2026版事业单位笔试-广东-广东针灸推拿（医疗招聘）历年参考题库含答案解析2套卷

2026版事业单位笔试-广东-广东针灸推拿（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）1、在针灸临床操作中，为防止晕针发生，下列哪项措施最为关键？A.选用细针并快速进针以减轻疼痛B.嘱患者采取卧位施针并密切观察神色C.施术前大量饮用温开水补充体液D.优先选取四肢远端穴位避免刺激躯干2、根据经络循行理论，治疗前额头痛应首选下列哪组腧穴？A.风池、天柱、后溪B.率谷、外关、足临泣C.印堂、合谷、内庭D.百会、太冲、行间3、下列关于推拿手法“㨰法”操作要领的描述，正确的是？A.以腕关节主动摆动带动前臂旋转发力B.着力点始终固定于治疗部位不移动C.压力越大疗效越好，需持续加压D.动作频率宜慢，每分钟约60次为宜4、患者突发昏仆、不省人事、牙关紧闭、两手握固、肢体强痉，舌红苔黄腻，脉弦滑数。针灸急救应首选？A.关元、神阙、足三里，灸法为主B.水沟、十二井穴、太冲、丰隆，泻法C.百会、气海、脾俞，补法加灸D.肾俞、命门、涌泉，温针久留5、关于艾灸禁忌证，下列哪种情况绝对禁止施灸？A.慢性腹泻属脾胃虚寒者B.风寒湿痹关节冷痛者C.实热证高热神昏伴面赤口渴者D.产后气血亏虚畏寒肢冷者6、在针灸治疗面瘫恢复期时，为促进面部肌肉功能恢复并防止后遗症，下列哪项针刺操作原则最为适宜？A.采用强刺激泻法，深刺透穴以通经活络B.采用浅刺、轻刺或透刺，配合电针疏密波C.仅取远端穴位如合谷、太冲，不留针D.局部穴位均采用瘢痕灸以温通经脉7、患者，男，45岁，突发右侧肢体麻木无力2小时，伴言语謇涩，神志清楚，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。既往有高血压病史10年。急诊头颅CT未见出血灶。根据中医辨证，该患者最可能的证型及首选针灸处方是？A.风痰瘀阻证，取水沟、内关、三阴交、丰隆、风池B.气虚血瘀证，取百会、气海、足三里、血海、膈俞C.肝阳暴亢证，取太冲、行间、风池、水沟、内关D.阴虚风动证，取太溪、照海、肝俞、肾俞、涌泉8、关于推拿手法中的“㨰法”，下列描述正确的是？A.以指腹着力，做快速直线往返摩擦运动B.以小鱼际及手背尺侧为着力点，通过前臂旋转带动腕关节屈伸摆动C.以掌根按压体表，做缓慢深沉的环形揉动D.以拇指螺纹面吸定穴位，做顺时针方向的单向旋转9、在针灸治疗痛经（寒凝血瘀型）时，除主穴三阴交、地机、次髎外，还应加用的配穴是？A.太冲、期门B.关元、归来C.足三里、脾俞D.肾俞、太溪10、下列关于艾灸禁忌症的叙述，错误的是？A.实热证、阴虚发热者一般不宜施灸B.面部穴位、大血管走行处及孕妇腰骶部应慎灸或禁灸C.极度疲劳、过饥过饱、醉酒状态下可立即施灸以扶正固脱D.皮肤破损、溃疡或感染部位禁止直接灸11、患者，男，45岁。因长期伏案工作致颈项强痛、右上肢麻木3个月，加重伴头晕1周就诊。查体：颈椎生理曲度变直，C5-C6棘突旁压痛明显，右侧臂丛神经牵拉试验阳性，椎动脉扭曲试验阴性。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。根据中医辨证及针灸治疗原则，下列哪项为该患者首选的针灸处方？A.风池、天柱、颈夹脊、后溪、悬钟B.大椎、曲池、合谷、外关、阿是穴C.百会、四神聪、太阳、风池、太冲D.肾俞、肝俞、足三里、三阴交、太溪E.肩髃、曲池、手三里、外关、合谷12、某患者因急性腰扭伤就诊，症见腰部剧痛、活动受限，不能俯仰转侧，痛点固定拒按，舌质暗紫，脉涩。针灸治疗时除选取阿是穴外，还应首选下列哪组穴位以达活血化瘀、通络止痛之效？A.肾俞、大肠俞、委中、昆仑B.水沟、后溪、腰痛穴、膈俞C.命门、志室、太溪、三阴交D.环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟E.中脘、足三里、气海、关元13、患儿，6岁，反复咳嗽2月余，咳声低弱，痰白清稀，面色㿠白，自汗畏风，纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。西医诊断为咳嗽变异性哮喘，中医辨证属肺脾气虚。针灸治疗应首选下列哪组穴位以培土生金、补益肺脾？A.肺俞、脾俞、足三里、太渊、太白B.大椎、风门、列缺、尺泽、丰隆C.定喘、膏肓、肾俞、太溪、涌泉D.中府、云门、孔最、鱼际、少商E.膻中、内关、公孙、丰隆、阴陵泉14、女性患者，38岁，经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经色紫暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白腻，脉沉紧。中医诊断为痛经（寒凝血瘀证）。针灸治疗除关元、三阴交外，还应加用下列哪组穴位以温经散寒、化瘀止痛？A.地机、十七椎、归来、艾灸神阙B.太冲、期门、阳陵泉、行间C.肾俞、命门、太溪、照海D.血海、膈俞、次髎、中极E.足三里、脾俞、胃俞、公孙15、患者，男，60岁，中风后遗症期，左侧肢体偏瘫3个月，肌张力增高，手指拘挛难伸，语言謇涩，舌强不语，舌暗有瘀斑，脉细涩。