2023年6月医学高级职称考试呼吸内科咳嗽变异性哮喘预防病例串问及答案

2023年6月医学高级职称考试呼吸内科咳嗽变异性哮喘预防病例串问及答案一、单项选择题（本大题共45题，每题1分，共45分）1．女性，52岁，干咳3个月，夜间及凌晨明显，无喘息，多种抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．肺癌C．咳嗽变异性哮喘D．支气管扩张症E．细菌性肺炎2．女性，26岁，确诊CVA，规范吸入ICS加LABA治疗8周后咳嗽明显缓解。下一步的处理是A．立即停药B．停药观察C．换用抗生素D．无需随访E．继续规范治疗并逐渐减量，不宜突然停药3．有关咳嗽变异性哮喘，下列哪项说法不正确A．孟鲁司特是常用的白三烯受体拮抗剂B．咳嗽变异性哮喘的咳嗽持续时间超过8周C．CVA患者应避免接触过敏原和冷空气刺激D．CVA患者无需随访E．部分CVA患者可发展为典型哮喘4．女性，58岁，慢性咳嗽，伴反酸、烧心，夜间咳嗽明显，24小时食管pH监测示病理性反流。该患者咳嗽最可能的病因是A．嗜酸粒细胞性支气管炎B．胃食管反流性咳嗽C．上气道咳嗽综合征D．CVAE．肺癌5．关于咳嗽变异性哮喘，下列说法正确的是A．CVA患者气道高反应性阴性B．支气管激发试验阳性对CVA诊断没有意义C．咳嗽变异性哮喘以喘息为主要表现D．CVA的咳嗽多在白天活动后明显E．气道高反应性是CVA的重要特征6．女性，45岁，确诊CVA半年，自行停药2周后咳嗽复发。对该患者的建议是A．自行加量镇咳药B．使用抗生素C．恢复规范治疗并坚持足疗程D．无需处理E．继续停药7．下列关于咳嗽变异性哮喘的描述，正确的是A．CVA的咳嗽多在白天活动后明显B．CVA患者气道高反应性阴性C．咳嗽变异性哮喘以喘息为主要表现D．支气管激发试验阳性对CVA诊断没有意义E．CVA治疗疗程一般为8周以上，停药过早易复发8．男性，63岁，慢性咳嗽伴鼻塞、流涕，咽后壁可见黏液附着，呈鼻后滴漏表现。该患者咳嗽最可能的病因是A．肺脓肿B．上气道咳嗽综合征C．CVAD．胃食管反流E．哮喘9．患儿，8岁，运动后及夜间咳嗽超过2个月，无喘息，雾化吸入支气管舒张剂后咳嗽明显缓解。该患儿最可能的诊断是A．异物吸入B．咳嗽变异性哮喘C．支气管炎D．百日咳E．肺结核10．下列关于咳嗽变异性哮喘的表述，错误的是A．CVA患者应避免使用强力镇咳药掩盖病情B．CVA患者痰液中嗜酸粒细胞比例可升高C．上气道咳嗽综合征与CVA无关D．CVA患者无喘息、气促等典型哮喘症状E．CVA常用激发剂为乙酰甲胆碱或组胺11．下列关于咳嗽变异性哮喘的表述，错误的是A．慢性咳嗽的常见病因包括CVA、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽和嗜酸粒细胞性支气管炎B．CVA患者多为变应性体质，过敏原检测可阳性C．CVA患者应长期使用强力镇咳药D．CVA患者应避免接触过敏原和冷空气刺激E．儿童CVA可表现为运动后咳嗽或夜间咳嗽12．有关咳嗽变异性哮喘，下列哪项说法正确A．支气管激发试验阳性对CVA诊断没有意义B．CVA患者气道高反应性阴性C．咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现的特殊类型哮喘D．咳嗽变异性哮喘以喘息为主要表现E．CVA的咳嗽多在白天活动后明显13．有关咳嗽变异性哮喘，下列哪项说法正确A．CVA的治疗药物包括吸入糖皮质激素（ICS）、长效β2受体激动剂（LABA）和白三烯受体拮抗剂B．