2026年护士执业资格考试试题及答案解析

2026年护士执业资格考试试题及答案解析1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，最适宜的吸氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A解析：COPD患者长期缺氧伴二氧化碳潴留，应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（24%～30%）持续吸氧，防止抑制呼吸中枢。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌区应高于腰部C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.操作时手臂应保持在腰部以上答案：A解析：无菌物品一经取出，即使未用也不可放回，避免污染。3.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，体温38.2℃。护士指导其首要护理措施为A.立即回奶B.热敷后按摩排空乳汁C.冷敷镇痛D.口服抗生素答案：B解析：早期乳腺炎多因乳汁淤积，应继续哺乳、热敷按摩排空乳汁，必要时才用抗生素。4.下列哪项不是压疮第三期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼、肌腱D.可有潜行或窦道答案：C解析：可见骨骼、肌腱为第四期表现，第三期损伤达皮下脂肪但未暴露骨骼肌腱。5.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血。护士评估最重要的指标是A.体温B.尿量C.中心静脉压D.有无继续出血答案：D解析：三腔二囊管压迫期间应严密观察是否继续呕血、黑便，判断止血效果。6.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.针头斜面紧贴血管壁答案：B解析：输液管裂隙导致空气进入，滴管内液面自行下降。7.患者男，40岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士为其行口腔护理的最主要目的是A.清除口臭B.预防口腔感染C.增进食欲D.促进唾液分泌答案：B解析：禁食及胃肠减压患者唾液分泌减少，易滋生细菌，口腔护理主要预防感染。8.下列关于输血前“三查八对”中“八对”内容不包括A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D解析：“八对”为姓名、床号、住院号、血袋号、血型、血量、血液种类、交叉配血试验结果，但交叉配血结果属于“三查”内容，不重复列入“八对”。9.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐饮食B.补充钙剂及维生素DC.高蛋白饮食D.避免日晒答案：B解析：糖皮质激素可致骨质疏松，应重点指导补钙及维生素D并监测骨密度。10.新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C解析：新生儿体温调节差，沐浴时室温26～28℃、水温38～40℃为宜。11.患者男，65岁，因“良性前列腺增生”行TURP术后第1天，护士应重点观察A.尿量及颜色B.排便情况C.食欲D.体温答案：A解析：TURP术后易出血，应密切观察尿色，若鲜红、有血块提示出血。12.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D解析：濒死期血压多逐渐下降，而非升高。13.患者女，50岁，因“糖尿病足”入院。护士为其行足部护理时，错误的措施是A.水温以手背试温B.泡脚时间20分钟C.使用中性皂液D.修剪趾甲呈弧形答案：A解析：糖尿病患者感觉减退，应以肘部或温度计测水温，避免烫伤。14.下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B解析：特级护理适用于病情危重、随时需抢救者，如严重呼吸衰竭机械通气患者。15.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理麻醉床B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知医生答案：B解析：术后回房首要评估生命体征、意识、呼吸道通畅度，确保患者安全。16.下列哪项不是静脉炎的典型表现A.局部红肿B.条索状硬结C.苍白D.