2025年8月黏膜病学练习题库

2025年8月黏膜病学练习题库一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列哪组途径最易导致HIV传播（）A、性接触、输血、器官移植和昆虫叮咬B、性接触、输血、器官移植和人工受精C、母婴传播、共用针具、器官移植和拥抱D、性接触、输血、一般生活接触和人工受精E、性接触、礼节性接吻、器官移植和人工受精正确答案：B答案解析：性接触是HIV主要传播途径之一；输血、器官移植可因接触含有HIV的血液等而感染；人工受精过程中如果操作不当等也可能导致HIV传播。昆虫叮咬不会传播HIV；拥抱、一般生活接触、礼节性接吻通常不会传播HIV。2.口腔黏膜出现白色斑块多由于（A、棘层松解B、黏膜上皮萎缩C、黏膜上皮表层过度角化D、黏膜下层非特异炎症E、基底细胞液化变性正确答案：C答案解析：白色斑块是口腔黏膜上皮细胞过度角化或角化异常所形成的白色斑块状病变，主要表现为黏膜上皮表层过度角化。黏膜上皮萎缩一般不会形成白色斑块；棘层松解多见于天疱疮等疾病，表现为上皮细胞间连接破坏，而非白色斑块；基底细胞液化变性常见于扁平苔藓等，也不是白色斑块的直接原因；黏膜下层非特异炎症不一定会出现白色斑块表现。3.关于基底膜的功能，说法错误的是（A、通透屏障B、细胞与基质的相互作用C、IgM可以通过基底膜而到达上皮层D、基底膜能诱导上皮细胞产生半桥粒E、由上皮细胞合成的大分子可维持基底膜带的完整性正确答案：C答案解析：IgM不能通过基底膜，而IgG、IgA等可以通过。基底膜具有通透屏障作用，能限制某些物质通过；参与细胞与基质的相互作用；可诱导上皮细胞产生半桥粒；由上皮细胞合成的大分子有助于维持基底膜带的完整性。4.盘状红斑狼疮（）A、固有层中淋巴细胞呈灶性或在扩张的毛细血管周围浸润B、固有层中密集的淋巴细胞呈带状浸润C、固有层或黏膜下层有淋巴滤泡形成D、腺泡消失，淋巴细胞浸润，腺导管上皮增生成上皮岛E、固有层或黏膜下层早期主要是嗜酸性粒细胞浸润，继而中性粒细胞增加正确答案：A答案解析：盘状红斑狼疮的病理表现为上皮过度角化、角质栓形成，棘层萎缩，基底细胞液化变性，固有层中淋巴细胞呈灶性或在扩张的毛细血管周围浸润。B选项常见于扁平苔藓；C选项常见于黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等；D选项常见于舍格伦综合征；E选项不符合盘状红斑狼疮的特点。5.下列关于色素悲的说法正确的是（）A、多伴肝功能异常B、好发于面颈部皮肤及口腔黏膜C、一般需手术切除D、属于外源性色素沉着E、交界痣可发生恶变正确答案：E6.口腔黏膜病具有哪些临床特点，下列哪项不正确（）A、性别特点B、年龄特点C、部位特点D、病损特点E、以上全不是正确答案：E答案解析：口腔黏膜病的临床特点包括性别特点、年龄特点、部位特点、病损特点等，ABCD选项均正确，而题目问不正确的是，所以以上全不是，应选E。7.关于浆细胞肉芽肿的正确说法是（）A、病因不明，可能与内分泌因素相关B、病损处大量成熟浆细胞浸润C、末梢血液检查清蛋白/球蛋白比值异常D、病损处见不同成熟度的浆（母）细胞浸润E、易侵犯牙槽黏膜正确答案：B8.疱疹样口疮的病损多位于（）A、口腔内角化程度较差的黏膜处B、唇及颊、舌的前2/3部分C、唇、前庭沟、牙槽黏膜D、口腔后部，如软腭、腭垂、扁桃体等处E、沿三又神经分支排列成带状F、硬腭、软硬腭交界处正确答案：A9.