CVA患者气道高反应性阴性C．咳嗽变异性哮喘以喘息为主要表现D．CVA的咳嗽多在白天活动后明显E．支气管激发试验阳性对CVA诊断没有意义14．下列关于咳嗽变异性哮喘的描述，正确的是A．支气管激发试验阳性对CVA诊断没有意义B．CVA的咳嗽多在白天活动后明显C．CVA患者气道高反应性阴性D．咳嗽变异性哮喘以喘息为主要表现E．CVA患者咳嗽可因大笑、冷空气刺激而诱发15．有关咳嗽变异性哮喘，下列哪项说法正确A．支气管激发试验阳性对CVA诊断没有意义B．咳嗽变异性哮喘以喘息为主要表现C．CVA的咳嗽多在白天活动后明显D．CVA患者妊娠期间用药应在医师指导下进行E．CVA患者气道高反应性阴性16．有关咳嗽变异性哮喘，下列哪项说法正确A．咳嗽变异性哮喘以喘息为主要表现B．支气管激发试验阳性对CVA诊断没有意义C．CVA患者气道高反应性阴性D．CVA患者常规肺功能检查可正常，激发试验可发现气道高反应性E．CVA的咳嗽多在白天活动后明显17．下列关于咳嗽变异性哮喘的表述，错误的是A．CVA常用激发剂为乙酰甲胆碱或组胺B．支气管舒张试验阳性支持CVA诊断C．CVA患者气道高反应性阴性D．CVA患者应规范用药，不可自行停药E．CVA患者气道炎症以嗜酸粒细胞浸润为主18．下列关于咳嗽变异性哮喘的描述，正确的是A．CVA的咳嗽多在白天活动后明显B．CVA用抗生素治疗有效C．支气管激发试验阳性对CVA诊断没有意义D．儿童CVA可表现为运动后咳嗽或夜间咳嗽E．咳嗽变异性哮喘以喘息为主要表现19．有关咳嗽变异性哮喘，下列哪项说法正确A．CVA用抗生素治疗有效B．CVA的咳嗽多在白天活动后明显C．咳嗽变异性哮喘以喘息为主要表现D．支气管激发试验阳性对CVA诊断没有意义E．CVA咳嗽可由运动、冷空气、过敏原和上呼吸道感染诱发20．下列关于咳嗽变异性哮喘的表述，错误的是A．CVA的咳嗽多为刺激性干咳，夜间及凌晨明显B．CVA常用激发剂为乙酰甲胆碱或组胺C．CVA患者吸入ICS后咳嗽多在数周内缓解D．CVA诊断无需排除其他慢性咳嗽病因E．CVA对抗生素治疗无效21．有关咳嗽变异性哮喘，下列哪项说法不正确A．CVA患者痰液中嗜酸粒细胞比例可升高B．CVA对抗生素治疗无效C．慢性咳嗽的常见病因包括CVA、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽和嗜酸粒细胞性支气管炎D．支气管激发试验阳性对CVA诊断没有意义E．部分CVA患者可发展为典型哮喘22．有关咳嗽变异性哮喘，下列哪项说法不正确A．CVA常用激发剂为乙酰甲胆碱或组胺B．CVA患者气道炎症以嗜酸粒细胞浸润为主C．CVA治疗疗程1周即可停药D．CVA患者无喘息、气促等典型哮喘症状E．咳嗽变异性哮喘的咳嗽持续时间超过8周23．关于咳嗽变异性哮喘，下列说法正确的是A．CVA用抗生素治疗有效B．CVA的咳嗽多在白天活动后明显C．CVA对糖皮质激素治疗无效D．咳嗽变异性哮喘以喘息为主要表现E．CVA夜间咳嗽可明显影响睡眠和生活质量24．关于咳嗽变异性哮喘，下列说法错误的是A．早期规范治疗可改善CVA预后、减少向典型哮喘转化B．咳嗽变异性哮喘以喘息为主要表现C．CVA患者吸入ICS后咳嗽多在数周内缓解D．CVA患者气道炎症以嗜酸粒细胞浸润为主E．CVA患者应规范用药，不可自行停药25．关于咳嗽变异性哮喘，下列说法正确的是A．CVA治疗有效后应定期随访，根据病情调整用药B．CVA对糖皮质激素治疗无效C．CVA的咳嗽多在白天活动后明显D．