2024年住院医师规范化培训《全科医学》模考试题（附答案）

2024年住院医师规范化培训《全科医学》模考试题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略，下列哪项说法正确？（）A、有必要给病人做一些昂贵的检查B、不必考虑病人的担心C、对自限性问题可以观察很长时间D、避免因为等待确诊而引起病人额外的危险E、可以经常性地转诊正确答案：D2.局限性脓疱型银屑病皮损分布于（）A、头皮B、腋下C、四肢D、掌跖E、躯干正确答案：D3.心搏骤停复苏后最易出现（）。A、消化道出血B、心肌损伤C、脑损伤D、肾衰竭E、肝功能衰竭正确答案：C答案解析：机体不同组织对缺氧耐受性不同，脑组织对缺氧最敏感，供氧中断5分钟即可引起脑细胞发生不可逆的病理变化。故心搏骤停患者复苏后易出现脑损伤。4.冠状动脉狭窄达到多少时，心脏负荷增加时会出现心绞痛A、<75%B、>50%C、>75%D、<50%E、>90%正确答案：B5.溃疡性结肠炎病变多位于A、横结肠B、升结肠C、直肠与乙状结肠D、回肠末端E、降结肠正确答案：C6.诊断尿路感染最有意义的是（）。5A、尿亚硝酸盐还原试验阳性B、尿频、尿急、尿痛C、尿培养菌落计数≥10/mlD、畏寒、发热、白细胞增高E、清洁中段尿白细胞＞5个/HP正确答案：C7.换取宫内节育器，一般应选择在A、月经前10～14天B、月经前3～7天C、月经干净后10～13天D、月经干净后3～7天E、月经期间正确答案：D答案解析：月经干净后7天内，此时期尚未排卵，可排除早孕。8.某中学在两周内陆续发生13例细菌性痢疾，其中10名病例集中在同一宿舍。在这种情况下，应首先考虑的传播途径传播是（）。A、经节肢动物传播B、食物传播C、饮水传播D、间接接触传播E、直接接触传播正确答案：D9.下列关于临终关怀的叙述不正确的是（）。A、临终关怀的主要对象为临终患者，特别是晚期肿瘤等心身遭受折磨的患者B、临终关怀不以治疗疾病为主，而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗与全面照护为主C、临终关怀的根本目的是延长患者的生命时间D、临终关怀既为患者提供服务，又为家属提供服务E、应加强对临终患者的心理治疗与护理，使其心理获得平衡，从而正视现实，面对死亡正确答案：C答案解析：临终关怀注重患者的尊严与价值，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨，用各种切实有效的办法使患者正视现实，摆脱恐惧，认识生命和价值及其弥留之际生存的社会意义，使临终患者保持人的尊严。10.药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的是A、特殊管理药品B、劣药C、保健药品D、非处方药E、假药正确答案：E答案解析：《药品管理法》第四十八条规定，下列情形之一的，为假药：（一）药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。11.急性白血病诱导缓解治疗的目标是1095A、改善临床症状B、使体内白血病细胞减少到10以下C、使体内白血病细胞减少到10以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失D、完全消灭白血病细胞E、使体内白血病细胞减少到10以下正确答案：C12.急粒与急淋鉴别要点是9A、前者多有高热、感染、出血B、前者白细胞计数较高，多在300×10／L以上C、前者周围血中淋巴细胞减少D、前者骨髓增生多极度活跃E、前者原始细胞POX染色阳性正确答案：E13.关于惊恐发作，下列哪些说法不正确A、惊恐发作只是心理疾病B、精神分裂症患者可以出现惊恐发作。C、伴濒死感或失控感D、伴有自主神经功能紊乱症状正确答案：A14.克拉维酸可与阿莫西林、替卡西林配伍组成复方制剂，是因为A、它对革兰阴性菌有杀菌作用B、它对革兰阳性菌有杀菌作用C、它能使β-内酰胺酶失活D、它具有青霉素G相似的抗菌活性E、它是细胞壁转肽酶抑制剂正确答案：C15.急性心肌梗死病人，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2～3/6杂音，诊断应首先考虑为A、右心衰竭B、心肌梗死后综合征C、支气管肺炎D、室壁瘤E、急性左心衰竭正确答案：E16.下列属于反治法则的是A、阴病治阳B、热者寒之C、热因热用D、阴中求阳E、虚则补之正确答案：C答案解析：反治法又称从治，是顺从疾病的假象而制定的一种治疗方法，采用的方药性质与疾病假象一致，是针对疾病本质而进行治疗的一种方法。热因热用，系反治法之一，即以热药治疗真寒假热之法。17.对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断？（）A、腹部触诊有明显的肌紧张B、附件区可触及有触痛的包块C、尿hCG阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血D、末梢血白细胞升高E、血红蛋白降低正确答案：C答案解析：尿hCG阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血，提示异位妊娠破裂，腹腔内活动性出血，有助于诊断异位妊娠。