手卫生、皮内注射技术操作培训考核试题及答案

手卫生、皮内注射技术操作培训考核试题及答案一、单选题（共40题，每题1分）1.手卫生是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法，关于手卫生的定义，下列说法正确的是：A.仅包括使用肥皂和流动水洗手B.仅包括使用速干手消毒剂消毒双手C.为医务人员在从事职业活动过程中的手部皮肤清洁和消毒D.仅包括外科手消毒E.仅包括卫生手消毒2.根据WHO手卫生五个重要时刻，接触患者周围环境及物品后应属于：A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触体液后E.无菌操作前3.医务人员在洗手时，揉搓双手的时间至少为：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒4.关于速干手消毒剂的使用方法，下列描述错误的是：A.取适量速干手消毒剂于掌心B.按照七步洗手法的步骤揉搓双手C.揉搓时保证手消毒剂覆盖所有皮肤D.揉搓至双手干燥即可E.揉搓后需用流动水冲洗5.在进行皮内注射时，进针角度通常为：A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.45°E.90°6.皮内注射前，对局部皮肤进行消毒，直径范围应至少为：A.2cmB.3cmC.5cmD.8cmE.10cm7.下列哪种情况应首选洗手而非卫生手消毒？A.手部无明显污染物时B.在直接接触具有传染性的微生物后C.在接触患者黏膜后D.在接触患者血液后E.在接触患者完整皮肤后8.进行青霉素皮肤过敏试验（皮试）时，注射的剂量通常为：A.0.05mlB.0.1mlC.0.2mlD.0.5mlE.1ml9.关于七步洗手法中“夹”的动作，正确的是：A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行C.掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓D.弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓E.一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行10.护士小王在为患者进行皮内注射后，手部沾染了患者的血液，她应立即采取的措施是：A.使用速干手消毒剂揉搓双手B.使用肥皂和流动水洗手C.先用消毒剂擦手，再洗手D.戴手套即可，无需手卫生E.使用酒精棉球擦拭11.皮内注射时，针头刺入真皮层的深度一般为：A.针头斜面完全刺入即可B.刺入肌层C.刺入皮下组织D.刺入血管E.深度随意，只要注射进去即可12.下列关于外科手消毒的描述，正确的是：A.先洗手，后消毒B.先消毒，后洗手C.只需消毒，无需洗手D.消毒范围应达到肘上10cmE.消毒后双手可以触碰非无菌物品13.青霉素皮试液的标准浓度为每毫升含青霉素：A.100UB.200UC.500UD.1000UE.2000U14.判断皮内注射结果时，若皮丘隆起增大，出现红晕，伴有硬块，且直径大于1cm，此结果为：A.阴性（-）B.弱阳性（+）C.阳性（++）D.强阳性（+++）E.极强阳性（++++）15.手卫生效果的监测，卫生手消毒后细菌菌落总数应：A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²E.≤30CFU/cm²16.在进行皮内注射时，若患者对酒精过敏，皮肤消毒应选用：A.0.5%碘伏B.2%碘酊C.75%酒精D.安尔碘E.生理盐水17.关于手卫生设施的配备，下列哪项是不必要的？A.流动水洗手池B.非手触式水龙头C.配备洗手液D.干手设施E.必须配备抗生素洗手液18.皮内注射拔针后，对于局部皮肤的处理，正确的是：A.立即用棉签按压B.立即用干棉签擦拭C.勿按压、揉擦，以免影响结果观察D.立即用酒精棉球消毒E.立即贴上创可贴19.下列哪种病原体属于通过手接触传播的常见多重耐药菌？A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌（MRSA）C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌E.流感病毒20.护士在接触破伤风抗毒素（TAT）皮试液时，应注意：A.皮试液需现用现配B.可以长期保存C.注射部位为上臂三角肌D.进针角度为90度E.