2023年6月医学高级职称考试呼吸内科肺癌预防经典考题及答案

2023年6月医学高级职称考试呼吸内科肺癌预防经典考题及答案一、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）1．肺癌的副肿瘤综合征包括A．抗利尿激素分泌异常综合征B．雷诺现象C．异位ACTH综合征D．杵状指E．肥大性肺性骨关节病2．肺癌的预防措施包括A．无需筛查B．减少职业暴露C．戒烟D．低剂量CT筛查高危人群E．治理空气污染3．肺癌常见的转移部位包括A．骨B．脑C．肝D．肾上腺E．脾4．肺癌确诊的方法包括A．仅凭X线即可确诊B．胸水细胞学检查C．痰脱落细胞学D．支气管镜活检E．CT引导下经皮穿刺活检5．小细胞肺癌的临床特点包括A．恶性程度高B．生长快C．生长缓慢预后好D．早期转移E．对化疗敏感6．肺癌的常见临床表现包括A．消瘦乏力B．痰中带血C．大量脓臭痰D．刺激性咳嗽E．胸痛7．肺癌的常见影像征象包括A．空泡征B．分叶征C．胸膜凹陷征D．肺门淋巴结蛋壳样钙化E．毛刺征8．非小细胞肺癌的治疗方法包括A．手术切除B．放射治疗C．靶向及免疫治疗D．仅支持治疗E．化疗9．肺癌的常见影像征象包括A．空泡征B．胸膜凹陷征C．分叶征D．肺门淋巴结蛋壳样钙化E．毛刺征10．肺癌的预防措施包括A．低剂量CT筛查高危人群B．治理空气污染C．减少职业暴露D．无需筛查E．戒烟二、判断题（本大题共12题，每题1分，共12分）11．肺癌筛查发现的肺结节无需随访。（）12．周围型肺癌确诊首选支气管镜检查。（）13．霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗。（）14．上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。（）15．影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量。（）16．肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征。（）17．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚。（）18．肺癌早期无需治疗。（）19．肺癌不会转移至脑组织。（）20．上腔静脉综合征与肺癌无关。（）21．肺癌早期可无症状，多因体检或筛查发现。（）22．肺癌骨转移不会引起疼痛。（）三、单项选择题（本大题共40题，每题1分，共40分）23．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼B．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经C．小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征D．石棉暴露与肺癌发生无关E．不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗24．女性，58岁，肺癌患者，近1个月出现腰背部疼痛，MRI示腰椎多发骨质破坏。该患者最可能的诊断是A．腰肌劳损B．骨质疏松C．腰椎间盘突出D．骨髓炎E．肺癌骨转移25．男性，38岁，确诊肺腺癌，行EGFR基因检测示19外显子缺失突变。该患者优先选择的治疗是A．单纯放疗B．EGFR酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗C．介入栓塞D．中药治疗E．免疫治疗作为一线首选26．女性，48岁，不吸烟，体检低剂量CT发现右肺周围型结节，直径1.8cm，呈分叶状，边缘毛刺，伴胸膜凹陷征。该患者最可能的诊断是A．错构瘤B．周围型肺癌（腺癌可能）C．肺脓肿D．肺囊肿E．肺结核球27．下列关于肺癌的表述，错误的是A．肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征B．不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗C．肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺D．肺癌空洞壁薄而光滑、内壁规则E．肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗28．男性，58岁，右肺尖肿块，近2个月出现右上肢疼痛麻木，查体见右眼睑下垂、瞳孔缩小、右侧面部无汗。该患者最可能的诊断是A．胸腺瘤B．肺脓肿C．肺结核D．结节病E．肺上沟瘤（Pancoast瘤）29．下列关于肺癌的描述，正确的是A．中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．肺癌起源于肺泡上皮细胞E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切30．关于肺癌，下列说法正确的是A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平31．关于肺癌，下列说法正确的是A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．鳞状细胞癌多发生于周围型32．关于肺癌，下列说法错误的是A．所有肺癌患者确诊后均应立即手术B．不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗C．癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起D．小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差E．非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除33．关于肺癌，下列说法正确的是A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差34．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型B．肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病C．预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查D．低剂量螺旋CT不适合用于肺癌筛查E．小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征35．男性，38岁，确诊小细胞肺癌，近1周出现头颈部水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。该患者出现了A．心包积液B．上腔静脉综合征C．甲状腺功能减退D．肾病综合征E．肝硬化36．下列关于肺癌的描述，正确的是A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺E．肺癌起源于肺泡上皮细胞37．男性，60岁，吸烟22年，刺激性咳嗽伴痰中带血2个月，胸片示右肺门肿块影，伴右上叶肺不张。该患者最可能的诊断是A．结节病B．肺结核C．支气管扩张症D．肺脓肿E．中央型肺癌38．下列关于肺癌的描述，正确的是A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血E．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平39．关于肺癌，下列说法正确的是A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期40．关于肺癌，下列说法错误的是A．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼B．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经C．小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移D．小细胞肺癌预后优于非小细胞肺癌E．小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征41．关于肺癌，下列说法正确的是A．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切E．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平42．有关肺癌，下列哪项说法正确A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现D．肺癌起源于肺泡上皮细胞E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切43．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼B．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型C．痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高D．非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除E．肺癌患者出现声音嘶哑与肿瘤无关44．下列关于肺癌的表述，错误的是A．周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断B．