报C.发生护理不良事件后仅需上报护理部，无需同步抄送医务科、感控科等相关职能部门D.为规避医患纠纷，当事人可先行私下处理，确定无纠纷风险后再上报2.按照2024版修订的《静脉治疗护理技术操作规范》，外周静脉短导管留置期间，最容易引发静脉炎、导管相关性感染的风险因素是A.选择上肢肘窝处血管留置导管B.留置时间超过72小时未评估拔管指征C.输液期间每日用生理盐水冲管D.穿刺时采用最大无菌屏障3.互联网+居家护理服务中，以下哪项属于核心不可规避的高风险操作，服务机构应明确将其列入上门服务负面清单A.居家导尿B.居家PICC维护C.居家化疗药物给药D.居家胃管置换4.针对65岁以上住院老年患者，跌倒风险评估的频率要求，以下正确的是A.入院时评估一次，无风险无需复评B.入院时、转出时各评估一次即可C.入院时评估，高危患者每日评估，病情变化、环境变化后即时复评D.入院时、每周一统一复评，出院前评估一次5.给药环节护理风险中，最常见的给药错误类型是A.给药剂量错误B.给药途径错误C.患者身份识别错误D.给药时间错误6.护士为艾滋病患者实施肌肉注射操作后，不慎被污染的针头刺伤，以下哪项处理流程是错误的A.立即从伤口近心端向远心端挤压，挤出伤口处血液B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口后包扎C.立即上报感控科，48小时内服用艾滋病阻断药物D.受伤后立即、第4周、第8周、第12周、第6个月分别检测HIV抗体7.手术患者安全核查制度中，要求必须由三方共同核对患者信息、手术部位、手术方式，以下哪项是三方的正确组合A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、麻醉医师、器械护士C.管床医师、麻醉医师、巡回护士D.手术主刀医师、管床护士、巡回护士8.长期卧床的Braden评分≤12分的高危压疮患者，以下风险规避措施哪项是错误的A.每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身B.为保持皮肤干燥，每日用热水多次擦拭受压部位皮肤C.翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤D.骨隆突处可使用减压敷料或泡沫减压垫，避免使用气圈9.以下哪种情况不属于护理不可抗力风险，属于可防控的护理操作风险A.患者自身凝血功能障碍，穿刺后发生局部血肿，经按压后仍无法止血引发血肿感染B.护士严格按照三查七对操作，仍因药品包装标识相似导致发药错误C.患者隐瞒药物过敏史，引发用药后过敏性休克D.护士未按要求对手术部位进行标记，导致手术部位切开错误10.护理文书书写中，以下哪种情况存在法律风险，不符合规避要求A.因抢救急危患者未能及时书写文书，抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明B.记录患者病情变化时，直接描述“情绪不稳，腹痛难忍”，未标注为患者主诉C.体温单上准确记录患者出入量、体温、血压等生命体征，不涂改D.交接班记录明确书写交接班内容，交接双方签名确认11.新生儿科护理风险中，以下哪项是预防新生儿错抱的核心规避措施A.新生儿出生后立即给产妇核对性别，告知床号B.新生儿佩戴腕带、留存脚印双标识，转出转入时双人核对双标识C.安排固定护士护理同批次新生儿D.新生儿抱出病区必须有家属陪同12.产科护理中，预防产后出血的护理风险规避措施，以下错误的是A.胎儿娩出后立即常规静滴缩宫素，无需评估产妇情况B.产后2小时内密切观察产妇宫底高度、阴道出血量、生命体征C.对高危出血产妇提前建立静脉通路，备好抢救物品D.指导产妇产后及时排空膀胱，避免影响子宫收缩13.复用医疗器械消毒灭菌后，使用前发现灭菌不合格，最可能引发哪类护理风险A.给药错误风险B.医院感染暴发风险C.器械损伤风险D.