2023年6月医学高级职称考试呼吸内科尘肺预防历年真题及答案

2023年6月医学高级职称考试呼吸内科尘肺预防历年真题及答案一、单项选择题（本大题共45题，每题1分，共45分）1．关于尘肺，下列说法正确的是A．矽肺是由长期吸入煤尘引起的B．尘肺病可以完全治愈C．尘肺病是由细菌感染引起的肺部疾病D．尘肺病是我国法定职业病，其中最常见的是矽肺（硅沉着病）和煤工尘肺E．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的2．男性，34岁，从事采石工作10年，近期出现咳嗽、活动后气促，胸片示双上肺野为主的小圆形阴影，肺门淋巴结蛋壳样钙化。该患者最可能的诊断是A．结节病B．肺癌C．支气管扩张症D．肺结核E．矽肺3．男性，63岁，尘肺病史10年，用力后突发左侧胸痛、呼吸困难加重，查体左肺呼吸音消失，叩诊鼓音。该患者最可能的并发症是A．心肌梗死B．自发性气胸C．肺栓塞D．胸腔积液E．肺不张4．有关尘肺，下列哪项说法正确A．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的B．尘肺病是由细菌感染引起的肺部疾病C．尘肺病可以完全治愈D．矽肺是由长期吸入煤尘引起的E．尘肺病患者确诊后早脱离粉尘、积极治疗并发症和康复锻炼属于三级预防措施5．下列关于尘肺的描述，正确的是A．矽肺是由长期吸入煤尘引起的B．矽结节形成和弥漫性肺纤维化是矽肺的主要病理改变C．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的D．尘肺病是由细菌感染引起的肺部疾病E．尘肺病可以完全治愈6．男性，50岁，矽肺病史8年，近1月低热、盗汗、乏力、消瘦，伴咳嗽、痰中带血，胸片示左上肺新发斑片影。该患者最可能并发了A．肺结核B．肺脓肿C．肺癌D．支气管哮喘E．肺栓塞7．下列关于尘肺的描述，正确的是A．尘肺病是由细菌感染引起的肺部疾病B．尘肺病防治八字方针为革、水、密、风、护、管、教、查C．尘肺病可以完全治愈D．矽肺是由长期吸入煤尘引起的E．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的8．男性，68岁，矽肺病史12年，近半年活动后气短加重，出现双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大。该患者最可能并发了A．肝硬化B．肾病综合征C．心包积液D．肺源性心脏病E．甲状腺功能减退9．下列关于尘肺的表述，错误的是A．尘肺病患者早期可无明显症状，随病变进展出现咳嗽、咳痰、胸痛和进行性气促B．煤工尘肺可出现进行性块状纤维化（PMF）C．矽结节主要由淋巴细胞和浆细胞构成D．尘肺病患者出现下肢水肿、颈静脉怒张提示并发肺源性心脏病E．矽结节是矽肺的特征性病理改变10．关于尘肺，下列说法正确的是A．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的B．矽肺是由长期吸入煤尘引起的C．尘肺病患者应积极预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗D．尘肺病是由细菌感染引起的肺部疾病E．尘肺病可以完全治愈11．有关尘肺，下列哪项说法正确A．矽肺是由长期吸入煤尘引起的B．尘肺病是由细菌感染引起的肺部疾病C．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的D．尘肺病患者出现下肢水肿、颈静脉怒张提示并发肺源性心脏病E．尘肺病可以完全治愈12．有关尘肺，下列哪项说法不正确A．煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的B．尘肺病患者应定期复查胸片或CT，动态观察病变进展C．八字方针中革指改革生产工艺，水指湿式作业，密指密闭尘源，风指通风除尘D．