低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者C．肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病D．霍纳综合征是肺癌远处转移的表现E．膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高45．下列关于肺癌的表述，错误的是A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断C．免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗D．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型E．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影46．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．小细胞肺癌的首选治疗是靶向治疗B．低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者C．中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见D．肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者E．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼47．下列关于肺癌的描述，正确的是A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切C．肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．肺癌患者早期必然出现咯血症状48．下列关于肺癌的描述，正确的是A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．肺癌患者早期必然出现咯血症状C．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势49．有关肺癌，下列哪项说法正确A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差E．肺癌患者早期必然出现咯血症状50．下列关于肺癌的描述，正确的是A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切C．中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见D．肺癌患者早期必然出现咯血症状E．鳞状细胞癌多发生于周围型51．关于肺癌，下列说法正确的是A．肺癌患者早期必然出现咯血症状B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况D．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切E．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平52．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平D．肺癌患者早期必然出现咯血症状E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切53．下列关于肺癌的描述，正确的是A．肺癌患者早期必然出现咯血症状B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影E．鳞状细胞癌多发生于周围型54．下列关于肺癌的表述，错误的是A．中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检B．肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者C．石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关D．低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法E．肺癌患者早期必然出现咯血症状55．关于肺癌，下列说法错误的是A．非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型B．肺癌与空气污染无关C．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型D．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼E．低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法56．下列关于肺癌的表述，错误的是A．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼B．石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关C．非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除D．肺癌患者无需戒烟即可手术E．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类57．关于肺癌，下列说法错误的是A．肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征B．戒烟对预防肺癌没有意义C．小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征D．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼E．肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病58．下列关于肺癌的表述，错误的是A．腺癌患者无需检测驱动基因即可开始靶向治疗B．肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病C．癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起D．肺癌确诊的金标准是病理组织学检查E．低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法59．关于肺癌，下列说法正确的是A．小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高E．鳞状细胞癌多发生于周围型60．有关肺癌，下列哪项说法正确A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高E．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平61．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断C．吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险D．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼E．肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者62．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高B．中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检C．石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关D．痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高E．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）63．上腔静脉综合征表现为头面部水肿和（1）____怒张。64．肺癌最常见的早期症状是（1）____咳嗽。65．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫（1）____神经。66．肺癌确诊的金标准是（1）____检查。67．非小细胞肺癌包括鳞癌、（1）____癌和大细胞癌。68．肺上沟瘤（Pancoast瘤）压迫（1）____丛可引起上肢疼痛麻木。69．吸烟是肺癌最重要的（1）____因素。70．肺癌常见的影像征象包括分叶征、（1）____征和胸膜凹陷征。71．周围型肺癌确诊常采用CT引导下（1）____活检。72．肺癌高危人群筛查推荐（1）____CT。五、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）73．上腔静脉综合征74．肺癌75．霍纳综合征76．周围型肺癌六、解答题（本大题共2题，每题5分，共10分）77．试述肺癌的临床表现及影像特征。78．试述肺癌的诊断方法及筛查策略。

