温病学考试题目及答案一

温病学考试题目及答案一考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将正确选项前的字母填在题干后的括号内，每题1分，共20分）1.温热病邪的特性，不包括以下哪一项？A.热炽阳明B.易伤津液C.易耗气伤阴D.易扰心神E.易从寒化2.卫气营血辨证中，“营分证”的主要病理特征是：A.卫分郁热，肺气失宣B.热入营分，心神被扰，营阴受损C.热结肠胃，气机壅滞D.营卫失和，发热恶风E.湿热蕴结，气机不畅3.下列哪项不是温热病“热入心包”的主要临床表现？A.高热神昏B.谵语妄笑C.手足抽搐D.口干齿燥E.舌红绛，脉细数4.温热病邪从卫分传入气分的典型表现是：A.发热渐减，微恶风寒B.但热不寒，面赤口渴，呼吸气粗C.神昏谵语，四肢抽搐D.身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐E.身热不扬，头身困重，胸脘痞闷5.三焦辨证中，温热之邪最易首先侵犯的部位是：A.上焦（心肺）B.中焦（脾胃）C.下焦（肝肾）D.膻中（心包）E.脾肾6.湿温病的基本病理特点是：A.热毒炽盛，阳明经证B.气血瘀滞，经络阻塞C.湿热蕴结，三焦不畅D.邪热内陷，心肝受损E.风寒束表，肺气失宣7.下列方剂中，主要用于清营透热、养阴活血的是：A.清瘟败毒饮B.桑菊饮C.清营汤D.犀角地黄汤E.藿香正气散8.桑菊饮的君药是：A.连翘B.桔梗C.杏仁D.薄荷E.菊花9.泻白散主要用于治疗：A.肺热咳喘B.胸胁胀痛C.心火亢盛D.脾胃湿热E.肾阴亏虚10.清营汤的组成中，不具有养阴作用的是：A.生地黄B.玄参C.银花D.丹参E.麦冬11.犀角地黄汤的配伍特点，不包括：A.清热凉血与养阴生津相结合B.以清血分热邪为主，兼顾养阴C.防止凉血过甚而伤阴D.重用寒凉药物以迅速泻火E.辛凉透邪，引药入营12.下列哪项不是温病中使用清热剂时必须注意的事项？A.辨清热邪所在部位深浅B.注意保护津液C.慎用寒凉，避免冰伏D.阴虚者可放心长期使用E.脾胃虚寒者应中病即止13.用于治疗暑温，热邪传心包，神昏谵语者，应首选：A.安宫牛黄丸B.至宝丹C.犀角地黄汤D.清营汤E.苏合香丸14.霍乱的病理性质，主要是：A.风寒束表，肺气失宣B.湿热内蕴，气机逆乱C.气血瘀滞，经络不通D.邪热内陷，心肝受损E.脾胃虚寒，运化失司15.治疗寒湿霍乱，神昏肢冷，脉微欲绝，宜选用：A.理中汤B.真武汤C.承气汤D.吴茱萸汤E.回阳救急汤16.下列哪项不是“逆传心包”的常见病因？A.热邪炽盛，内陷心包B.湿热内蕴，蒙蔽心窍C.邪热久羁，耗伤营阴，心神失养D.外邪束表，内热不出E.气血虚衰，心神失护17.湿温病中，若见“阳明湿热，热结肠胃”，其临床表现除发热、口渴外，主要还有：A.头痛身痛，恶寒发热B.脘腹痞胀，恶心呕吐，下利稀水C.身热不扬，胸脘痞闷，肢体困重D.但热不寒，面赤口渴，腹满胀痛，大便燥结E.神昏谵语，抽搐痉厥18.下列方剂中，既能透疹，又能清热解毒的是：A.解表散寒汤B.银翘散C.桑菊饮D.清热解毒汤E.犀角地黄汤19.卫分证与气分证的鉴别要点，主要是：A.发热与否B.恶寒的有无C.口渴的轻重D.脉象的浮沉E.神识是否清楚20.