尘肺病的发生与粉尘接触量有关，接触高浓度粉尘可缩短潜伏期E．肺门淋巴结蛋壳样钙化是矽肺的特征性X线表现13．下列关于尘肺的描述，正确的是A．尘肺病X线胸片上的小阴影可分为圆形小阴影和不规则小阴影B．尘肺病可以完全治愈C．尘肺病是由细菌感染引起的肺部疾病D．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难E．矽肺是由长期吸入煤尘引起的14．男性，45岁，从事石英砂打磨作业仅3年，短期内大量接触高浓度矽尘，后出现进行性气促，胸片示双肺弥漫性小结节影，病变进展迅速。该患者最可能的诊断是A．结节病B．肺癌C．快进型矽肺D．肺结核E．普通矽肺15．关于尘肺，下列说法正确的是A．尘肺病可以完全治愈B．粉尘中游离二氧化硅含量越高，其致病性越强C．矽肺是由长期吸入煤尘引起的D．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难E．尘肺病是由细菌感染引起的肺部疾病16．关于尘肺，下列说法正确的是A．尘肺病可以完全治愈B．矽肺是由长期吸入煤尘引起的C．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难D．尘肺病是由细菌感染引起的肺部疾病E．矽肺最常见的并发症是肺结核17．关于尘肺，下列说法错误的是A．尘肺病患者突发胸痛、呼吸困难加重应考虑并发自发性气胸B．煤工尘肺可出现进行性块状纤维化（PMF）C．煤工尘肺是长期吸入煤尘所引起的尘肺病D．尘肺病的发病与粉尘浓度、粉尘粒径、接触时间及个体易感性等因素有关E．尘肺病影像学改变只出现在单侧肺18．关于尘肺，下列说法错误的是A．快进型矽肺多见于短期内大量吸入高浓度矽尘的作业人员B．尘肺病诊断只需摄片一次，无需职业接触史C．大阴影是矽肺晚期的X线表现，多由小阴影融合而成，可呈团块状D．尘肺病患者突发胸痛、呼吸困难加重应考虑并发自发性气胸E．矽肺合并肺结核是尘肺病患者常见的死亡原因之一19．下列关于尘肺的描述，正确的是A．尘肺病是由细菌感染引起的肺部疾病B．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难C．矽肺是由长期吸入煤尘引起的D．定期职业健康检查（岗前、在岗、离岗）属于尘肺病二级预防措施E．尘肺病可以完全治愈20．男性，68岁，煤矿井下作业32年，咳嗽、气促，胸片示双肺小阴影，肺功能示限制性通气功能障碍。该患者最可能的诊断是A．肺栓塞B．煤工尘肺C．自发性气胸D．肺结核E．支气管哮喘21．有关尘肺，下列哪项说法正确A．矽肺是由长期吸入煤尘引起的B．尘肺病是由细菌感染引起的肺部疾病C．尘肺病可以完全治愈D．矽结节是矽肺的特征性病理改变E．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难22．关于尘肺，下列说法错误的是A．尘肺病患者无需定期复查影像B．矽肺合并肺结核是尘肺病患者常见的死亡原因之一C．尘肺病患者应定期复查胸片或CT，动态观察病变进展D．尘肺病防治的治本措施是改革生产工艺，消除或减少粉尘产生E．快进型矽肺多见于短期内大量吸入高浓度矽尘的作业人员23．下列关于尘肺的表述，错误的是A．尘肺病的发生与粉尘接触量有关，接触高浓度粉尘可缩短潜伏期B．矽肺典型X线表现为以双上肺野为主的小圆形阴影C．快进型矽肺多见于短期内大量吸入高浓度矽尘的作业人员D．大阴影是尘肺病的早期X线表现E．尘肺病可并发慢性支气管炎、肺气肿、自发性气胸和肺源性心脏病24．关于尘肺，下列说法正确的是A．尘肺病可以完全治愈B．石棉肺是长期吸入石棉粉尘引起的尘肺病，可伴胸膜斑C．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难D．矽肺是由长期吸入煤尘引起的E．尘肺病是由细菌感染引起的肺部疾病25．关于尘肺，下列说法正确的是A．尘肺病可以完全治愈B．尘肺病是由细菌感染引起的肺部疾病C．