CVA用抗生素治疗有效E．CVA患者肺功能必然严重异常26．关于咳嗽变异性哮喘，下列说法错误的是A．CVA常用激发剂为乙酰甲胆碱或组胺B．孟鲁司特是常用的白三烯受体拮抗剂C．胃食管反流性咳嗽多伴反酸烧心，需与CVA鉴别D．CVA患者肺功能必然严重异常E．早期规范治疗可改善CVA预后、减少向典型哮喘转化27．下列关于咳嗽变异性哮喘的描述，正确的是A．CVA咳嗽持续时间短于2周B．CVA对糖皮质激素治疗无效C．CVA用抗生素治疗有效D．CVA患者气道炎症以嗜酸粒细胞浸润为主E．CVA的咳嗽多在白天活动后明显28．关于咳嗽变异性哮喘，下列说法正确的是A．CVA咳嗽持续时间短于2周B．CVA的咳嗽多在白天活动后明显C．CVA用抗生素治疗有效D．CVA对糖皮质激素治疗无效E．上气道咳嗽综合征表现为鼻后滴漏相关咳嗽，需与CVA鉴别29．关于咳嗽变异性哮喘，下列说法正确的是A．CVA的咳嗽多在白天活动后明显B．CVA用抗生素治疗有效C．CVA患者无喘息、气促等典型哮喘症状D．CVA咳嗽持续时间短于2周E．CVA对糖皮质激素治疗无效30．有关咳嗽变异性哮喘，下列哪项说法正确A．CVA的咳嗽多在白天活动后明显B．CVA患者应避免接触过敏原和冷空气刺激C．CVA用抗生素治疗有效D．CVA对糖皮质激素治疗无效E．CVA咳嗽持续时间短于2周31．有关咳嗽变异性哮喘，下列哪项说法不正确A．CVA患者应记录咳嗽日记，评估治疗效果B．CVA的咳嗽多为刺激性干咳，夜间及凌晨明显C．CVA患者应避免使用强力镇咳药掩盖病情D．CVA对抗生素治疗无效E．CVA用抗生素治疗有效32．关于咳嗽变异性哮喘，下列说法错误的是A．CVA患者痰液中嗜酸粒细胞比例可升高B．早期规范治疗可改善CVA预后、减少向典型哮喘转化C．胃食管反流性咳嗽多伴反酸烧心，需与CVA鉴别D．CVA患者多为变应性体质，过敏原检测可阳性E．CVA咳嗽持续时间短于2周33．关于咳嗽变异性哮喘，下列说法正确的是A．CVA对糖皮质激素治疗无效B．支气管舒张试验阳性支持CVA诊断C．CVA的咳嗽多在白天活动后明显D．CVA不会发展为典型哮喘E．CVA患者无需避免过敏原34．关于咳嗽变异性哮喘，下列说法正确的是A．CVA对糖皮质激素治疗无效B．CVA患者无需避免过敏原C．CVA患者应规范用药，不可自行停药D．CVA不会发展为典型哮喘E．CVA的咳嗽多在白天活动后明显35．关于咳嗽变异性哮喘，下列说法正确的是A．CVA的咳嗽多在白天活动后明显B．CVA不会发展为典型哮喘C．CVA对糖皮质激素治疗无效D．早期规范治疗可改善CVA预后、减少向典型哮喘转化E．CVA患者无需避免过敏原36．关于咳嗽变异性哮喘，下列说法正确的是A．CVA不会发展为典型哮喘B．CVA患者无需避免过敏原C．CVA对糖皮质激素治疗无效D．CVA对抗生素治疗无效E．CVA的咳嗽多在白天活动后明显37．关于咳嗽变异性哮喘，下列说法错误的是A．CVA对吸入糖皮质激素和支气管舒张剂治疗有效B．CVA诊断需排除其他引起慢性咳嗽的疾病C．CVA是细菌感染性疾病D．CVA患者痰液中嗜酸粒细胞比例可升高E．CVA患者应避免使用强力镇咳药掩盖病情38．关于咳嗽变异性哮喘，下列说法正确的是A．CVA的咳嗽多在白天活动后明显B．CVA患者无需避免过敏原C．胃食管反流性咳嗽多伴反酸烧心，需与CVA鉴别D．CVA不会发展为典型哮喘E．CVA对糖皮质激素治疗无效39．有关咳嗽变异性哮喘，下列哪项说法不正确A．CVA与典型哮喘鉴别的关键在于有无喘息症状B．