中医急诊病症考试题目和答案

中医急诊病症考试题目和答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.中医急诊学中“急则治其标”的含义是A.急病治其本，缓病治其标B.急性病治其本，慢性病治其标C.病急先治标，病缓再治本D.急性病治其标，慢性病治其本E.治病必求其本2.中风闭证与脱证的鉴别，主要在于A.有无神志改变B.有无口眼歪斜C.有无肢体偏瘫D.有无二便失禁E.有无寒热往来3.某患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤气粗，喉间痰鸣，两手握固，脉弦滑而数，此为A.中风脱证B.中风闭证（阳闭）C.中风闭证（阴阳）D.中风中经络E.厥证（气厥）4.中风阳闭证的首选方剂是A.参附汤B.独参汤C.苏合香丸D.安宫牛黄丸E.参麦注射液5.回阳救逆的代表方剂是A.四逆汤B.四君子汤C.参附汤D.生脉散E.白虎汤6.艾灸治疗厥脱证，首选的穴位是A.关元、气海B.人中、内关C.十宣、涌泉D.涌泉、关元E.百会、神阙7.亡阳证的临床表现除四肢厥冷外，最突出的特征是A.面色苍白B.肢体浮肿C.大汗淋漓D.呼吸微弱E.舌淡苔白8.心痛发作时，若见面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝，应诊断为A.胸痹（气滞）B.胸痹（痰浊）C.胸痹（寒凝）D.胸痹（脱证）E.胸痹（真心痛）9.惊风急惊风的治法是A.清热熄风，开窍定惊B.柔肝熄风，清热化痰C.息风镇惊，清热化痰D.泻青丸加减E.钩藤饮加减10.病人突然昏倒，不省人事，面色晦暗，静而厥冷，手足不温，呼吸微弱，口开手撒，二便自遗，舌痿，脉微欲绝，此为A.中风闭证B.中风脱证C.气厥虚证D.气厥实证E.血厥实证二、多项选择题1.急则治其标的具体应用包括A.出血性疾病大出血时B.剧烈呕吐或腹痛时C.二便不通时D.急性传染病高热时E.慢性病恢复期调理2.中风闭证的辨证要点包括A.牙关紧闭B.两手握固C.面赤气粗D.呼吸微弱E.肢冷汗出3.中风闭证与脱证的鉴别点有A.神志B.喉中痰鸣C.肢体强痉D.口开手撒E.二便失禁4.亡阳证的主要病机是A.阳气暴脱B.阴寒内盛C.阴损及阳D.阳气暴脱，阴寒内盛E.阴盛格阳5.胸痹心痛急性发作时的急救措施包括A.立即就地休息B.立即舌下含服硝酸甘油C.吸氧D.针刺内关、心俞、膻中等穴E.立即进行强心利尿治疗三、名词解释1.急则治其标2.中风闭证3.厥证4.回阳救逆四、简答题1.简述中风闭证与脱证的主要鉴别点。2.简述亡阳证的急救措施。3.简述心痛（胸痹）急性发作时的治则和常用方剂。五、论述/病案分析题患者，张某，男，65岁。素有高血压病史。今日晨起突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤气粗，喉间痰鸣音重，两手握固，大小便未失，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。请回答：1.该患者中医诊断为何病？证型为何？2.依据是什么？3.治法为何？4.推荐方剂及加减变化。5.应采取哪些针灸急救措施？试卷答案一、单项选择题1.C解析：“急则治其标”是中医急救的基本原则，指在病情危急、症状严重时，先解决主要矛盾（标），待病情缓解后再治其本。选项A、B、D是标本兼治或缓则治本的概念。2.A解析：中风闭证与脱证的根本区别在于“神志”和“开合”状态。闭证多见神志昏迷、牙关紧闭、两手握固（开）；脱证多见神志昏迷（或不醒）、口开手撒、二便失禁（闭）。面赤气粗、喉间痰鸣多见于闭证。3.B解析：患者面赤气粗、喉间痰鸣、脉弦滑而数，属于实证、热证，符合阳闭（热闭）的特征。若为脱证，则面色晦暗、汗出肢冷、脉微欲绝。