住院医师规范化培训《妇产科》模拟题

住院医师规范化培训《妇产科》模拟题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.子宫腺肌病最应和下列哪种疾病鉴别A、子宫肌瘤B、盆腔炎性包块C、妊娠子宫D、子宫肉瘤E、子宫内膜异位症正确答案：A2.28岁，以突发左下腹痛2小时入院。体格检查：面色苍白，心率110次/分，血压80/60mmHg，B超提示子宫大小正常，左侧附件区囊性占位，盆腔中度积液。最有价值的病史A、腹痛情况B、有无停经史C、有无恶心、呕吐D、有无外伤史E、有无昏厥正确答案：B3.关于异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是A、宫颈剧痛B、腹部触诊压痛、反跳痛C、尿妊娠试验(+)，后穹隆穿刺抽出不凝血D、尿妊娠试验(+)E、腹部叩诊移动性浊音(+)正确答案：C4.患者，34岁，既往有风心病史，心功能无改变，重复剖宫产术。术中应选的避孕措施是（）。A、工具避孕B、安全期避孕C、输卵管结扎术D、上环E、口服避孕药正确答案：C答案解析：患者既往有风心病史，重复剖宫产术，再次妊娠分娩风险大，故术中应选的避孕措施是同时行输卵管结扎术。5.输卵管解剖学特征正确的是（）A、全长14～18cmB、输卵管峡部管腔最窄C、输卵管分为5部分D、位于阔韧带上缘内E、峡部在壶腹部外侧正确答案：D6.可以通过直接作用或过敏引起肝脏损害的常用药物不包括以下哪种药物A、红霉素B、磺胺异（口恶）唑C、美洛西林D、利福平E、四环素正确答案：C答案解析：常见的可引起药物性肝损害的药物主要包括：氯丙嗪、异烟肼、利福平、四环素、磺胺药、呋喃妥英、炔诺酮、红霉素、乙醇、锑、砷、麻醉剂（氯仿、氟烷）、苯巴比妥类镇静剂。7.对于葡萄胎的阴道出血，下列说法恰当的是（）。A、均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染B、肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血C、出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂D、为子宫病灶侵蚀血管所致E、多在葡萄胎清宫后几个月开始出现正确答案：C答案解析：ACE三项，停经后阴道流血为葡萄胎最常见的症状。出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂所致。一般在停经8～12周左右开始不规则阴道流血，量多少不定。若大血管破裂，可造成大出血和休克，甚至死亡。葡萄胎组织有时可自行排出，但排出前和排出时常伴有大量流血。反复阴道流血若不及时治疗，可继发贫血和感染。BD两项，良性葡萄胎病灶不具备侵蚀性，一般不会侵蚀母体血管或穿破子宫。8.在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错误的是（）。A、获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息B、必须获得受试者的知情同意C、无行为能力者需获得代理同意D、禁止用欺骗的手法获得受试者同意E、可以利诱受试者，让他同意正确答案：E答案解析：人体实验伦理审查的原则要求全面维护受试者的知情权。在程序上至少做到：①给受试者以足够的时间和机会，鼓励他们提出问题；②为受试者真正做到知情同意而与受试者保持联系；③避免欺骗、不正当影响及恐吓受试者等现象出现；④只有在受试者充分了解研究相关信息之后，方可征求受试者是否参加研究的意见；⑤如果研究条件及步骤有了实质性的改变，每位受试者的知情同意书也须重新修改。9.不属于短效口服避孕药禁忌证的为A、慢性宫颈炎B、乳癌根治术后C、血栓性静脉炎D、乙型病毒性肝炎E、哺乳期正确答案：A答案解析：短效口服避孕药的禁忌证有：①哺乳期。②恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块者。③血液病或血栓性疾病。④急、慢性肝炎或肾炎。⑤内分泌疾病。⑥产后未满半年或月经未来潮者。⑦月经稀少或年龄45岁者。⑧年龄35岁的吸烟妇女。⑨精神病人，生活不能自理者。10.对于急性肾盂肾炎对妊娠的影响，下列哪项不恰当A、无脑儿的发生率较正常者高B、孕妇患急性肾盂肾炎中有3%可发生中毒性休克C、高热可引起流产、早产D、妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍E、孕妇患急性肾盂肾炎中有10%可发生中毒性休克正确答案：E11.关于处女膜闭锁，描述不正确的是A、系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致B、可见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口C、可逐渐发展至子宫积血、输卵管积血，甚至腹腔内积血D、手术治疗待积血大部分排出后，常规检查宫颈及宫腔是否正常E、绝大多数患者至青春期时，因逐渐加剧的周期性下腹痛，但无月经来潮时始被发现正确答案：D答案解析：待积血大部分排出后，常规检查宫颈是否正常，但不宜进一步探查宫腔，以免引起上行感染。12.关于臀位剖宫产术，何项正确A、估计胎儿体重为3000gB、宫口开全，脐带脱出C、中骨盆轻度狭窄D、宫口未开全，胎足脱出E、第一产程宫缩乏力正确答案：C13.