操作失误风险14.精神科封闭病房护理中，针对有自杀倾向的患者，以下哪项风险规避措施是错误的A.入院时全面检查患者随身物品，没收尖锐物品、绳索等危险物品B.安排患者在离护士站较远的单独房间，方便患者休息C.每15-30分钟巡视一次，重点患者持续床边监护D.每日整理患者床单位时，随时检查是否存在私藏危险物品的情况15.输血护理操作中，以下哪项核对流程不符合风险规避要求A.两名护士共同核对患者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血袋号B.输血前将血袋轻轻摇匀，避免剧烈震荡C.输血开始后15分钟内减慢滴速，护士留在床旁观察有无不良反应D.输血完毕后，血袋直接丢弃入医疗垃圾桶，无需留存16.标本采集环节，以下哪项操作会增加检验结果误差风险，不符合要求A.采集血培养标本时，严格无菌操作，在寒战发热期采集B.采集生化标本时，在患者输液同侧肢体抽取血液标本C.采集痰培养标本时，指导患者留取深部痰液，避免唾液污染D.标本采集后立即送检，避免放置过久影响结果17.针对新型呼吸道传染病收治病区，护理人员职业防护风险规避，以下正确的是A.进入隔离病区必须佩戴医用外科口罩，每4小时更换一次B.脱防护用品时，最后脱的是口罩和帽子C.接触患者血液体液时，无需戴双层手套D.隔离病区内可以穿着隔离防护服进入清洁区18.化疗药物配置过程中，护士不慎将化疗药物溅到皮肤上，以下处理正确的是A.用纱布擦干后继续操作，下班再冲洗B.立即用大量清水冲洗污染皮肤，冲洗时间不少于10分钟C.用酒精消毒后包扎，无需特殊处理D.立即口服解毒药物，然后上报19.以下哪项属于护理核心制度落实不到位引发的风险，而非系统风险A.病房呼叫系统突然故障，导致患者呼叫得不到及时回应B.护士排班不合理，一人负责8个一级护理患者，体力不支引发操作失误C.护士操作前未落实三查七对，凭经验操作发错药物D.突发公共卫生事件，护理人力严重不足引发的护理失误20.护理风险管理中，针对已发生的不良事件，最核心的风险规避改进措施是A.处罚当事人，扣除当月绩效B.组织科室全员分析根本原因，优化流程，落实整改C.开会提醒大家注意，不做流程调整D.隐瞒不良事件，避免影响科室考核二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于临床护理常见高风险操作的有A.化疗药物输注B.中心静脉导管维护C.鼻饲置管D.生命体征测量E.电除颤操作2.护理给药风险规避的核心措施包括A.严格落实三查七对，至少使用两种身份识别方式识别患者B.对相似药品、高警示药品设置专门标识，单独存放C.给药前主动询问患者过敏史，核对过敏标识D.所有给药必须由两名护士共同核对后才能执行E.特殊药物给药后观察30分钟以上，确认无不良反应再离开3.互联网+居家上门护理服务中，常见的风险类型包括A.上门途中交通安全风险B.操作环境不符合无菌要求引发感染风险C.患者突发病情变化无法及时抢救的风险D.家属不配合操作引发的护士人身安全风险E.操作不良引发的医疗纠纷风险4.手术患者安全核查的三个核心时间点，包括A.麻醉实施前B.手术切皮前C.患者离开手术室前D.患者进入手术室前E.手术结束缝合前5.住院患者跌倒风险规避的环境干预措施包括A.病房地面保持干燥，有水渍立即放置警示标识并清理B.病床高度调整到合适位置，起床不便的患者加装床栏C.卫生间安装扶手，呼叫器放置在患者随手可及的位置D.告知患者起床遵循三部曲：坐起30秒、站立30秒、再行走，避免体位性低血压E.高危患者穿防滑鞋，不穿拖鞋下床活动6.护理职业暴露风险的常见类型包括A.针刺伤B.化疗药物暴露C.呼吸道传染病病原体暴露D.搬抬患者引发的腰部损伤E.患者家属心理暴力攻击7.以下属于一级护理患者护理风险规避核心要求的有A.每小时巡视患者一次，观察患者病情变化B.