卫生局应对洪涝灾害卫生应急处置演练脚本

卫生局应对洪涝灾害卫生应急处置演练脚本场景一：灾前预警启动（08:00-08:30）地点：市卫生局应急指挥中心人物：总指挥（市卫生局局长）、副总指挥（市卫生局副局长、市疾控中心主任、市卫生监督所所长）、应急办主任、疾控科科长、医政科科长、综合信息组联络员脚本内容：[指挥中心大屏显示本地气象预警、流域水位实时数据：XX江干流XX站水位23.5米，超警戒水位1.2米，预计24小时内将上涨至24.8米，城区低洼地段、下游3个乡镇将出现漫堤洪涝，气象部门发布暴雨红色预警]应急办主任（手持灾情通报，快步进入指挥中心）：报告总指挥！刚刚接到市防汛抗旱指挥部通报，未来24小时我市局部强降雨将引发洪涝灾害，受灾涉及XX街道、XX镇、XX乡共3个受灾区域，预计受灾人口约8.7万人，预计转移安置人口2.1万人。请指示！总指挥（看完通报，看向大屏实时数据）：立即启动《XX市洪涝灾害卫生应急预案Ⅱ级响应》，各工作组按照预案即刻到位：1.医政科立即统计全市医疗机构床位储备、急救车辆设备、应急医疗队伍情况，15分钟内上报；2.疾控中心立即梳理受灾区域既往传染病发病监测数据，准备消杀物资、饮用水检测设备；3.卫生监督所提前就位，做好受灾区域集中安置点饮用水、食品卫生监督准备；4.综合信息组每2小时汇总一次全市卫生应急进展，向省卫健委、市防指报送信息。各工作组组长（齐声回应）：收到，立即执行！[15分钟后，各工作组依次上报信息]医政科科长：报告总指挥，全市二级以上医疗机构预留应急床位320张，组建市级医疗救援队8支共96人，集结急救救护车18辆，携带常用急救药品、外伤处理物资共120箱，所有队伍可在30分钟内出发前往受灾区域。疾控中心主任：报告总指挥，市级疾控中心储备消杀药品：含氯消毒剂12.5吨、灭蚊蝇药品0.8吨，准备饮用水快速检测试剂盒250套，组建卫生防疫队6支共52人，已完成应急装备集结，可随时出发。卫生监督所所长：报告总指挥，组建卫生监督应急队4支共24人，携带饮用水快速检测设备12套、食品快检设备8套，已完成集结待命。总指挥：立即通知受灾地区县（区）卫生局启动本级响应，安排各县区统计本地医疗卫生机构受损情况，同步开展受灾群众健康排查准备。现在命令各队伍出发，前往指定区域开展处置。场景二：医疗卫生救援（08:40-10:20）地点：XX乡洪涝受灾现场、XX乡临时安置点、XX市XX医院人物：市级医疗救援队队长、队员2名、乡卫生院医生、受灾群众扮演者5名、医院急诊科主任脚本内容：[08:55，医疗救援队第一梯队抵达XX乡受灾核心区，全乡多处房屋被淹，已有3名群众被洪水冲走获救，2名群众因转移摔伤，多名群众出现腹痛不适，乡卫生院已被积水淹没，电力中断，医疗物资大部分被淹]乡卫生院医生（迎接救援队）：队长，我们乡卫生院进水最深1.8米，药房、检验室全部被淹，现有5名伤员：1名重度颅脑损伤合并骨折，1名下肢开放性骨折，2名轻微擦伤，3名群众出现恶心呕吐疑似食源性疾病，请你们支援！医疗救援队队长：立即分组开展处置：一组对重伤员进行现场急救处理，二组对轻症伤员进行清创包扎，三组对接市120指挥中心，安排转院，四组跟随乡干部进入未完全撤出的村落搜索巡诊。[队员开始处置：对重度颅脑损伤患者建立静脉通路、颅脑包扎固定、颈托固定，监测生命体征：血压85/50mmHg，心率112次/分，血氧饱和度92%；对开放性骨折患者进行止血、清创、外固定]医疗救援队队员（报告队长）：2名重伤员生命体征已经初步稳定，请示是否转院。