一"孕39w，LOA，重度子痫伴相对头盆不称"，患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴，出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分，Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是A、心率、呼吸、皮肤色泽B、心率、呼吸和肌肉张力C、心率、肌肉张力、神经反射D、呼吸、神经反射及皮肤色泽E、呼吸、肌肉张力和皮肤色泽正确答案：B答案解析：该题主要考核产科麻醉中新生儿复苏的相关基础内容。心率、呼吸和肌肉张力是Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标。14.关于子宫功能性出血的治疗，下列说法错误的是A、更年期功血，诊刮排除其他疾病后雌一孕激素序贯疗法B、初潮后5年发生者在雌激素止血后考虑促排卵治疗C、初潮后3年内多数为无排卵性月经。一般情况下应重视营养、体育锻炼、尽量不用外源性激素D、生殖年龄妇女多数为排卵型功血，止血后给口服避孕药E、更年期功血诊刮为内膜腺囊样增生，给予雌、孕激素联合治疗正确答案：E15.初产妇，29岁，妊娠43周，临产10小时。肛查：宫口开大4cm，ROA，胎心170次/分，羊水呈绿色。最恰当的处理是（）。A、吸氧B、静脉注射度冷丁C、静脉滴注缩宫素D、立即剖宫产E、待自然分娩正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇存在羊水胎粪污染，胎心170次/分，存在宫内缺氧情况，会引起胎粪吸入综合征，造成不良胎儿结局，应立即剖宫产。16.卵巢的形态学特征正确的是（）A、髓质内含数以万计的原始卵泡B、卵巢内侧以骨盆漏斗韧带与子宫相连C、卵巢表面有腹膜覆盖D、成年妇女卵巢大小约4cm×3cm×1cmE、卵巢白膜是一层平滑肌组织正确答案：D17.各种流产的临床特点，下列哪项描述是正确的A、不全流产：宫口闭，阴道出血减少B、稽留流产：子宫继续增大C、先兆流产：宫口闭，阴道出血量少D、完全流产：腹痛，宫口松E、难免流产：阴道出血少，未破水正确答案：C18.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是A、有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎B、子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌C、侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移D、两者发病都可继发于足月产或流产后E、葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌正确答案：B答案解析：绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别：后者只能继发于葡萄胎，组织学检查有绒毛结构；绒癌除发生于葡萄胎排出后，也继发于流产、足月产、异位妊娠之后，组织学检查无绒毛结构。19.关于先天性宫颈闭锁，以下说法正确的是A、临床上较多见B、与盆腔子宫内膜异位症无关C、若患者子宫内膜有功能时，青春期后可因宫腔积血而出现周期性腹痛D、治疗均可以手术穿通宫颈，建立人工子宫阴道通道以使经血畅流E、手术成功后患者多可受孕正确答案：C答案解析：先天性宫颈闭锁临床上极罕见。若患者子宫内膜有功能时，青春期后可因宫腔积血而出现周期性腹痛，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。治疗可手术穿通宫颈，建立人工子宫阴道通道（肠管如乙状结肠或回肠与贯通的宫颈连接）以使经血畅流，手术成功后，月经正常排出，但受孕率很低。20.绝经后妇女骨质疏松症发生的主要原因是A、孕激素分泌增加B、雌激素分泌增加C、雌激素下降D、孕激素缺乏E、雄激素分泌增加正确答案：C答案解析：绝经后雌激素不足使骨质吸收增加。骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变疏松。21.有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素A、胎盘B、胎儿C、胎肩D、胎头E、宫口开全正确答案：C22.关于胎儿血循环特点，下列选项错误的是A、注入肝、心、头部及上肢的血液含氧量较高B、注入肺及身体下半部的血液含氧量较低C、脐动脉含氧量最高D、脐静脉含氧量最高E、胎儿体内无纯动脉血，而是动、静脉混合血，各部位血氧含量程度不同正确答案：C23.绝经综合征的最根本原因是A、垂体的激素分泌功能变化B、雌激素水平下降C、卵巢功能衰退D、下丘脑的激素分泌功能变化E、促性腺激素水平升高正确答案：C答案解析：绝经是每一妇女生命进程中必然发生的生理过程。绝经提示卵巢功能衰退，生殖能力终止。卵巢功能衰退呈渐进性。妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，称为绝经综合征。24.女，40岁，下腹部隐痛、腹胀伴阴道不规则出血1年余，B超检查提示盆腔包块，CT检查如图，下列可能的诊断是（）。图1图2图3A、卵巢囊腺瘤B、卵巢囊腺癌C、卵巢囊肿D、卵巢浆液性囊腺癌E、卵巢畸胎瘤正确答案：A答案解析：图像明显表现为附件区分房性囊性肿块，边界光整，囊壁较厚，体积大，结合患者临床表现和B超表现，判断为卵巢囊腺瘤。因此答案选A。25.