尘肺病防治的治本措施是改革生产工艺，消除或减少粉尘产生D．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难E．矽肺是由长期吸入煤尘引起的26．有关尘肺，下列哪项说法不正确A．尘肺病的发病与粉尘浓度、粉尘粒径、接触时间及个体易感性等因素有关B．尘肺病是由细菌感染引起的肺部疾病C．煤工尘肺可出现进行性块状纤维化（PMF）D．湿式作业属于尘肺病一级预防措施E．个人防护的核心是佩戴合格的防尘口罩27．关于尘肺，下列说法正确的是A．矽肺X线小阴影以双下肺野为主B．个人防护的核心是佩戴合格的防尘口罩C．矽肺是由长期吸入煤尘引起的D．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难E．尘肺病可以完全治愈28．有关尘肺，下列哪项说法不正确A．尘肺病患者应定期复查胸片或CT，动态观察病变进展B．尘肺病不属于法定职业病C．影像技师摄片质量直接影响尘肺病的影像学诊断结果D．尘肺病患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和肺部感染E．尘肺病患者出现发热、咯血、消瘦时应警惕合并肺结核29．关于尘肺，下列说法正确的是A．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难B．尘肺病可以完全治愈C．矽肺是由长期吸入煤尘引起的D．矽肺X线小阴影以双下肺野为主E．尘肺病患者突发胸痛、呼吸困难加重应考虑并发自发性气胸30．有关尘肺，下列哪项说法正确A．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难B．尘肺病可以完全治愈C．尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病D．矽肺X线小阴影以双下肺野为主E．矽肺是由长期吸入煤尘引起的31．有关尘肺，下列哪项说法不正确A．尘肺病患者早期可无明显症状，随病变进展出现咳嗽、咳痰、胸痛和进行性气促B．煤工尘肺是长期吸入煤尘所引起的尘肺病C．尘肺病主要见于办公室工作人员D．尘肺病目前尚无特效根治方法，治疗以综合对症支持、防治并发症为主E．八字方针中革指改革生产工艺，水指湿式作业，密指密闭尘源，风指通风除尘32．下列关于尘肺的描述，正确的是A．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难B．矽肺是由长期吸入煤尘引起的C．尘肺病患者早期可无明显症状，随病变进展出现咳嗽、咳痰、胸痛和进行性气促D．尘肺病可以完全治愈E．矽肺X线小阴影以双下肺野为主33．关于尘肺，下列说法错误的是A．尘肺病是不可逆的进行性疾病，脱离粉尘后病变仍可能缓慢进展B．尘肺病患者不会并发肺结核C．尘肺病患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和肺部感染D．影像技师摄片质量直接影响尘肺病的影像学诊断结果E．尘肺病影像学改变以双肺弥漫性分布为特点，上肺野病变相对明显34．有关尘肺，下列哪项说法正确A．矽肺是由长期吸入煤尘引起的B．尘肺病可以完全治愈C．快进型矽肺多见于短期内大量吸入高浓度矽尘的作业人员D．矽肺X线小阴影以双下肺野为主E．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难35．下列关于尘肺的描述，正确的是A．矽肺X线小阴影以双下肺野为主B．矽肺是由长期吸入煤尘引起的C．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难D．煤工尘肺可出现进行性块状纤维化（PMF）E．尘肺病可以完全治愈36．有关尘肺，下列哪项说法正确A．尘肺病可以完全治愈B．煤工尘肺是长期吸入煤尘所引起的尘肺病C．矽肺X线小阴影以双下肺野为主D．矽肺是由长期吸入煤尘引起的E．