注射剂量为1ml21.WHO提出的“手卫生五个时刻”中，不包括：A.接触患者前B.无菌操作前C.接触体液后D.接触患者后E.离开病房后22.进行皮内注射时，若回抽见血，应：A.继续推注药液B.拔出针头，更换部位重新注射C.调整进针角度后继续注射D.注入少量生理盐水冲洗E.立即热敷23.关于指甲的护理，下列说法正确的是：A.医务人员可以留长指甲B.可以佩戴人工指甲C.指甲长度应不超过指尖D.手部指甲可以涂抹亮色指甲油E.指甲缝隙可以适当残留污垢24.下列关于皮内注射目的的描述，错误的是：A.药物过敏试验B.预防接种C.局部麻醉起始步骤D.供给药物E.诊断性检查25.外科手消毒后，监测细菌菌落总数应：A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²E.不得检出26.青霉素皮试结果若为假阳性，常见原因不包括：A.注射剂量过大B.皮试液放置过久C.注射部位选择不当D.患者真正对青霉素过敏E.消毒液未干即行注射27.七步洗手法中，清洗拇指的动作称为：A.内B.外C.夹D.弓E.大28.下列关于速干手消毒剂使用的注意事项，错误的是：A.如使用者手部有可见污渍，应先洗手B.如使用者手部有可见污渍，可直接使用手消毒剂C.不得用于消毒破损皮肤D.对醇类过敏者慎用E.开启后应注明失效日期29.进行皮内注射时，常用的注射部位是：A.上臂三角肌下缘B.臀大肌C.前臂掌侧下段D.股外侧肌E.腹部30.护士在为患者吸痰后，应立即进行的手卫生时机是：A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触体液后E.无菌操作前31.关于皮试结果的观察时间，通常是在注射后：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟32.下列情况中，不需要进行手卫生的是：A.穿脱隔离衣前后B.摘手套后C.处理污物后D.接触清洁物品前E.在自己办公室处理私人文件时（未接触患者）33.碘伏皮肤消毒后，是否需要脱碘？A.需要B.不需要C.视情况而定D.必须用酒精脱碘E.必须用生理盐水冲洗34.青霉素过敏性休克通常发生在注射后：A.几秒钟至几分钟内B.30分钟后C.1小时后D.2小时后E.24小时后35.手卫生时，应注意清洗的部位容易被忽视的是：A.手指B.手掌C.手背D.指甲E.手腕36.进行皮内注射时，推注药液的感觉通常是：A.无阻力，容易推注B.阻力较大C.非常疼痛D.局部迅速变白E.必须快速推注37.关于手套的使用，下列说法正确的是：A.戴手套可以替代手卫生B.戴手套后可以随意触摸任何物品C.脱手套后无需洗手D.手套破损后应立即更换并进行手卫生E.一副手套可以接触多个患者38.破伤风抗毒素皮试液的标准浓度为每毫升含TAT：A.50UB.100UC.150UD.200UE.500U39.下列哪种情况不宜进行皮内注射？A.皮肤有严重水肿B.皮肤有轻微划痕C.皮肤颜色较深D.皮肤有毛发E.皮肤温度较低40.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：A.环境消毒B.合理使用抗生素C.手卫生D.隔离传染源E.保护易感人群二、多选题（共15题，每题2分）1.手卫生主要包括：A.卫生手消毒B.外科手消毒C.洗手D.手部皮肤护理E.手部按摩2.医务人员在下列哪些情况下应执行手卫生（WHO五个时刻）？A.接触患者前B.无菌操作前C.接触体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.关于七步洗手法的步骤，正确的是：A.内（掌心对掌心）B.外（手心压手背）C.夹（掌心对掌心，十指交叉）D.弓（手指互扣）E.大（拇指在掌中转动）4.皮内注射的目的是：A.预防接种B.药物过敏试验C.局部麻醉D.供给药物，起局部作用E.诊断性采血5.下列关于皮内注射操作要点的描述，正确的是：A.严格执行查对制度和无菌操作规程B.针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入C.注入药液0.1mlD.拔针后勿按压E.注射部位皮肤必须用碘酊消毒6.导致手卫生依从性低的原因包括：A.手部刺激感B.缺乏干手设施C.忙碌，没时间D.认为戴手套就不用洗手E.缺乏相关知识培训7.青霉素皮试结果阳性的临床表现包括：A.皮丘隆起增大B.出现红晕C.周围有伪足D.患者感胸闷、气短E.患者出现过敏性休克8.外科手消毒应遵循的原则包括：A.先洗手，后消毒B.