其中后穹隆穿刺是诊断异位妊娠最简单有效的方法，但阴性时不能否认异位妊娠。因此答案选C。18.肺栓塞最常见的类型是A、肺动脉肿瘤栓塞B、脂肪栓塞综合征C、空气栓塞D、肺血栓栓塞症E、羊水栓塞正确答案：D19.有正常性生活，未避孕未妊娠多长时间称为不孕症A、5年B、4年C、2年D、1年E、3年正确答案：D20.气性坏疽的潜伏期一般是A、15～17天B、12小时内C、1～4天D、5～7天E、8～14天正确答案：C21.未经有关部门批准，医师擅自开办诊所，卫生行政部门可采取的措施不包括A、没收违法所得B、责令赔偿患者损失C、没收药品、器械D、吊销执业证书E、取缔正确答案：B答案解析：根据《执业医师法》第三十九条：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。本题没有涉及造成损害，故答案选B。22.临床科研设计与实施的基本顺序是（）。A、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论、最后建立假设B、先收集资料与数据、统计分析、下结论、建立假设、方案设计C、建立假设、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论D、建立假设、方案设计、统计分析、收集资料与数据、下结论E、方案设计、统计分析、收集资料与数据、建立假设、下结论正确答案：C答案解析：记忆知识点：临床科研设计与实施的基本顺序是建立假设、设计方案、收集资料与数据、进行统计分析、下结论。23.5cm。对诊断最有帮助的检查是（）。A、胸部X线摄片B、全血常规C、血培养D、母子血型检查E、血清间接胆红素测定正确答案：C24.易并发DIC的白血病类型是（）。A、AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M5E、B-ALL正确答案：C答案解析：急性早幼粒细胞中含有的嗜天青颗粒，有类似于肝素的作用，具有抗凝血酶活性，由于放化疗，这些细胞死亡，释放大量的类似于肝素的抗凝血物质，因此可以导致出凝血障碍造成DIC，因此答案选C。25.抢救人咯血窒息时，最关键的措施是（）。A、立即采用解除呼吸道梗阻的措施B、让患者取患侧卧位C、立即使用鼻导管吸氧D、立即输血或输液E、立即使用中枢呼吸兴奋剂正确答案：A答案解析：抢救人咯血窒息时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施。26.出现柏油样便时，最可能的原因是A、直肠癌B、十二肠球部溃疡C、结肠癌D、内痔E、肠结核正确答案：B27.下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫A、大脑中动脉B、小脑下前动脉C、大脑前动脉D、小脑后下动脉E、脊髓前动脉正确答案：A28.诊断淋菌性尿道炎的最常用的检查方法是A、尿道分泌物涂片有大量白细胞B、PCR找淋球菌核酸C、血快速血浆反应素(RPR)试验D、尿道分泌物染色涂片找淋球菌E、尿道分泌物做普通培养正确答案：D答案解析：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片检查淋球菌方便、快捷，以白细胞内有革兰阴性双球菌为诊断依据。29.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、甘油D、甘露醇E、呋塞米（速尿）正确答案：D答案解析：甘露醇降颅压作用快，疗效肯定，为急性颅内压增高首选的降颅内压药物；甘油起效慢，宜在症状较轻或重症的病情好转期使用；呋塞米多与甘露醇合用以增强脱水效果；氢氯噻嗪和螺内酯均为口服利尿剂，脱水效果弱。因此答案选D。30.创伤最常见的并发症为（）。A、化脓性感染B、成人呼吸窘迫综合征C、破伤风D、急性肾功能衰竭E、休克（低血容量性）正确答案：A答案解析：创伤最常见的并发症是化脓性感染；其次为低血容量性休克，是重度创伤病人死亡的常见原因。重度创伤并发感染或（和）休克后还可继发多系统器官衰竭，如成人呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、应激性溃疡等。31.乳凝块便见于（）。A、慢性菌痢B、阿米巴痢疾C、重症霍乱D、过敏性肠炎E、婴儿腹泻正确答案：E32.妊娠高血压综合征基本病理生理变化最重要的是A、肝被膜下出血B、水钠潴留C、全身小动脉痉挛D、胎盘绒毛退行性变E、播散性血管内凝血正确答案：C33.右心衰竭体循环瘀血的表现是（）。A、端坐呼吸B、心源性哮喘C、劳力性呼吸困难D、阵发性夜间呼吸困难E、肝颈静脉反流征阳性正确答案：E答案解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血所致的腹胀、食欲缺乏、恶心、水肿、体重增加等。体征可表现为颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、胸腔积液及腹腔积液、下肢或腰骶部可凹性水肿。体循环瘀血的典型表现是肝颈静脉反流征阳性，因此答案选E。ABCD四项，端坐呼吸、心源性哮喘、劳力性呼吸困难和阵发性夜间呼吸困难均属于左心衰竭的症状。34.