针灸康复治疗在常规取穴基础上，针对手指拘挛应首选下列哪组穴位以舒筋解痉、通络利节？A.八邪、四缝、外关、阳池、合谷透劳宫B.曲池、手三里、尺泽、天井、少海C.肩髃、臂臑、臑会、天宗、秉风D.环跳、秩边、承扶、殷门、委中E.百会、四神聪、廉泉、通里、照海16、患者，男，45岁。因右侧肩关节疼痛伴活动受限3个月就诊。查体：右肩外展、外旋及后伸明显受限，被动活动亦受限，X线检查未见骨质异常。最可能的诊断是以下哪项？A.肩峰下撞击综合征B.肱二头肌长头腱鞘炎C.粘连性肩关节囊炎D.颈椎病神经根型E.肩袖损伤17、在针灸治疗面瘫恢复期时，下列哪组穴位配伍最符合“治痿独取阳明”的治疗原则？A.风池、翳风、合谷、太冲B.地仓、颊车、足三里、三阴交C.阳白、四白、颧髎、外关D.下关、听会、中渚、液门E.攒竹、丝竹空、太阳、列缺18、下列关于推拿手法中“㨰法”的操作要领，描述正确的是哪一项？A.以指腹着力，腕关节固定不动B.以前臂旋转带动手背尺侧滚动，压力均匀C.用掌根垂直下压并快速摩擦皮肤D.以拇指端点按穴位并做环形揉动E.用手掌大鱼际紧贴体表做直线推动19、某患者针刺足三里穴后出现局部酸胀感并向足背放射，同时伴有轻微恶心，最可能的原因是以下哪项？A.针尖刺入胫前动脉引起血管反应B.得气感应正常，属经络感传现象C.针刺过深损伤腓总神经D.患者晕针先兆表现E.穴位定位偏差误刺条口穴20、根据《针灸甲乙经》记载，下列哪个穴位被明确列为“禁灸”穴？A.关元B.神阙C.人迎D.足三里E.百会二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共20题）21、下列腧穴中，属于手太阴肺经的特定穴且临床常用于治疗咳嗽、气喘等肺系病证的有哪些？A.尺泽（合穴）B.列缺（络穴）C.太渊（输穴、原穴）D.孔最（郄穴）E.鱼际（荥穴）22、在针灸推拿治疗腰椎间盘突出症时，下列哪些治疗方法或操作要点符合现行临床规范与安全原则？A.急性期以远端取穴为主，避免局部强刺激B.推拿手法宜轻柔，忌暴力旋转复位C.可配合电针疏密波缓解肌肉痉挛D.直腿抬高试验阳性即禁止一切针灸治疗E.恢复期可加用肾俞、大肠俞等背俞穴巩固疗效23、根据《针灸技术操作规范》及广东地区临床实践，下列关于艾灸操作的注意事项，正确的有哪些？A.颜面部、大血管处宜采用温和灸，禁用瘢痕灸B.孕妇腰骶部及下腹部禁灸C.糖尿病患者感觉迟钝部位施灸时需专人监护防烫伤D.艾炷灸后起泡一律挑破引流以防感染E.实热证、阴虚发热者一般不宜施灸24、在中医康复评定中，用于评估中风后上肢运动功能的常用量表或检查方法包括哪些？A.Brunnstrom分期评定B.Fugl-Meyer上肢运动评分C.改良Ashworth痉挛量表D.Barthel指数E.手握力测试25、依据2026版广东省医疗招聘考试大纲，下列关于小儿推拿基本手法特点的描述，正确的有哪些？A.以推法、揉法为主，强调轻快柔和B.操作时间较成人短，一般单次10–15分钟C.常用介质如滑石粉、葱姜汁以减少摩擦并增强疗效D.穴位多分布于头面及上肢，尤以手部特定穴为要E.所有手法均需达到酸麻胀重得气感方有效26、下列属于针灸推拿科常用治疗原则的有A.补虚泻实B.清热温寒C.治病求本D.三因制宜E.以痛为腧27、关于推拿手法操作要求的描述正确的有A.持久有力B.均匀柔和C.深透渗透D.快速猛烈E.节律稳定28、下列穴位中属于足阳明胃经且常用于胃肠病治疗的有A.足三里B.上巨虚C.下巨虚D.丰隆E.梁丘29、针灸治疗面瘫急性期应注意的事项包括A.轻刺激浅刺B.避免强电针C.配合局部热敷D.早期重用透穴E.注意面部保暖30、下列关于小儿推拿特定穴的描述正确的有A.脾经位于拇指桡侧缘B.清天河水方向为腕至肘C.推七节骨向上为补D.揉板门可消食化滞E.掐老龙用于急救醒神31、下列属于针灸治疗基本原则的有哪些？A.补虚泻实B.清热温寒C.治病求本D.三因制宜E.以痛为腧32、下列关于推拿手法操作要求的描述，正确的有哪些？A.持久有力B.均匀柔和C.深透渗透D.快速猛烈E.节律稳定33、下列穴位中，属于足阳明胃经的有哪些？A.足三里B.上巨虚C.丰隆D.阳陵泉E.梁丘34、下列关于小儿推拿特点的描述，正确的有哪些？A.穴位多分布于头面及手部B.手法轻柔缓和C.常用介质辅助操作D.刺激量宜大以求速效E.重视特定穴应用35、下列属于灸法禁忌证的有哪些？A.实热证B.阴虚发热C.面部穴位D.孕妇腰骶部E.寒湿痹痛36、在针灸推拿临床实践中，下列哪些穴位属于孕妇禁针或慎针的范畴？A.合谷穴B.三阴交穴C.足三里穴D.昆仑穴E.至阴穴37、下列关于推拿手法操作要领的描述，正确的有哪些？A.滚法要求腕关节放松，以肘部为支点B.一指禅推法强调沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚C.摩法操作时带动皮下组织一起运动D.擦法应以透热为度，不可擦破皮肤E.拿法应持续用力，避免一紧一松38、根据经络循行理论，下列哪些经脉直接联系目系？A.足厥阴肝经B.手少阴心经C.足太阳膀胱经D.手太阳小肠经E.