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒C.消毒后的双手应置于胸前，高于腰部D.消毒后的双手可以触碰低于腰部的物品E.消毒范围应达到肘上10cm9.皮内注射发生过敏性休克的急救措施包括：A.立即停药，就地抢救B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C.给予氧气吸入D.根据医嘱给予地塞米松等抗过敏药物E.密切观察生命体征10.关于手卫生揉搓的注意事项，正确的是：A.揉搓双手至少15秒B.揉搓过程中保证手消毒剂覆盖所有皮肤C.揉搓包括手腕D.揉搓后无需冲洗E.揉搓时用力要大，以产生疼痛感11.下列哪些部位不宜作为皮内注射的部位？A.有炎症的部位B.有瘢痕的部位C.有硬结的部位D.皮肤颜色较深的部位E.血管丰富的部位12.关于速干手消毒剂，下列说法正确的是：A.含醇类速干手消毒剂杀菌效果好B.对诺如病毒效果较差C.可以用于杀灭芽孢D.开启后有效期一般为3个月E.对皮肤刺激性小13.下列关于皮试液配制的要求，正确的是：A.现用现配B.剂量准确C.注射器专用D.放置在阴凉处保存E.可以使用生理盐水稀释14.医务人员在下列哪些情况时必须先洗手，再进行卫生手消毒？A.接触患者的血液、体液后B.接触患者的分泌物后C.接触被病原微生物污染的物品后D.接触患者完整皮肤后E.接触患者周围环境后15.关于皮内注射后患者的健康教育，正确的是：A.告知患者不要按压、揉擦注射部位B.告知患者不要离开病区C.告知患者若有不适及时按铃呼叫D.告知患者可以随意活动E.告知患者20分钟后观察结果三、填空题（共25空，每空1分）1.手卫生是指为医务人员在从事职业活动过程中的手部皮肤清洁和________。2.医务人员洗手时，应使用________将手彻底冲洗。3.七步洗手法的口诀是：内、外、夹、弓、大、立、________。4.卫生手消毒监测后的细菌菌落总数应≤________CFU/cm²。5.皮内注射是将少量药液注入________和真皮之间的组织。6.皮内注射时，针头与皮肤呈________度角刺入。7.青霉素皮试液的注射剂量为________ml。8.进行过敏试验前，必须询问患者的________史。9.外科手消毒后，监测细菌菌落总数应________CFU/cm²（不得检出）。10.接触患者的血液、体液、分泌物后，应立即进行________。11.皮内注射常用的部位是前臂掌侧________段。12.青霉素皮试结果若为阴性，则皮丘________改变，周围无红肿。13.速干手消毒剂开启后，应注明________日期。14.手部指甲长度应不超过指尖，________指甲应去除。15.皮内注射拔针后，________局部，以免影响结果的观察。16.皮肤消毒后，应待________完全干燥后，方可进行穿刺。17.碘酊消毒皮肤后，必须用________脱碘。18.青霉素过敏性休克首选的急救药物是________。19.洗手池应每日清洁与消毒，________应定期清洁。20.皮内注射时，若患者对酒精过敏，皮肤消毒可选用________%碘伏。21.破伤风抗毒素皮试液的标准浓度为每毫升含________U。22.医务人员在接触患者________前，应执行手卫生。23.外科手消毒应遵循的原则是先________，后消毒。24.皮内注射时，局部形成的皮丘应呈________状。25.手卫生是预防医院感染最________的措施。四、判断题（共20题，每题1分）1.医务人员在接触患者后进行手卫生，主要是为了保护患者免受交叉感染。（）2.戴手套可以完全替代手卫生。（）3.七步洗手法中，“立”是指清洗指尖。（）4.皮内注射时，进针角度过深容易将药液注入皮下，导致皮试结果假阴性。（）5.手部没有肉眼可见的污染物时，可以不洗手，直接使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。（）6.青霉素皮试液配制好后，可以保存24小时备用。（）7.外科手消毒后，双手可以下垂触碰腰部以下的物品。（）8.皮内注射后，若患者出现呼吸困难，应立即让患者平卧并给予吸氧。（）9.使用速干手消毒剂时，揉搓时间越长，效果越好。（）10.皮内注射部位皮肤消毒时，可以用碘伏消毒，无需脱碘。（）11.医务人员在处理同一个患者时，从污染部位移动到清洁部位，需要进行手卫生。（）12.青霉素皮试结果阳性者，可以少量注射青霉素，并密切观察。（）13.洗手时，应注意清洗指缝和指尖等易被忽视的部位。（）14.皮内注射时，针头斜面应向下刺入。