2026年1+X失智老年人照护技能等级考核试题及答案

2026年1+X失智老年人照护技能等级考核试题及答案1.失智老年人典型的首发症状是A.记忆力下降B.定向力障碍C.语言能力退化D.执行功能受损答案：A解析：失智症早期最突出的首发临床表现为近事记忆力下降，患者常忘记刚发生的事、放置的物品位置，随病情进展才会逐步出现定向力、语言、执行功能等多维度认知衰退。2.针对轻度失智老年人的进食照护，下列操作正确的是A.全程喂饭避免老人弄脏衣物B.固定每日用餐时间与用餐位置C.为提升饱腹感每顿给老人盛满满一碗饭D.老人忘记怎么使用筷子时立刻更换为勺子答案：B解析：轻度失智老人仍保留部分自主进食能力，固定用餐时间与位置可帮助老人建立生活节律，保留自主进食能力；全程喂饭会加速老人功能退化，盛饭过饱易引发呛噎、消化不良，老人暂时不会用筷子时应先引导尝试，而非立刻更换辅具。3.评估失智老年人是否存在激越行为时，优先参考的评估工具是A.简易精神状态检查表（MMSE）B.Cohen-Mansfield激越问卷（CMAI）C.日常生活活动能力量表（ADL）D.画钟测验（CDT）答案：B解析：CMAI是专门用于评估失智人群激越行为的标准化工具，MMSE、CDT用于认知功能评估，ADL用于生活自理能力评估。4.失智老年人出现藏东西行为，最常见的原因是A.故意制造麻烦B.记忆力下降忘记物品放置位置，怀疑被偷C.表达不满情绪D.想要获得照护者关注答案：B解析：失智老人藏物、找东西的核心原因是近记忆力衰退，放置物品后很快遗忘，进而怀疑物品被他人偷窃，并非主观故意闹事或者索要关注。5.为失智老年人布置居住环境时，下列做法错误的是A.地面铺设防滑垫B.在卫生间、卧室门口粘贴醒目的标识C.室内光线尽量昏暗避免刺激老人D.移除环境中尖锐的边角物品答案：C解析：失智老人对环境辨识度下降，昏暗光线会加重定向力障碍，增加跌倒、误碰风险，室内应保持充足柔和的光线。6.失智老年人出现徘徊行为，照护者正确的应对方式是A.强行制止老人走动B.锁好房门禁止老人外出C.观察徘徊规律，排查老人是否有未被满足的需求D.给老人佩戴约束带限制活动答案：C解析：失智老人徘徊往往存在潜在需求，比如想要如厕、寻找熟悉的人、满足活动需求等，首先应排查需求，强行制止、锁门、约束都会加重老人的焦虑激越情绪。7.中度失智老年人洗澡时，照护者下列操作正确的是A.水温调整到45℃以上避免老人着凉B.提前准备好洗浴用品，告知老人洗澡的步骤C.为保护老人隐私全程让老人独立洗浴D.老人抗拒洗澡时强行拖拽完成洗浴答案：B解析：中度失智老人认知能力下降，提前告知洗浴步骤可降低老人的不安感；洗澡水温应控制在38-40℃，温度过高易烫伤；中度失智老人无法完全独立完成洗浴，需全程陪护；老人抗拒时应先安抚情绪，待情绪稳定后再进行，强行操作易引发激越。8.针对失智老年人的用药照护，下列说法正确的是A.老人说自己已经吃过药就可以不用给药B.药物可以放在老人随手能拿到的位置方便取用C.给药时需确认老人将药物全部咽下后再离开D.老人出现药物不良反应时自行调整药量即可答案：C解析：失智老人记忆力下降，常忘记是否服药，需照护者核对药物后协助服用，确认咽下后再离开，避免漏服、误服；药物需由照护者统一保管，出现不良反应需第一时间联系医护人员，不可自行调整药量。9.失智老年人出现错认行为，将照护者认成自己已经去世的女儿，照护者正确的应对是A.立刻纠正老人说“你认错了，我不是你女儿”B.顺着老人的话询问“妈妈你现在是不是有什么需要我帮忙的”C.指责老人糊涂D.告诉其他老人这个人糊涂了认错人答案：B解析：失智老人的错认是认知衰退导致的，强行纠正、指责会加重老人的焦虑不安，可先顺着老人的回应满足其当下的情感需求，后续再根据情况引导，不可嘲笑、议论老人。10.下列属于阿尔茨海默病导致的失智的典型病理特征的是A.脑出血B.脑梗死C.脑内β淀粉样蛋白沉积和神经元纤维缠结D.脑外伤答案：C解析：阿尔茨海默病是最常见的失智病因，典型病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和神经元纤维缠结，脑出血、脑梗死、脑外伤导致的是血管性或继发性失智。11.失智老年人出现激越行为时，照护者可采取的非药物干预措施有A.