足少阳胆经39、在针灸治疗中风后遗症时，下列哪些选穴原则符合“治痿独取阳明”的理论指导？A.重点选取手足阳明经穴位B.配合督脉穴位以振奋阳气C.选用局部阿是穴缓解痉挛D.加用肝肾经穴滋补精血E.强调补泻兼施、调和气血40、下列关于艾灸疗法的适应证与禁忌证，表述正确的有哪些？A.寒湿痹痛宜用灸法温经散寒B.阴虚火旺者慎用灸法C.面部穴位均可施以瘢痕灸D.急性扭伤初期可用灸法消肿止痛E.脱证危候可重灸神阙、关元回阳救逆三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、在针灸临床操作中，对于孕妇的合谷、三阴交、昆仑、至阴等穴位应禁用针刺，以免引起子宫收缩导致流产或早产。A.正确B.错误42、推拿治疗小儿腹泻时，若辨证为伤食泻，应以补脾经、推上七节骨、揉龟尾为主法，以健脾止泻。A.正确B.错误43、艾灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎时，宜选用温针灸或隔姜灸，取穴以犊鼻、内膝眼、阳陵泉、足三里为主，可温经散寒、通络止痛。A.正确B.错误44、针刺治疗面瘫恢复期时，应采用强刺激手法并长时间留针，以促进面部肌肉功能快速恢复。A.正确B.错误45、根据《针灸技术操作规范》，针刺风池穴时应向鼻尖方向斜刺0.8至1.2寸，严禁向上深刺，以防误伤延髓。A.正确B.错误46、在针灸治疗中，晕针是常见的异常情况之一。若患者在针刺过程中突然出现头晕、恶心、面色苍白、出冷汗等晕针先兆症状，施术者应立即停止针刺，并将已刺入的针全部取出，让患者平卧休息。A.正确B.错误47、根据经络理论，手太阴肺经的循行起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，沿上肢内侧前缘下行，止于拇指桡侧端的少商穴。A.正确B.错误48、推拿手法中的“㨰法”是以手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部着力，通过腕关节的屈伸和前臂旋转运动，使力持续作用于治疗部位的一种手法，适用于颈项、肩背及四肢等肌肉丰厚处。A.正确B.错误49、在针灸临床中，对于孕妇应禁针合谷、三阴交、昆仑、至阴等穴位，因这些穴位具有较强的通经活络作用，可能引起子宫收缩，导致流产或早产。A.正确B.错误50、艾灸疗法中，瘢痕灸又称化脓灸，是将艾炷直接置于穴位皮肤上点燃施灸，待艾炷燃尽后更换新炷继续施灸，直至局部起泡、化脓、结痂形成瘢痕为止，常用于治疗哮喘、瘰疬等慢性顽固性疾病。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】晕针多因体质虚弱、精神紧张或体位不当致脑部暂时缺血。预防核心在于消除诱因与保障安全。卧位可增加回心血量，有效防止脑供血不足，是预防晕针最可靠体位；同时密切观察患者面色、神情及脉象，能第一时间发现先兆并处理。快速进针虽减痛但不能防晕；大量饮水非规范预防措施，反增胃肠负担；选穴原则应辨证论治，不可为防晕而违背治疗规律。故卧位加观察为最关键措施。2.【参考答案】C【解析】前额属阳明经所过，故前额头痛又称阳明头痛，治宜疏调阳明经气。印堂位于前额局部，可通络止痛；合谷为手阳明大肠经原穴，“面口合谷收”，善治头面诸疾；内庭为足阳明胃经荥穴，可清泻阳明郁热，三穴配伍标本兼顾。风池、天柱主治太阳头痛；率谷、外关主治少阳头痛；百会、太冲多用于巅顶或肝阳上亢头痛。因此选C符合经络辨证取穴原则。3.【参考答案】A【解析】㨰法是以小鱼际及手背尺侧为着力面，通过腕关节屈伸与前臂旋转的协调运动产生滚动效应。其核心在于腕部主动灵活摆动，带动前臂自然旋转，使力透达深层组织。着力点需随滚动连续移动，不可停滞；压力应均匀柔和，以患者耐受为度，过猛易致软组织损伤；标准频率为每分钟120至160次，60次过慢无法形成有效节律。故仅A准确描述其生物力学机制。4.【参考答案】B【解析】该症属中风闭证之阳闭，病机为痰热内闭、肝风夹痰上扰清窍。急救当开窍启闭、清热化痰、息风醒神。水沟为督脉要穴，醒脑开窍效著；十二井穴点刺放血可泄热启闭；太冲平肝息风；丰隆化痰降浊，四穴合用切中病机，且均用泻法以祛邪。其余选项均为温补或扶正之法，适用于脱证或虚证，用于闭证则助邪壅滞，加重病情。故B为正确急救方案。5.【参考答案】C【解析】艾灸性温热，功在温经散寒、扶阳固脱，适用于虚寒性疾病。实热证患者本已阳热亢盛，若再施灸则火上浇油，可致热势更炽、耗伤津液，甚至引发动风、出血等变证，故为绝对禁忌。脾胃虚寒、风寒湿痹、产后虚寒均属灸法适应证，可通过温通经络、补益阳气获效。临床须严格辨证，凡见舌红苔黄、脉数有力、口渴喜冷等实热征象，一律禁灸。因此C为正确答案。6.【参考答案】B【解析】面瘫恢复期气血渐复但筋肉尚弱，治疗应以调和气血、濡养筋脉为主。强刺激泻法易耗伤正气，甚至导致面肌痉挛等后遗症；单纯远端取穴刺激量不足，难以有效促进局部功能重建；瘢痕灸创伤大，不适用于面部。浅刺、轻刺或透刺可避免损伤面部神经血管，配合电针疏密波能交替兴奋肌肉，改善血液循环，促进神经再生与肌肉收缩协调，是恢复期安全有效的标准操作方案。