妇产科考研常见试题与答案

妇产科考研常见试题与答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共30分）1.关于女性生殖系统解剖，下列哪项描述是错误的？A.卵巢表面覆盖单层立方上皮B.输卵管壶腹部是受精的主要场所C.子宫体腔呈三角形，前壁较后壁短D.子宫颈管内口呈圆形，边缘有粘膜皱襞形成宫颈内口E.阴道后穹窿是盆腔最低处，与直肠相毗邻2.女性基础体温的双相型变化主要受哪种激素调控？A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素（FSH）D.黄体生成素（LH）E.雄激素3.妊娠足月儿外耳道软骨已骨化，其听诊胎心音的最佳部位是？A.肩胛骨下方B.胸骨左缘第3-4肋间C.腹部右侧腹直肌外缘D.骨盆边缘E.腹部左侧腹直肌外缘4.早孕期出现恶心、呕吐，通常开始于受孕后的？A.第2周B.第4周C.第6周D.第8周E.第10周5.下列哪项不是早期妊娠的生理变化？A.基础体温升高B.子宫增大变软，峡部极软C.双侧卵巢可见黄体D.宫颈粘液形成粘稠的栓子E.增加尿频6.妊娠期高血压疾病中，重度子痫前期的诊断标准通常不包括？A.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHgB.24小时尿蛋白≥0.5gC.蛋白尿（+）或（++）D.胎儿宫内生长受限（IUGR）E.头痛、眼花7.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，最易引发的并发症是？A.巨大儿B.早产C.胎儿畸形D.胎儿生长受限E.脐带过长8.下列哪项胎产式是异常胎位？A.胸前置B.肩前置C.头前置D.肢前置E.骨盆前置9.胎膜早破（PROM）是指？A.妊娠28周后胎膜自然破裂B.妊娠28周前胎膜破裂C.妊娠37周后胎膜破裂D.临产后胎膜破裂E.妊娠满40周后胎膜破裂10.产程中，初产妇宫口开全至胎儿娩出的过程称为？A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.第四产程E.产前过程11.产后出血最常见的原因是？A.子宫胎盘附着部位复旧不全B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘因素（残留）E.子宫收缩乏力12.关于子宫肌瘤，下列说法错误的是？A.是女性生殖器官最常见的良性肿瘤B.多发生在30-50岁妇女C.常位于子宫体部D.巨大子宫肌瘤一定有症状E.肌壁间肌瘤不与宫腔相通13.宫颈癌最主要的传播途径是？A.血源性传播B.淋巴结转移C.性交直接传播D.产道传播E.血液传播14.治疗细菌性阴道病，首选的治疗药物是？A.青霉素B.头孢菌素C.甲硝唑D.克林霉素E.红霉素15.盆腔炎性疾病（PID）最常见的病原体是？A.沙眼衣原体B.人型支原体C.铜绿假单胞菌D.阴道加德纳菌E.金黄色葡萄球菌16.不孕症是指育龄夫妇有正常性生活，未采取避孕措施，结婚多长时间未怀孕？A.1年B.2年C.3年D.4年E.6个月17.关于宫内节育器（IUD），下列说法错误的是？A.是一种长期、高效的节育方法B.放置IUD的并发症包括感染和子宫穿孔C.节育环脱落是常见的并发症D.所有女性都适合放置IUDE.需要定期复查18.卵巢上皮性癌最常见的组织学类型是？A.浆液性囊腺癌B.粘液性囊腺癌C.恶性生殖细胞肿瘤D.内膜样癌E.未分化癌19.子宫内膜异位症最主要的症状是？A.阴道分泌物异常B.排尿疼痛C.进行性加重的痛经D.性交疼痛E.不规则阴道流血20.关于妊娠剧吐，下列说法错误的是？A.多发生于孕早期B.主要表现为严重恶心、呕吐C.可导致水电解质紊乱甚至恶病质D.一般不影响妊娠结局E.需要积极治疗21.胎儿窘迫最常见的原因是？A.胎盘早剥B.脐带脱垂C.脐带绕颈D.母体血氧供应不足E.胎儿畸形22.产后出血进行子宫压迫止血的方法不包括？A.B-Lynch缝合B.钳夹子宫动脉C.子宫按摩D.宫腔填塞E.静脉注射缩宫素23.关于宫颈癌筛查，下列说法错误的是？A.宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测是主要手段B.21岁以下的女性建议只做细胞学检查C.30岁以下的女性建议每1-3年筛查一次D.30岁以上的女性建议联合筛查细胞学和HPVE.患有宫颈炎时不宜进行细胞学检查24.诊断早孕最可靠的初筛方法是？A.基础体温测定B.尿妊娠试验（HCG）C.血清HCG测定D.超声检查看到孕囊E.黄体功能检查25.产褥期一般为？A.6周B.8周C.10周D.12周E.16周26.下列哪种情况不属于妊娠合并心脏病危险因素？A.风湿性心脏病B.年龄≥35岁C.妊娠期高血压疾病D.多胎妊娠E.营养不良27.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要临床表现不包括？A.皮肤瘙痒B.肝功能异常（胆红素升高）C.脐带绕颈D.皮肤黄疸E.