创伤性溃疡的临床特点包括（）A、周期性反复发作史B、溃疡边缘呈鼠蚀状C、溃疡周围有白色斑块D、初为水疱，疱破后形成溃疡E、黏膜反复糜烂正确答案：D答案解析：创伤性溃疡是由物理性、机械性或化学性刺激引起的病因明确的黏膜损害。初为水疱，疱破后形成溃疡是创伤性溃疡的一种表现形式。选项A周期性反复发作史常见于复发性阿弗他溃疡；选项B溃疡边缘呈鼠蚀状多见于口腔结核性溃疡；选项C溃疡周围有白色斑块常见于口腔白斑等；选项E黏膜反复糜烂可见于多种黏膜疾病，但不是创伤性溃疡典型的临床特点。10.患者，女性，65岁，上下颌全口义齿，近2周下颌舌侧黏膜疼痛，戴义齿时明显，口腔检查：下颌舌侧与口底黏膜移行皱处椭圆形溃疡，表面有少许假膜，周围组织增生，边缘外翻。拟诊断为（）A、Riga-Fede病B、Bednar口疮C、创伤性溃疡D、黏膜血庖E、癌性溃疡正确答案：C答案解析：该患者上下颌全口义齿，下颌舌侧黏膜疼痛，戴义齿时明显，且在相应部位出现椭圆形溃疡，表面有少许假膜，周围组织增生，边缘外翻，符合创伤性溃疡表现，是由于义齿长期摩擦等创伤因素导致。Riga-Fede病常见于婴幼儿；Bednar口疮多发生于婴儿硬腭；黏膜血疱一般无组织增生等表现；癌性溃疡多有其他特征性表现且病程相对较长等，均不符合该病例情况。11.白塞病的临床表现中哪项是错误的（）A、下肢皮肤出现结节性红斑B、生殖器溃疡C、眼干燥性角膜炎D、皮肤针刺反应阳性E、口腔损害多数为轻型口疮正确答案：C答案解析：白塞病的眼部表现主要为葡萄膜炎、视网膜血管炎等，而非眼干燥性角膜炎。口腔损害多数为轻型口疮，皮肤针刺反应阳性，下肢皮肤可出现结节性红斑，生殖器可出现溃疡，这些都是白塞病常见的临床表现。12.白塞病最基本的、发生率接近100%的损害是（）A、反复发作的口腔溃疡B、反复发作的生殖器溃疡C、针刺反应D、虹膜睫状体炎E、结节性红斑正确答案：A答案解析：白塞病最基本的、发生率接近100%的损害是反复发作的口腔溃疡。针刺反应是白塞病具有诊断意义的特殊表现；结节性红斑、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎等也都是白塞病的临床表现，但发生率均不如口腔溃疡高。13.二期梅毒的主要口腔黏膜表现是（）A、树胶肿B、黏膜斑C、硬下D、靶形红斑E、红斑正确答案：B答案解析：二期梅毒黏膜损害可见黏膜斑，表现为黏膜红肿、糜烂及渗出物，内含大量梅毒螺旋体，传染性强。红斑不是二期梅毒主要口腔黏膜表现；硬下疳是一期梅毒的典型表现；靶形红斑多见于多形红斑等疾病；树胶肿是三期梅毒的表现。14.治疗梅毒首选（）A、青霉素V钾B、氨苄西林C、阿莫西林D、苄星青霉素E、羧苄西林正确答案：D答案解析：梅毒的治疗原则是早期、足量、规则用药，首选苄星青霉素，它是长效青霉素，能保证药物在体内长时间维持有效浓度，从而有效杀灭梅毒螺旋体。青霉素V钾、氨苄西林、阿莫西林、羧苄西林等一般不用于梅毒的首选治疗。15.患病率高，居口腔黏膜病的首位，并周期性复发，有自限性（A、盘状红斑狼疮B、疱疹样复发性阿弗他溃疡C、白斑D、疱疹性口炎E、复发性阿弗他溃疡正确答案：E答案解析：复发性阿弗他溃疡患病率高，居口腔黏膜病的首位，有周期性复发的特点且有自限性。16.预防婴儿口腔念珠菌感染的预防措施不包括（A、分娩时注意会阴产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒B、婴儿口腔清洗C、哺乳用具煮沸消毒D、产妇乳头清洗E、预防性使用抗真菌药物正确答案：E答案解析：预防婴儿口腔念珠菌感染主要通过保持口腔及相关部位清洁卫生、做好消毒等措施。