2026年中医全科主治医师考试冲刺试卷

2026年中医全科主治医师考试冲刺试卷一、A1型单项选择题（每题1分，共30分）1.中医学理论体系的主要特点是A.阴阳五行与脏腑经络B.整体观念与辨证论治C.望闻问切与辨证施治D.辨证求因与审因论治E.五脏一体观与恒动观答案B2.中医全科医学的核心服务特点是A.以疾病为中心B.以家庭为单位的连续性、综合性服务C.以二级医院服务为主体D.侧重疑难重症诊疗E.服务对象仅针对老年人群答案B3.下列各项，不属于黄芪功效的是A.补气升阳B.固表止汗C.利水消肿D.托毒生肌E.燥湿化痰答案E4.小柴胡汤的组成药物不包括A.柴胡、黄芩B.人参、半夏C.生姜、大枣D.黄连、干姜E.炙甘草答案D5.舌绛少苔或无苔，多提示A.热入营血B.阴虚火旺C.气血两虚D.瘀血内阻E.痰浊内蕴答案B6.正常成人窦性心律的心电图P-R间期为A.0.06~0.10sB.0.12~0.20sC.0.22~0.24sD.0.26~0.30sE.0.32~0.40s答案B7.下列属于甲类传染病的是A.新型冠状病毒感染B.艾滋病C.鼠疫D.流行性乙型脑炎E.肺结核答案C8.下列腧穴中，具有强壮保健作用，常用于治疗虚劳诸损的是A.合谷B.足三里C.内关D.列缺E.曲池答案B9.感冒的基本病机是A.卫表不和，肺气失宣B.肺失宣降，肺气上逆C.痰瘀阻络，肺气壅塞D.肺肾气虚，肾不纳气E.外邪犯肺，肺气亏虚答案A10.下列关于痈的描述，错误的是A.发于皮肉之间B.局部光软无头C.红肿热痛明显D.范围多在6~9cmE.易损筋伤骨答案E11.正常月经周期的一般范围是A.14~21天B.21~35天C.35~42天D.42~60天E.60~90天答案B12.小儿指纹达于气关，多提示A.邪气入络，邪浅病轻B.邪气入经，邪深病重C.邪入脏腑，病情危重D.病情凶险，预后不良E.正常生理表现答案B13.《伤寒论》中“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者”，治宜选用A.桂枝汤B.麻黄汤C.大青龙汤D.小青龙汤E.葛根汤答案B14.创立卫气营血辨证体系的温病学家是A.张仲景B.叶天士C.吴鞠通D.薛生白E.王孟英答案B15.医师在执业活动中享有的权利是A.遵守法律法规，遵守技术操作规范B.关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私C.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平D.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体E.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育答案D16.下列属于医学伦理学基本原则的是A.救死扶伤B.保密守信C.不伤害原则D.互尊互学E.团结协作答案C17.下列药物中，不宜与藜芦同用的是A.大戟B.细辛C.芒硝D.肉桂E.丁香答案B18.六味地黄丸中体现“三补”的药物组是A.熟地黄、山茱萸、山药B.熟地黄、泽泻、牡丹皮C.山茱萸、茯苓、山药D.泽泻、牡丹皮、茯苓E.枸杞子、菊花、山药答案A19.咳嗽初起，治疗应忌用的药物类别是A.宣肺散邪药B.清热化痰药C.收敛镇咳药D.润燥止咳药E.疏风散寒药答案C20.下列不属于全科医疗常见健康问题特点的是A.早期未分化问题多B.慢性疾病多C.心理行为问题多D.疑难危重疾病多E.共病多答案D21.体格检查中出现Murphy征阳性，提示的疾病是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.急性胃肠炎E.急性肾盂肾炎答案A22.在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧中点处的腧穴是A.合谷B.阳溪C.列缺D.内关E.太冲答案A23.中医妇科提出的“治崩三法”是指A.塞流、澄源、复旧B.补肾、健脾、疏肝C.清热、固冲、止血D.益气、养血、化瘀E.调经、止血、止痛答案A24.小儿感冒易出现夹痰、夹滞、夹惊的主要原因是A.肺常不足B.脾常不足C.肝常有余D.脏腑娇嫩，形气未充E.肾常虚答案D25.《素问·阴阳应象大论》提出“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，主要说明的阴阳关系是A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.