队长：立即联系XX医院开通绿色通道，安排救护车转运，15分钟内必须出发。同时安排巡诊组，按照村不漏户、户不漏人的要求，对已经转移和暂未转移的群众开展健康排查，重点统计老人、孕产妇、慢性病患者、基础病患者人数，建立健康台账。[09:40，巡诊组完成首轮排查，共排查转移群众1248人，排查出孕产妇7名，高血压患者32名，糖尿病患者18名，其中2名高血压患者血压控制不佳，已经现场给予降压药物处置，纳入随访管理；3名群众出现腹泻症状，已经采样送检，安排临时隔离观察][与此同时，XX医院急诊科接到转院通知后，预留2张手术台，安排神经外科、骨科医师就位，10:10，伤员抵达医院，直接进入手术室开展手术，绿色通道全程用时不超过8分钟，符合应急医疗救治规范。医疗救援队队长向指挥中心上报：截至10:20，本次洪涝灾害共发现伤员5名，全部得到有效处置，其中2名重伤员转院手术，3名轻症伤员在安置点观察，累计完成1248名受灾群众健康排查，梳理出重点人群57名，已全部登记造册，需求已经上报指挥中心，请安排后续药品补给。]总指挥收到报告后，指令：立即调配慢性病常用药品，安排妇幼保健院派医师到安置点对接孕产妇健康管理，即刻出发。场景三：饮用水卫生安全处置（10:30-12:00）地点：XX乡集中安置点、XX乡自来水厂、村级集中供水点人物：卫生监督应急队队长、队员2名、疾控中心水质监测人员2名、安置点负责人脚本内容：[卫生监督应急队抵达XX乡最大集中安置点，该安置点设置在XX中学操场，容纳转移安置群众8200人，原有自来水厂被洪水淹没，供水中断，目前安置点临时从就近未受灾村镇接引供水管道，同时安排3台送水车供应瓶装水和桶装水]安置点负责人：目前安置点供水主要依靠接引的临时管道和应急送水，我们不知道水质能不能达标，之前有群众说喝水之后有点肚子痛，麻烦你们检测一下。卫生监督应急队队长：按照预案，我们分两组开展工作：一组对临时接引供水、送水车供水分别采样，疾控中心开展现场快速检测和实验室检测；二组对安置点饮水卫生管理开展检查，查看储水设施消毒情况、是否有防污染措施。[10:50，现场快速检测完成，检测结果显示：临时接引管道水的菌落总数为320CFU/mL，超出《生活饮用水卫生标准》限值（100CFU/mL），总大肠菌群检出，余氯含量为0mg/L，不符合饮用水卫生要求；送水车供应的瓶装水检测余氯、pH值、浑浊度均符合标准，菌落总数未检出。]疾控监测人员：队长，临时供水水质不达标，存在肠道传染病暴发风险。卫生监督监督队长：立即下达《卫生监督意见书》，要求安置点管理方：1.停止临时管道水作为饮用水供应，仅可用于冲厕、清洁等非生活用途；2.所有群众饮用水统一使用应急送水车供应的瓶装水，所有储水容器每日按照1:100的比例投加含氯消毒剂消毒，浸泡30分钟后排空使用；3.安置点设置专门的开水供应点，所有饮用水必须煮沸后方可饮用，安排专人每2小时对开水点水质余氯进行检测，记录数据。同时立即将检测结果上报指挥中心，请求增派送水车，加大瓶装饮用水供应力度，通知所有安置点立即开展饮用水水质全覆盖检测。[11:20，卫生监督队前往受损的XX乡自来水厂，厂区全部被淹，取水口、沉淀池、过滤池全部积淤，设备被洪水浸泡，厂方已经申请恢复供水，卫生监督人员现场检查后，要求厂方必须按照“清淤-清洗-消毒-水质检测-合格供水”的流程恢复供水，消毒后必须由疾控部门检测合格后方可恢复供水，未经检测不得擅自供水。