播放老人熟悉的老歌B.带老人进行简单的园艺活动C.轻声安抚老人，用温柔的肢体接触比如握住老人的手D.与老人争执明确指出老人的错误E.给老人提供其喜欢的零食答案：ABCE解析：失智老人出现激越时，非药物干预优先，熟悉的音乐、感兴趣的活动、温柔的安抚、喜欢的食物都可以缓解焦虑情绪，与老人争执会加重激越症状。12.针对轻度失智老年人的认知训练，适合开展的项目有A.记忆力训练：让老人回忆当天发生的事B.定向力训练：每天告知老人当天的日期、时间、所在地点C.计算力训练：让老人进行简单的买菜算账练习D.专注力训练：和老人一起玩简单的拼图游戏E.难度较高的奥数题训练答案：ABCD解析：轻度失智老人认知训练需匹配其认知水平，难度过高的训练会打击老人的自信心，反而不利于认知维持。13.失智老年人常见的精神行为症状包括A.幻听幻视B.抑郁焦虑C.攻击行为D.昼夜颠倒E.记忆力下降答案：ABCD解析：记忆力下降属于认知功能受损症状，其余选项均属于失智症常见的精神行为症状（BPSD）。14.照护失智老年人时，有效的沟通技巧包括A.说话语速缓慢，吐字清晰B.用简短的句子表达，一次只说一件事C.老人没听懂时反复大声喊叫D.和老人交流时保持眼神接触E.多使用封闭式问题，比如“你要不要喝水”而非“你想喝什么”答案：ABDE解析：和失智老人沟通时语速要慢，表达简洁，保持眼神接触，使用封闭式问题减少老人的选择负担，老人没听懂时可放慢语速重复，大声喊叫会让老人产生不安情绪。15.预防失智老年人跌倒的措施包括A.居室地面保持干燥无积水B.老人穿防滑的合脚鞋子C.走廊、卫生间安装扶手D.家具摆放尽量紧凑，节省空间E.夜里给老人开小夜灯答案：ABCE解析：家具摆放紧凑会增加老人磕碰、跌倒的风险，应保留充足的活动空间。16.中度失智老年人进食照护的注意事项包括A.选择容易咀嚼、消化的食物B.去除食物中的骨头、刺等危险异物C.每一口喂食量不要太多，速度不要太快D.老人吃饭时和老人多聊天逗老人开心E.进食后让老人立刻平卧休息答案：ABC解析：老人进食时聊天容易引发呛噎，进食后应保持坐位30分钟再平卧，避免食物反流。17.失智老年人发生噎食时，正确的急救操作包括A.意识清醒的老人采用海姆立克急救法，站在老人身后双手环抱其腹部快速向上向内按压B.意识丧失的老人立刻进行心肺复苏C.用力拍打老人的后背让其把食物咽下去D.用手指深入老人喉咙抠取食物E.第一时间拨打急救电话答案：ABE解析：噎食时用力拍背让老人吞咽会加重食物堵塞，手指抠取可能会把食物推到更深的位置，意识清醒时用海姆立克法，意识丧失时做心肺复苏，同时拨打急救电话。18.针对失智老年人的睡眠照护，下列做法正确的有A.白天让老人多进行户外活动，增加日晒时间B.睡前避免让老人喝浓茶、咖啡等刺激性饮品C.睡前给老人用热水泡脚D.白天让老人长时间睡觉补精神E.保持睡眠环境安静、温度适宜答案：ABCE解析：白天长时间睡眠会加重老人昼夜颠倒的症状，减少夜间睡眠质量，白天应适当安排活动，减少午睡时间。19.重度失智老年人的照护要点包括A.重点维持基础生命体征稳定，预防并发症B.每2小时为卧床老人翻身拍背，预防压疮C.定期为老人进行口腔护理，预防肺部感染D.不需要再和老人沟通，因为老人听不懂E.做好排泄照护，保持会阴部干燥，预防尿路感染答案：ABCE解析：重度失智老人仍存在情感感知能力，仍需要照护者的陪伴和沟通，可通过抚摸、轻声说话的方式给予情感支持。20.失智老年人照护者的自我照护措施包括A.定期参加照护培训，提升照护技能B.合理安排休息时间，避免长期透支精力C.出现负面情绪时及时和家人、朋友倾诉D.所有照护工作都自己承担，不麻烦别人E.加入失智照护互助小组，交流照护经验答案：ABCE解析：失智照护压力较大，照护者可适当寻求他人帮助，分担照护工作，避免过度劳累出现职业倦怠或心理问题。案例一：李爷爷，78岁，阿尔茨海默病病史5年，目前处于中度失智阶段，近期照护者发现李爷爷经常在吃完饭后不到半小时就喊“我没吃饭，我饿了”，有时还会因为照护者不给饭吃大发脾气，摔东西。问题1：分析李爷爷出现该行为的原因？问题2：针对该情况，照护者应采取哪些应对措施？