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难37．关于尘肺，下列说法正确的是A．矽肺X线小阴影以双下肺野为主B．尘肺病可以完全治愈C．矽肺是由长期吸入煤尘引起的D．尘肺病的诊断依据包括职业粉尘接触史、X线胸片表现和临床表现，按国家诊断标准（GBZ70）进行E．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难38．下列关于尘肺的描述，正确的是A．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难B．矽肺X线小阴影以双下肺野为主C．尘肺病可以完全治愈D．矽肺合并肺结核是尘肺病患者常见的死亡原因之一E．矽肺是由长期吸入煤尘引起的39．下列关于尘肺的表述，错误的是A．尘肺病患者无需脱离粉尘作业岗位B．尘肺病患者出现发热、咯血、消瘦时应警惕合并肺结核C．职业健康监护档案对尘肺病的早期发现和诊断具有重要意义D．矽肺是长期吸入含游离二氧化硅粉尘所引起的尘肺病E．尘肺病是不可逆的进行性疾病，脱离粉尘后病变仍可能缓慢进展40．关于尘肺，下列说法正确的是A．矽肺X线小阴影以双下肺野为主B．矽肺是由长期吸入煤尘引起的C．尘肺病可以完全治愈D．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难E．矽肺患者肺功能检查多表现为限制性或混合性通气功能障碍41．下列关于尘肺的表述，错误的是A．尘肺病患者应定期复查胸片或CT，动态观察病变进展B．尘肺病目前尚无特效根治方法，治疗以综合对症支持、防治并发症为主C．尘肺病可并发慢性支气管炎、肺气肿、自发性气胸和肺源性心脏病D．我国尘肺病X线诊断以标准后前位高千伏胸片或数字化摄影为主要依据E．尘肺病的诊断仅凭临床症状即可作出42．有关尘肺，下列哪项说法正确A．矽肺X线小阴影以双下肺野为主B．尘肺病的发生与粉尘接触量有关，接触高浓度粉尘可缩短潜伏期C．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难D．尘肺病可以完全治愈E．矽肺是由长期吸入煤尘引起的43．有关尘肺，下列哪项说法不正确A．肺门淋巴结蛋壳样钙化是矽肺的特征性X线表现B．大容量全肺灌洗可以根治尘肺病C．矽肺典型X线表现为以双上肺野为主的小圆形阴影D．八字方针中革指改革生产工艺，水指湿式作业，密指密闭尘源，风指通风除尘E．尘肺病影像学改变以双肺弥漫性分布为特点，上肺野病变相对明显44．有关尘肺，下列哪项说法正确A．肺门淋巴结蛋壳样钙化是矽肺的特征性X线表现B．尘肺病可以完全治愈C．矽肺X线小阴影以双下肺野为主D．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难E．矽肺是由长期吸入煤尘引起的45．关于尘肺，下列说法正确的是A．矽肺是由长期吸入煤尘引起的B．尘肺病患者早期必然出现明显呼吸困难C．矽肺X线小阴影以双下肺野为主D．矽肺典型X线表现为以双上肺野为主的小圆形阴影E．尘肺病可以完全治愈二、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）46．矽肺的常见并发症包括A．肺结核B．慢性支气管炎C．肺源性心脏病D．肺气肿E．骨质疏松47．矽肺的X线表现包括A．大阴影B．小阴影C．厚壁空洞伴液平D．肺门淋巴结蛋壳样钙化E．胸膜改变48．尘肺病的综合治疗措施包括A．大容量全肺灌洗B．特效根治药物C．防治并发症D．康复锻炼E．对症支持治疗49．尘肺病三级预防的内容包括A．二级预防：定期职业健康检查B．加强健康档案管理C．三级预防等同于治疗肺结核D．三级预防：早诊断早脱离粉尘并治疗并发症E．一级预防：消除或减少粉尘产生50．尘肺病防治八字方针的内容包括A．改革工艺（革）B．湿式作业（水）C．个人防护（护）D．密闭通风（密、风）E．