交感互藏答案B26.《金匮要略》中，治疗胸痹典型证候“喘息咳唾，胸背痛，短气”的主方是A.瓜蒌薤白白酒汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.人参汤E.乌头赤石脂丸答案A27.下列各项，不属于湿温病特点的是A.发病缓慢，病势缠绵B.病程较长C.以脾胃为病变中心D.易见斑疹吐衄E.多发生于夏秋季节答案D28.乙型病毒性肝炎的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液、体液传播D.虫媒传播E.接触传播答案C29.下列属于心身疾病的是A.精神分裂症B.抑郁症C.原发性高血压D.大叶性肺炎E.精神发育迟滞答案C30.胃痛的主要病变脏腑是A.心、脾B.胃、肝、脾C.肺、脾D.肾、脾E.三焦、胃答案B二、A2型单项选择题（每题1分，共20分）1.患者男，32岁，昨日受凉后出现恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，流清涕，咽痒，咳嗽，咳稀薄白痰，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.银翘散B.荆防达表汤C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤答案B2.患者女，45岁，胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.脾胃虚寒证E.胃阴亏耗证答案C3.患儿男，3岁，2天前过食肉食后出现脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐酸臭，不思饮食，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选的方剂是A.保和丸B.健脾丸C.枳实导滞丸D.藿香正气散E.参苓白术散答案A4.患者女，28岁，月经周期提前10天，量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其治法是A.清热凉血调经B.疏肝清热调经C.补脾益气，摄血调经D.温肾助阳调经E.活血化瘀调经答案C5.患者男，50岁，突发眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸E.通窍活血汤答案A6.患者女，35岁，右侧乳房局部红肿热痛，肿块质硬，伴恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘，舌红苔黄，脉数。其诊断是A.乳癖B.乳痈C.乳岩D.乳核E.乳疬答案B7.患者男，60岁，近3年冬季常发咳嗽喘促，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，汗出肢冷，面唇青紫，舌淡苔白，脉沉弱。其证候是A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.正虚喘脱证D.痰热郁肺证E.风寒壅肺证答案B8.患者男，26岁，昨日进食海鲜后出现泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.参苓白术散E.四神丸答案B9.患者女，40岁，失眠2月余，虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。治疗应首选的方剂是A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.安神定志丸合酸枣仁汤D.归脾汤E.六味地黄丸合交泰丸答案C10.患儿男，5岁，发热3天，体温38.5℃，耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，咽红，舌质红，苔薄黄，脉浮数。诊断为痄腮，治疗应首选的方剂是A.柴胡葛根汤B.普济消毒饮C.清瘟败毒饮D.龙胆泻肝汤E.银翘散答案A11.患者男，48岁，腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，舌质暗紫，有瘀斑，脉涩。治疗应首选的方剂是A.甘姜苓术汤B.四妙丸C.身痛逐瘀汤D.左归丸E.