分娩时注意会阴产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒，可防止感染源传播给婴儿；婴儿口腔清洗能减少细菌滋生；哺乳用具煮沸消毒可避免用具污染；产妇乳头清洗可防止乳头携带病菌。而预防性使用抗真菌药物可能会导致菌群失调等不良后果，不是预防婴儿口腔念珠菌感染的常规措施。17.Kaposi肉瘤最好发于（）A、舌缘B、硬腭及牙龈C、颊部D、软腭E、口底正确答案：B18.患者，女性，30岁，左颊黏膜、咽喉部各有一深大溃疡，牙龈出现坏死性龈炎，外周血中性粒细胞绝对数为1.6×10/L，最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、特发性血小板减少性紫癜C、粒细胞减少症D、白血病E、粒细胞缺乏症正确答案：C19.老年人口腔黏膜感觉功能的变化，下列哪项除外（A、化学感受器的刺激阈值较青年人群明显降低B、味觉灵敏度降低C、味觉乳头和味蕾的减少萎缩D、大脑中枢味觉核的敏感性下降E、黏膜的空间感觉能力和两点辨别能力减退正确答案：A答案解析：老年人口腔黏膜感觉功能变化中，化学感受器的刺激阈值较青年人群应是明显升高，而非降低，故A选项错误；随着年龄增长，味觉灵敏度降低，味觉乳头和味蕾减少萎缩，大脑中枢味觉核的敏感性下降，黏膜的空间感觉能力和两点辨别能力减退等都是常见变化，B、C、D、E选项正确。20.牙龈出血的原因不包括（）A、特发性血小板减少性紫搬B、牙周炎C、普-文综合征D、再生障碍性贫血E、急性白血病正确答案：C答案解析：普-文综合征主要表现为缺铁性吞咽困难，一般不会直接导致牙龈出血。牙周炎可因炎症刺激导致牙龈出血；特发性血小板减少性紫癜会因血小板减少引起出血倾向，包括牙龈出血；急性白血病可影响骨髓造血功能导致血小板异常而出现牙龈出血等出血表现；再生障碍性贫血导致全血细胞减少，也会有牙龈出血等症状。21.口腔黏膜病在诊断方法上的特点，错误的是（）A、不需要病理检查进行诊断B、从临床病损进行横向比较进行诊断和鉴别诊断C、结合病理检查进行诊断D、治疗性诊断E、免疫组织化学、分子病理学的检查正确答案：A答案解析：口腔黏膜病的诊断方法中病理检查是重要的诊断手段之一，很多时候需要通过病理检查来明确诊断，所以“A不需要病理检查进行诊断”是错误的。其他选项如从临床病损进行横向比较进行诊断和鉴别诊断、结合病理检查进行诊断、治疗性诊断、免疫组织化学及分子病理学的检查等都是口腔黏膜病诊断方法中可能会用到的，故B、C、D、E选项正确。22.患者，男性，40岁，下唇无明确诱因出现反复糜烂、出血1年余，夏季最为严重，查体示下唇唇红、中部2cm×1cm左右的椭圆形糜烂面，中央微凹陷，表面有褐色痂壳覆盖，糜烂面边缘内侧见放射状排列白纹，基底尚软，唇红皮肤界限模糊；皮肤（一）。诊断应首先考虑是（）A、糜烂型OLPB、慢性糜烂性唇炎C、DLED、光化性唇炎E、多形性红斑正确答案：C答案解析：该患者下唇反复糜烂、出血，夏季加重，下唇唇红部椭圆形糜烂面，中央微凹陷，有褐色痂壳，边缘内侧有放射状白纹，唇红皮肤界限模糊，符合盘状红斑狼疮（DLE）的表现。