增加粉尘排放51．尘肺病的预防措施包括A．密闭通风除尘B．佩戴防尘口罩C．取消一切劳动防护D．湿式作业E．定期职业健康检查52．尘肺病的临床表现包括A．胸痛B．咳嗽C．咳痰D．大量咯血E．进行性气促53．职业健康监护的内容包括A．建立健康监护档案B．离岗时检查C．岗前健康检查D．一次性检查即可E．在岗定期检查54．职业健康监护的内容包括A．在岗定期检查B．建立健康监护档案C．离岗时检查D．岗前健康检查E．一次性检查即可55．尘肺病的综合治疗措施包括A．大容量全肺灌洗B．特效根治药物C．康复锻炼D．对症支持治疗E．防治并发症三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）56．湿式作业属于尘肺病一级预防措施。（）57．防尘口罩对粉尘没有任何防护作用。（）58．尘肺病患者应避免一切体力活动。（）59．尘肺病目前尚无特效根治方法，治疗以综合对症支持、防治并发症为主。（）60．矽肺是由长期吸入煤尘引起的。（）61．大容量全肺灌洗可清除部分肺泡内粉尘和炎性物质，改善部分患者症状。（）62．肺门淋巴结蛋壳样钙化是肺癌的特征性表现。（）63．定期职业健康检查对尘肺病预防没有意义。（）64．尘肺病患者出现发热、咯血、消瘦时应警惕合并肺结核。（）65．尘肺病患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和肺部感染。（）四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．矽肺大阴影多见于疾病的（1）____期。67．矽肺的特征性病理改变是（1）____形成。68．矽肺的特征性X线表现之一是肺门淋巴结（1）____样钙化。69．矽肺X线小圆形阴影多见于（1）____肺野。70．矽肺是长期吸入含（1）____粉尘引起的尘肺病。71．尘肺病患者个人防护应佩戴合格的（1）____。72．尘肺病的主要病理改变为矽结节形成和弥漫性（1）____。73．尘肺病患者突发胸痛、呼吸困难应考虑并发（1）____。74．尘肺病诊断必须具备明确的（1）____接触史。75．尘肺病确诊后应立即（1）____粉尘作业。五、名词解释（本大题共3题，每题2分，共6分）76．尘肺病77．矽结节78．煤工尘肺六、解答题（本大题共3题，每题3分，共9分）79．病例分析：男性，52岁，从事凿岩作业22年，近2年咳嗽、活动后气促逐渐加重，胸片示双上肺野为主的小圆形阴影，肺门淋巴结蛋壳样钙化，肺功能示限制性通气功能障碍。请回答诊断、处理原则及预防要点。80．简述矽肺的X线表现及常见并发症。81．试述尘肺病的三级预防措施。

答案与解析1．答案：D。解析：尘肺病是我国法定职业病，其中最常见的是矽肺（硅沉着病）和煤工尘肺矽肺最常见的并发症是肺结核。2．答案：E。解析：长期接触矽尘、上肺为主小阴影及蛋壳样钙化，符合矽肺表现。3．答案：B。解析：尘肺患者突发胸痛、呼吸音消失、叩诊鼓音，为自发性气胸表现。4．答案：E。解析：尘肺病患者确诊后早脱离粉尘、积极治疗并发症和康复锻炼属于三级预防措施尘肺病防治八字方针为革、水、密、风、护、管、教、查。5．答案：B。解析：矽结节形成和弥漫性肺纤维化是矽肺的主要病理改变6．答案：A。解析：矽肺患者出现低热、盗汗、消瘦及新发阴影，应首先考虑合并肺结核。石棉肺是长期吸入石棉粉尘引起的尘肺病，可伴胸膜斑。7．答案：B。解析：尘肺病防治八字方针为革、水、密、风、护、管、教、查8．答案：D。解析：长期矽肺可致肺动脉高压，进展为肺源性心脏病，出现右心衰竭表现。尘肺病患者早期可无明显症状，随病变进展出现咳嗽、咳痰、胸痛和进行性气促。9．答案：C。解析：矽结节主要由淋巴细胞和浆细胞构成肺门淋巴结蛋壳样钙化是矽肺的特征性X线表现。10．答案：C。解析：尘肺病患者应积极预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗个人防护的核心是佩戴合格的防尘口罩。