右归丸答案C12.患者女，30岁，产后2周出现乳汁量少，乳汁清稀，乳房柔软，无胀满感，神疲食少，面色少华，舌淡苔少，脉虚细。其证候是A.肝郁气滞证B.气血虚弱证C.痰浊阻滞证D.肝肾不足证E.热毒壅盛证答案B13.患者男，38岁，近1月来心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细弦。针灸治疗除主穴外，应选取的配穴是A.胆俞B.心俞、脾俞C.肾俞、太溪D.肝俞、太冲E.膈俞、内关答案A14.患者男，55岁，有高血压病史10年，今日因情绪激动后出现左侧肢体活动不利，伴口舌歪斜，言语謇涩，头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，苔薄黄，脉弦有力。头颅CT提示右侧基底节区脑梗死，中医诊断为中风（中经络），其证候是A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证E.气虚血瘀证答案B15.患者女，22岁，突发皮肤风团鲜红，灼热剧痒，遇热加重，得冷则减，伴发热，恶寒，咽喉肿痛，舌红苔薄白，脉浮数。诊断为瘾疹，治疗应首选的方剂是A.麻黄桂枝各半汤B.消风散C.防风通圣散D.当归饮子E.四物消风散答案B16.患者男，18岁，近1周来面目肌肤发黄，黄色鲜明如橘色，伴发热口渴，小便短黄，大便秘结，恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.甘露消毒丹E.逍遥散答案A17.患儿女，2岁，发热1天，周身见红色细小皮疹，疹点稀疏均匀，轻微瘙痒，伴咳嗽流涕，枕部臖核肿大，舌苔薄白，脉浮数。其诊断是A.麻疹B.风痧（风疹）C.丹痧（猩红热）D.水痘E.手足口病答案B18.患者女，50岁，近半年来月经紊乱，潮热汗出，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。诊断为绝经前后诸证，治疗应首选的方剂是A.左归丸合二至丸B.右归丸C.二仙汤合二至丸D.逍遥散E.归脾丸答案A19.患者男，40岁，3天前外出后出现咳嗽，痰少而黏，不易咳出，口干咽燥，喉痒，鼻塞头痛，微寒身热，舌质红干少津，苔薄白，脉浮数。其证候是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证E.肺阴亏虚证答案C20.患者男，70岁，排尿困难3年，近2天出现小便点滴不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗有瘀点，脉涩。治疗应首选的方剂是A.八正散B.清肺饮C.代抵当丸D.补中益气汤E.济生肾气丸答案C三、B1型配伍选择题（每题1分，共20分）（1~2题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾1.中医学认为“生痰之源”是指2.中医学认为“贮痰之器”是指A.恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮B.恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白，脉浮C.身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮数D.发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数E.憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮按之无力答案1.C；2.D（3~4题共用备选答案）3.小青龙汤的主治证候是4.银翘散的主治证候是答案3.A；4.D解析选项B为九味羌活汤证，选项C为麻杏石甘汤证，选项E为败毒散证。（5~6题共用备选答案）A.麦氏点压痛B.墨菲征阳性C.库瓦济埃征阳性D.上输尿管点压痛E.肋脊角压痛5.急性胆囊炎的典型体征是6.胰头癌压迫胆总管导致阻塞时的典型体征是答案5.B；6.C解析库瓦济埃征表现为黄疸进行性加深、胆囊显著肿大但无压痛，是胰头癌的典型体征；麦氏点压痛见于急性阑尾炎；上输尿管点压痛见于输尿管结石、炎症；肋脊角压痛见于肾盂肾炎、肾结石。（7~8题共用备选答案）A.关元、三阴交、公孙、隐白B.风池、百会、内关、太冲C.列缺、合谷、风池、大椎D.内关、郄门、膻中、心俞E.天枢、上巨虚、阴陵泉、水分7.