CVA的咳嗽多为刺激性干咳，夜间及凌晨明显C．部分CVA患者可发展为典型哮喘D．CVA患者多为变应性体质，过敏原检测可阳性E．CVA的咳嗽多在白天活动后明显40．有关咳嗽变异性哮喘，下列哪项说法不正确A．CVA患者吸入激素无效且有害B．CVA与典型哮喘鉴别的关键在于有无喘息症状C．CVA患者吸入ICS后咳嗽多在数周内缓解D．孟鲁司特是常用的白三烯受体拮抗剂E．支气管激发试验阳性是诊断CVA的重要依据41．下列关于咳嗽变异性哮喘的表述，错误的是A．慢性咳嗽的常见病因包括CVA、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽和嗜酸粒细胞性支气管炎B．咳嗽变异性哮喘的咳嗽持续时间超过8周C．CVA患者应长期口服抗生素预防D．CVA患者应避免使用强力镇咳药掩盖病情E．CVA对吸入糖皮质激素和支气管舒张剂治疗有效42．有关咳嗽变异性哮喘，下列哪项说法不正确A．咳嗽变异性哮喘的咳嗽持续时间超过8周B．CVA患者吸入ICS后咳嗽多在数周内缓解C．CVA与过敏体质无关D．部分CVA患者可发展为典型哮喘E．CVA的咳嗽多为刺激性干咳，夜间及凌晨明显43．关于咳嗽变异性哮喘，下列说法正确的是A．孟鲁司特对CVA无效B．CVA患者应记录咳嗽日记，评估治疗效果C．CVA对糖皮质激素治疗无效D．CVA不会发展为典型哮喘E．CVA患者无需避免过敏原44．有关咳嗽变异性哮喘，下列哪项说法正确A．孟鲁司特对CVA无效B．CVA对糖皮质激素治疗无效C．CVA不会发展为典型哮喘D．CVA患者痰液中嗜酸粒细胞比例可升高E．CVA患者无需避免过敏原45．下列关于咳嗽变异性哮喘的描述，正确的是A．孟鲁司特对CVA无效B．CVA不会发展为典型哮喘C．CVA对糖皮质激素治疗无效D．CVA患者无需避免过敏原E．慢性咳嗽的常见病因包括CVA、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽和嗜酸粒细胞性支气管炎二、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）46．CVA患者的预防措施包括A．规范用药B．定期随访C．防冷空气刺激D．无需随访E．避免接触过敏原47．CVA的鉴别诊断包括A．上气道咳嗽综合征（鼻后滴漏）B．典型哮喘C．嗜酸粒细胞性支气管炎D．胃食管反流性咳嗽E．无需鉴别48．CVA的诱发因素包括A．冷空气B．过敏原C．运动D．大量进食E．上呼吸道感染49．咳嗽变异性哮喘的临床特点包括A．无喘息症状B．夜间及凌晨咳嗽明显C．气道高反应性D．大量脓痰E．慢性干咳超过8周50．慢性咳嗽的常见病因包括A．胃食管反流性咳嗽B．肺结核活动期C．嗜酸粒细胞性支气管炎D．咳嗽变异性哮喘E．上气道咳嗽综合征51．CVA的诊断依据包括A．慢性咳嗽病史B．排除其他慢性咳嗽病因C．抗生素治疗有效D．支气管舒张试验阳性支持E．支气管激发试验阳性52．CVA的治疗药物包括A．白三烯受体拮抗剂B．抗生素C．必要时短期口服激素D．长效β2受体激动剂E．吸入糖皮质激素53．慢性咳嗽的常见病因包括A．肺结核活动期B．咳嗽变异性哮喘C．胃食管反流性咳嗽D．嗜酸粒细胞性支气管炎E．上气道咳嗽综合征54．咳嗽变异性哮喘的临床特点包括A．无喘息症状B．气道高反应性C．大量脓痰D．慢性干咳超过8周E．夜间及凌晨咳嗽明显55．CVA的鉴别诊断包括A．胃食管反流性咳嗽B．嗜酸粒细胞性支气管炎C．无需鉴别D．典型哮喘E．