7.【参考答案】A【解析】患者急性起病，肢体麻木无力、言语不利，结合舌暗红、脉弦细及高血压史，属中风中经络之风痰瘀阻证。风痰上扰清窍，瘀阻脉络致半身不遂、语言蹇涩。水沟醒脑开窍，内关宁心安神、调畅气机，三阴交滋补肝肾、活血通络，丰隆化痰祛湿，风池平肝息风、疏通少阳。诸穴合用共奏息风化痰、活血通络之效。其他选项证候与临床表现不符：气虚血瘀多见乏力懒言；肝阳暴亢常伴头痛眩晕、面赤；阴虚风动多有五心烦热、舌红少苔。8.【参考答案】B【解析】㨰法是推拿常用手法之一，其技术要点是以小鱼际及手背尺侧近端为接触面，通过前臂主动旋转运动，带动腕关节做连续的屈伸摆动，使力作用于治疗部位。该手法接触面积大、压力均匀柔和，适用于腰背、四肢等肌肉丰厚处，具有舒筋活血、缓解痉挛的作用。A项描述的是擦法；C项属于掌揉法；D项为指揉法。掌握㨰法的关键在于前臂旋转与腕部摆动的协调联动，而非单纯依靠手腕或手指发力。9.【参考答案】B【解析】寒凝血瘀型痛经以经期小腹冷痛、得热则减、经色紫暗有块为特征，治宜温经散寒、化瘀止痛。主穴三阴交调理肝脾肾、活血调经；地机为脾经郄穴，擅治血证腹痛；次髎通调下焦、化瘀止痛。配穴需针对“寒”与“瘀”：关元为任脉要穴，温补下元、散寒暖宫；归来位于小腹部，可温通胞脉、行气活血。二者合用增强温经化瘀之力。A项疏肝理气，适用于气滞型；C项健脾益气，用于气血虚弱型；D项补肾填精，适用于肾虚型，均非本证所宜。10.【参考答案】C【解析】艾灸虽具温通补益之功，但有明确禁忌。实热证及阴虚发热者施灸易助火伤阴；面部、大血管处及孕妇腰骶部因组织娇嫩或影响胎儿，须慎用或禁用；皮肤破损处直接灸可加重感染。而极度疲劳、过饥过饱、醉酒等状态时机体调节能力下降，此时施灸易引发晕灸、恶心呕吐甚至休克，应先休息、进食或清醒后再酌情处理，绝非“立即施灸以扶正固脱”。C项将危险状态误作适应证，违背安全原则，故为错误叙述。11.【参考答案】A【解析】本病属中医“项痹”范畴，证型为风寒湿痹阻经络。患者颈项强痛、上肢麻木、脉弦紧，提示邪客太阳、少阳经。风池、天柱疏风散寒、通利官窍；颈夹脊为局部取穴，直达病所；后溪通督脉、舒筋活络；悬钟为髓会，主治颈项强痛。诸穴合用共奏祛风散寒、通经止痛之效。B项偏于清热，适用于热痹；C项重在平肝熄风，用于眩晕为主者；D项补益肝肾，适于虚证；E项侧重上肢局部，未兼顾颈部根本病机。故A为最佳选择。12.【参考答案】B【解析】急性腰扭伤属“瘀血腰痛”，治宜行气活血、通络止痛。水沟为督脉要穴，善治急性痛症，可醒脑开窍、调畅气血；后溪通督脉，缓解腰脊拘急；腰痛穴为经验效穴，专治急性腰扭伤；膈俞为血会，活血化瘀力强。四穴配伍紧扣“急则治标”原则，迅速缓解疼痛与功能障碍。A项偏于调理慢性腰痛；C项补肾强腰，适于肾虚腰痛；D项主治下肢痹痛；E项健脾益气，与本证无关。故B最契合瘀血实证的治疗需求。13.【参考答案】A【解析】本证为肺脾气虚所致久咳，治当补脾益肺、培土生金。肺俞、脾俞为背俞穴，直接补益肺脾之气；足三里为胃之下合穴，健运脾胃以资化源；太渊为肺之原穴，补肺气；太白为脾之原穴，助运化。五穴协同，标本兼治，既扶正又防复发。B项疏风宣肺化痰，适用于外感或痰热证；C项补肾纳气，用于肾不纳气之喘；D项清肺泻热，适于肺热咳嗽；E项理气化痰，偏于实证。唯有A紧扣虚证病机，符合“虚则补其母”治则。14.【参考答案】A【解析】寒凝血瘀型痛经，治宜温经散寒、活血止痛。地机为脾经郄穴，擅治血证痛症；十七椎为奇穴，专治痛经；归来位于下腹，温通胞宫；艾灸神阙可温阳散寒、通行气血，尤适寒凝之证。四穴配合关元、三阴交，增强温通之力。B项疏肝理气，适用于气滞型；C项温补肾阳，用于肾阳虚衰；D项虽可活血，但缺乏温散寒邪之功；E项健脾益气，非本证所宜。A组兼具温、通、化瘀三重作用，切中病机。15.【参考答案】A【解析】中风后手指拘挛属“筋痹”范畴，病机为气血瘀滞、筋脉失养。八邪、四缝为手部奇穴，专治手指屈伸不利；外关通阳维脉，舒筋活络；阳池为三焦经原穴，调和上肢气血；合谷透劳宫可贯通阴阳经气，缓解痉挛。此组穴位直击局部病灶，有效改善手部功能。B项侧重肘臂疼痛；C项主治肩关节障碍；D项针对下肢瘫痪；E项改善言语及认知，均非针对手指拘挛。故A为针对性最强的选穴方案。16.【参考答案】C【解析】该患者中年男性，慢性病程，表现为肩关节主动与被动活动均受限，尤其外展、外旋、后伸障碍明显，且影像学无骨质病变，符合粘连性肩关节囊炎（冻结肩）典型特征。肩峰下撞击综合征多表现为疼痛弧，被动活动通常不受限；肱二头肌长头腱鞘炎以结节间沟压痛及抗阻屈肘疼痛为主；颈椎病神经根型常伴上肢放射痛及感觉异常；肩袖损伤多为主动活动受限而被动正常。结合临床表现及排除其他疾病，本例最可能为粘连性肩关节囊炎。17.【参考答案】B【解析】“治痿独取阳明”出自《素问·痿论》，强调调理脾胃、补益气血以濡养筋脉。面瘫恢复期属经筋失养，应重用阳明经穴以扶正祛邪。足三里为胃经合穴，健脾益气；三阴交调补肝脾肾，助气血生化；地仓、颊车均为足阳明胃经面部要穴，可疏通局部经气。此配伍既顾护脾胃之本，又兼顾局部通络，契合“独取阳明”核心思想。其余选项或偏于祛风散邪，或侧重少阳、太阳经，未突出阳明经主导地位，不符合该治疗原则。