2026年儿科常见病护理业务考核试题与答案

2026年儿科常见病护理业务考核试题与答案1.10个月男婴，患支气管肺炎入院，入院后2小时突然出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，心率185次/分，心音低钝，肝脏肋下3.5cm，该患儿最可能出现的并发症是A.脓胸B.心力衰竭C.中毒性脑病D.呼吸衰竭2.患儿，1岁，因轮状病毒感染性腹泻入院，中度等渗性脱水，首日补液的总张力应为A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张3.2岁患儿，诊断为轻型急性喉炎，未出现呼吸困难，护理措施正确的是A.立即使用足量镇静剂，避免患儿哭闹加重缺氧B.禁食禁水，减少喉部刺激C.保持室内空气湿润，温度控制在18-22℃D.立即进行气管切开，做好术前准备4.婴幼儿支气管肺炎最常见的病原体是A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.腺病毒5.1岁半患儿，高热39.5℃，突发全身惊厥，持续约1分钟，最首要的护理措施是A.立即送抢救室B.立即按压人中，止惊，保持呼吸道通畅C.立即测量血压D.立即给予口服退热药物6.患儿，3岁，确诊为手足口病，发病第3天出现持续高热、头痛、呕吐、嗜睡，提示该患儿最可能出现了A.心肌炎B.脑炎C.肺炎D.肺水肿7.重度营养不良患儿，最容易发生的低血糖常出现在A.晨起空腹时B.餐后1小时C.睡前D.活动后8.关于新生儿黄疸的护理，下列说法错误的是A.尽早开奶，促进胎便排出B.母乳喂养的新生儿黄疸都需要暂停母乳喂养C.密切观察患儿皮肤黄染范围、精神反应及大小便情况D.蓝光照射时要保护患儿双眼和会阴部9.2岁患儿，支气管哮喘急性发作，首要的缓解药物是A.吸入型糖皮质激素B.短效β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.茶碱类药物10.患儿，8个月，单纯牛乳喂养，未添加辅食，近1个月面色苍白，活动少，诊断为营养性缺铁性贫血，该患儿最早出现的改变是A.血清铁蛋白降低B.红细胞计数降低C.血红蛋白降低D.网织红细胞升高1.关于小儿秋季腹泻（轮状病毒肠炎）的护理措施，正确的有A.尽快使用广谱抗生素控制感染B.暂停辅食，继续母乳喂养，少量多次喂养C.密切观察患儿尿量、精神状态、皮肤弹性，判断脱水程度D.呕吐严重者可暂时禁食4-6小时，不禁水E.及时更换尿布，便后清洁臀部，预防红臀2.小儿支气管肺炎患儿，呼吸道护理正确的措施有A.经常更换体位，拍背促进痰液排出B.超声雾化吸入，稀释痰液C.痰液黏稠不易咳出者，及时吸痰D.通气不足出现呼吸困难者，给予高流量面罩吸氧E.室内温度控制在18-20℃，湿度55%-60%3.下列属于维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的临床表现有A.颅骨软化，多见于3-6个月患儿B.方颅，多见于7-8个月以上患儿C.肋膈沟、鸡胸，见于1岁左右患儿D.肌张力降低，韧带松弛E.睡眠不安，夜间多汗4.儿童高热惊厥的特点包括A.多发生于6个月-5岁儿童B.惊厥多发生在体温骤升期C.发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征D.一次发热过程中通常只发作一次E.多为部分性发作5.关于过敏性紫癜患儿的护理，正确的有A.急性期卧床休息，避免剧烈活动B.给予高维生素、易消化饮食，避免动物蛋白摄入C.保持皮肤清洁，避免擦伤、抓伤D.关节肿痛者，保持患肢功能位，制动，避免热敷E.观察有无腹痛、血便、血尿等并发症表现案例一：患儿，男，11个月，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。入院查体：T39.2℃，P182次/分，R62次/分，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及固定中细湿啰音，心音稍低钝，腹软，肝脏肋下2.5cm，辅助检查：血常规WBC15.6×10^9/L，中性粒细胞78%，胸部X线片可见双肺下野斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？列出2个主要护理诊断/问题。（2）针对该患儿目前情况，列出主要的护理措施。案例二：患儿，女，1岁，因“呕吐、腹泻2天，少尿半天”入院。入院查体：T37.8℃，P138次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，血清钠138mmol/L。