每日必须测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等所有生命体征C.根据患者病情，正确实施治疗、给药措施D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理E.提供护理相关的健康指导8.压疮风险评估和规避中，以下说法正确的有A.入院时对所有患者常规进行压疮风险评估B.Braden评分越低，压疮发生风险越高C.手术时间超过2小时的患者是压疮高危人群D.给水肿患者使用热水袋保暖可以降低压疮发生风险E.保持床铺平整干燥、无渣屑可以降低压疮发生风险9.发生护理不良事件后，正确的处理流程包括A.立即采取补救措施，最大程度降低对患者的伤害B.立即上报上级护士和护士长，严重不良事件2小时内上报护理部C.妥善保管相关物品、药品、器械、护理文书，不擅自涂改销毁D.及时和患者家属沟通，如实告知情况，安抚情绪，避免纠纷扩大E.组织全科讨论，分析原因，提出改进措施10.以下哪些情况属于护理严重不良事件，需要立即上报A.给药错误引发患者过敏性休克，经抢救无效死亡B.患者住院期间跌倒，导致股骨颈骨折C.输液时发生轻微静脉炎，更换穿刺部位后3天恢复D.错接手术患者，麻醉开始前发现错误，未造成实质性伤害E.护士被乙肝患者针头刺伤，未发生感染三、案例分析题（每题20分，共60分）1.某三甲医院老年心血管内科，开放床位48张，周一早高峰时段，科室紧急收治2名急性心肌梗死患者、1名急性左心衰患者，原有科室护士因1人休年假、1人感冒请假，在岗护士仅5人，工作负荷严重超标。责任护士王某负责管理12名患者，其中包括3名一级护理患者、2名病危患者。王某为一名诊断为冠心病、2型糖尿病的老年患者拿取早7点口服阿司匹林、二甲双胍时，因为接到抢救室紧急呼叫要求准备除颤仪，匆忙中将邻床同名患者的降压药发给了该患者，给药10分钟后，王某整理治疗盘时发现给药错误，此时患者尚未出现明显不适。请结合案例回答以下问题：（1）本案例中存在哪些护理风险因素？（2）针对此类给药错误风险，日常工作中的规避措施有哪些？（3）发生给药错误后的正确处理流程是什么？2.某二级医院妇产科，足月产妇张某，28岁，因胎儿窘迫急诊行剖宫产术，手术结束后安返病房，产后护士为预防出血，遵医嘱给予缩宫素10单位加入5%葡萄糖500ml静滴，因为护士李某刚入职半年，对缩宫素的不良反应认知不足，未控制滴速，将滴速调到60滴/分，用药20分钟后，产妇出现恶心呕吐、胸闷、心率加快，血压骤升至180/110mmHg，经心内科会诊诊断为缩宫素引发的高血压危象、急性肺水肿，经抢救后产妇转危为安，家属提出投诉要求赔偿。请回答：（1）本案例中存在哪些护理风险点？（2）针对缩宫素这类高警示药物，护理风险规避措施有哪些？（3）作为科室管理者，如何规避新入职护士操作风险？3.某社区卫生服务中心开展互联网+居家护理服务，护士王某接单，为家住12楼无电梯小区的86岁居家养老、留置尿管的老年女性患者更换尿管，患者子女均在外地，仅78岁的老伴在家陪同。王某接单后，仅携带了导尿包和消毒液，未携带抢救物品，上门后未要求家属签署知情同意书，也未询问患者近期的身体情况，就开始操作，操作过程中患者突发心绞痛，自诉胸闷胸痛，出冷汗，老伴找不到急救药，王某手机信号不好，拨打120占线，延误15分钟后才联系到急救车，患者送医后诊断为急性心肌梗死，家属认为社区护理中心未做好风险评估和抢救准备，要求承担责任。请结合案例回答：（1）本案例中互联网居家护理存在哪些风险点？（2）互联网居家护理服务的风险规避措施有哪些？参考答案一、单项选择题答案1.B解析：国家卫健委2025年更新的护理不良事件管理规范明确要求，所有不良事件均采用非惩罚性主动上报原则，核心目的是收集风险数据、优化护理流程，而非单纯处罚，严重不良事件要求2小时内上报，需要同步抄送相关职能部门，任何情况下都不允许私自处理不上报。