产后易发血栓28.关于人工流产负压吸引术，适用于？A.妊娠10周以内B.妊娠12周以内C.妊娠14周以内D.妊娠16周以内E.妊娠20周以内29.下列哪项是宫颈癌前病变？A.宫颈癌B.宫颈不典型增生（CIN）C.宫颈原位癌（癌前病变）D.宫颈浸润癌E.宫颈腺癌30.不属于围绝经期综合征常见症状的是？A.月经紊乱B.潮热盗汗C.关节疼痛D.外阴干燥瘙痒E.子宫脱垂二、名词解释（每题2分，共10分）1.妊娠期高血压疾病2.胎膜早破（PROM）3.宫颈机能不全4.不孕症5.绝经三、简答题（每题5分，共20分）1.简述妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准。2.简述产后出血的四大主要病因。3.简述放置宫内节育器（IUD）的禁忌症。4.简述宫颈癌的三大主要传播途径。四、论述题（每题15分，共30分）1.试述妊娠期糖尿病（GDM）的诊断方法、主要并发症以及对母儿的影响。2.试述臀位妊娠的诊断方法、对母儿的影响以及主要的治疗方法。试卷答案一、选择题1.C2.B3.A4.C5.C6.E7.A8.B9.A10.B11.E12.D13.C14.C15.A16.A17.D18.A19.C20.D21.D22.B23.C24.D25.A26.B27.C28.B29.B30.C二、名词解释1.妊娠期高血压疾病：指妊娠期特有的疾病，表现为高血压、蛋白尿和（或）水肿，严重时可伴有抽搐、昏迷或心力衰竭，是孕产妇及围产儿发病率和死亡率的重要原因。2.胎膜早破（PROM）：指在临产前胎膜自然破裂。根据破裂至临产的时间分为：足月胎膜早破（大于37周）和未足月胎膜早破（小于37周）。3.宫颈机能不全：指宫颈在妊娠中晚期不能维持正常形态和功能，在妊娠晚期或临产时发生不可逆性扩张和先露部下降，导致胎膜早破、早产或胎膜未破早产。4.不孕症：指育龄夫妇有正常性生活，未采取避孕措施，结婚1年（女性年龄≥35岁为6个月）未怀孕。5.绝经：指女性卵巢功能衰竭，月经永久性停止。通常发生在45-55岁之间，分为绝经前期、绝经期和绝经后期。三、简答题1.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或（+)至（++）；伴有自觉症状如头痛、眼花、上腹不适等；可伴有不同程度的心、肾、肝功能损害及血液浓缩、酸中毒等。需排除其他原因引起的血压升高。2.产后出血的四大主要病因：子宫收缩乏力（最常见）；软产道裂伤；胎盘因素（残留）；凝血功能障碍。3.放置宫内节育器（IUD）的禁忌症：急性或亚急性生殖道炎症；月经过多、过频或不规则阴道流血；生殖道肿瘤；宫颈口过松、过窄或子宫脱垂；妊娠期、产后或流产后有感染史；有铜过敏史（对于含铜IUD）；患有较严重的肝、肾、心血管疾病；有严重的精神神经疾病；哺乳期（部分类型IUD除外，需遵医嘱）。4.宫颈癌的三大主要传播途径：性交直接传播（最主要的途径）；血源性传播（较少见）；淋巴和种植性传播（如产道传播）。四、论述题1.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断方法、主要并发症以及对母儿的影响：*诊断方法：通常在妊娠24-28周进行糖耐量试验（OGTT）。诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L（92mg/dL），或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L（180mg/dL），或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L（153mg/dL）。任何一项达到或超过标准即诊断为GDM。*主要并发症：对母亲的影响包括：妊娠期高血压疾病、子痫前期、巨大儿、肩难产、产程延长、产后出血、HELLP综合征、剖宫产率增加、远期发生2型糖尿病风险增加等。对胎儿及新生儿的影响包括：巨大儿、胎儿畸形（尤其心脏、中枢神经系统）、胎儿生长受限（较少见）、胎死宫内、新生儿低血糖、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸暂停、新生儿死亡率增加等。*影响因素：GDM的发生与母亲肥胖、年龄、多胎妊娠、既往糖尿病史、糖耐量受损史、家族史、种族等因素有关。2.臀位妊娠的诊断方法、对母儿的影响以及主要的治疗方法：*诊断方法：产前超声是主要的诊断方法。通常在孕28-32周通过阴道或腹部超声检查确定胎儿胎位。诊断标准为胎儿臀部或下肢先于胎头先露于骨盆入口或子宫底部。需注意与臀先露（Frankbreech,肛门先露）和混合臀位（Completebreech,足先露）进行鉴别。*对母儿的影响：对母亲的影响包括：胎膜早破风险增加、脐带脱垂风险增加、分娩过程中软产道撕裂风险增加（尤其是中位或前位臀位）、剖宫产率显著增加。对胎儿的影响包括：胎膜早破时易发生胎儿窘迫；臀位本身就是一种异常胎位，与早产相关；分娩过程中可能发生臂丛神经损伤、骨折（股骨、锁骨）、颅内出血、窒