疼痛答案：C解析：静脉炎表现为红、肿、热、痛、条索状硬结，苍白为动脉缺血表现。17.患者女，26岁，产后第3天，乳汁分泌少，护士指导其促进泌乳的最佳措施是A.多喝肉汤B.增加婴儿吸吮次数C.热敷乳房D.口服通乳药答案：B解析：婴儿频繁吸吮可刺激催乳素分泌，是最有效、生理的促泌乳方法。18.下列哪项不是过敏性休克的早期表现A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.喉头水肿C.血压急剧升高D.胸闷、气促答案：C解析：过敏性休克血压急剧下降，而非升高。19.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是A.促进食欲B.预防压疮C.预防肺部感染D.促进肠蠕动答案：C解析：翻身拍背可松动分泌物，预防坠积性肺炎。20.下列哪项不是输血反应A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.低钾血症答案：D解析：大量输血可致高钾，低钾不属于输血反应。21.患者男，45岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式A.去卫生间如厕B.床边坐便椅C.床上便盆D.搀扶如厕答案：C解析：急性期绝对卧床，排便用便盆，减少心肌耗氧。22.下列哪项不是脑死亡的标准A.不可逆深昏迷B.脑干反射消失C.脑电波平直D.心跳停止答案：D解析：脑死亡时心跳可仍存在，靠机械通气维持。23.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导应告知其A.1个月内避免与儿童密切接触B.多进食海带C.停用抗甲状腺药物D.立即怀孕答案：A解析：131I具有放射性，1个月内避免与孕妇、儿童密切接触，防止辐射。24.下列哪项不是预防医院感染的措施A.洗手B.消毒灭菌C.大量应用抗生素D.无菌操作答案：C解析：滥用抗生素易致耐药菌，不属于预防医院感染措施。25.患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后护士重点观察A.体温B.血压C.尿量D.呼吸答案：B解析：透析后易发生低血压，应密切监测血压。26.下列哪项不是临终患者心理反应阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无解析：库伯勒-罗斯模型五阶段：否认、愤怒、协议、抑郁、接受。27.患者女，24岁，因“宫外孕”急诊手术，术后第1天诉切口疼痛，护士评估疼痛程度首选A.观察生命体征B.询问患者C.观察表情D.检查切口答案：B解析：疼痛是主观感受，应以患者主诉为金标准。28.下列哪项不是胰岛素保存的正确方法A.未开启放冰箱冷藏B.开启后室温保存28天内用完C.避免日晒D.可冷冻保存答案：D解析：胰岛素不可冷冻，冷冻后蛋白变性失效。29.患者男，50岁，因“脑出血”昏迷，护士为其行眼睑护理的主要目的是A.美观B.预防角膜炎C.促进睡眠D.清洁答案：B解析：昏迷患者眼睑闭合不全，易致角膜干燥、感染，护理旨在预防角膜炎。30.下列哪项不是一级医院的功能A.预防保健B.初级诊疗C.疑难病会诊D.康复答案：C解析：疑难病会诊属三级医院功能。31.患者女，29岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后6小时未排尿，主诉腹胀，护士首选A.诱导排尿B.立即导尿C.膀胱区热敷按摩D.报告医生答案：C解析：术后尿潴留先采用热敷按摩等诱导，无效再导尿。32.下列哪项不是心源性水肿的特点A.从眼睑开始B.活动后加重C.对称性D.凹陷性答案：A解析：肾源性水肿从眼睑开始，心源性从下垂部位开始。33.患者男，35岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，呼吸气味呈A.烂苹果味B.氨味C.大蒜味D.酒味答案：A解析：酮症酸中毒呼出气体含丙酮，呈烂苹果味。34.下列哪项不是预防跌倒的护理措施A.地面湿滑B.床脚刹车固定C.走廊设扶手D.夜间开启地灯答案：A解析：地面湿滑是跌倒危险因素，应保持干燥。35.患者女，33岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士健康教育告知其置管侧肢体A.可测血压B.可提重物C.避免甩手D.可甩手锻炼答案：C解析：置管侧避免甩手、提重物、测血压，防导管移位。36.下列哪项不是输血前必查项目A.血型B.交叉配血C.血常规D.乙肝表面抗原答案：C解析：血常规非输血前必查，血型、交叉配血、感染筛查必查。