糜烂型OLP一般病损为白色条纹，较少有糜烂、出血及褐色痂壳等表现；慢性糜烂性唇炎一般无放射状白纹等表现；光化性唇炎主要与光照有关，多表现为唇部肿胀、水疱等；多形性红斑有特征性的靶形或虹膜状红斑等表现，均与该病例不符。23.唇部肿胀，有颗粒状结节的疾病是（）A、盘状红斑狼疮B、扁平苔藓C、多形渗出性红斑D、肉芽肿性唇炎E、浆细胞性唇炎正确答案：D答案解析：肉芽肿性唇炎的临床表现为唇部肿胀，反复肿胀后可出现颗粒状结节。多形渗出性红斑主要表现为黏膜的广泛糜烂等；浆细胞性唇炎以唇部糜烂、结痂等为主；盘状红斑狼疮唇部表现为红斑糜烂等；扁平苔藓唇部多为网状、条纹状病损等。24.患者，男性，32岁，无明显诱因上唇突然肿胀，无明显全身症状，有反复发作病史，肿胀可自行消失。查体上唇肿胀明显，局部光亮，色泽正常，触微硬有弹性，无压痛。该病例最可能的诊断是（）A、接触性口炎B、慢性唇炎C、肉芽肿性唇炎D、血管神经性水肿E、颌面部蜂窝织炎正确答案：D答案解析：血管神经性水肿是一种急性局部反应型的黏膜皮肤水肿，表现为局限性肿胀，边界不清，触之较韧而有弹性，无压痛。该患者无明显诱因上唇突然肿胀，可自行消失，有反复发作史，查体符合血管神经性水肿表现，故最可能诊断为血管神经性水肿。颌面部蜂窝织炎有红、肿、热、痛等急性炎症表现；慢性唇炎有唇部反复脱屑、渗出等表现；肉芽肿性唇炎多表现为唇部弥漫性肿胀、肥厚；接触性口炎有明确的接触史及相应临床表现，均不符合该患者症状。25.梅毒的主要传播途径（）A、血液传播B、共用餐具C、性接触D、唾液接触E、飞沫传播正确答案：C答案解析：梅毒的主要传播途径是性接触传播，约95%的患者通过性接触感染梅毒。其他传播途径包括母婴传播、血液传播等，但不是主要途径。唾液接触、飞沫传播、共用餐具一般不会传播梅毒。26.关于艾滋病的诊断要素中，最有意义的是（）A、高危人群B、临床表现C、抗HIV抗体D、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值E、机会性感染正确答案：C答案解析：抗HIV抗体是艾滋病诊断的关键依据。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，检测抗HIV抗体阳性是确诊艾滋病的重要标志。高危人群只是具有感染艾滋病的风险因素，不能确诊；临床表现多样且不具特异性，不能单凭临床表现诊断；CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值主要用于评估病情进展和免疫状态，不是诊断的首要依据；机会性感染是艾滋病患者可能出现的并发症，不能作为诊断艾滋病的最有意义要素。27.一个人工喂养的婴儿硬腭部出现一个直径1.5cm的溃疡，该溃疡最可能是（）A、自伤性溃疡B、褥疮性溃疡C、Bednar溃疡D、Riga-Fede溃疡E、复发性阿弗他溃疡正确答案：C答案解析：Bednar溃疡是婴儿上腭翼钩处双侧黏膜，有时也可单侧发生的溃疡，与人工喂养时奶瓶压迫有关，直径多在1cm左右，本题婴儿硬腭部直径1.5cm的溃疡符合Bednar溃疡表现。自伤性溃疡多由不良习惯引起；褥疮性溃疡多见于成年人；Riga-Fede溃疡发生于舌系带与下颌乳切牙摩擦部位；复发性阿弗他溃疡有其自身特点且与题干情况不符。28.结核性溃疡的临床表现是（A、溃疡形态与创伤因子楔合B、表面凹陷，覆盖黄色假膜，边缘整齐C、底菜花状，浸润广且有硬结D、基底桑葚样肉芽肿，边缘鼠啮状，潜掘状E、溃疡表面覆盖棕黄色薄痂，溃疡底部触诊如硬币或软骨样正确答案：D答案解析：结