11．答案：D。解析：尘肺病患者出现下肢水肿、颈静脉怒张提示并发肺源性心脏病八字方针中革指改革生产工艺，水指湿式作业，密指密闭尘源，风指通风除尘。12．答案：A。解析：煤工尘肺是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的快进型矽肺多见于短期内大量吸入高浓度矽尘的作业人员。13．答案：A。解析：尘肺病X线胸片上的小阴影可分为圆形小阴影和不规则小阴影八字方针中革指改革生产工艺，水指湿式作业，密指密闭尘源，风指通风除尘。14．答案：C。解析：短期高浓度矽尘接触后快速进展的矽肺为快进型矽肺。尘肺病患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和肺部感染。15．答案：B。解析：粉尘中游离二氧化硅含量越高，其致病性越强尘肺病防治的治本措施是改革生产工艺，消除或减少粉尘产生。16．答案：E。解析：矽肺最常见的并发症是肺结核尘肺病患者突发胸痛、呼吸困难加重应考虑并发自发性气胸。17．答案：E。解析：尘肺病影像学改变只出现在单侧肺18．答案：B。解析：尘肺病诊断只需摄片一次，无需职业接触史19．答案：D。解析：定期职业健康检查（岗前、在岗、离岗）属于尘肺病二级预防措施大容量全肺灌洗可清除部分肺泡内粉尘和炎性物质，改善部分患者症状。20．答案：B。解析：煤矿粉尘接触史及尘肺样影像改变，符合煤工尘肺诊断。尘肺病患者确诊后早脱离粉尘、积极治疗并发症和康复锻炼属于三级预防措施。21．答案：D。解析：矽结节是矽肺的特征性病理改变尘肺病的诊断依据包括职业粉尘接触史、X线胸片表现和临床表现，按国家诊断标准（GBZ70）进行。22．答案：A。解析：尘肺病患者无需定期复查影像23．答案：D。解析：大阴影是尘肺病的早期X线表现矽肺合并肺结核是尘肺病患者常见的死亡原因之一。24．答案：B。解析：石棉肺是长期吸入石棉粉尘引起的尘肺病，可伴胸膜斑25．答案：C。解析：尘肺病防治的治本措施是改革生产工艺，消除或减少粉尘产生26．答案：B。解析：尘肺病是由细菌感染引起的肺部疾病27．答案：B。解析：个人防护的核心是佩戴合格的防尘口罩尘肺病是不可逆的进行性疾病，脱离粉尘后病变仍可能缓慢进展。28．答案：B。解析：尘肺病不属于法定职业病矽肺典型X线表现为以双上肺野为主的小圆形阴影。29．答案：E。解析：尘肺病患者突发胸痛、呼吸困难加重应考虑并发自发性气胸石棉肺是长期吸入石棉粉尘引起的尘肺病，可伴胸膜斑。30．答案：C。解析：尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病尘肺病的发病与粉尘浓度、粉尘粒径、接触时间及个体易感性等因素有关。31．答案：C。解析：尘肺病主要见于办公室工作人员定期职业健康检查（岗前、在岗、离岗）属于尘肺病二级预防措施。32．答案：C。解析：尘肺病患者早期可无明显症状，随病变进展出现咳嗽、咳痰、胸痛和进行性气促尘肺病患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和肺部感染。33．答案：B。解析：尘肺病患者不会并发肺结核尘肺病的发生与粉尘接触量有关，接触高浓度粉尘可缩短潜伏期。34．答案：C。解析：快进型矽肺多见于短期内大量吸入高浓度矽尘的作业人员定期职业健康检查（岗前、在岗、离岗）属于尘肺病二级预防措施。35．答案：D。解析：煤工尘肺可出现进行性块状纤维化（PMF）影像技师摄片质量直接影响尘肺病的影像学诊断结果。36．答案：B。解析：煤工尘肺是长期吸入煤尘所引起的尘肺病尘肺病是我国法定职业病，其中最常见的是矽肺（硅沉着病）和煤工尘肺。37．答案：D。解析：尘肺病的诊断依据包括职业粉尘接触史、X线胸片表现和临床表现，按国家诊断标准（GBZ70）进行我国尘肺病X线诊断以标准后前位高千伏胸片或数字化摄影为主要依据。38．答案：D。