（）15.手卫生效果的监测是针对所有医务人员每半年进行一次。（）16.破伤风抗毒素皮试阳性者，可采用脱敏注射法。（）17.速干手消毒剂对皮肤无刺激性，可以频繁使用。（）18.皮内注射的针头型号通常是4-4.5号。（）19.接触患者周围环境后不需要进行手卫生，因为环境不是人体。（）20.洗手后可以使用公用毛巾擦手。（）五、简答题（共8题，每题5分）1.简述WHO提出的“手卫生五个重要时刻”。2.请详细描述七步洗手法的具体步骤。3.简述皮内注射的正确操作步骤（从查对至拔针）。4.皮内注射的目的是什么？5.如何判断青霉素皮试结果？6.简述手卫生的指征（即什么情况下需要洗手或使用速干手消毒剂）。7.青霉素过敏性休克的临床表现有哪些？8.简述皮内注射的注意事项。六、案例分析题（共2题，每题10分）1.案例描述：护士小李在病房忙碌，上午8:00，她先去为1床患者张大爷测量血压（接触患者前），随后协助张大爷翻身拍背（接触患者后），接着去治疗室准备为2床患者王阿姨进行静脉输液（无菌操作前），在穿刺过程中不慎被针头刺破手指，有少量出血（接触体液后），处理完伤口后，她继续为王阿姨完成输液，最后离开病房（接触患者后及接触环境后）。问题：（1）请根据上述案例，指出护士小李在哪些关键节点必须执行手卫生？请结合“手卫生五个时刻”进行分析。（2）小李被针头刺破手指后，应如何进行正确的手卫生处理？（3）在为张大爷和王阿姨进行操作之间，如果小李没有明显可见的手部污渍，她应该选择洗手还是卫生手消毒？为什么？2.案例描述：患者陈女士，因扁桃体发炎需注射青霉素。护士小王在询问过敏史时，陈女士表示“以前没打过青霉素，不知道过不过敏”。小王遵医嘱为其配置青霉素皮试液，选用前臂掌侧下段内侧作为注射部位，用75%酒精消毒皮肤后，待干，持1ml注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内，推注0.1ml皮试液，拔针后嘱咐陈女士不要按揉。20分钟后，小王观察结果，发现皮丘隆起明显，直径约1.5cm，周围有红晕，并出现伪足，陈女士自诉感到胸闷、气短、皮肤瘙痒。问题：（1）请判断陈女士的皮试结果，并说明依据。（2）护士小王在皮试操作过程中，有哪些操作是正确的？（3）针对陈女士出现的症状，护士应立即采取哪些急救护理措施？参考答案及解析一、单选题1.C【解析】手卫生为医务人员在从事职业活动过程中的手部皮肤清洁和消毒，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。2.C【解析】接触患者周围环境及物品后属于“接触患者周围环境后”。3.C【解析】医务人员洗手时，揉搓双手的时间至少为15秒，以保证清洁效果。4.E【解析】使用速干手消毒剂揉搓双手至干燥即可，无需用流动水冲洗。5.A【解析】皮内注射进针角度一般为5°～10°，以保证药液注入真皮层。6.C【解析】皮内注射前，对局部皮肤进行消毒，直径范围应至少为5cm。7.B【解析】当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应洗手。8.B【解析】青霉素皮肤过敏试验注射的剂量通常为0.1ml。9.C【解析】“夹”是指掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。10.B【解析】接触血液等体液后，即使戴手套，脱手套后也必须使用肥皂和流动水洗手。11.A【解析】皮内注射时，针头斜面完全刺入真皮层即可，不宜过深。12.A【解析】外科手消毒应遵循先洗手，后消毒的原则。13.C【解析】青霉素皮试液的标准浓度为每毫升含青霉素500U（或200U-500U，以500U为常用标准）。14.C【解析】皮丘隆起增大，出现红晕，伴有硬块，且直径大于1cm，为阳性（++）。15.B【解析】卫生手消毒后细菌菌落总数应≤10CFU/cm²。16.A【解析】若患者对酒精过敏，皮肤消毒应选用0.5%碘伏（无需脱碘）。17.E【解析】常规洗手液即可，不必配备抗生素洗手液，以免导致耐药。18.C【解析】皮内注射拔针后，勿按压、揉擦，以免影响对局部反应的观察。19.B【解析】金黄色葡萄球菌（MRSA）是常见的通过手接触传播的多重耐药菌。20.A【解析】破伤风抗毒素皮试液需现用现配，以保证效价准确。21.E【解析】WHO“手卫生五个时刻”包括：接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。离开病房后不直接作为标准时刻，除非涉及接触环境后。