上气道咳嗽综合征（鼻后滴漏）三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）56．运动不会诱发CVA咳嗽。（）57．CVA对糖皮质激素治疗无效。（）58．CVA患者应避免一切运动。（）59．CVA患者吸入ICS后咳嗽多在数周内缓解。（）60．CVA患者痰液中嗜酸粒细胞不升高。（）61．CVA夜间咳嗽少见。（）62．孟鲁司特是常用的白三烯受体拮抗剂。（）63．CVA不会发展为典型哮喘。（）64．咳嗽变异性哮喘的咳嗽持续时间超过8周。（）65．CVA诊断需排除其他引起慢性咳嗽的疾病。（）四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．CVA患者症状控制后不宜过早（1）____。67．支气管（1）____试验阳性是诊断CVA的重要依据。68．CVA对抗生素治疗（1）____。69．CVA的咳嗽持续时间超过（1）____周。70．CVA的重要特征是气道（1）____。71．CVA患者常规肺功能可（1）____。72．部分CVA患者可发展为（1）____哮喘。73．CVA咳嗽可被运动、（1）____和过敏原诱发。74．CVA常用激发剂为乙酰甲胆碱或（1）____。75．CVA对糖皮质激素和（1）____治疗有效。五、名词解释（本大题共3题，每题2分，共6分）76．咳嗽变异性哮喘（CVA）77．慢性咳嗽78．气道高反应性六、解答题（本大题共3题，每题3分，共9分）79．简述慢性咳嗽的常见病因及鉴别要点。80．试述咳嗽变异性哮喘的治疗。81．试述咳嗽变异性哮喘的临床特点及诊断。

答案与解析1．答案：C。解析：慢性干咳8周以上、夜间明显、抗生素无效、激发试验阳性，符合CVA。2．答案：E。解析：CVA治疗有效后应继续规范治疗、逐渐减量并随访，避免突然停药复发。咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现的特殊类型哮喘。3．答案：D。解析：CVA患者无需随访CVA患者应记录咳嗽日记，评估治疗效果。4．答案：B。解析：慢性咳嗽伴反酸烧心及病理性反流证据，考虑胃食管反流性咳嗽。CVA患者应规范用药，不可自行停药。5．答案：E。解析：气道高反应性是CVA的重要特征儿童CVA可表现为运动后咳嗽或夜间咳嗽。6．答案：C。解析：CVA停药过早易复发，应恢复规范治疗并坚持足疗程。慢性咳嗽的常见病因包括CVA、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽和嗜酸粒细胞性支气管炎。7．答案：E。解析：CVA治疗疗程一般为8周以上，停药过早易复发8．答案：B。解析：慢性咳嗽伴鼻部症状和鼻后滴漏表现，考虑上气道咳嗽综合征。CVA咳嗽可由运动、冷空气、过敏原和上呼吸道感染诱发。9．答案：B。解析：儿童运动后和夜间慢性咳嗽，支气管舒张剂有效，考虑CVA。CVA患者应避免使用强力镇咳药掩盖病情。10．答案：C。解析：上气道咳嗽综合征与CVA无关CVA患者应规范用药，不可自行停药。11．答案：C。解析：CVA患者应长期使用强力镇咳药CVA患者咳嗽可因大笑、冷空气刺激而诱发。12．答案：C。解析：咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现的特殊类型哮喘早期规范治疗可改善CVA预后、减少向典型哮喘转化。13．答案：A。解析：CVA的治疗药物包括吸入糖皮质激素（ICS）、长效β2受体激动剂（LABA）和白三烯受体拮抗剂CVA治疗疗程一般为8周以上，停药过早易复发。