解析：矽肺合并肺结核是尘肺病患者常见的死亡原因之一尘肺病影像学改变以双肺弥漫性分布为特点，上肺野病变相对明显。39．答案：A。解析：尘肺病患者无需脱离粉尘作业岗位影像技师摄片质量直接影响尘肺病的影像学诊断结果。40．答案：E。解析：矽肺患者肺功能检查多表现为限制性或混合性通气功能障碍矽肺典型X线表现为以双上肺野为主的小圆形阴影。41．答案：E。解析：尘肺病的诊断仅凭临床症状即可作出尘肺病患者早期可无明显症状，随病变进展出现咳嗽、咳痰、胸痛和进行性气促。42．答案：B。解析：尘肺病的发生与粉尘接触量有关，接触高浓度粉尘可缩短潜伏期矽肺合并肺结核是尘肺病患者常见的死亡原因之一。43．答案：B。解析：大容量全肺灌洗可以根治尘肺病尘肺病的发生与粉尘接触量有关，接触高浓度粉尘可缩短潜伏期。44．答案：A。解析：肺门淋巴结蛋壳样钙化是矽肺的特征性X线表现尘肺病患者早期可无明显症状，随病变进展出现咳嗽、咳痰、胸痛和进行性气促。45．答案：D。解析：矽肺典型X线表现为以双上肺野为主的小圆形阴影46．答案：ABCD。解析：矽肺常见并发症包括肺结核、慢性支气管炎、肺气肿和肺源性心脏病等。大阴影是矽肺晚期的X线表现，多由小阴影融合而成，可呈团块状。47．答案：ABDE。解析：矽肺X线表现为小阴影、大阴影、蛋壳样钙化及胸膜改变。48．答案：ACDE。解析：尘肺病尚无特效根治方法，以对症支持、防治并发症、肺灌洗和康复为主。定期职业健康检查（岗前、在岗、离岗）属于尘肺病二级预防措施。49．答案：ABDE。解析：尘肺病三级预防分别针对粉尘产生、健康监护和确诊后的管理治疗。快进型矽肺多见于短期内大量吸入高浓度矽尘的作业人员。50．答案：ABCD。解析：八字方针为革、水、密、风、护、管、教、查。矽结节形成和弥漫性肺纤维化是矽肺的主要病理改变。51．答案：ABDE。解析：湿式作业、密闭通风、个人防护和定期健康检查均为尘肺病预防措施。尘肺病一旦确诊，患者应立即脱离粉尘作业岗位。52．答案：ABCE。解析：尘肺病表现为咳嗽、咳痰、胸痛和进行性气促，大量咯血不是典型表现。53．答案：ABCE。解析：职业健康监护包括岗前、在岗、离岗检查及健康档案管理。尘肺病患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和肺部感染。54．答案：ABCD。解析：职业健康监护包括岗前、在岗、离岗检查及健康档案管理。尘肺病目前尚无特效根治方法，治疗以综合对症支持、防治并发症为主。55．答案：ACDE。解析：尘肺病尚无特效根治方法，以对症支持、防治并发症、肺灌洗和康复为主。矽结节是矽肺的特征性病理改变。56．答案：正确。解析：湿式作业属于尘肺病一级预防措施个人防护的核心是佩戴合格的防尘口罩。57．答案：错误。解析：防尘口罩对粉尘没有任何防护作用58．答案：错误。解析：尘肺病患者应避免一切体力活动59．答案：正确。解析：尘肺病目前尚无特效根治方法，治疗以综合对症支持、防治并发症为主尘肺病X线胸片上的小阴影可分为圆形小阴影和不规则小阴影。60．答案：错误。解析：矽肺是由长期吸入煤尘引起的尘肺病一旦确诊，患者应立即脱离粉尘作业岗位。61．答案：正确。解析：大容量全肺灌洗可清除部分肺泡内粉尘和炎性物质，改善部分患者症状矽肺患者肺功能检查多表现为限制性或混合性通气功能障碍。62．答案：错误。解析：肺门淋巴结蛋壳样钙化是肺癌的特征性表现矽肺合并肺结核是尘肺病患者常见的死亡原因之一。63．答案：错误。解析：定期职业健康检查对尘肺病预防没有意义个人防护的核心是佩戴合格的防尘口罩。64．答案：正确。解析：尘肺病患者出现发热、咯血、消瘦时应警惕合并肺结核定期职业健康检查（岗前、在岗、离岗）属于尘肺病二级预防措施。65．答案：正确。解析：尘肺病患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和肺部感染66．答案：。解析：大阴影为矽肺晚期的X线表现。尘肺病患者突发胸痛、呼吸困难加重应考虑并发自发性气胸。67．答案：。