18.【参考答案】B【解析】㨰法是推拿常用手法之一，操作时以手背近小指侧部分附着于治疗部位，通过前臂主动旋转摆动，带动腕关节屈伸和前臂旋转复合运动，使手背尺侧在治疗面上持续滚动。要求沉肩垂肘，压力均匀柔和，频率约120～160次/分钟。A项错误在于㨰法需腕部灵活而非固定；C项描述为擦法或摩法；D项为揉法或点法；E项为推法。只有B项准确概括了㨰法的发力机制与接触部位，符合规范操作要求。19.【参考答案】B【解析】足三里为足阳明胃经合穴，针刺得气时常有酸、麻、胀、重感，并可沿经脉向远端传导至足背，此为正常经络感传现象。胃经循行过胃肠，刺激足三里可调节胃肠功能，偶见轻微恶心属良性反应，提示经气已至、脏腑相应。A项若刺伤动脉应有搏动感或血肿；C项腓总神经损伤多致足下垂及感觉障碍；D项晕针应有头晕、面色苍白、冷汗等全身症状；E条条口穴位于足三里下方，误刺不会引起典型胃经感传。故本例属正常得气反应。20.【参考答案】C【解析】《针灸甲乙经》卷三明确指出：“人迎，禁不可灸。”因人迎穴位于颈动脉窦附近，深层有颈总动脉分叉处，古代认为灸之易伤血脉、扰动气血，甚至引发危险。虽现代临床在严格操作下偶有应用，但经典文献仍将其列为禁灸穴。关元、神阙、足三里、百会均为常用灸穴，其中神阙虽不宜直接瘢痕灸，但隔盐灸等为常规疗法；百会可温和灸升阳举陷；足三里为保健要穴；关元温补下焦。唯人迎在古籍中有明确禁灸记载，符合题意。21.【参考答案】ABCDE【解析】手太阴肺经五输穴及络、郄穴均与肺系功能密切相关。尺泽为合水穴，善清肺热、降逆平喘；列缺为络穴，通任脉，宣肺解表、利咽止咳；太渊为输土穴兼原穴，补肺气、调血脉，治虚性咳喘；孔最为郄穴，主治急性咯血、咽喉肿痛；鱼际为荥火穴，清宣肺气、利咽止痛。五穴皆属肺经特定穴，且在历代文献与现代临床中广泛用于各类肺系疾患，故全选正确。需注意区分各穴特性以精准配伍。22.【参考答案】ABCE【解析】腰突症急性期神经根水肿明显，应远端循经取穴如委中、阳陵泉，减轻局部炎症反应；推拿须遵循“轻-重-轻”原则，暴力旋转易致马尾损伤；电针疏密波可调节肌张力、促进血液循环；直腿抬高试验阳性提示神经受压，但非针灸绝对禁忌，需辨证施治；恢复期补益肝肾、强筋壮骨为治本之策，肾俞、大肠俞等背俞穴可扶正固本。D项将体征等同于治疗禁令，违背个体化诊疗原则，故错误。23.【参考答案】ABCE【解析】颜面及大血管区域皮肤薄嫩，瘢痕灸易留疤或损伤组织，仅可用温和灸；孕妇腰骶及小腹为禁灸区，防动胎气；糖尿病周围神经病变患者痛温觉减退，极易无痛性烫伤，必须严密观察；小水泡可自行吸收，大水泡方需无菌处理，并非“一律挑破”，D项表述绝对化错误；灸法性温，实热及阴虚内热证用之恐助火伤阴，属相对禁忌。以上要点体现安全、辨证与地域适应性原则。24.【参考答案】ABC【解析】Brunnstrom分期反映中枢损伤后运动模式恢复阶段，是中风康复基础评定；Fugl-Meyer专评上肢关节活动、协调及分离运动，信效度高；改良Ashworth量化肌张力，指导抗痉挛治疗。Barthel指数评估日常生活能力，虽含上肢项目但非专项运动功能工具；手握力仅测单一肌群力量，不能全面反映上肢整体运动控制。故前三者为上肢运动功能核心评定手段，后两者用途不同，不应混淆。25.【参考答案】ABCD【解析】小儿脏腑娇嫩，手法须轻快柔和，推揉为主，避免重刺激；因注意力短暂、耐受差，单次时长控制在15分钟内；使用介质既护肤又借药性增效，如葱姜汁散寒、滑石粉清热；小儿经络未充，头面及上肢穴位敏感度高，手部特定穴如脾经、板门等为特色。E项错误，小儿推拿不以成人“得气”为标准，重在调和气血、顺应生理，强求得气反致哭闹耗气，违背儿科治疗原则。26.【参考答案】ABCD【解析】针灸推拿治疗原则是在中医理论指导下确立的。补虚泻实针对虚实病机，通过手法或配穴调节正气与邪气盛衰；清热温寒依据寒热属性选择相应刺灸方法或推拿介质；治病求本强调探寻病因病机而非仅缓解症状；三因制宜即因人、因地、因时制定个性化方案。以痛为腧属阿是穴取穴法，是具体选穴手段而非治疗原则，故不选。四项原则贯穿临床始终，体现中医整体观与辨证论治核心思想。27.【参考答案】ABCE【解析】推拿手法基本要求为持久、有力、均匀、柔和、深透。持久指操作时间足够维持效应；有力指力度适中达病所而不伤正；均匀指频率幅度节奏一致；柔和指动作轻灵连贯避免暴力；深透指力达深层组织产生治疗作用。节律稳定是均匀的具体表现，保障刺激量可控。快速猛烈易致软组织损伤，违背安全原则，尤其对老年及体弱者风险更高。五项要求相辅相成，缺一不可，共同确保疗效与安全。28.【参考答案】ABCD【解析】足三里为胃经合穴、下合穴，调理脾胃要穴；上巨虚为大肠下合穴，主治肠腑疾患；下巨虚为小肠下合穴，善治小腹痛泄；丰隆为络穴，化痰和胃止呕，对痰湿型胃肠病有效。四穴均属胃经且具明确胃肠调节作用。梁丘虽属胃经郄穴，但主要用于急性胃痛、乳痈等急症，非胃肠慢性病常规选穴，故不纳入。选穴需兼顾经脉归属与功能特异性，体现循经取穴与辨证配穴结合原则。29.【参考答案】ABCE【解析】面瘫急性期（发病1周内）神经水肿明显，宜轻刺激浅刺以防加重炎症；强电针可加剧神经损伤，应禁用或慎用；局部热敷促进血液循环利于消肿；面部保暖防止风寒再袭。