2.B解析：2024版静脉治疗规范明确要求，外周静脉短导管留置时间不应超过72小时，超期留置是引发静脉炎和导管相关性感染的最主要风险因素，其余选项均为正确操作，不会增加感染风险。3.C解析：目前国内护理行业监管要求明确将化疗药物给药、中心静脉置管等高危操作列入互联网居家护理负面清单，因为居家环境无法应对化疗药物外渗、过敏等突发严重不良反应，其余选项均属于允许规范开展的上门护理项目。4.C解析：老年住院患者跌倒风险评估要求，入院时完成首次评估，高危患者每日评估，病情变化、环境变化、转科后都需要即时复评，避免遗漏潜在风险。5.C解析：国内外多项护理不良事件大数据统计显示，患者身份识别错误是占比最高的给药错误类型，约占所有给药错误的35%左右。6.C解析：艾滋病职业暴露后，要求2小时内服用阻断药物，最长不超过72小时，48小时内服用的说法错误，其余选项均为正确处理流程。7.A解析：手术安全核查的法定三方为手术医师、麻醉医师、巡回护士，三者共同完成三个时间节点的核对，是手术患者安全的核心保障。8.B解析：长期卧床高危压疮患者，不需要每日多次用热水擦拭受压皮肤，过度清洁会破坏皮肤角质层的保护屏障，反而增加压疮发生风险，其余选项均为正确的压疮预防措施。9.D解析：选项A、B、C均存在患者个体因素或系统设计因素，部分属于不可抗力或难以完全避免的风险，而手术部位未标记属于操作规范落实不到位，是完全可以防控的护理操作风险。10.B解析：护理文书记录患者主诉时，必须标注为患者的主观描述，不能直接将主诉当作护士的客观记录，否则会引发法律层面的风险，其余选项均符合护理文书规范要求。11.B解析：双标识双人核对是预防新生儿错抱的核心措施，仅靠口头核对容易出错，双标识核对从根源上避免了错抱风险。12.A解析：胎儿娩出后需要评估产妇情况后再决定缩宫素的用量，不能不评估就常规用药，对于宫缩良好的产妇，过度使用缩宫素反而会增加风险，其余选项均正确。13.B解析：复用器械灭菌不合格会导致病原体交叉感染，极易引发医院感染暴发，是严重的院感风险事件。14.B解析：有自杀倾向的患者需要安排在离护士站近、便于随时观察的房间，不能安排在偏远的单独房间，会增加巡视不到位的风险，其余选项均正确。15.D解析：输血完毕后，血袋需要低温保存24小时，才能按医疗废物处理，避免发生输血不良反应后无法溯源，所以直接丢弃的做法错误。16.B解析：在输液侧肢体采集生化标本会稀释血液，导致检验结果偏离真实值，影响临床诊断，所以这种做法会增加误差风险，不符合规范要求。17.B解析：脱防护用品的顺序是摘手套、消毒双手、脱隔离衣/防护服、摘帽子、摘口罩，所以最后脱口罩帽子是正确的，进入呼吸道传染病隔离病区需要佩戴N95及以上防护口罩，所以A错误，接触患者血液体液需要戴双层手套，C错误，防护服不能带入清洁区，D错误。18.B解析：化疗药物溅到皮肤上，立即用大量清水冲洗不少于10分钟，其余选项处理方式错误。19.C解析：选项A、B、D均属于机构系统层面的风险，核心制度落实不到位、个人操作不规范属于个人操作层面的可防控风险。20.B解析：护理风险管理的核心是从不良事件中查找流程漏洞，优化制度流程，而非单纯处罚当事人，所以组织分析根本原因、落实整改是正确的改进措施。二、多项选择题答案1.ABCE解析：生命体征测量属于低风险操作，其余操作均为临床高风险操作，容易发生不良事件。2.ABCE解析：只有输血、高警示药物输注等特殊操作需要两名护士核对，并非所有给药都需要双人核对，所以D错误，其余均为正确的给药风险规避措施。3.ABCDE解析：以上五类均为互联网居家护理常见的风险类型，都需要提前做好防控。4.ABC解析：手术安全核查的三个核心时间点为麻醉实施前、手术切皮前、患者离开手术室前，这是国家卫健委明确要求的法定核对节点。5.ABCDE解析：以上所有选项均为住院患者跌倒环境和行为干预的正确措施，可以有效降低跌倒发生风险。