随后对另外2个村级分散供水点进行检测，其中1个供水点检测出粪大肠菌群超标，立即下达封停通知，要求暂停供水，统一使用应急送水，待消杀后重新检测合格方可恢复使用。12:00，卫生监督队队长上报指挥中心：本次共检测安置点、供水点水质样本18份，合格12份，不合格6份，对不合格点位全部下达封停整改意见书，目前所有安置点群众饮用水已经全部替换为合格应急供水，无大规模饮用水卫生安全事件发生，请指示。]场景四：灾区消杀与传染病防控（13:00-15:30）地点：XX乡退水区域、受灾居民区、安置点厕所、垃圾堆放点人物：疾控中心防疫队队长、队员3名、传染病监测人员、安置点防疫负责人脚本内容：[洪水逐步退去，XX乡街道、居民区退水面积约2.1平方公里，大量淤泥、动物尸体、生活垃圾留在居民区，安置点共有8200名群众聚集，容易引发蚊蝇孳生、肠道传染病传播]疾控防疫队队长：按照洪涝灾害防疫要求，分三组开展工作：第一组负责退水区域的环境消杀，重点对居民区、被淹房屋、低洼地带进行全覆盖消杀；第二组负责安置点的病媒生物防制，对厕所、垃圾点、污水坑等重点区域进行灭蚊蝇消杀；第三组负责开展传染病监测，对接乡卫生院，搜索疑似霍乱、伤寒、痢疾、甲肝、钩端螺旋体病等灾后易发传染病，每日开展零报告。[第一组队员携带背负式消杀设备，对退水区域按照每平方米100mg/L含氯消毒剂的剂量进行喷洒消毒，共完成1.2平方公里退水区域消毒，对发现的5具死亡畜禽尸体，指导乡防疫人员进行深埋消毒处理，深埋点选择在远离水源、居民区的高坡地带，覆盖厚度不低于2米，表层撒布漂白粉消毒]第二组队员对安置点12个公共厕所、4个垃圾堆放点、8处污水坑进行消杀，采用50mg/L含氯消毒剂对环境进行喷洒，采用菊酯类杀虫剂对蚊蝇孳生地进行滞留喷洒，要求安置点每日清运垃圾2次，每日对厕所消杀2次，做到垃圾日产日清，无露天垃圾堆积。第三组传染病监测人员，对接乡卫生院、安置点医疗点，查阅近3日就诊记录，共发现腹泻病例5例，全部采集便标本，已经送市疾控中心实验室检测，目前5例病例均为轻症，已经安排临时隔离治疗，没有出现聚集性病例。对安置点所有群众开展体温监测，在安置点入口设置2个体温监测点，每日早中晚各监测一次，对出现发热、腹泻、呕吐症状的群众立即转诊排查。防疫队队长（查看监测数据后）：从目前监测情况看，受灾区域近1周无霍乱、钩端螺旋体病等重点传染病报告，5例散发腹泻病例均为轻症，未出现聚集性疫情，但是要持续保持监测，每日排查，一旦发现聚集性病例立即启动突发公共卫生事件应急响应。同时要求对所有退水区域做到“退一片、清一片、消一片”，不能遗漏任何死角，安置点的消杀要每日坚持，直到洪水完全退去，灾区恢复正常生产生活后1周方可停止。15:30，疾控中心主任向指挥中心上报：本次共完成退水区域消杀面积1.2平方公里，处置死亡畜禽5具，完成安置点12个公共厕所、4个垃圾点消杀，搜索灾后重点传染病，发现散发腹泻病例5例，已采样送检隔离治疗，无聚集性疫情，后续监测和消杀工作已经安排到位，请指示。总指挥：继续保持监测力度，安排市级实验室加快样本检测，及时反馈结果，做好聚集性疫情处置准备。场景五：食品卫生安全监管（15:40-16:50）地点：XX乡集中安置点食堂、临时食品供应点人物：卫生监督队队长、队员2名、安置点食堂负责人、捐赠食品接收负责人脚本内容：[目前安置点设置2个临时集体食堂，供应每日三餐，同时接收社会捐赠的各类食品，部分捐赠食品为散装食品、临近保质期食品，存在食品安全隐患]卫生监督队队长：我们分两个组，一组检查临时食堂的卫生条件，一组检查捐赠食品的索证索票和保质期情况。