住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库含参考答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.治疗鼻咽癌首选A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、免疫治疗E、激光治疗正确答案：B答案解析：鼻咽癌多为低分化鳞癌，因此放射治疗为首选。原因是低分化癌对放射线敏感性高，且原发灶60和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。常采用Co或直线加速器高能放疗。2.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A、大肠杆菌B、肠链球菌C、副大肠杆菌D、变形杆菌E、乳酸杆菌正确答案：E答案解析：婴儿肠道菌群处于动态定植过程。母乳喂养婴儿肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量较人工喂养婴儿高(P＜0.05)，而大肠杆菌数量较人工喂养婴儿低(P＜0.05)。3.关于膝外侧副韧带损伤的叙述，正确的是（）A、可以用McMurray试验检查B、为膝部最常见的韧带损伤C、损伤时可造成后侧旋转不稳D、通常单独损伤E、远端附着于外侧半月板正确答案：C4.2个月健康男婴，母亲因记不清其是否接种过卡介苗，要求医生给予补种。医生应做的是A、检查双上臂有无卡介苗瘢痕B、先做1：20000T试验C、告诉家长至半岁时可以补种D、询问是否有结核病人接触史E、予以补种正确答案：A5.男，27岁。日晒后暴露的皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是A、日光性皮炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、免疫性血小板下降E、急性肾小球肾炎正确答案：C答案解析：抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛选检查，对系统性红斑狼疮的敏感性为95%，且该患者有光过敏现象，出现关节、血液系统受累和肾脏等多系统受累，考虑系统性红斑狼疮的可能性大。因此选C。96.下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是A、可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征B、大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应C、多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态D、主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放E、本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应正确答案：B7.在医学伦理学任务的提法中，错误的是A、为医学的发展导向B、在医患关系中，只是竭力维护患者的权益C、反映社会对医学的需求D、为符合医学道德的行为辩护E、制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则正确答案：B8.原发性生殖器疱疹的潜伏期一般为A、8～15天B、0～40天C、2～14天D、40～60天E、15～30天正确答案：C答案解析：原发性生殖器疱疹的潜伏期一般为2～14天，故选C。9.周医生今天上午对五名孕产妇进行了产前检查和诊断，按《母婴保健法》规定，不必提出终止妊娠的医学意见是A、赵某有致畸物质接触史B、张某胎儿有严重缺陷C、孙某胎儿患严重遗传性疾病D、周某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命E、李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康正确答案：A10.8mmol/L，1小时8，4mmol/L，2小时8.8mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。最适宜的治疗是A、加用基础胰岛素B、加用双胍类降糖药C、改用磺酰脲类降糖药D、加用格列奈类降糖药E、加用噻唑烷二酮类降糖药正确答案：A答案解析：患者有高血压、冠心病、糖尿病多年，口服降糖药血糖控制不佳，血糖升高以空腹血糖为主，糖化血红蛋白较高，符合胰岛素使用的适应证。所以加用基础胰岛素为最佳。故答案选A。11.不属于胃食管反流病并发症的是A、胃癌B、食管狭窄C、食管腺癌D、消化道出血E、Barrett食管正确答案：A答案解析：胃食管反流病的并发症包括：①食管狭窄，食管炎反复发作致使纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄；②Barrett食管和食管腺癌，Barrett食管是指食管的鳞状上皮被柱状上皮取代，在此基础上可发生溃疡或腺癌；③上消化道出血，反流性食管炎患者因食管黏膜糜烂及溃疡可导致上消化道出血。由于胃食管反流病的病变部位主要在食管下段，而不在胃，因此可发生食管腺癌，而不发生胃癌，答案为A。12.