4.D解析：安宫牛黄丸是中医急救开窍的代表方剂，专门用于热闭证（阳闭）。苏合香丸用于寒闭证（阴闭），参附汤用于脱证。5.A解析：四逆汤是回阳救逆的第一方，主要成分是附子、干姜、甘草，功能温肾助阳，回阳救逆。6.A解析：艾灸具有温阳益气的作用，治疗厥脱证（亡阳）首选关元、气海等大穴，以培元固本，回阳救逆。7.C解析：亡阳证的特征性表现是大汗淋漓（称为“绝汗”或“冷汗”），同时伴有四肢厥冷、脉微欲绝，是阳气即将耗竭的表现。8.D解析：患者面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝，这是阳气暴脱（亡阳）的典型表现，在胸痹心痛中属于“真心痛”合并心阳暴脱。9.A解析：急惊风多由热、痰、风互结所致，属于实证、热证，故治法为清热熄风，开窍定惊。10.C解析：气厥虚证（虚脱）表现为面色苍白、呼吸微弱、静而厥冷、口开手撒、二便自遗、脉微欲绝，属正气虚衰，气机逆乱。二、多项选择题1.A、B、C、D解析：“急则治其标”适用于病情危急、症状突出（如大出血、剧烈疼痛、二便不通、高热等）的情况，旨在迅速缓解症状，挽救生命。E选项“慢性病恢复期调理”属于“缓则治其本”的范畴。2.A、B、C解析：中风闭证的辨证要点包括牙关紧闭、两手握固（提示邪气内闭）、面赤气粗（阳闭）或面白唇紫（阴阳）。呼吸微弱多见于脱证。喉中痰鸣虽常见于闭证，但更核心的鉴别点是神志与开合。3.A、C、D、E解析：闭证主要表现为神志不清（昏迷）、牙关紧闭、两手握固、肢体强痉；脱证主要表现为口开手撒、二便失禁、汗出肢冷、脉微。鉴别点在于神志状态、口开闭、手握撒及二便情况。4.A、B、D解析：亡阳证的病机是阳气暴脱，导致阴寒内盛（B），阳气外亡（A），出现脉微欲绝（A）和冷汗淋漓（D）。阴盛格阳是假热象，而非亡阳证的主要病机。5.A、C、D解析：心痛（胸痹）急性发作时的中医急救措施主要包括：立即卧床休息（A）、吸氧（C）、针刺急救（如内关、心俞等，D）。硝酸甘油是西医急救药物，虽然有效，但在中医考试中通常侧重于针刺、中药及休息。三、名词解释1.急则治其标：解析：指在病情危急、症状突出时，先治疗主要症状或危急病症，待病情缓解后再治其本。2.中风闭证：解析：指中风急性期，由于风、火、痰等邪气内闭清窍，导致牙关紧闭、两手握固、面赤气粗、脉弦滑有力为主要临床特征的实证。3.厥证：解析：指由于气机逆乱，导致突然昏倒、不省人事，或以四肢厥冷为主要临床特征的一种病证。4.回阳救逆：解析：指使用温热的药物，振奋阳气，挽救即将亡失的阳气，治疗亡阳证的一种治法。四、简答题1.中风闭证与脱证的主要鉴别点：解析：*神志：闭证多为昏迷；脱证多为昏迷（或不醒）。*口：闭证牙关紧闭；脱证口开目合。*手：闭证两手握固；脱证手撒肢冷。*二便：闭证二便多闭塞不通；脱证二便自遗。*脉象：闭证脉多弦滑有力；脱证脉微欲绝。2.亡阳证的急救措施：解析：*针刺：取人中、关元、气海、足三里等穴，强刺激。*艾灸：灸关元、气海、神阙等穴，以回阳固脱。*中药：灌服或注射参附汤、四逆汤等回阳救逆药物。*吸氧：保持呼吸道通畅，给予吸氧。3.心痛（胸痹）急性发作时的治则和常用方剂：解析：*治则：通阳散寒，宣痹止痛。*常用方剂：*寒凝心脉：苏合香丸或冠心苏合丸。*痰浊闭阻：瓜蒌薤白半夏汤加减。*气阴两虚：生脉散加减。五、论述/病案分析题1.诊断：解析：*病名：中风（中脏腑）。*证型：闭证（阳闭）。2.依据：解析：*病史与起病：患者年高，素有高血压，突发昏倒，不省人事，符合中风病特点。*症状分析：牙关紧闭、两手握固，为邪气内闭之象；面赤气粗、喉间痰鸣、脉弦滑而数，均为痰火内盛、热象显著之征，故辨为阳闭。患者无口开手撒、二便失禁，可排除脱证。3.治法：解析：清热化痰，开窍醒神。4.推荐方剂及加减变化：解析：