针灸治疗感冒的主穴是8.针灸治疗眩晕实证的主穴是A.气瘿B.肉瘿C.石瘿D.瘿痈E.脂瘤答案7.C；8.B（9~10题共用备选答案）9.颈部漫肿，肿块柔软无痛，可随喜怒消长的甲状腺疾病是10.颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作上下移动，发展缓慢的甲状腺疾病是答案9.A；10.B解析气瘿相当于单纯性甲状腺肿；肉瘿相当于甲状腺腺瘤或囊肿；石瘿相当于甲状腺癌，肿块坚硬如石、移动度差；瘿痈相当于急性甲状腺炎，有局部红肿热痛表现。（11~12题共用备选答案）A.温经汤（《妇人大全良方》）B.温经汤（《金匮要略》）C.乌药汤D.大补元煎E.丹栀逍遥散11.治疗月经后期实寒证，应首选的方剂是12.治疗月经后期虚寒证，应首选的方剂是答案11.A；12.B解析《妇人大全良方》温经汤侧重温经散寒，治实寒凝滞证；《金匮要略》温经汤侧重温阳养血，治虚寒内生证。（13~14题共用备选答案）A.大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，伴风寒表证B.大便水样，泻下急迫，气味臭秽，伴湿热征象C.大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭D.大便稀溏，色淡不臭，食后作泻，伴脾虚征象E.久泻不止，完谷不化，形寒肢冷，伴肾阳虚征象13.小儿泄泻湿热泻的证候特点是14.小儿泄泻伤食泻的证候特点是A.权力性影响力B.非权力性影响力C.制度影响力D.经济影响力E.文化影响力答案13.B；14.C（15~16题共用备选答案）15.全科医生靠自身医德、专业能力、沟通能力获得患者信任的影响力属于16.医疗机构通过管理规范、岗位职权形成的影响力属于A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.木香顺气散D.膈下逐瘀汤E.化积丸答案15.B；16.A（17~18题共用备选答案）17.治疗积证气滞血阻证，应首选的方剂是18.治疗聚证肝气郁结证，应首选的方剂是A.濡脉B.弦脉C.滑脉D.涩脉E.结脉答案17.A；18.B（19~20题共用备选答案）19.痰饮、食滞、实热证常见的脉象是20.肝胆病、疼痛、痰饮证常见的脉象是答案19.C；20.B四、A3/A4型单项选择题（每题1分，共20分）（1~4题共用题干）患者男，65岁，反复咳嗽、咳痰10年，伴喘息3年，平素易感冒，劳累后喘息加重。3天前受凉后症状加重，咳逆喘息气粗，咳痰黄稠难咳，胸满烦躁，目胀睛突，发热汗出，口渴欲饮，溲黄便干，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。1.该患者的中医诊断是A.咳嗽B.喘证C.哮病D.肺胀E.肺痈答案D2.该患者的证候是A.外寒里饮证B.痰浊壅肺证C.痰热郁肺证D.痰蒙神窍证E.阳虚水泛证答案C3.治疗应首选的方剂是A.小青龙汤B.苏子降气汤合三子养亲汤C.越婢加半夏汤合桑白皮汤D.涤痰汤E.真武汤合五苓散答案C4.若患者次日出现神识恍惚，谵妄烦躁，撮空理线，肢体瞤动抽搐，舌质暗红苔黄腻，脉滑数，其证候是A.痰蒙神窍证B.阳脱证C.肺肾气虚证D.阴虚肺热证E.邪陷心肝证答案A解析患者慢性肺系病史10余年，现胸部满闷、目胀睛突、喘咳上气，符合肺胀诊断；痰热壅肺故见痰黄、发热、苔黄腻；若痰热蒙蔽神窍则出现神志异常、肢体瞤动，为肺胀痰蒙神窍证。（5~8题共用题干）患者女，32岁，已婚，3天前出现发热，体温38.9℃，下腹部疼痛拒按，带下量多、色黄质稠、气味臭秽，伴腰骶部胀痛，口苦口黏，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑数。妇科检查：阴道内可见大量脓性分泌物，宫颈举痛，子宫体压痛，双侧附件区增厚压痛。5.该患者的中医诊断是A.带下过多B.妇人腹痛C.癥瘕D.崩漏E.痛经答案B6.该患者的证候是A.热毒炽盛证B.湿热瘀结证C.气滞血瘀证D.寒湿凝滞证E.气虚血瘀证答案B7.治疗应首选的方剂是A.五味消毒饮合大黄牡丹汤B.仙方活命饮C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.理冲汤答案B8.若治疗过程中患者腹痛加重，寒战高热，恶心呕吐，全腹压痛、反跳痛，首先应考虑的并发症是A.异位妊娠破裂B.急性阑尾炎穿孔C.