历年护理试题及答案

历年护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.护理评估中，属于客观资料的是A.患者自述头痛B.患者面色苍白C.患者感觉恶心D.患者表示疼痛程度为3分2.静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部胀痛，应考虑A.静脉炎B.气胸C.空气栓塞D.液体渗出3.以下关于氧气吸入法的描述，错误的是A.氧气浓度与流量成正比B.高流量氧气吸入可导致氧中毒C.氧气湿化瓶内应加入蒸馏水D.氧气吸入时，应保持鼻导管通畅4.胰头癌患者术后出现黄疸，主要原因是A.胆囊炎B.胰腺水肿C.胆总管梗阻D.肝功能衰竭5.护理危重患者时，首要的护理措施是A.建立静脉通路B.进行心理疏导C.密切观察生命体征D.更换床单6.肺癌患者出现刺激性咳嗽，可能的原因是A.支气管痉挛B.肺部感染C.肺不张D.肺癌侵犯喉返神经7.糖尿病患者进行足部护理时，应注意A.每日用温水泡脚B.使用搓脚石按摩足部C.定期检查足部皮肤D.足部出现破溃时自行处理8.心力衰竭患者出现端坐呼吸，主要原因是A.肺部感染B.肺水肿C.肝功能衰竭D.肾功能衰竭9.脑出血患者出现意识障碍，可能的原因是A.脑水肿B.脑疝C.脑缺血D.脑震荡10.护理传染性疾病患者时，应采取的措施是A.穿脱隔离衣B.使用一次性手套C.消毒双手D.以上都是11.肾衰竭患者出现贫血，主要原因是A.铁剂缺乏B.促红细胞生成素减少C.氮质血症D.铜缺乏12.甲状腺功能亢进患者出现心悸，可能的原因是A.甲状腺激素分泌过多B.交感神经兴奋C.心率加快D.以上都是13.骨折患者进行石膏固定时，应注意A.石膏干固前勿受压B.定期检查末梢血运C.保持石膏清洁干燥D.以上都是14.妊娠期高血压患者出现抽搐，可能的原因是A.脑出血B.脑水肿C.子痫前期D.以上都是15.艾滋病患者出现发热，可能的原因是A.感染B.免疫功能低下C.药物反应D.以上都是二、多项选择题（每题3分，共15分）1.护理评估中，属于主观资料的是A.患者自述头痛B.患者面色苍白C.患者感觉恶心D.患者表示疼痛程度为3分2.静脉输液时，导致液体渗出的原因包括A.针头斜面未完全进入静脉B.静脉壁脆弱C.输液速度过快D.针头阻塞3.氧气吸入法的注意事项包括A.保持鼻导管通畅B.氧气湿化瓶内应加入蒸馏水C.高流量氧气吸入可导致氧中毒D.氧气浓度与流量成正比4.胰头癌患者的常见症状包括A.黄疸B.恶心呕吐C.腹痛D.消瘦5.护理危重患者时，应注意A.密切观察生命体征B.建立静脉通路C.进行心理疏导D.保持呼吸道通畅三、填空题（每空1分，共10分）1.护理评估的基本方法是______、______、______和______。2.静脉输液时，应选择______、______、______的静脉。3.氧气吸入时，鼻导管法氧流量一般为______L/min，面罩法氧流量一般为______L/min。4.胰头癌患者的饮食宜______、______、______。5.护理危重患者时，应保持______、______和______。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液时导致液体渗出的原因及预防措施。2.简述氧气吸入法的注意事项。3.简述胰头癌患者的护理措施。4.简述护理危重患者时，应注意哪些方面。五、案例分析题（20分）某患者，男性，65岁，因“突发右上腹疼痛伴黄疸3天”入院。查体：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。右上腹压痛明显，反跳痛阳性，Murphy征阳性。