直立性低血压收缩压下降的标准差为（）A、10mmHg以上B、20mmHg以上C、30mmHg以上D、40mmHg以上E、50mmHg以上正确答案：C35.下面哪项不是肛瘘的表现A、全身发热、乏力B、局部红肿痛C、局部少量脓性分泌物D、局部皮肤瘙痒E、前哨痔正确答案：E答案解析：肛瘘的主要症状是肛门周围的外口不断有少量脓性分泌物排出，可刺激皮肤引起瘙痒，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液不能排出而形成脓肿时，出现局部红肿痛、全身发热、乏力等直肠肛管周围脓肿的症状。前哨痔是肛裂"三联征"的表现之一，并出现在肛瘘病人。36.下列与类风湿关节炎活动无关的是A、晨僵B、关节畸形C、类风湿结节D、血沉增快E、C反应蛋白增高正确答案：B答案解析：关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项都与类风湿关节炎的活动相关。37.左侧特发性面神经麻痹患者可以出现的症状、体征A、左眼闭合不全B、张口时下颌偏向左侧C、左侧面部感觉减退或消失D、左眼睑下垂E、伸舌左偏，左侧舌肌萎缩正确答案：A38.急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是A、静滴异丙基肾上腺素B、安置临时人工心脏起搏器C、静滴阿托品D、静滴氢化可的松E、静滴硝酸甘油正确答案：B答案解析：此患者心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞，出现阿-斯综合征，安装临时起搏器是最恰当的治疗，可以保证心排血量，保证重要脏器的灌注。药物治疗作用有限。39.患者男，32岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（）。A、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）B、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）C、动脉粥样硬化症D、血栓性静脉炎E、深静脉血栓形成正确答案：B答案解析：患者为年轻男性，右下肢出现行走痛，右足背动脉搏动减弱，考虑诊断为血栓闭塞性脉管炎。这是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病，好发于青壮年男性。病变主要侵及四肢中、小动静脉，以动脉为主，极大多数位于下肢，病变一般由远端向近端进展。可分为局部缺血期（轻度间歇性跛行，患肢麻木发凉，患侧足背动脉搏动减弱），营养障碍期（持续性静息痛，患侧足背动脉搏动消失），坏死期（患者发黑、坏疽、溃疡形成）。40.直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药物是A、精神药品B、麻醉药品C、毒性药品D、放射性药品E、戒毒药品正确答案：A答案解析：麻醉药品：是指连续使用后易产生生理依赖性、能成瘾癖的药品。精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。医疗用毒性药品：是指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。放射性药品：是指用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。故选A。41.关于精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项是不妥的A、意识增加B、意志坚强C、意识减退D、矛盾意向E、意识缺乏正确答案：B42.RA的治疗目的不包括A、预防本病复发B、减轻关节疼痛C、保持受累关节功能D、防止关节破坏E、控制关节炎的进展正确答案：A43.需要家庭参与的第三级预防是（）。A、监督病人合理及时用药B、基本的生活习惯C、对家人患病所带来的家庭危机做出调适D、家庭生活教育E、鼓励病人及时就医正确答案：A44.有关糖尿病的诊断，下列哪项正确？（）A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B、尿糖检查一定阳性C、空腹血糖不一定升高D、全天任何时候血糖＞10mmol/L即可诊断E、所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断正确答案：C答案解析：A项，2型糖尿病患者多数无明显的典型症状，或仅有其中的一两个症状，或有一些非典型的症状；B项，尿糖阳性提示尿糖超过肾糖阈，可作为怀疑糖尿病的重要线索，但阴性不能排除糖尿病；C项，糖尿病人空腹血糖可以正常；D项，糖尿病症状＋任意时间静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，并重复一次确认，糖尿病诊断才能成立；E项，当空腹及餐后血糖未达到诊断糖尿病标准，又怀疑有糖尿病时，需做OGTT试验。因此答案选C。45.对医疗机构内的甲类传染病病人的密切接触者，医疗机构应采取的措施是（）。A、隔离治疗B、在指定场所单独隔离治疗C、对疫点进行卫生处理D、强制隔离治疗E、在指定场所进行医学观察正确答案：E答案解析：《传染病防治法》将列为规定管