患者，女，26岁，转身时突感右下腹疼痛不能直立。妇检：子宫正常大小，于右侧扪及拳头大小包块，形状规则，触痛明显，以子宫右角部为甚。诊断可能是A、卵巢肿瘤恶变B、卵巢肿瘤感染C、卵巢肿瘤蒂扭转D、异位妊娠E、卵巢肿瘤破裂正确答案：C26.下面说法哪项是恰当的A、白色上皮为恶性病变B、镶嵌可见于宫颈癌和不典型增生C、树枝状血管为异型血管D、宫颈糜烂表面可见异型血管E、白斑和白色上皮是同样的正确答案：B27.下列治疗最可能诱发子宫内膜癌的是A、氯米芬促排卵治疗B、绝经后单纯雌激素治疗C、雌、孕激素序贯月经周期D、HCG+HMG的促排卵治疗E、绝经后的长期复合型激素治疗正确答案：B28.Turner综合征所致的闭经，典型的染色体核型是A、46，XX／46，XYB、46，XYC、45，X0D、46，XXYE、47，XXX正确答案：C29.治疗妊娠期淋病首选A、头孢曲松钠B、红霉素C、罗红霉素D、青霉素E、四环素正确答案：A30.25岁初产妇，产钳助娩-3500g女婴，现产妇产后第4天发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结。此时最可能的诊断为A、会阴伤口感染B、乳腺炎C、子宫内膜炎D、乳汁淤积E、上呼吸道感染正确答案：D31.子宫肌瘤在妊娠期间容易发生下列哪种变性？（）A、囊性变B、红色变C、肉瘤变D、玻璃样变E、脂肪样变正确答案：B答案解析：子宫肌瘤红色变多发生于妊娠期或产褥期。32.哪种情况不适合做人工授精A、原因不明不孕症B、轻度少精症、弱精症C、女方宫颈因素不孕D、双侧输卵管阻塞E、男方性功能障碍正确答案：D33.第一产程期间适宜进行肥皂水灌肠的是（）。A、胎膜早破B、臀位C、初产妇头位，宫口扩张2cm，未破膜D、有剖宫产史E、经产妇头位，宫口扩张3cm，未破膜正确答案：C答案解析：初产妇头位，宫口扩张2cm，未破膜，无头盆不称，为防止子宫收缩乏力，可行肥皂水灌肠刺激破膜。34.前置胎盘的正确处理是A、疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔B、分娩方式，宫口开，剖宫产C、胎儿死亡，均以阴道分娩D、大出血时，可不经阴道检查，做剖宫产E、有阴道出血，即终止妊娠正确答案：D答案解析：前置胎盘剖宫产术指征：孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者；胎龄达36周以后；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。35.25岁，女性，妊娠38周，因车祸不幸腰部骨折，出现腰5节段以下部位截瘫，但只能保守治疗，下列叙述错误的是A、无法实现自然分娩B、子宫平滑肌仍有自律性C、截瘫可导致大小便失禁D、外伤易导致子宫破裂E、外伤易导致胎盘早剥和早产正确答案：A答案解析：子宫平滑肌具有自律性，完全切除其神经仍能节律性收缩，故即使截瘫，也可能自然分娩。36.关于真菌性阴道炎，下列哪项是正确的（）A、多见于长期应用孕激素者B、孕妇与非孕妇发生率相差无几C、比滴虫性阴道炎多见D、病原菌为白色念珠菌E、局部使用甲硝唑最有效正确答案：D37.在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是（）。A、预先取得家属或监护人的知情同意B、保证他们在人体实验中承受的负担公平C、保证他们在人体实验中和结束后平等受益D、具有一定自主能力的未成年人，也应取得其知情同意E、一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出正确答案：E答案解析：弱势人群通常是指缺少自主行为能力或自己选择受限制的人群，包括儿童、智力或行为存在严重障碍的人。《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第十四条规定：①尊重和保障受试者自主决定同意或不同意受试的权利，严格履行知情同意程序，不得使用欺骗、利诱、胁迫等不正当手段使受试者同意受试，允许受试者在任何阶段退出受试；②对受试者的安全、健康和权益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大限度和尽可能避免伤害；③减轻或免除受试者在受试过程中因受益而承担的经济负担；④尊重和保护受试者的隐私，如实将涉及受试者隐私的资料储存和使用情况及保密措施告知受试者，不得将涉及受试者隐私的资料和情况向无关的第三者或传播媒体透露；⑤确保受试者因受试受到损害时得到及时免费治疗，并得到相应的赔偿；⑥对于丧失或缺乏能力维护自身权利和利益的受试者（脆弱人群），包括儿童、孕妇、智力低下者、精神病患者、囚犯、经济条件差和文化程度很低者，应予以特别保护。38.足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后，宫颈开大5cm，S-1，最佳处理方案A、如无剖宫产指征劝口强产力，缩短产程，分娩后尽早行阑尾炎手术B、如无剖宫产指征，加强产力，缩短第二产程，分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗C、立即行剖宫产，同时行阑尾切除术D、等待阴道自然分娩，阴道分娩后行阑尾切除术E、保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩正确答案：A39.单卵双胎若分裂发生在桑葚期（早期囊胚），则（）。A、胚胎各自发育成两个胎儿，共用一个胎盘，共存于一个