2026年多器官功能衰竭疾病的护理常规试题(附答案)

2026年多器官功能衰竭疾病的护理常规试题(附答案)1.依据2025版重症医学会发布的多器官功能衰竭（MOF）诊疗规范，成人MOF的核心诊断依据是同时或序贯出现至少2个器官功能障碍，且对应器官的改良SOFA评分单项不低于：A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B2.MOF患者最先受累的器官通常为肺脏，当患者出现I型呼吸衰竭且经高流量氧疗（HFNC）支持FiO₂≥60%仍无法维持SpO₂≥92%时，首选的序贯支持措施是：A.立即气管插管有创通气B.予无创正压通气（NPPV）联合俯卧位通气C.上调HFNC流量至80L/minD.静脉输注呼吸兴奋剂答案：B3.MOF合并急性肾损伤（AKI）3期患者行连续性肾脏替代治疗（CRRT）时，2026版护理规范推荐的抗凝首选方案为：A.全身肝素抗凝B.局部枸橼酸抗凝C.低分子肝素抗凝D.无抗凝答案：B4.MOF合并心功能衰竭患者的容量管理规范中，推荐的每日液体负平衡量控制范围为：A.100~300mlB.300~500mlC.500~1000mlD.1000~1500ml答案：C5.MOF合并弥散性血管内凝血（DIC）患者的护理观察指标中，2025版护理预警规范要求优先监测的核心指标是：A.血小板计数B.凝血酶原时间C.纤维蛋白原D.D-二聚体答案：A6.MOF患者预防应激性溃疡的首选护理措施是：A.早期禁食予胃肠减压B.早期（24~48h内）启动肠内营养C.常规静脉输注质子泵抑制剂D.口服胃黏膜保护剂答案：B7.MOF合并脓毒症相关性脑病患者的护理措施中，错误的是：A.每日实施清醒镇静中断（SAT）评估意识状态B.约束带全程固定四肢避免非计划拔管C.维持患者昼夜节律，日间减少镇静、夜间调低病房亮度D.避免使用苯二氮卓类镇静药物答案：B8.2026版重症营养护理规范推荐，MOF患者热氮比的理想控制范围为：A.（50~80）kcal:1gB.（80~120）kcal:1gC.（120~150）kcal:1gD.（150~180）kcal:1g答案：C9.MOF患者多重耐药菌感染防控的核心护理措施中，不属于接触隔离要求的是：A.医护人员进出病房穿隔离衣B.诊疗器械专人专用C.病房每日空气消毒2次D.接触患者前后严格手卫生答案：C10.2026版MOF早期预警护理规范要求，对高危患者的改良qSOFA评估频次至少为：A.每1小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每6小时1次答案：B11.2025版MOF护理集束化措施（ABCDEbundle）包含的内容有：A.每日清醒评估与自发呼吸试验B.镇痛镇静最小化C.选择氯胺酮作为首选镇静药物D.早期活动与康复锻炼E.家属参与照护答案：ABDE12.MOF患者行俯卧位通气的护理要点中，正确的有：A.俯卧位前暂停肠内营养30min，回抽胃残余量<200ml方可实施B.俯卧位时头偏向一侧，每2小时调整头部位置1次C.在胸部、髋部、踝部垫软枕，避免腹部受压D.俯卧位通气时长每次维持2~4小时E.俯卧位期间持续监测SpO₂、心率、血压变化，出现SpO₂下降超过5%立即停止答案：ABCE13.MOF合并肝功能衰竭患者的护理措施中，正确的有：A.予高碳水化合物、低脂肪、适量优质蛋白饮食B.避免使用经肝脏代谢的镇静、镇痛药物C.监测患者胆红素、凝血酶原活动度、血氨水平D.