实验室检查：总胆红素25.6μmol/L，直接胆红素15.2μmol/L，碱性磷酸酶450U/L。诊断：胰头癌。请根据以上案例，回答以下问题：1.该患者的护理诊断有哪些？（5分）2.该患者的护理措施有哪些？（10分）3.该患者的健康教育有哪些？（5分）标准答案及解析一、单项选择题1.B解析：客观资料是护士通过观察、体检、实验室检查等手段获得的资料，面色苍白属于客观资料。2.A解析：静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部胀痛，应考虑静脉炎。3.C解析：氧气湿化瓶内应加入蒸馏水，以防止水分蒸发导致氧气干燥。4.C解析：胰头癌患者术后出现黄疸，主要原因是胆总管梗阻。5.C解析：护理危重患者时，首要的护理措施是密切观察生命体征。6.D解析：肺癌患者出现刺激性咳嗽，可能的原因是肺癌侵犯喉返神经。7.C解析：糖尿病患者进行足部护理时，应注意定期检查足部皮肤。8.B解析：心力衰竭患者出现端坐呼吸，主要原因是肺水肿。9.B解析：脑出血患者出现意识障碍，可能的原因是脑疝。10.D解析：护理传染性疾病患者时，应采取的措施是穿脱隔离衣、使用一次性手套、消毒双手。11.B解析：肾衰竭患者出现贫血，主要原因是促红细胞生成素减少。12.D解析：甲状腺功能亢进患者出现心悸，可能的原因是甲状腺激素分泌过多、交感神经兴奋、心率加快。13.D解析：骨折患者进行石膏固定时，应注意石膏干固前勿受压、定期检查末梢血运、保持石膏清洁干燥。14.D解析：妊娠期高血压患者出现抽搐，可能的原因是脑出血、脑水肿、子痫前期。15.D解析：艾滋病患者出现发热，可能的原因是感染、免疫功能低下、药物反应。二、多项选择题1.A、C、D解析：主观资料是患者自述的资料，包括患者的感觉、症状、态度等。2.A、B、C解析：静脉输液时，导致液体渗出的原因包括针头斜面未完全进入静脉、静脉壁脆弱、输液速度过快。3.A、B、C、D解析：氧气吸入法的注意事项包括保持鼻导管通畅、氧气湿化瓶内应加入蒸馏水、高流量氧气吸入可导致氧中毒、氧气浓度与流量成正比。4.A、B、C、D解析：胰头癌患者的常见症状包括黄疸、恶心呕吐、腹痛、消瘦。5.A、B、C、D解析：护理危重患者时，应注意密切观察生命体征、建立静脉通路、进行心理疏导、保持呼吸道通畅。三、填空题1.询问、观察、体格检查、实验室检查2.弹性好、粗直、血流丰富3.1-3、5-104.少量多餐、易消化、高蛋白5.呼吸道通畅、生命体征稳定、安全四、简答题1.静脉输液时导致液体渗出的原因及预防措施：原因：针头斜面未完全进入静脉、静脉壁脆弱、输液速度过快、针头阻塞。预防措施：选择合适的静脉、固定针头、控制输液速度、定期检查针头。2.氧气吸入法的注意事项：-保持鼻导管通畅。-氧气湿化瓶内应加入蒸馏水。-高流量氧气吸入可导致氧中毒。-氧气浓度与流量成正比。3.胰头癌患者的护理措施：-密切观察生命体征。-建立静脉通路。-进行心理疏导。-保持呼吸道通畅。-饮食管理：少量多餐、易消化、高蛋白。-疼痛管理：遵医嘱给予止痛药。-并发症预防：预防感染、预防压疮。4.护理危重患者时，应注意哪些方面：-密切观察生命体征。-建立静脉通路。-进行心理疏导。-保持呼吸道通畅。-预防并发症：预防感染、预防压疮、预防深静脉血栓。五、案例分析题1.该患者的护理诊断有哪些？-疼痛：右上腹疼痛。-黄疸：皮肤巩膜黄染。-营养失调：低于机体需要量。-有感染的风险。-有皮肤完整性受损的风险。2.该患者的护理措施有哪些？-密切观察生命体征和病情变化。-建立静脉通路，遵医嘱给予药物治疗。-进行心理疏导，缓解患者焦虑情绪。-保持呼吸道通畅，预防并发症。-饮食管理：少量多餐、易消化