透穴如地仓透颊车多在恢复期使用，急性期肌肉张力低，重透易致牵拉损伤，故D错误。此阶段治疗重在祛邪通络、保护神经，手法宜缓、刺激宜弱，为后续康复奠定基础。辨证分期施治是提高疗效关键。30.【参考答案】ADE【解析】脾经在拇指桡侧赤白肉际处，旋推为补、直推为清；清天河水应从腕横纹推向肘横纹，方向不可反；推七节骨向上为温阳止泻属补，向下为通便属泻，C表述不完整易误导；揉板门能健脾和胃、消食导滞，为消化系统常用穴；掐老龙位于中指背侧近端指间关节横纹中点，刺激强，专治惊风抽搐等急症。小儿推拿穴位定位与操作方向决定功效，须严格规范，误用可致疗效相反或不良反应。31.【参考答案】ABCD【解析】针灸治疗基本原则包括补虚泻实、清热温寒、治病求本和三因制宜。补虚泻实针对虚实病机；清热温寒调节寒热偏盛；治病求本强调探寻病因本质；三因制宜指因人、因地、因时施治。E项“以痛为腧”是阿是穴取穴方法，属于选穴原则而非治疗基本原则，故不选。四项原则共同构成针灸临床辨证施治的核心框架，指导针刺手法与配穴方案制定。32.【参考答案】ABCE【解析】推拿手法基本要求为持久、有力、均匀、柔和、深透，且需保持节律稳定。持久指持续操作不中断；有力指力度适中达病所；均匀指节奏频率一致；柔和指动作轻灵不粗暴；深透指力达深层组织。D项“快速猛烈”违背柔和原则，易致软组织损伤，不符合规范。五项要求相辅相成，确保疗效与安全，是推拿临床操作的质量标准。33.【参考答案】ABCE【解析】足阳明胃经常用穴位包括足三里（合穴）、上巨虚（大肠下合穴）、丰隆（络穴）和梁丘（郄穴）。D项阳陵泉属足少阳胆经，为筋会，非胃经穴位。胃经循行过下肢前外侧，上述四穴均位于该经脉线上，主治胃肠疾患及下肢病症。准确辨识经脉归属是针灸取穴基础，避免误刺他经影响疗效或引发不良反应。34.【参考答案】ABCE【解析】小儿推拿特点包括：穴位集中于头面、手掌等部位；手法轻柔缓和以适应稚阴稚阳之体；常使用滑石粉、薄荷油等介质减少摩擦；广泛运用三关、六腑等特定穴。D项错误，小儿脏腑娇嫩，刺激量过大易伤正气，应“轻快柔和、平稳着实”。这些特点体现儿科“治未病”与“护脾胃”理念，区别于成人推拿，需严格遵循年龄与体质调整方案。35.【参考答案】ABCD【解析】灸法禁忌包括实热证（助火伤阴）、阴虚发热（耗损津液）、面部穴位（易留瘢痕）及孕妇腰骶部（恐动胎气）。E项寒湿痹痛恰为灸法适应证，可温经散寒除湿。灸法虽具温通之效，但须辨证施用，误用于热证或特殊部位可加重病情或造成损伤。临床应结合体质、病程与部位综合判断，确保安全有效，体现“热者寒之、寒者热之”治疗思想。36.【参考答案】ABDE【解析】孕妇禁针或慎针穴位多具有活血化瘀、通经下胎或位于腰骶腹部的特点。合谷为手阳明大肠经原穴，配三阴交可催产下胎，故孕期禁用；三阴交为足三阴经交会穴，调理胞宫作用强，易致流产；昆仑属膀胱经，传统认为有堕胎之虞；至阴穴常用于矫正胎位，但正常妊娠针刺可能扰动胎气。足三里为胃经合穴，具补益脾胃、扶正固本之功，非孕妇禁忌，反而可用于妊娠恶阻等症。因此，除足三里外，其余四穴均属孕期慎用或禁用范围，临床须严格辨证施治，避免不良后果。37.【参考答案】BD【解析】滚法应以腕关节屈伸和前臂旋转协同发力，支点在前臂而非肘部，A错误；一指禅推法核心要领确为沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚，B正确；摩法仅在体表做环形摩擦，不带动深层组织，C错误；擦法通过快速直线摩擦产生温热效应，以透热为佳且需保护皮肤，D正确；拿法讲究“捏而提起”，应松紧交替、节奏均匀，持续用力易致肌肉损伤，E错误。故仅38.【参考答案】AB【解析】《灵枢·经脉》明确记载：“肝足厥阴之脉……连目系”“心手少阴之脉……系目系”，故肝经与心经直接联络目系。膀胱经起于目内眦，小肠经止于目锐眦，胆经起于目锐眦，三者虽与眼部相关，但并未“系目系”。目系指眼球后连于脑的脉络结构，为视觉传导通路关键部位。肝藏血、开窍于目，心主血脉、其华在面，二者通过目系实现气血上注于目。因此，仅有肝经与心经符合“直接联系目系”的经典定义，其余经脉仅为循行过眼周。39.【参考答案】ABE【解析】“治痿独取阳明”出自《素问·痿论》，强调阳明经多气多血，为五脏六腑之海，主治肢体痿废。A项直接体现该原则；B项因督脉统摄诸阳，助阳明升发清阳，符合整体调治思路；E项因痿证虚实夹杂，需补泻兼顾以复气血运行。C项针对痉挛属标症处理，非“取阳明”核心；D项虽重要，但属辅助滋水涵木，并非“独取阳明”本义。故40.【参考答案】ABE【解析】灸法性温，善祛寒湿、扶阳气，故寒湿痹痛为其典型适应证，A正确；阴虚火旺者本已津亏内热，灸之恐助火伤阴，当慎用或禁用，B正确；面部皮薄肉嫩，瘢痕灸易留疤毁容，严禁使用，C错误；急性扭伤初期属气滞血瘀实证，宜冷敷或刺络放血，灸法反致肿胀加重，D错误；神阙、关元为元气所聚，重灸可回阳固脱，用于亡阳脱证急救，E正确。综上，41.【参考答案】A【解析】合谷为手阳明大肠经原穴，三阴交为足太阴脾经要穴，二者配伍具有显著的催产下胎作用；昆仑属足太阳膀胱经，至阴为其井穴，传统文献及现代研究均证实这些穴位对子宫平滑肌有兴奋作用。