出现肝性脑病躁动时予苯二氮卓类药物镇静E.予乳果糖口服或灌肠保持大便每日2~3次答案：ABCE14.2026版MOF护理规范中，属于非计划拔管高风险评估项目的有：A.意识状态为烦躁、谵妄B.留置管道数≥3根C.患者年龄≥75岁D.近24小时内使用过肌松药物E.既往有非计划拔管史答案：ABCE15.MOF患者临终关怀护理的核心内容包括：A.充分告知患者家属疾病预后，尊重家属治疗意愿B.减少有创操作，减轻患者痛苦C.允许家属陪护，满足家属探视需求D.常规进行心肺复苏，尽最大努力延长患者生存时间E.关注患者家属心理状态，提供哀伤辅导答案：ABCE16.2025版MOF诊疗规范明确，MOF患者的器官功能障碍为可逆性，不存在慢性器官功能衰竭急性加重纳入MOF诊断的情况。答案：×17.MOF患者行CRRT治疗时，局部枸橼酸抗凝的患者需每4小时监测一次外周血离子钙水平，维持在1.0~1.2mmol/L范围内。答案：√18.MOF患者肠内营养输注时，推荐采用加温器持续加温至40~42℃，避免低温营养液刺激胃肠道导致腹泻。答案：×19.2026版重症护理规范要求，MOF患者的镇痛评分维持在CPOT评分0~1分，镇静评分维持在RASS评分-2~0分范围内。答案：√20.MOF合并免疫抑制的患者，病室空气菌落数需控制在≤200cfu/m³，且禁止摆放鲜花、绿植。答案：√案例：患者男性，72岁，因“重症肺炎、脓毒症”入院，入院第3天出现序贯性器官功能障碍：呼吸衰竭（FiO₂80%HFNC支持下PaO₂/FiO₂=180mmHg，SOFA呼吸项3分）、急性肾损伤（肌酐386μmol/L，尿量20ml/h，SOFA肾项3分）、心功能不全（BNP12800pg/ml，SOFA循环项2分）、凝血功能异常（血小板计数52×10^9/L，SOFA凝血项2分），确诊为多器官功能衰竭。21.该患者目前的MOF护理优先级排序是什么？答案：护理优先级排序为：①呼吸功能维护，维持氧合稳定，避免低氧加重其他器官损伤；②循环与肾功能维护，行容量管理，维持组织灌注，兼顾肾替代治疗的有效运行；③凝血功能监测，预防DIC进展；④营养支持与胃肠功能维护，减少内源性感染风险；⑤神经系统监测，预防脓毒症相关性脑病。22.针对该患者的呼吸支持护理要点有哪些？答案：呼吸支持护理要点：①予无创正压通气联合俯卧位通气，俯卧位通气每日维持16h以上，每2h调整头部、肢体受压部位，避免压疮，俯卧位前暂停肠内营养30min，回抽胃残余量<200ml方可操作，操作过程中监测生命体征，若SpO₂下降超过5%立即停止；②维持气道湿化，无创通气管路每日更换，若痰液黏稠予2~3ml生理盐水气道滴入稀释后吸痰，吸痰负压控制在150~200mmHg，每次吸痰时间不超过15s；③每日实施自发呼吸试验（SBT）评估脱机可能性，维持RASS镇静评分-1~0分，避免过度镇静抑制呼吸肌功能；④严格落实手卫生与无菌操作，避免呼吸机相关性肺炎发生，每4h监测体温、血常规、降钙素原指标，及时识别感染进展。23.该患者行CRRT治疗期间的护理观察要点有哪些？答案：CRRT治疗期间护理观察要点：①抗凝效果监测：每4h监测滤器前、外周血游离钙水平，维持外周游离钙1.0~1.2mmol/L，滤器前游离钙0.2~0.4mmol/L，观察滤器、管路凝血情况，若滤器出现3级以上凝血及时更换；②容量管理监测：每小时记录出入量，维持每日液体负平衡500~800ml，监测中心静脉压维持在6~8cmH₂O，避免容量过负荷加重心功能不全；③并发症观察：每2h监测体温