14．答案：E。解析：CVA患者咳嗽可因大笑、冷空气刺激而诱发支气管激发试验阳性是诊断CVA的重要依据。15．答案：D。解析：CVA患者妊娠期间用药应在医师指导下进行CVA对吸入糖皮质激素和支气管舒张剂治疗有效。16．答案：D。解析：CVA患者常规肺功能检查可正常，激发试验可发现气道高反应性支气管舒张试验阳性支持CVA诊断。17．答案：C。解析：CVA患者气道高反应性阴性18．答案：D。解析：儿童CVA可表现为运动后咳嗽或夜间咳嗽19．答案：E。解析：CVA咳嗽可由运动、冷空气、过敏原和上呼吸道感染诱发20．答案：D。解析：CVA诊断无需排除其他慢性咳嗽病因气道高反应性是CVA的重要特征。21．答案：D。解析：支气管激发试验阳性对CVA诊断没有意义CVA的咳嗽多为刺激性干咳，夜间及凌晨明显。22．答案：C。解析：CVA治疗疗程1周即可停药23．答案：E。解析：CVA夜间咳嗽可明显影响睡眠和生活质量CVA治疗疗程一般为8周以上，停药过早易复发。24．答案：B。解析：咳嗽变异性哮喘以喘息为主要表现25．答案：A。解析：CVA治疗有效后应定期随访，根据病情调整用药咳嗽变异性哮喘的咳嗽持续时间超过8周。26．答案：D。解析：CVA患者肺功能必然严重异常气道高反应性是CVA的重要特征。27．答案：D。解析：CVA患者气道炎症以嗜酸粒细胞浸润为主咳嗽变异性哮喘的咳嗽持续时间超过8周。28．答案：E。解析：上气道咳嗽综合征表现为鼻后滴漏相关咳嗽，需与CVA鉴别CVA患者咳嗽可因大笑、冷空气刺激而诱发。29．答案：C。解析：CVA患者无喘息、气促等典型哮喘症状30．答案：B。解析：CVA患者应避免接触过敏原和冷空气刺激31．答案：E。解析：CVA用抗生素治疗有效早期规范治疗可改善CVA预后、减少向典型哮喘转化。32．答案：E。解析：CVA咳嗽持续时间短于2周CVA患者咳嗽可因大笑、冷空气刺激而诱发。33．答案：B。解析：支气管舒张试验阳性支持CVA诊断CVA患者咳嗽可因大笑、冷空气刺激而诱发。34．答案：C。解析：CVA患者应规范用药，不可自行停药咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现的特殊类型哮喘。35．答案：D。解析：早期规范治疗可改善CVA预后、减少向典型哮喘转化CVA患者咳嗽可因大笑、冷空气刺激而诱发。36．答案：D。解析：CVA对抗生素治疗无效CVA诊断需排除其他引起慢性咳嗽的疾病。37．答案：C。解析：CVA是细菌感染性疾病38．答案：C。解析：胃食管反流性咳嗽多伴反酸烧心，需与CVA鉴别慢性咳嗽的常见病因包括CVA、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽和嗜酸粒细胞性支气管炎。39．答案：E。解析：CVA的咳嗽多在白天活动后明显40．答案：A。解析：CVA患者吸入激素无效且有害咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现的特殊类型哮喘。41．答案：C。解析：CVA患者应长期口服抗生素预防CVA治疗疗程一般为8周以上，停药过早易复发。42．答案：C。解析：CVA与过敏体质无关部分CVA患者可发展为典型哮喘。43．答案：B。解析：CVA患者应记录咳嗽日记，评估治疗效果CVA对抗生素治疗无效。44．答案：D。解析：CVA患者痰液中嗜酸粒细胞比例可升高CVA患者无喘息、气促等典型哮喘症状。