答案与解析1．答案：ACDE。解析：肺癌可伴杵状指、肥大性骨关节病、SIADH及异位ACTH综合征等副肿瘤综合征。2．答案：BCDE。解析：戒烟、减少职业暴露、治理空气污染及高危人群筛查是肺癌预防措施。3．答案：ABCD。解析：肺癌常见转移部位为脑、骨、肝和肾上腺。4．答案：BCDE。解析：肺癌确诊依靠病理学检查，包括支气管镜活检、穿刺活检、痰和胸水细胞学。5．答案：ABDE。解析：小细胞肺癌恶性程度高、生长快、早期转移，对化疗敏感但易复发。肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗。6．答案：ABDE。解析：肺癌常见刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦乏力等表现。7．答案：ABCE。解析：分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征为肺癌常见影像征象。8．答案：ABCE。解析：非小细胞肺癌根据分期采用手术、放疗、化疗、靶向及免疫等综合治疗。肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺。9．答案：ABCE。解析：分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征为肺癌常见影像征象。中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见。10．答案：ABCE。解析：戒烟、减少职业暴露、治理空气污染及高危人群筛查是肺癌预防措施。肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血。11．答案：错误。解析：肺癌筛查发现的肺结节无需随访肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况。12．答案：错误。解析：周围型肺癌确诊首选支气管镜检查肺癌早期可无症状，多因体检或筛查发现。13．答案：正确。解析：霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类。14．答案：正确。解析：上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差。15．答案：正确。解析：影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量16．答案：正确。解析：肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类。17．答案：错误。解析：小细胞肺癌生长缓慢、转移晚肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折。18．答案：错误。解析：肺癌早期无需治疗上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。19．答案：错误。解析：肺癌不会转移至脑组织肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺。20．答案：错误。解析：上腔静脉综合征与肺癌无关非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除。21．答案：正确。解析：肺癌早期可无症状，多因体检或筛查发现22．答案：错误。解析：肺癌骨转移不会引起疼痛肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血。23．答案：D。解析：石棉暴露与肺癌发生无关24．答案：E。解析：肺癌患者新发骨痛伴骨质破坏，应考虑骨转移。肺癌早期可无症状，多因体检或筛查发现。25．答案：B。解析：肺腺癌伴EGFR敏感突变者，一线优先选择EGFR-TKI靶向治疗。肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血。26．答案：B。解析：不吸烟女性周围型分叶毛刺结节伴胸膜凹陷，首先考虑肺腺癌。27．答案：D。解析：肺癌空洞壁薄而光滑、内壁规则免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗。28．答案：E。解析：肺尖肿瘤伴臂丛受压及霍纳综合征，符合肺上沟瘤（Pancoast瘤）。29．答案：A。解析：中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移。30．答案：B。解析：肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折31．答案：B。解析：肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血。32．答案：A。解析：所有肺癌患者确诊后均应立即手术癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起。33．答案：E。解析：小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况。34．答案：D。解析：低剂量螺旋CT不适合用于肺癌筛查肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者。35．答案：B。解析：头颈部水肿、颈静脉怒张、胸壁静脉曲张为上腔静脉综合征表现。36．答案：D。解析：肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺37．答案：E。解析：长期吸烟、刺激性咳嗽痰中带血、肺门肿块伴肺不张，符合中央型肺癌。膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高。38．答案：D。解析：肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗。39．答案：E。解析：肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一。40．答案：D。解析：小细胞肺癌预后优于非小细胞肺癌肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病。41．答案：A。解析：肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移。42．答案：C。解析：肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现43．答案：E。解析：肺癌患者出现声音嘶哑与肿瘤无关44．答案：D。解析：霍纳综合征是肺癌远处转移的表现中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见。45．答案：A。解析：肺癌起源于肺泡上皮细胞膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高。46．答案：A。解析：小细胞肺癌的首选治疗是靶向治疗周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影。47．答案：C。解析：肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除。48．答案：E。解析：腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高。49．答案：D。解析：恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除。50．答案：C。解析：中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检。51．答案：C。解析：肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关。52．答案：A。解析：肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险。53．答案：D。解析：周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类。54．答案：E。解析：肺癌患者早期必然出现咯血症状55．答案：B。解析：肺癌与空气污染无关56．答案：D。解析：肺癌患者无需戒烟即可手术57．答案：B。解析：戒烟对预防肺癌没有意义肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类。58．答案：A。解析：腺癌患者无需检测驱动基因即可开始靶向治疗肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺。59．答案：A。解析：小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期。60．答案：B。解析：肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高。61．答案：A。解析：我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平62．答案：A。解析：痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高。63．答案：。解析：上腔静脉综合征表现为头面部水肿和颈静脉怒张。周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断。64．答案：。解析：肺癌早期最常见的症状是刺激性咳嗽。肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况。65．答案：。解析：声音嘶哑提示喉返神经受压。66．答案：。解析：病理组织学检查是肺癌确诊的金标准。肺癌确诊