答案：问题1原因：（1）李爷爷处于中度失智阶段，近记忆力严重衰退，忘记自己刚刚吃过饭的经历，因此认为自己没吃饭；（2）失智老人饱食感知觉下降，无法准确判断自己是否进食过，也会出现反复要求吃饭的情况；（3）老人发脾气摔东西是因为需求未被满足，认知障碍导致无法正确表达自己的情绪，出现激越行为。问题2应对措施：（1）不要直接指责老人“你刚吃过饭”，避免激化老人的情绪，可先温和回应“我知道你饿了，我这就去给你准备吃的”，转移老人注意力，比如带老人去看他喜欢的花草、播放他熟悉的戏曲，多数老人很快会忘记要吃饭的需求；（2）如果老人仍坚持要吃饭，可准备少量易消化的零食，比如苏打饼干、小面包，少量给予，避免老人进食过多引发消化不良；（3）日常可在老人用餐时拍一张老人吃饭的照片，老人说没吃饭时拿照片给老人看，帮助老人回忆；（4）固定每日用餐时间和餐量，用餐时让老人充分咀嚼，保证进食量充足，减少饥饿感。案例二：张奶奶，82岁，血管性失智病史3年，目前处于轻度到中度过渡阶段，近期照护者发现张奶奶经常趁人不注意往外走，说要“回家找妈妈”，好几次已经走到小区门口被保安拦下来，照护者担心老人走失，不知道该怎么处理。问题1：张奶奶出现该行为的风险有哪些？问题2：照护者应采取哪些干预措施？答案：问题1风险：（1）老人定向力障碍，外出后无法找到回家的路，容易走失，遭遇交通意外、摔伤、冻伤、中暑等危险；（2）老人外出无人陪护，容易发生误服、误食、被诈骗等情况，生命财产安全受到威胁。问题2干预措施：（1）首先排查老人徘徊要外出的原因，是否是居住环境让老人感到不安，或是存在想要上厕所、想要活动、思念亲人的需求，针对性满足需求，比如想找妈妈可以拿出老人母亲的旧照片给老人看，安抚情绪；（2）做好环境安全防护，家门安装高层限位锁，老人无法自行打开，同时避免让老人接触到家门钥匙；（3）给老人佩戴防走失定位手环，手环上刻有家属联系电话、家庭住址，同时开通定位功能，即使老人外出也能快速找到；（4）白天安排老人适当进行室内外活动，比如每天上午、下午各带老人在小区散步半小时，满足老人的活动需求，减少外出的欲望；（5）可引导老人进行感兴趣的活动，比如折纸、择菜、回忆过往的事，转移老人的注意力，减少外出的想法。操作题一：请简述为中度失智老年人进行口腔护理的操作流程及注意事项。答案：操作流程：1.操作前准备：照护者洗手，戴口罩，准备用物：温水、棉球、弯盘、压舌板、手电筒、润唇膏、毛巾，提前和老人沟通“奶奶，我们现在来擦擦牙齿，这样嘴巴会很舒服哦”，取得老人配合，协助老人取坐位或侧卧位，头偏向照护者一侧，毛巾围在老人颈下，防止打湿衣物。2.操作过程：让老人张开嘴巴，用手电筒检查口腔黏膜是否有破损、溃疡、假牙，如有活动性假牙先取下放在清水中保存，用镊子夹取蘸温水挤干的棉球，按照顺序擦拭：牙齿外侧、牙齿内侧、咬合面、牙龈、颊黏膜、舌面、舌下，每擦拭一个部位更换一个棉球，棉球不要太湿，避免老人呛咳，擦拭过程中动作轻柔，不要碰伤老人的牙龈和黏膜，同时注意观察老人的反应，如果老人出现抗拒，暂停操作，安抚情绪后再继续。3.操作后：擦拭完成后给老人用温水漱口（不能漱口的老人用棉球蘸温水擦干净口腔残留），擦干净老人的嘴角，给嘴唇涂抹润唇膏，协助老人取舒适体位，清理用物，将用过的棉球按医疗垃圾处理，假牙清洗后放回老人口中或浸泡在假牙清洁液中，记录老人口腔情况，是否有破损、出血等。注意事项：（1）操作全程动作轻柔，避免刺激老人引发恶心、激越；（2）棉球要夹紧，每次只用一个，避免棉球遗留在老人口腔内引发窒息；（3）不要给失智老人使用牙签，避免扎伤口腔；（4）如果老人抗拒口腔护理，可选择老人情绪稳定的时候进行，不要强行操作。操作题二：请简述失智老年人出现攻击行为（扇耳光、推搡）时的应对流程。答案：操作流程：1.立刻撤离到安全距离，避免被老人打伤，同时移开老人周围的危险物品，比如尖锐的刀具、热水杯，避免老人拿到物品伤害自己或他人。2.保持冷静，不要和老人争执、对骂，也不要表现出害怕的情绪，用平稳温和的语气和老人说话“我不会伤害你的，你现在是不是哪里不舒服？”，观察老人攻击行为的诱因，是否是照护者的动作让老人感到不安，或者老人有疼痛、如厕的需求没有被满足。3.待老人情绪稍微稳定后，尝试用老人感兴趣的事物转移注意力，比如“你之前最喜欢的京剧现在开始了，我们一起去看吧”，或者拿出老人喜欢的食物递给老人，缓解老人的紧张情绪。4.老人情绪完全稳定后，排查触发攻