37.患者男，80岁，因“股骨颈骨折”卧床，护士为其行皮肤护理时，错误的是A.骨突处按摩B.保持床单位整洁C.使用气垫床D.2小时翻身一次答案：A解析：骨突处禁忌按摩，易致深部组织损伤。38.下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D解析：腘窝可冷疗，枕后、耳廓、腹部、心前区、足底禁忌。39.患者女，27岁，产后第1天，护士指导其母乳喂养，错误的是A.按需哺乳B.含接乳头及大部分乳晕C.每次哺乳15～20分钟D.喂后不必拍嗝答案：D解析：喂后应竖抱拍嗝，防溢乳误吸。40.下列哪项不是濒死患者呼吸改变A.潮式呼吸B.毕奥呼吸C.点头呼吸D.呼吸深快答案：D解析：濒死呼吸多浅慢、节律异常，深快见于代谢性酸中毒。41.患者男，55岁，因“肝硬化”行腹腔穿刺放液，术后护士指导其A.立即下床活动B.平卧休息8～12小时C.大量饮水D.高盐饮食答案：B解析：放腹水后应平卧休息，防穿刺点渗液及休克。42.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.荨麻疹C.呼吸困难D.腰背酸痛答案：D解析：腰背酸痛为溶血反应表现。43.患者女，36岁，因“急性胆囊炎”行腹腔镜手术，术后第1天可进食A.普食B.半流质C.低脂流质D.禁食答案：C解析：腹腔镜术后胃肠功能恢复快，可先给低脂流质。44.下列哪项不是导尿术并发症A.尿道损伤B.尿路感染C.膀胱痉挛D.血尿E.低血糖答案：E解析：低血糖与导尿无关。45.患者男，45岁，因“急性痛风”入院，护士指导其饮食应限制A.牛奶B.鸡蛋C.沙丁鱼D.蔬菜答案：C解析：沙丁鱼嘌呤高，应限制。46.下列哪项不是临终患者家属支持措施A.提供安静环境B.鼓励表达情感C.告知虚假病情D.提供喘息服务答案：C解析：应告知真实病情，尊重知情权。47.患者女，30岁，因“甲亢”突眼，护士指导其A.戴墨镜B.高枕卧位C.限水D.禁用眼膏答案：B解析：高枕卧位减轻眼周水肿，戴墨镜防光，睡前涂眼膏防角膜干燥。48.下列哪项不是预防职业暴露的措施A.回套针帽B.使用安全型留置针C.戴手套D.锐器盒就近放置答案：A解析：禁止回套针帽，防针刺伤。49.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现面罩漏气，首先A.调整头带松紧B.更换面罩C.调高氧流量D.报告医生答案：A解析：先调整头带，使面罩与面部贴合，减少漏气。50.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的特点A.低体温B.硬肿C.多器官损害D.高热答案：D解析：本病以低体温、硬肿为特征。51.患者女，26岁，因“急性肾盂肾炎”入院，尿培养为大肠埃希菌，护士指导其A.多饮水≥2000ml/dB.憋尿C.低盐饮食D.限制蛋白答案：A解析：多饮水冲洗尿路，减轻症状。52.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的原因A.输入液体温度过低B.药物含致热原C.输液器具灭菌不彻底D.药物过敏答案：D解析：药物过敏属过敏反应，非致热原所致发热反应。53.患者男，75岁，因“阿尔茨海默病”走失，护士预防走失的措施不包括A.佩戴腕带B.门禁管理C.约束四肢D.家属陪护答案：C解析：约束四肢非首选，应综合评估，优先环境及陪护措施。54.下列哪项不是临终患者疼痛控制原则A.口服首选B.按时给药C.个体化D.按需给药答案：D解析：癌痛应按时给药，非按需。55.患者女，32岁，因“宫外孕”术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进肠蠕动B.预防下肢静脉血栓C.增进食欲D.促进睡眠答案：B解析：术后早期活动可促进静脉回流，防血栓形成。56.下列哪项不是输血溶血反应的处理措施A.立即停止输血B.维持静脉通路C.应用升压药D.继续输血答案：D解析：溶血反应须立即停输，保留余血送检。57.患者男，28岁，因“车祸致多发性骨折”入院，医嘱“禁食水”，护士解释其主要目的是A.减少腹胀B.防误吸C.减少排便D.降低代谢答案：B解析：防麻醉或手术中呕吐误吸。58.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施A.尽早拔管B.密闭引流C.每日膀胱冲洗D.会阴护理答案：C解析：常规膀胱冲洗破坏密闭系统，增加感染机会。59.患者女，38岁，因“乳腺癌”术后行化疗，白细胞降至1.5×10⁹/L，护士指导其A.外出戴口罩B.多探视C.食生冷水果D.