45．答案：E。解析：慢性咳嗽的常见病因包括CVA、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽和嗜酸粒细胞性支气管炎孟鲁司特是常用的白三烯受体拮抗剂。46．答案：ABCE。解析：避免过敏原、防冷空气、规范用药和定期随访是CVA的预防措施。CVA患者应避免接触过敏原和冷空气刺激。47．答案：ABCD。解析：CVA需与典型哮喘、胃食管反流、上气道咳嗽综合征等鉴别。48．答案：ABCE。解析：运动、冷空气、过敏原和上呼吸道感染均可诱发CVA咳嗽。咳嗽变异性哮喘的咳嗽持续时间超过8周。49．答案：ABCE。解析：CVA表现为慢性干咳、夜间明显、无喘息，存在气道高反应性。CVA对抗生素治疗无效。50．答案：ACDE。解析：CVA、上气道咳嗽综合征、胃食管反流和嗜酸粒细胞性支气管炎是慢性咳嗽常见病因。CVA对抗生素治疗无效。51．答案：ABDE。解析：CVA诊断依靠慢性咳嗽、激发试验阳性并排除其他病因。支气管舒张试验阳性支持CVA诊断。52．答案：ACDE。解析：CVA治疗以吸入激素、长效β2受体激动剂和白三烯拮抗剂为主。咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现的特殊类型哮喘。53．答案：BCDE。解析：CVA、上气道咳嗽综合征、胃食管反流和嗜酸粒细胞性支气管炎是慢性咳嗽常见病因。54．答案：ABDE。解析：CVA表现为慢性干咳、夜间明显、无喘息，存在气道高反应性。CVA治疗疗程一般为8周以上，停药过早易复发。55．答案：ABDE。解析：CVA需与典型哮喘、胃食管反流、上气道咳嗽综合征等鉴别。CVA患者咳嗽可因大笑、冷空气刺激而诱发。56．答案：错误。解析：运动不会诱发CVA咳嗽CVA患者痰液中嗜酸粒细胞比例可升高。57．答案：错误。解析：CVA对糖皮质激素治疗无效58．答案：错误。解析：CVA患者应避免一切运动CVA的治疗药物包括吸入糖皮质激素（ICS）、长效β2受体激动剂（LABA）和白三烯受体拮抗剂。59．答案：正确。解析：CVA患者吸入ICS后咳嗽多在数周内缓解60．答案：错误。解析：CVA患者痰液中嗜酸粒细胞不升高61．答案：错误。解析：CVA夜间咳嗽少见CVA患者吸入ICS后咳嗽多在数周内缓解。62．答案：正确。解析：孟鲁司特是常用的白三烯受体拮抗剂支气管舒张试验阳性支持CVA诊断。63．答案：错误。解析：CVA不会发展为典型哮喘CVA治疗有效后应定期随访，根据病情调整用药。64．答案：正确。解析：咳嗽变异性哮喘的咳嗽持续时间超过8周CVA患者痰液中嗜酸粒细胞比例可升高。65．答案：正确。解析：CVA诊断需排除其他引起慢性咳嗽的疾病CVA常用激发剂为乙酰甲胆碱或组胺。66．答案：。解析：不宜过早停药，以免复发。67．答案：。解析：支气管激发试验阳性是重要依据。CVA咳嗽可由运动、冷空气、过敏原和上呼吸道感染诱发。68．答案：。解析：CVA对抗生素治疗无效。69．答案：。解析：咳嗽持续时间超过8周。气道高反应性是CVA的重要特征。70．答案：。解析：气道高反应性是CVA的重要特征。支气管舒张试验阳性支持CVA诊断。71．答案：。解析：常规肺功能可正常。CVA的咳嗽多为刺激性干咳，夜间及凌晨明显。72．答案：。解析：可发展为典型哮喘。支气管舒张试验阳性支持CVA诊断。73．答案：。解析：可被运动、冷空气和过敏原诱发。CVA患者应记录咳嗽日记，评估治疗效果。74．答案：。解析：