问题：（1）判断该患儿脱水的程度和性质。（2）简述该患儿首日静脉补液的步骤及护理要点。参考答案1.答案：B。解析：支气管肺炎患儿合并心力衰竭的典型表现为：心率突然增快>180次/分，呼吸突然增快>60次/分，突然出现烦躁不安、发绀，心音低钝，肝脏迅速增大，符合该患儿表现。脓胸多表现为持续高热不退、呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限；中毒性脑病以意识改变、惊厥、颅内压增高表现为主；呼吸衰竭以低氧血症、高碳酸血症表现为主，因此选B。2.答案：A。解析：中度等渗性脱水首日补液张力为1/2张，低渗性脱水为2/3张，高渗性脱水为1/3-1/2张，因此选A。3.答案：C。解析：轻型急性喉炎患儿无需大剂量镇静剂，错误禁食，更不需要气管切开，保持室内空气湿润、温度适宜即可，过量镇静剂可能抑制呼吸，因此C正确。4.答案：B。解析：婴幼儿支气管肺炎最常见的细菌病原体是肺炎链球菌，最常见的病毒病原体是呼吸道合胞病毒，题干问整体最常见病原体，临床以肺炎链球菌感染占比最高，因此选B。5.答案：B。解析：高热惊厥发作时，首要的护理目标是控制惊厥、防止窒息，因此立即止惊、保持呼吸道通畅是首要措施，选B。6.答案：B。解析：手足口病最常见的中枢神经系统并发症是脑炎，典型表现为持续高热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥，因此选B。7.答案：A。解析：重度营养不良患儿糖原储备不足，晨起空腹时糖原消耗殆尽，最容易发生自发性低血糖，严重可致死，因此选A。8.答案：B。解析：早发性母乳性黄疸无需暂停母乳，鼓励少量多次喂养，仅当胆红素超过干预阈值时才需暂停母乳喂养2-3天，因此B说法错误，符合题干要求。9.答案：B。解析：支气管哮喘急性发作首选短效β2受体激动剂快速缓解支气管痉挛，吸入型糖皮质激素是长期控制病情的首选药物，因此选B。10.答案：A。解析：缺铁性贫血病程分为储存铁减少期、红细胞生成缺铁期、缺铁性贫血期，最早出现的改变是储存铁减少，血清铁蛋白是反映储存铁含量的敏感指标，因此血清铁蛋白降低是最早的改变，选A。多选题答案：1.答案：BCDE。解析：轮状病毒肠炎为病毒感染性疾病，不常规使用广谱抗生素，A错误，其余选项均符合护理要求，正确。2.答案：ABCE。解析：肺炎患儿合并呼吸困难一般给予低流量持续吸氧，高流量吸氧仅用于严重呼吸衰竭抢救，常规使用高流量吸氧可能损伤呼吸道黏膜，D错误，其余选项均正确。3.答案：ABCDE。解析：以上全部为维生素D缺乏性佝偻病激期的典型临床表现，全部正确。4.答案：ABCD。解析：单纯型高热惊厥多为全面性发作，复杂型高热惊厥才多表现为部分性发作，E错误，其余选项均为高热惊厥的典型特点，正确。5.答案：ABCDE。解析：以上所有护理措施均符合过敏性紫癜患儿的护理要求，全部正确。案例分析题答案：案例一：（1）医疗诊断：支气管肺炎合并心力衰竭。主要护理诊断：①气体交换受损与肺部炎症导致通气换气功能障碍有关；②心输出量减少与心力衰竭导致心功能下降有关；③体温过高与肺部感染有关（任答2个即可）。（2）主要护理措施：①休息与体位：立即协助患儿取半卧位卧床休息，减少不必要的搬动和刺激，保持病室安静，必要时遵医嘱给予镇静剂，避免患儿哭闹加重心脏负担；②氧疗护理：给予低流量持续吸氧，纠正缺氧状态，监测血氧饱和度，发绀无改善者可适当提高氧浓度；③用药护理：遵医嘱准确使用洋地黄类强心药、利尿剂、血管扩张药物，严格控制输液速度，监测心率、心律、血压，观察有无洋地黄中毒、电解质紊乱等不良反应；④病情监测：密切监测生命体征、意识状态、肝脏大小、尿量变化，若出现呼吸困难加重、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿表现，立即通知医生处理；⑤呼吸道护理：定时协助患儿翻身拍背，促进痰液排出，痰液黏稠者给予超声雾化吸入稀释痰液，保持呼吸道通畅。案例二：（1）该患儿脱水程度为中度脱水，性质为等渗性脱水。（2）补液步骤及护理要点：①第一步补充累积损失量：累积损失量补充量为50-100ml/kg，选择1/2张含钠液，于补液开始后8-12小时内均匀输入，输注速度控制在每小时8-10ml/kg；②第二步补充继续损失量：继续损失量每日补充量为10-30ml/kg，选择1/3-1/2张含钠液；③第三步补充生理需要量：生理需要量每日补充量为60-80ml/kg，选择1/3-1/5张含钠液；继续损失量和生理需要量于12-16小时内均匀输入，输注速度控制在每小时5ml/kg。护