因此，在妊娠期尤其是妊娠早期和晚期，上述穴位被列为针刺禁忌，以防诱发宫缩造成不良妊娠结局。该表述符合针灸学基本安全规范。42.【参考答案】B【解析】伤食泻的病机为乳食积滞、脾胃运化失常，治则应为消食导滞、和中助运，而非单纯补益。正确手法应为清补脾经、清大肠、揉板门、运内八卦、摩腹及推下七节骨等，以消导为主。补脾经与推上七节骨适用于脾虚泻，用于伤食泻反而可能留邪碍滞，加重病情。故题干所述治法与证型不符，判断为错误。43.【参考答案】A【解析】寒湿痹阻证以关节冷痛、遇寒加重、得温则减为特征，治当温经散寒、祛湿通络。犊鼻与内膝眼为局部取穴，直达病所；阳陵泉为筋会，舒筋活络；足三里健脾化湿、扶正祛邪。温针灸或隔姜灸兼具针刺激发经气与艾热温通之效，契合寒湿病性。该方案符合中医辨证论治原则及针灸临床规范，表述正确。44.【参考答案】B【解析】面瘫恢复期虽需继续治疗，但此时神经已开始修复，过度强刺激易致面肌痉挛或联动等后遗症。正确做法是采用中等或轻柔刺激，配合电针低频疏密波，留针时间一般20至30分钟为宜，并根据患者耐受度调整。强刺激与长时间留针不符合恢复期治疗原则，反可能损伤新生神经纤维。故题干说法错误。45.【参考答案】A【解析】风池穴位于枕骨下缘凹陷处，深部邻近椎动脉及延髓。国家标准明确规定其针刺方向应朝向鼻尖或对侧眼眶下缘，深度控制在0.8至1.2寸之间。若向上直刺或深刺超过安全范围，极易穿透寰枕后膜损伤延髓，引发严重医疗事故。该操作要点是保障针刺安全的核心要求，表述准确无误。46.【参考答案】A【解析】晕针处理的首要原则是立即停止刺激并消除诱因。当患者出现晕针先兆或已发生晕针时，必须迅速将针全部取出，避免持续刺激加重病情。同时让患者平卧、头部放低、松开衣带、注意保暖，以促进脑部血液回流和恢复。若仅留针观察或继续行针，可能导致症状恶化甚至昏厥。因此题干所述处理措施符合临床规范，判断为正确。47.【参考答案】A【解析】手太阴肺经的循行路线在《灵枢·经脉》中有明确记载：起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，循臑内前廉，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼际，循鱼际，出大指之端。其终点确为拇指桡侧端的少商穴。该描述与经典文献一致，无遗漏或错位，故判断为正确。48.【参考答案】A【解析】㨰法是推拿常用手法之一，其操作要点在于以手背尺侧或掌指关节突起部为着力点，依靠腕关节主动屈伸配合前臂旋转产生滚动效应，力量深透且节律均匀。因其接触面较大、刺激柔和而深透，特别适合肌肉丰满部位如肩背、腰臀及四肢。题干对手法定义、发力机制及适应部位的描述准确无误，符合教材标准，故判断为正确。49.【参考答案】A【解析】合谷、三阴交、昆仑、至阴等穴在传统针灸禁忌中被列为孕妇慎用或禁针穴。现代研究亦证实，刺激这些穴位可兴奋子宫平滑肌，诱发宫缩。尤其在妊娠早期或有习惯性流产史者，更应避免使用。虽个别情况下可在严密监护下谨慎应用，但作为一般性临床原则，题干所述禁针规定科学合理，符合安全诊疗规范，故判断为正确。50.【参考答案】A【解析】瘢痕灸属于直接灸的一种，其特点是通过反复施灸使局部组织经历灼伤、化脓、愈合过程，最终形成永久性瘢痕。此法刺激量大、疗效持久，传统上用于沉寒痼冷、阳虚证及某些慢性病如支气管哮喘、肺结核、瘰疬等。尽管现代因疼痛和美观问题应用减少，但其操作定义与适应症描述准确，符合中医经典理论与临床实践，故判断为正确。

2026版事业单位笔试-广东-广东针灸推拿（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）1、患者，男，45岁。因右侧肩关节疼痛伴活动受限3个月就诊。查体见右肩外展、外旋明显受限，被动活动亦受限，X线检查未见骨质异常。针灸治疗时，除选取局部阿是穴外，还应首选下列哪组远端配穴？A.合谷、太冲B.条口、阳陵泉C.足三里、三阴交D.外关、后溪2、在针灸推拿临床操作中，下列关于晕针预防与处理的叙述，正确的是？A.发生晕针时应立即起针并让患者平卧，头高脚低位B.空腹、疲劳者不宜针刺，但饱餐后可立即施针C.初次接受针刺者宜取卧位，刺激量宜轻D.晕针苏醒后可继续完成原定治疗方案3、根据2026年广东省医疗事业单位招聘考试大纲，针灸推拿岗位笔试中关于“经络循行”的考查重点，下列哪项属于足少阳胆经的体表循行路线特征？A.起于目内眦，上额交巅，入络脑B.从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦C.起于大趾丛毛际，上循股阴，入毛中D.挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱4、某患者因腰椎间盘突出症致左下肢坐骨神经痛，针灸治疗时选取环跳、委中、阳陵泉等穴。若采用电针疗法，下列参数设置最适宜的是？A.连续波，频率100Hz，强度以患者耐受为度B.疏密波，频率2/100Hz交替，强度引起肌肉节律性收缩C.