减少洗手答案：A解析：白细胞低应保护性隔离，戴口罩防感染。60.下列哪项不是护士执业权利A.获得工资报酬B.参与专业培训C.泄露患者隐私D.提出意见建议答案：C解析：泄露隐私属违法，非权利。2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于压疮危险因素的有A.营养不良B.大小便失禁C.长期卧床D.高龄E.肥胖答案：ABCDE解析：营养差、潮湿、长期卧床、高龄、肥胖均增加压疮风险。62.输血前“三查”内容包括A.血液有效期B.血液质量C.输血装置是否完好D.交叉配血结果E.血型答案：ABC解析：“三查”指查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好。63.下列属于护士职业暴露后处理措施的有A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测D.随访E.隐瞒不报答案：ABCD解析：隐瞒不报错误，应逐级上报。64.下列属于甲亢高代谢综合征表现的有A.怕热多汗B.易激动C.体重增加D.心悸E.食欲亢进答案：ABDE解析：体重应减轻。65.下列属于临终患者心理反应的有A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁E.接受答案：ABCDE66.下列属于预防医院感染的措施有A.手卫生B.消毒灭菌C.隔离D.合理使用抗生素E.环境清洁答案：ABCDE67.下列属于糖尿病慢性并发症的有A.糖尿病足B.糖尿病肾病C.酮症酸中毒D.视网膜病变E.神经病变答案：ABDE解析：酮症属急性并发症。68.下列属于冷疗禁忌证的有A.血液循环障碍B.慢性炎症C.深部化脓病灶D.耳廓E.腹部答案：ABCDE69.下列属于静脉输液常见并发症的有A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCDE70.下列属于护士执业义务的有A.遵守法律法规B.保护患者隐私C.提高专业技术D.参与公共卫生救护E.收取红包答案：ABCD解析：收取红包违法。3.填空题（每空1分，共20分）71.成人鼻饲时，胃管插入长度为前额发际至剑突的距离，一般为______cm。答案：45～5572.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。答案：16～2073.输血反应中最严重的是______反应。答案：溶血74.压疮好发于______及______等骨突处。答案：骶尾部足跟75.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是______。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内76.正常成人每日尿量为______ml。答案：1000～200077.心肺复苏胸外按压与人工呼吸比例为______。答案：30:278.无菌包打开后未用完，有效期为______小时。答案：2479.胰岛素开启后室温保存有效期为______天。答案：2880.成人大量不保留灌肠常用溶液为0.1%～0.2%______溶液，温度______℃。答案：肥皂39～4181.正常成人中心静脉压为______cmH₂O。答案：5～1282.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入______酒精，浓度为______。答案：乙醇20%～30%83.新生儿生理性黄疸一般于出生后______天出现，______天达高峰。答案：2～34～584.静脉输液时，钾离子浓度不超过______‰。答案：385.成人胃管插入至咽喉部时，嘱患者______，快速推进______cm。答案：做吞咽动作10～154.简答题（共30分）86.简述压疮的分期及临床表现。（6分）答案：Ⅰ期：皮肤完整，局部出现不可压之红斑，与周围组织界限清楚，可伴疼痛、温度升高。Ⅱ期：表皮及部分真皮缺损，表现为浅表开放溃疡或水疱，基底红润，无腐肉。Ⅲ期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜、肌肉、骨骼，可有潜行、窦道。Ⅳ期：全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼、肌腱暴露，常有潜行、窦道、坏死。不可分期：全层缺损但创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度。