22.B【解析】皮内注射若回抽见血，应拔出针头，更换部位重新注射。23.C【解析】指甲长度应不超过指尖，且不得佩戴人工指甲或涂抹指甲油。24.D【解析】皮内注射不用于供给药物（主药），主要用于过敏试验、预防接种和局麻起始。25.A【解析】外科手消毒后，监测细菌菌落总数应≤5CFU/cm²。26.D【解析】患者真正对青霉素过敏属于真阳性，不是假阳性原因。27.E【解析】清洗拇指的动作称为“大”。28.B【解析】如使用者手部有可见污渍，应先洗手，不能直接使用手消毒剂。29.C【解析】皮内注射最常用的部位是前臂掌侧下段内侧。30.D【解析】吸痰属于接触体液操作，后应立即进行手卫生。31.D【解析】皮试结果的观察时间通常是在注射后20分钟。32.E【解析】在自己办公室处理私人文件时（未接触患者），不属于医疗活动中的手卫生指征。33.B【解析】碘伏皮肤消毒后，不需要脱碘。34.A【解析】青霉素过敏性休克属于I型变态反应，发生极快，通常在几秒钟至几分钟内。35.D【解析】指甲、指缝是容易被忽视的清洗部位。36.A【解析】皮内注射推注药液时，因真皮组织致密，会有一定阻力，但一般能顺利推注，若阻力过大可能针头过深。37.D【解析】手套破损后应立即更换并进行手卫生。戴手套不能替代手卫生。38.C【解析】破伤风抗毒素皮试液的标准浓度为每毫升含TAT150U。39.A【解析】皮肤有严重水肿时，不宜进行皮内注射，影响结果观察及药物吸收。40.C【解析】手卫生是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。二、多选题1.ABC【解析】手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。2.ABCDE【解析】WHO五个时刻包括：接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。3.ABCDE【解析】七步洗手法口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕。4.AB【解析】皮内注射主要用于药物过敏试验和预防接种。局麻起始也是皮内，但选项C“局部麻醉”表述不够具体，通常选AB为主。若包含局麻起始步骤则ABC。5.ABCD【解析】皮内注射通常用酒精或碘伏，碘酊刺激性大且需脱碘，一般不首选，故E错误。6.ABCDE【解析】这些都是导致依从性低的常见原因。7.ABCDE【解析】这些都是皮试阳性的临床表现，严重者可致休克。8.ABCE【解析】消毒后的双手应置于胸前，高于腰部，不可触碰低于腰部的物品，故D错误。9.ABCDE【解析】过敏性休克的急救措施包括停药、注射肾上腺素、吸氧、抗过敏、观察生命体征等。10.ABC【解析】揉搓至少15秒，覆盖所有皮肤包括手腕，揉搓后无需冲洗。但揉搓时无需产生疼痛感，故E错误。11.ABC【解析】有炎症、瘢痕、硬结的部位不宜注射。皮肤颜色深、有毛发、血管丰富不是绝对禁忌，但需避开。12.ABE【解析】醇类对芽孢效果差，故C错误。开启后有效期一般为3个月或遵说明书，D视具体产品而定，但通常有有效期限制。13.ABCE【解析】皮试液应现用现配，不能保存，故D错误。14.ABC【解析】接触血液、体液、污染物后必须先洗手，再进行卫生手消毒（或仅洗手）。15.ABCE【解析】告知患者不要按揉、不要离开、有不适呼叫、20分钟后观察。告知可以随意活动是错误的。三、填空题1.消毒2.流动水3.腕4.105.表皮6.57.0.18.过敏9.0（或不得检出）10.洗手11.下1/3（或下）12.无13.开启/失效14.人工15.勿按压/揉擦16.消毒液17.酒精18.盐酸肾上腺素19.水龙头20.0.521.15022.前23.洗手24.圆隆/皮丘25.有效/经济四、判断题1.×【解析】接触患者后进行手卫生主要是为了保护医务人员自身和防止病原体传播给其他患者/环境。2.×【解析】戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需洗手或手消毒。3.√【解析】“立”是指将指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。4.√【解析】进针过深药液入皮下，反应不明显，易致假阴性。5.√【解析】无可见污染物时，可优先使用速干手消毒剂。6.×【解析】青霉素皮试液必须现用现配，放置过久易降解或产生致敏物。7.×【解析】外科手消毒后双手应保持在腰以上视线范围内，不可下垂。8.√【解析】出现呼吸困难应立即平卧吸氧，这是急救措施。9.