温病邪入营分，治宜：A.辛凉透表B.清营透热，养阴生津C.清热解毒，利湿化浊D.泻火解毒，凉血止血E.温中散寒，健脾和胃二、填空题（请将正确答案填在横线上，每空1分，共10分）1.温热病邪的性质主要有________、________和________三方面特点。2.卫气营血辨证中，“气分证”的热邪主要侵犯的脏腑是________和________。3.三焦辨证中，上焦是指________、________和________。4.湿温病的治则，首重________，并根据湿与热的偏重，采用________或________的原则。5.清营汤的君药是________，臣药是________。6.泻白散的组成中，具有清泻肺热作用的药物是________和________。7.治疗霍乱，寒湿中阻，脘腹痞闷，甚则昏迷者，可用________合________加减。8.“逆传心包”是指温热病邪不按卫气营血顺序传变，直接由________传入________。9.湿温病邪侵犯中焦，其主要病理特点是湿热蕴结，________不畅，________受阻。10.温病热入营分，若见神昏谵语，舌謇肢厥，可选至宝丹合________以清心开窍。三、名词解释（请解释下列名词，每题3分，共15分）1.卫气营血辨证2.三焦辨证3.湿温病4.热入营分证5.霍乱四、简答题（请根据要求作答，每题5分，共20分）1.简述温热病邪传变的规律。2.简述湿热与燥热的区别。3.简述清营汤的组成、功用及主治。4.简述安宫牛黄丸的组成、功用及主治。五、论述题（请根据要求作答，每题10分，共20分）1.试述温病气分证的主要辨证要点及常见证型。2.试述湿温病的临床特点和主要治法，并举例说明代表方剂的应用。试卷答案一、选择题1.E2.B3.D4.B5.A6.C7.C8.E9.A10.C11.E12.D13.A14.B15.E16.D17.D18.B19.E20.B二、填空题1.燥、湿、寒（或热）2.肺、胃3.肺、心、胸膈4.祛湿，清热，化湿清热5.生地黄，玄参6.地骨皮，桑白皮7.藿香正气散，四逆汤8.气分，心包9.中焦气机，脾胃功能10.安宫牛黄丸三、名词解释1.卫气营血辨证：是清代医家叶天士在《温热论》中提出的，根据温热病发展过程中，邪气侵犯人体深浅层次的不同，将温热病分为卫分、气分、营分、血分四个阶段，用以指导临床辨证论治的一种辨证方法。2.三焦辨证：是清代医家吴鞠通在《温病条辨》中提出的，根据温热病邪侵犯部位的不同，将温热病分为上焦（心肺）、中焦（脾胃）、下焦（肝肾）三个阶段进行辨证论治的方法。3.湿温病：是指感受湿热病邪而引起的以湿热内蕴为主要病理特点的一类温病。其临床表现除发热、烦渴等温病共性症状外，常伴有胸脘痞闷、肢体困重、苔腻等湿象。4.热入营分证：是温热病邪由卫分、气分传入营分所表现的证候。其主要临床表现为身热夜甚，心烦不寐，神昏谵语，或见斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数。5.霍乱：古称“霍乱”。是指因感受时邪（主要为湿热病邪）而引起的，以突然发生吐泻并作、上吐下利、脐腹绞痛、甚则神昏肢冷为主要临床特征的一种急性肠道传染病。四、简答题1.