深部组织损伤：局部呈紫色或暗红色，皮肤完整，但深层组织可能坏死。87.简述静脉输液发热反应的处理措施。（5分）答案：1.立即减慢或停止输液，保留静脉通路；2.通知医生，监测生命体征；3.对症处理：寒战者保暖，高热者物理或药物降温；4.保留剩余液体及输液器具送检，查找致热原；5.记录反应及处理经过，填写输血输液反应报告表。88.简述糖尿病足的日常护理要点。（5分）答案：1.每日检查足部有无破损、水泡、颜色温度改变；2.温水洗脚，水温≤37℃，柔软毛巾擦干，尤其趾缝；3.保持皮肤润滑，涂润肤霜（趾缝除外）；4.修剪趾甲平直，勿过短，勿自行处理鸡眼、胼胝；5.选择透气、宽松、软底鞋袜，每日换袜，避免赤足行走；6.定期专科随访，及时处理微小损伤。89.简述输血溶血反应的紧急处理流程。（7分）答案：1.立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器，输注生理盐水；2.通知医生及输血科，报告护士长、院感科；3.核对患者身份、血袋标签、交叉配血单，查找错误环节；4.严密监测生命体征、尿量、尿色，记录出入量；5.遵医嘱给予抗休克、利尿、碱化尿液、激素等治疗；6.抽取患者血标本（抗凝、不抗凝各一管）及余血送检：血型、交叉配血、游离血红蛋白、胆红素、Coombs试验等；7.记录事件经过，填写输血反应报告，安抚患者及家属。90.简述临终患者疼痛控制的“三阶梯”镇痛原则。（7分）答案：第一阶梯：轻度疼痛，首选非阿片类±辅助药，如NSAIDs、对乙酰氨基酚；第二阶梯：中度疼痛，弱阿片类±非阿片类±辅助药，如可待因、曲马多；第三阶梯：重度疼痛，强阿片类±非阿片类±辅助药，如吗啡、芬太尼；原则：口服首选、按时给药、个体化、按阶梯、注意细节（如不良反应处理）、全程评估。辅助药物包括抗抑郁药、抗惊厥药、激素等，用于神经病理性疼痛或增强镇痛效果。5.应用题（共70分）91.病例分析（计算/综合，20分）患者男，70kg，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，医嘱给予全胃肠外营养（TPN）。处方：50%葡萄糖500ml10%葡萄糖500ml20%脂肪乳250ml8.5%复方氨基酸750ml10%氯化钠60ml10%氯化钾30ml水溶性维生素1支脂溶性维生素1支微量元素1支问题：（1）计算总能量（kcal）。（6分）（2）计算非蛋白能量/氮量比。（6分）（3）列出TPN护理要点至少5条。（8分）答案：（1）能量：葡萄糖：50%×500=250g；10%×500=50g；总糖300g×4kcal/g=1200kcal脂肪乳：20%×250=50g×9kcal/g=450kcal总能量=1200+450=1650kcal（2）氨基酸：8.5%×750=63.75g；含氮量=63.75÷6.25=10.2g非蛋白能量=1650kcal比值=1650/10.2≈162:1（3）护理要点：1.严格无菌操作，配制超净台进行，24小时内输完；2.中心静脉置管护理：透明敷料7天更换，纱布48小时更换，观察穿刺点有无红肿渗液；3.输注速度：起始慢速，逐步增加，糖速<5mg/kg/min，脂肪乳>8小时；4.监测血糖、电解质、肝肾功能、血脂、体重；5.防止导管相关血流感染：接头消毒、无针接头、减少断开；6.观察并发症：气胸、空气栓塞、高血糖、低血糖、脂肪超载综合征；7.拔管时嘱患者屏气，防空气吸入，加压包扎。92.病例分析（分析/综合，25分）患者女，56岁，因“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”入院。今日输液过程中突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，烦躁不安，大汗淋漓。查体：R36次/分，HR126次/分，BP180/110mmHg，SpO₂78%，双肺满布湿啰音。问题：（1）判断患者出现了哪种急性并发症？（3分）（2）列出4项即刻护理措施。（8分）（3）写出医嘱“吗啡3mg静推”的执行要点及观察重点。（6分）（4）列出该患者病情稳定后的健康教育要点至少4条。（8分）答案：（1）急性肺水肿（急性左心衰）。（2）即刻护理：1.立即端坐位，双腿下垂，减少静脉回流；2.高流量吸氧6～8L/min，湿化瓶加20%～30%酒精，降低泡沫表面张力；3.建立两条静脉通路，遵医嘱给利尿剂（速尿）、血管扩张剂（硝普钠）、强心苷；4.严密监测生命体征、尿量、SpO₂、意识、肺部啰音变化，记录出入量；5.心理安慰，减轻恐惧。（3）吗啡3mg静推：执行前：评估呼吸、血压、意识，确认无禁忌（COPD、低血压、颅内高压）；稀释：