属于红细胞破坏过多性贫血的是A、骨髓病性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、巨幼细胞性贫血E、慢性病性贫血正确答案：B答案解析：红细胞破坏过多性贫血又称溶血性贫血。珠蛋白生成障碍性贫血如α海洋性贫血或β海洋性贫血，是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血，属于红细胞破坏过多性贫血。其余均不是红细胞破坏过多性贫血，而是属于生成减少引起的贫血。13.男性，79岁，因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。检查发现右眼视敦度只有光感，左眼20/20。右眼有传入性瞳孔反应缺陷（马库斯·冈恩瞳孔），直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白，中心凹为鲜红色红斑(图13-2)。最可能的诊断是A、青光眼B、一过性黑矇C、颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血D、视神经炎E、视网膜中央动脉阻塞正确答案：E答案解析：这是视网膜中央动脉阻塞的典型表现。在老年病人，颞（巨细胞）动脉炎可能和视网膜中央动脉阻塞相关。颞动脉炎是眼科急症，因为另一只眼睛可以很快出现严重、不可逆的失明。14.与肌筋膜痛综合征相似的病不包括（）A、骨软骨炎B、类风湿性关节炎C、坐骨神经痛D、网球肘E、胸出口综合征正确答案：B15.下列不属于灭菌法的是A、煮沸法B、高压蒸汽法C、紫外线照射法D、火烧法E、药物浸泡法正确答案：E16.胸骨后甲状腺肿的治疗首选A、抗甲状腺药物B、放射性碘C、复方碘剂D、甲状腺手术E、普萘洛尔正确答案：D答案解析：甲状腺肿向胸骨后延伸生长形成胸骨后甲状腺肿，易压迫气管和食管，还可能压迫颈深部大静脉，引起头颈部静脉回流障碍，出现面部青紫、肿胀及颈胸部表浅静脉怒张，应及时施行甲状腺手术。故选D。17.法洛四联症最早且主要的表现A、活动耐力下降B、蹲踞C、杵状指（趾）D、青紫E、突然晕厥正确答案：D答案解析：青紫为其主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指（趾）甲床、球结合膜等。18.以下治疗青光眼的药物中，哪一种的降压机制是使阻塞房角开放()A、甘露醇B、甘油盐水C、醋唑磺胺D、噻吗心安E、毛果芸香碱正确答案：E19.霍乱的临床表现特点是A、发热、腹痛、水样便臭而量多B、不发热、无腹痛、剧烈呕吐，少量黄水样便C、不发热，无腹痛、大量水样便D、发热、剧烈腹痛，水样便或血样便正确答案：C20.以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是9A、休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显B、白细胞≥16×10/L，血糖>11.1mml/L，血钙＜1.87mmol/L，血尿素氮和肌酐增高C、腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加D、PaO2＜8kPa(60mmHg)应考虑ARDSE、早期合并多器官功能障碍，死亡率很高正确答案：C21.下列不属于低钾血症临床表现的是A、肠麻痹B、四肢软弱无力，腱反射减退或消失C、肌肉痉挛抽搐D、可发生心脏传导阻滞和节律异常E、早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波正确答案：C22.残疾一级预防的目的是A、增强体质B、轻度功能损害完全恢复C、减少各种病损的发生D、正常生活E、保持心理健康正确答案：C23.男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理（）A、口服去甲肾上腺素B、肌注巴曲酶C、快速输血D、快速补液E、手术止血正确答案：C24.转子滑囊炎的特点是（）A、症状可随时间而改善，甚至无需治疗B、神经学检查异常C、男性发病为女性的3倍D、大腿内侧、后侧疼痛E、40～60岁为发病的高峰正确答案：E25.2型糖尿病的主要发病机制是A、胰岛素抵抗B、胰升血糖激素分泌升高C、胰岛素绝对缺乏D、胰岛素相对升高E、编码胰岛素基因异常正确答案：A答案解析：2型糖尿病（T2DM）是一组由于胰岛素依赖性组织（主要是肝与骨骼肌等外周组织）对胰岛素生物学效应减弱（“胰岛素抵抗”）以及胰岛β细胞缺陷而形成的以空腹以及餐后高血糖为主要特征的代谢异常综合征。26.紫外线损伤主要造成A、视网膜色素上皮损伤B、虹膜损伤C、视网膜灼伤D、晶状体损伤E、角膜上皮脱落正确答案：E27.下列疾病中，最常发生Ⅱ型呼吸衰竭的是A、肺炎B、慢性阻塞性肺疾病C、结核性腹膜炎D、肺血栓栓塞症E、间质性肺疾病正确答案：B答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭主要是由通气功能障碍引起，气道阻塞性病变如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、重症哮喘等引起气道阻塞和肺通气不足，或伴有通气/血流比例失调，导致缺氧和CO2潴留，发生呼吸衰竭，其中以COPD最常见。故选B。28.上腹部损伤时，出现右上腹及背部痛，有血性呕吐物，X线检查腹膜后组织积气，应怀疑A、肝及胆囊破裂B、右肾损伤C、右半结肠损伤D、腹膜后十二指肠破裂E、胃损伤正确答案：D答案解析：十二指肠破裂若发生在腹腔内部分，破裂后因有胰液和胆汁流入腹腔，可引起明显的腹膜炎。