6.ABCD解析：护理职业暴露主要指病原体、化学药物、物理损伤的职业暴露，心理暴力攻击不属于常规职业暴露分类。7.ACDE解析：一级护理患者需要根据病情需要测量生命体征，不是所有一级护理都必须每日测量所有生命体征，所以B错误，其余选项均正确。8.ABCE解析：水肿患者皮肤感觉减退，使用热水袋容易引发烫伤，增加皮肤损伤风险，所以D错误，其余选项均正确。9.ABCDE解析：以上所有选项均为不良事件的正确处理流程。10.ABD解析：严重不良事件指导致患者死亡、重伤、需要紧急抢救的事件，即使未造成实质性伤害，但涉及手术核对错误这类重大安全隐患，也属于严重不良事件需要立即上报，轻微静脉炎和职业暴露未发生感染不属于严重不良事件。三、案例分析题答案1.（1）本案例存在的护理风险因素：①人力配置风险：科室在岗护士不足，突发批量急重症患者收治导致工作负荷严重超标，护士注意力分散，无法按规范完成操作流程，是本次错误发生的核心诱因；②核心制度落实不到位：护士匆忙操作，未严格落实三查七对和两种身份识别制度，凭经验操作，直接导致错误发生；③应急排班机制不完善：突发患者集中收治、护士缺岗的情况下，未及时启动应急人力调配方案，增加了操作风险；④高危科室风险预警不到位：老年内科有大量需要长期服药的老年患者，同病区同名患者的情况未提前设置警示标识，增加了识别错误的概率。（2）给药错误的日常规避措施：①严格落实三查七对制度，操作前、操作中、操作后三次核对，必须采用“姓名+住院号/腕带二维码”两种身份识别方式，禁止仅靠床号、口头呼唤识别患者；②对于高警示药品、相似名称药品、同病区同名患者，提前设置醒目的警示标识，提醒护士重点核对；③合理配置护理人力，根据患者数量和病情严重程度动态调整排班，避免护士长期超负荷工作；④早高峰、抢救高峰时段，启动弹性排班，增派帮班护士，避免责任护士同时处理多项交叉应急任务；⑤定期组织给药错误风险的培训和情景演练，提高护士的风险防范意识，养成“操作不匆忙、核对不省略”的操作习惯。（3）发生给药错误后的正确处理流程：①立即评估患者的生命体征和病情，观察患者有无药物不良反应，本例中患者即使尚未出现不适，也要持续监测至少4小时，做好病情记录；②立即向上级护士和护士长汇报，2小时内通过护理不良事件管理系统上报护理部；③保留误发的药物和原包装，不擅自销毁，做好相关记录，不得涂改原始护理文书；④及时和患者及家属沟通，如实告知错误发生情况，安抚患者情绪，取得患者理解，后续持续监测病情，有异常及时处理，最大程度降低对患者的伤害；⑤组织科室全员讨论，分析错误发生的根本原因，调整排班流程和身份识别流程，避免同类错误再次发生。2.（1）本案例的风险点：①新护士岗前培训不到位，对高警示药物的药理知识、不良反应认知不足，未掌握缩宫素的滴速控制要求；②高警示药品管理制度落实不到位，未落实缩宫素输注的双人核对流程；③一对一带教制度落实不到位，新护士独立操作高风险操作前未经过规范考核，带教老师未做好全程监督；④用药观察制度落实不到位，调整滴速后未按时观察产妇的生命体征和不良反应，导致发现异常不及时。（2）缩宫素这类高警示药物的护理风险规避措施：①缩宫素属于高警示药物，需单独存放，粘贴醒目的红色高警示标识，用药前必须双人核对患者信息、药物剂量；②严格掌握缩宫素的适应证和禁忌证，用药前常规测量生命体征，评估产妇的宫缩、血压情况；③缩宫素输注过程中，起始滴速控制在10-15滴/分，根据宫缩情况逐步调整滴速，最大滴速不超过40滴/分，禁止快速输注；④用药过程中持续监测产妇的宫缩、血压、心率，每15分钟记录一次，发现异常立即停药，通知医生处理；⑤做好不良反应的应急预案培训，护士熟练掌握缩宫素引发高血压、肺水肿、过敏等不良反应的急救处理流程。（3）新入职护士操作风险规避措施：①完善新护士岗前培训制度，培训内容覆盖所有护理核心制度、常见操作风险、高风险操作规范，培训结束后进行理论和操作双考核，考核合格才能独立上岗；②落实一