[第一组检查发现：临时食堂搭建在户外，没有纱门纱窗防蝇设施，食品加工区域地面有积水，从业人员没有健康证明，生熟食品混放，餐具没有按要求消毒，剩余食品没有冷藏设施。]卫生监督员：针对检查发现的问题，下达整改要求：1.2小时内加装纱门纱窗防蝇防鼠设施，食品加工区域铺设防滑防水垫，每日清理积水；2.所有从业人员立即核查健康证明，无健康证明不得上岗，每日测量体温，有腹泻发热症状立即调离；3.生熟食品加工工具分开存放，餐具每餐必须用煮沸消毒15分钟，或者使用含氯消毒剂浸泡30分钟；4.剩余熟食必须冷藏存放，超过2小时的熟食必须重新彻底加热后方可供应，隔夜食品不得供应。第二组检查捐赠食品：共接收捐赠食品12批次，其中3批次为散装糕点，没有生产日期、生产厂家、保质期，属于“三无食品”，2批次瓶装饮用水超过保质期，合计不合格食品126件。卫生监督队队长：所有不合格食品立即下架封存，统一进行无害化销毁，不得发放给群众，所有捐赠食品必须查验供货商资质、检验合格证明，登记生产日期保质期，无合格证明的食品一律不得接收发放。对已经发放的同批次不合格食品，立即开展追溯，通知已经领取的群众不要食用，全部回收销毁。16:50，卫生监督所所长向指挥中心上报：本次共检查安置点食品经营单位、捐赠食品共16个批次，查处不合格食品5批次126件，全部封存待销毁，对2个临时食堂下达整改意见书，要求2小时内完成整改，后续我们会对所有安置点食品供应开展每日巡查，确保不发生群体性食源性疾病事件。场景六：灾后健康教育与心理干预（17:00-18:10）地点：XX乡集中安置点人物：健康教育工作队队长、心理干预医师2名、受灾群众扮演者3名脚本内容：健康教育工作队在安置点设置健康教育宣传台，张贴灾后防病宣传海报20张，发放宣传折页8000份，利用安置点广播每半小时播放一次灾后防病知识，内容包括：不喝生水、不吃变质食物、饭前便后洗手、洪水退去后要及时对房屋进行消毒、接触洪水后要及时接种钩端螺旋体疫苗等。[一名老年群众咨询：我家房子被淹了，家具都泡了，能不能直接用啊？]健康教育队员：老人家，被洪水泡过的家具、衣物一定要先清洗干净，然后放在太阳下暴晒三天，墙面地面要用消毒剂消过毒之后才能进去住，不然容易生病。[随后心理干预医师开展受灾群众心理疏导，对房屋完全被冲毁的2名群众、1名失去亲人的群众进行一对一心理干预，评估心理危机程度，其中1名群众出现中度抑郁焦虑倾向，已经登记，安排后续定期随访干预，转市精神卫生中心进一步诊疗。]18:10，健康教育工作队队长向指挥中心上报：本次在3个安置点共张贴宣传海报62张，发放宣传折页1.8万份，覆盖全部受灾群众，开展重点人群心理干预12人，其中1名中度心理危机患者已经安排转院，后续将持续开展心理疏导工作。场景七：应急响应终止与总结评估（18:20-19:00）地点：市卫生局应急指挥中心人物：总指挥、各工作组组长脚本内容：各工作组组长依次汇报本次演练处置情况：1.医政组：累计出动医疗救援队12支112人次，救治伤员18名，其中转院3名，完成1.98万名受灾群众健康排查，管理重点人群92名，药品物资供应充足，所有伤员全部得到有效救治，无死亡病例发生。2.疾控组：累计出动防疫队10支68人次，完成消杀面积3.2平方公里