而腹膜后十二指肠破裂则常出现右上腹持续性疼痛，向右肩或右睾丸放射；X线腹部平片有时可见腹膜后呈花斑状改变（积气）。29.肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是A、并发肝癌B、肝淤血C、门静脉高压加重D、肝硬化加重E、肝炎活动正确答案：A答案解析：当肝硬化患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、不明原因发热，腹水检查为血性，B超等检查提示肝脏有占位，AFP升高时，应考虑有原发性肝癌的可能性，需进一步检查。故选A。630.患儿6岁，跛行步态，右下肢肌肉萎缩，且比左下肢缩短3cm，2岁时患脊髓灰质炎，现全身状况良好。目前最佳治疗方案为（）A、电刺激疗法B、使用助行器C、药物治疗D、矫形手术后功能训练E、肌力训练正确答案：D31.建立良好的医患关系，最重要的意义是A、减少或避免医患纠纷B、扩展医生的社会关系C、提高医院的知名度D、改善医护人员工作氛围E、促进病人康复正确答案：E32.脑瘫患儿要想取得较好的疗效，要在几岁前进行康复治疗A、6岁以内B、2岁以内C、3岁以内D、10岁以内E、1岁以内正确答案：A33.确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是（）A、皮肤有瘀点及瘀斑B、高热、头痛、呕吐C、脑膜刺激征(+)D、脑脊液符合化脓性脑膜炎改变E、以上都不是正确答案：E34.麻疹传染性最强的时期为A、有并发症时B、恢复期C、前驱期D、出疹期E、潜伏期正确答案：C35.接触过敏性皮炎致敏的抗原呈递细胞是A、角质形成细胞B、朗格罕斯细胞C、基底细胞D、棘细胞E、颗粒细胞正确答案：B36.小儿20kg，年龄大约为A、7岁B、6岁C、3岁D、4岁E、5岁正确答案：B答案解析：2～12岁：体重=年龄（岁）×2+8。37.有关腹股沟斜疝的处理，错误的是A、疝修补不适合绞窄性斜疝B、1周岁内的婴儿采取非手术治疗C、手术目的是还纳疝内容物，切除多余疝囊，重建腹股沟管道D、婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术E、超过12小时的嵌顿疝，宜行手法复位正确答案：E答案解析：腹股沟斜疝一旦嵌顿，须急诊手术。如嵌顿时间较短（3～5小时），估计尚未形成绞窄，可试行手法复位。38.符合风湿热标准的是A、心脏炎、环形红斑、ASO↑B、心脏炎、发热、血沉↑C、心脏炎、ESR↑、ASO↑D、关节痛，发热、ASO↑E、发热、CRP阳性，P-R间期延长正确答案：A39.关于骨性节炎的诊断，下列叙述中错误的是（）3A、滑膜液分析白细胞少于2000/mmB、关节肿、热、痛的骨性关节炎患者应进行关节液分析C、放射摄影常显示关节间隙狭窄、关节周围有骨赘D、老年患者有双髋关节炎、髋痛加重、难以从椅子上起立时检查血沉很重要E、患者症状与放射摄影所示关节破坏程度之间关系密切正确答案：E40.下列各项中，医疗机构不必在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为是A、同时有三人人身损害后果的B、造成患者中度残疾的C、同时有两人人身损害后果的D、造成患者重度残疾的E、导致患者死亡的正确答案：C41.糖尿病患者血糖值≤（）mmol/L，属于低血糖范畴。A、3.9B、2.8C、1.5D、5.6E、4.2正确答案：A答案解析：糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L，属于低血糖范畴。42.非典暴发、流行时，哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区A、国务院B、北京疾病控制中心C、全国人民代表大会D、北京市政府E、卫生部正确答案：A43.目前我国医学伦理学主要的研究方向是A、医学实践中的道德问题B、公民道德问题C、生命科学的发展D、临床医学问题E、公共道德的学说和体系正确答案：A44.代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是-A、严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B、呼吸浅慢，心率缓慢C、可伴有缺水症状D、代偿期血pH可正常E、HCO3、BE、PaCO2不同程度降低正确答案：B45.手屈肌腱修复术后1～4周，置动力夹板使（）A、腕处于伸展位，掌指关节屈30°，指间关节屈70°B、腕处于屈30°，掌指关节、指间关节伸展位C、腕处于伸展位，掌指关节屈70°D、腕处于背伸30°，掌指关节屈70°，指间关节伸展位E、腕处于屈30°，掌指关节屈70°，指间关节伸展位正确答案：E46.有关室间隔缺损正确的说法是A、X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大B、X线显示肺动脉段的突出，主动脉弓增大C、X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈D、肺动脉瓣第二音亢进、伴有固定性分裂E、胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音正确答案：A答案解析：室间隔缺损的X线检查：左、右心室增大，左心房可大，以左室增大为主，主动脉弓影较小