温热病邪传变的规律：温热病邪传变的一般规律是由表入里，由浅入深。首先侵犯卫分，然后可传人气分、营分、血分。传变过程可按卫气营血顺序传变，也可越级传变（如热邪由卫分直接传入气分或营分，甚至心包），或由深入浅（如邪热炽盛，邪正相争剧烈后，热邪可能由气分或营分重新回到卫分）。此外，温热病邪还可能导致传变交错、兼夹病邪等复杂情况。2.湿热与燥热的区别：湿热与燥热是温病中常见的两种病理性质。湿热的特点是湿与热同时存在，且往往以湿为重或与湿并重，表现为身热不扬、胸脘痞闷、肢体困重、苔腻、脉濡数等湿象与热象并见。燥热的特点是热邪偏盛，且常伴有干燥症状，如口渴咽燥、皮肤干燥、鼻燥、唇裂、小便短少、大便干结、舌苔干燥少津、脉细数等。简言之，湿热侧重于湿与热的并见，燥热侧重于热邪炽盛伴见干燥症状。3.清营汤的组成、功用及主治：组成：犀角（水牛角代）、生地黄、玄参、丹参、麦冬、黄连、银花、连翘。功用：清营透热，养阴生津。主治：热入营分证。临床表现：身热夜甚，心烦不寐，神昏谵语，或见斑疹隐隐，口干咽燥，目赤便秘，舌质红绛，脉细数。4.安宫牛黄丸的组成、功用及主治：组成：牛黄、麝香、水牛角浓缩粉、黄连、黄芩、栀子、朱砂、雄黄、冰片、珍珠。功用：清热解毒，豁痰开窍。主治：热病邪入心包，热陷心包证。临床表现：高热神昏，谵语狂乱，烦躁不安，口干舌燥，舌质红绛，脉数滑有力。五、论述题1.温病气分证的主要辨证要点及常见证型：气分证是温热病邪内传脏腑，侵犯肺、胃、肠等脏腑气分所表现的证候。其主要辨证要点为：身热较高，不恶寒反恶热，口渴喜饮，呼吸气粗，咳喘，胸膈胀闷或疼痛，烦燥不安，舌红苔黄，脉滑数或洪数。常见证型有：①热在肺：表现为身热较高，咳喘，气促，鼻翼煽动，口渴，胸痛，舌红苔黄，脉滑数。②热在胃：表现为身热较高，口渴欲饮，腹部胀满疼痛，大便秘结，或下利谵语，舌苔黄燥，脉滑数。③热在肠：表现为身热，下利，里急后重，或下利清水，肛门灼热，腹痛，舌苔黄燥，脉滑数。④热灼胸膈：表现为身热，胸膈痞闷或疼痛，咳喘，口渴，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数。⑤阳明经证：表现为身热不恶寒，大汗出，口渴引饮，面赤，心烦，腹满，便秘，舌苔黄燥，脉洪大。2.湿温病的临床特点和主要治法，并举例说明代表方剂的应用：湿温病的临床特点：起病缓慢，或起病急而逐渐加重，病程较长。主要表现为身热不扬（身热午后较甚），胸脘痞闷，头重昏蒙，肢体困重，口黏不渴或渴不欲饮，苔腻，脉濡缓或细数。发病季节多见于夏秋之交，或长夏季节。病情传变多较缓和，但易迁延不愈，或邪热与湿浊胶着，难以速去。主要治法：湿温病的治疗首重祛湿，根据湿与热的偏重，采用化湿清热或清热化湿的原则。若湿重于热，以化湿为主，佐以清热；若热重于湿，以清热为主，佐以化湿。同时，应注意顾护脾胃气机，避免过于寒凉伤阳，或过于温燥伤阴。代表方剂应用举例：①藿香正气散：用于治疗湿温病初期，寒湿中阻证。表现为脘腹痞闷，恶心呕吐，食欲不振，头重昏蒙，肢体困重，苔白腻，脉濡缓。方中藿香、紫苏叶、白芷、苍术等芳香化湿，辟秽和中；陈皮、半夏、厚朴、大腹皮等理气化湿，行滞消痞；茯苓、白术健脾燥湿；甘草、生姜、大枣和胃调中。②三仁汤：用于治疗湿温病湿重于热，邪在气分，湿阻中