×【解析】揉搓时间应遵循标准（如15秒），并非越长越好，过度揉搓可能损伤皮肤。10.√【解析】碘伏对皮肤刺激性小，消毒后无需脱碘。11.√【解析】从污染部位移动到清洁部位属于接触患者后和接触患者前之间的转换，需手卫生。12.×【解析】皮试阳性者禁用青霉素。13.√【解析】指缝和指尖是易污染部位，需重点清洗。14.×【解析】皮内注射针头斜面应向上。15.√【解析】手卫生监测通常要求每半年对重点部门人员进行监测。16.√【解析】TAT皮试阳性但必须注射时，可采用脱敏注射法。17.×【解析】频繁使用含醇手消毒剂可能导致皮肤干燥、刺激。18.√【解析】皮内注射常用1ml注射器和4-4.5号针头。19.×【解析】接触患者周围环境后是手卫生的重要指征，因为环境可能被病原体污染。20.×【解析】洗手后应使用干手设施擦手，严禁使用公用毛巾，防止二次污染。五、简答题1.简述WHO提出的“手卫生五个重要时刻”。答：WHO提出的“手卫生五个重要时刻”包括：（1）接触患者前；（2）无菌操作前（包括接触清洁/无菌物品前）；（3）接触患者体液后（包括接触血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等）；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境后（包括接触床栏、床头柜等）。2.请详细描述七步洗手法的具体步骤。答：七步洗手法的具体步骤（口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕）：（1）内（掌心对掌心）：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）外（手心压手背）：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）夹（掌心对掌心，十指交叉）：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；（4）弓（手指互扣）：弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）大（拇指在掌中转动）：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）立（指尖在掌心揉搓）：将指尖并拢放在另一手掌心，旋转揉搓，交换进行；（7）腕（清洗手腕）：必要时揉搓手腕。3.简述皮内注射的正确操作步骤（从查对至拔针）。答：（1）核对：携用物至床旁，核对患者床号、姓名、药物，询问过敏史；（2）定位：选择合适部位（如前臂掌侧下段），用75%酒精消毒皮肤，直径>5cm，待干；（3）排气：再次核对，排尽注射器内空气；（4）进针：左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内；（5）推药：放平注射器，左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml，形成圆形隆起的皮丘；（6）拔针：拔出针头，勿按压；（7）观察：计时，嘱咐患者勿按揉，20分钟后观察结果。4.皮内注射的目的是什么？答：（1）用于药物过敏试验，以观察有无过敏反应；（2）用于预防接种；（3）用于局部麻醉的起始步骤（先行皮内注射局麻药）。5.如何判断青霉素皮试结果？答：（1）阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无红晕，无自觉症状。（2）阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，伴有局部痒感；严重时可有头晕、心慌、胸闷，甚至发生过敏性休克。6.简述手卫生的指征（即什么情况下需要洗手或使用速干手消毒剂）。答：（1）直接接触患者前；（2）无菌操作前（包括接触清洁/无菌物品前）；（3）接触患者体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境及物品后；（6）穿脱隔离衣前后，摘手套后。7.青霉素过敏性休克的临床表现有哪些？答：（1）呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难，伴濒死感；（2）循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降；（3）中枢神经系统症状：头晕、眼花、面部及四肢麻木、烦躁不安、意识丧