盆腔脓肿破裂D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性胃肠炎答案C解析患者表现为盆腔炎性疾病，湿热瘀结证治以清热利湿、化瘀止痛，方选仙方活命饮；若炎症进展形成盆腔脓肿，破裂后可出现弥漫性腹膜炎表现，需急诊转诊。（9~12题共用题干）患儿男，7岁，2天前出现眼睑浮肿，继而四肢及全身浮肿，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴恶风发热，咽痛咳嗽，舌苔薄白，脉浮。尿常规提示：尿蛋白（++），红细胞满视野，血压130/85mmHg。9.该患儿的中医诊断是A.尿频B.尿血C.水肿（阳水）D.水肿（阴水）E.淋证答案C10.该患儿的证候是A.风水相搏证B.湿热内侵证C.肺脾气虚证D.脾肾阳虚证E.水毒内闭证答案A11.治疗应首选的方剂是A.五味消毒饮合小蓟饮子B.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散C.参苓白术散合玉屏风散D.真武汤E.温胆汤合附子泻心汤答案B12.若患儿经治疗后浮肿消退，出现乏力纳差、面色萎黄、便溏自汗，此时应调整治法为A.疏风清热，利水消肿B.清热利湿，凉血止血C.益气健脾，利水消肿D.温肾健脾，化气行水E.辛开苦降，辟秽解毒答案C（13~16题共用题干）患者男，45岁，昨日聚餐后出现胃脘部疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。13.该患者的中医诊断是A.腹痛B.胃痛C.呕吐D.痞满E.泄泻答案B14.该患者的证候是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.瘀血停胃证答案B15.治疗应首选的方剂是A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.清中汤E.失笑散合丹参饮答案B16.若患者脘腹胀满较甚，伴大便秘结、苔黄燥，治疗应合用的方剂是A.小承气汤B.大承气汤C.调胃承气汤D.增液汤E.麻子仁丸答案A（17~20题共用题干）患者男，58岁，2天前晨起发现右侧半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，伴头晕目眩，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，苔薄黄，脉弦有力。头颅CT提示左侧基底节区低密度灶，未见出血征象。17.该患者的中医诊断是A.中风（中经络）B.中风（中脏腑）C.眩晕D.厥证E.痫病答案A18.该患者的证候是A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证E.气虚血瘀证答案B19.治疗应首选的方剂是A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.桃仁承气汤E.补阳还五汤答案B20.针灸治疗应选取的主要经脉是A.手厥阴经、督脉、足太阴经B.手阳明经、足阳明经、足太阴经C.手少阴经、足厥阴经、督脉D.足太阳经、足少阴经、手太阴经E.任脉、足少阴经、足太阴经答案A解析患者神志清楚，仅见半身不遂、口歪、语謇，属中风中经络；肝阳暴亢、风阳上扰故见面红、口苦、脉弦有力，治以天麻钩藤饮平肝潜阳；中经络针灸治疗以手厥阴、督脉、足太阴经穴为主。五、案例分析题（每题1分，共10分）（1~3题共用题干）患者男，70岁，有2型糖尿病病史15年，平素血糖控制不佳，近1个月来出现双下肢麻木、针刺样疼痛，夜间加重，伴下肢发凉，神疲乏力，气短懒言，自汗，舌质暗淡有瘀斑，苔薄白，脉细涩。社区就诊查空腹血糖8.7mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，双侧足背动脉搏动略减弱。1.该患者目前考虑的诊断包括A.2型糖尿病B.糖尿病周围神经病变C.糖尿病下肢动脉病变D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病肾病答案ABC解析患者有明确2型糖尿病病史，出现下肢感觉异常符合周围神经病变；下肢发凉、足背动脉搏动减弱提示下肢动脉病变；目前无酮症酸中毒、肾病的典型表现。2.该患者的中医证候要素包括A.气虚B.血瘀C.阴虚D.寒凝E.痰热答案AB解析神疲乏力、气短自汗为气虚表现；下肢刺痛、舌暗瘀斑、脉涩为血瘀表现，辨证属气