断续波，频率50Hz，持续通电30分钟以上D.连续波，频率2Hz，强度越大疗效越好5、在中医针灸推拿病历书写规范中，关于“现病史”的记录要求，下列哪项内容不应包含在内？A.发病诱因及初始症状特点B.既往高血压病史及用药情况C.病情演变过程及已接受治疗反应D.伴随症状及近期加重或缓解因素6、患者，男，45岁。突发右侧面部麻木，口角歪斜，眼睑闭合不全，额纹消失，舌淡苔白，脉浮紧。中医辨证为风寒袭络型面瘫，治疗应首选的针灸处方是A.地仓、颊车、合谷、太冲、风池B.地仓、颊车、阳白、四白、颧髎、合谷、列缺C.下关、翳风、牵正、外关、足三里D.攒竹、丝竹空、瞳子髎、太阳、内庭7、在针灸推拿临床操作中，关于针刺深度的安全规范，下列说法正确的是A.胸背部腧穴均可直刺1.5寸以上以确保得气B.小儿囟门未闭者禁刺头部穴位，但可浅刺百会0.3寸C.孕妇腰骶部及腹部腧穴一般不宜针刺，尤其三阴交、合谷等具催产作用穴位应慎用或禁用D.眼区穴位如睛明、承泣可深刺1寸以上以增强疗效8、推拿治疗小儿腹泻属脾虚泻证，其核心治法与代表手法组合应为A.清大肠、退六腑、推下七节骨，以清热利湿止泻B.补脾经、摩腹、揉脐、推上七节骨、捏脊，以健脾益气、温中止泻C.清天河水、掐揉小天心、运内八卦，以安神定志、调和脾胃D.拿肚角、分推腹阴阳、按揉足三里，以理气消食、导滞止泻9、根据2026年广东省事业单位医疗类笔试大纲要求，针灸推拿岗位专业能力测试中，下列哪项内容属于必须掌握的中医经典理论基础A.《黄帝内经》中关于经络循行、腧穴主治及刺灸原则的核心论述B.《伤寒杂病论》六经辨证体系在针灸选穴中的直接应用方法C.《温病条辨》卫气营血辨证对推拿手法轻重选择的指导意义D.《医宗金鉴·正骨心法要旨》中整复手法与现代康复技术的融合要点10、针灸治疗原发性痛经（寒凝血瘀证），在经期前3天开始干预，下列配穴方案中最符合“温经散寒、化瘀止痛”治则是A.关元、三阴交、地机、归来，加艾灸或温针灸B.中极、次髎、太冲、行间，毫针泻法不留针C.肾俞、命门、足三里、血海，仅用补法针刺D.气海、膈俞、合谷、太溪，平补平泻配合拔罐11、患者，男，45岁。右侧肩关节疼痛伴活动受限3个月，夜间痛甚，外展、外旋及后伸明显受限，被动活动亦受限。X线检查未见骨质异常。最可能的诊断是下列哪项？A.肩关节结核B.颈椎病神经根型C.肩关节周围炎D.冈上肌腱断裂E.类风湿关节炎12、针刺治疗急性腰扭伤时，常选取人中穴并配合腰部活动，其主要作用机制是下列哪项？A.补益肾气，强腰健骨B.疏通督脉，调和气血C.活血化瘀，消肿止痛D.祛风散寒，温经通络E.镇静安神，缓解痉挛13、推拿治疗小儿腹泻属脾虚泻者，应首选下列哪组手法与穴位组合？A.清大肠、退六腑、推下七节骨B.补脾经、摩腹、揉足三里C.清天河水、推脊、掐老龙D.运内八卦、揉板门、分腹阴阳E.拿肚角、按揉天枢、擦八髎14、针灸治疗面瘫恢复期，除局部取穴外，常加用足三里、三阴交等远端穴位，其主要目的是下列哪项？A.疏风解表，宣通肺卫B.平肝息风，镇痉止搐C.补气养血，濡养经筋D.清热利湿，通调三焦E.温阳散寒，通经活络15、艾灸至阴穴矫正胎位不正的最佳孕周范围是下列哪项？A.妊娠20～24周B.妊娠24～28周C.妊娠28～32周D.妊娠32～36周E.妊娠36～40周16、患者，男，45岁。因右侧肩关节疼痛伴活动受限3个月就诊。查体：右肩外展、外旋、后伸明显受限，被动活动范围亦减小，X线检查未见骨质异常。最可能的诊断是下列哪项？A.肩关节周围炎B.颈椎病神经根型C.肩袖损伤D.类风湿关节炎累及肩关节17、针灸治疗面瘫恢复期，选取地仓、颊车、阳白、四白、合谷等穴，其中合谷穴的主要作用是下列哪项？A.疏风解表，通络止痛B.调和气血，扶正祛邪C.远端取穴，循经感传以助面部经气运行D.镇静安神，缓解焦虑情绪18、推拿治疗小儿腹泻，若辨证为脾虚泻，应首选下列哪组手法与穴位组合？A.清大肠、退六腑、推下七节骨B.补脾经、摩腹、揉板门、捏脊C.清天河水、推脊柱、掐老龙D.运内八卦、清胃经、推三关19、针刺治疗失眠心脾两虚证，除主穴神门、三阴交、安眠外，还应加用下列哪组配穴？A.行间、太冲B.心俞、脾俞、足三里C.丰隆、内庭D.肾俞、太溪20、艾灸至阴穴矫正胎位不正的最佳孕周是下列哪个时间段？A.妊娠20～24周B.妊娠28～32周C.妊娠34～36周D.妊娠37周以后二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共20题）21、下列腧穴中，属于足少阳胆经的穴位有哪些？A.风池B.肩井C.环跳D.阳陵泉E.悬钟22、下列关于针灸治疗原则的表述，正确的有哪些？A.虚则补之，实则泻之B.热则疾之，寒则留之C.陷下则灸之D.不盛不虚以经取之E.菀陈则除之23、下列哪些病症适宜采用推拿治疗？A.颈椎病神经根型B.腰椎间盘突出症急性期伴明显神经压迫C.肩周炎粘连期D.小儿肌性斜颈E.骨折未愈合局部24、下列关于艾灸操作的注意事项，正确的有哪些？A.颜面部不宜直接瘢痕灸B.孕妇腰骶部禁灸C.高热患者一般禁灸D.施灸时应防止艾火脱落烫伤E.阴虚发热者可酌情温和灸25、下列哪些属于推拿手法中的挤压类手法？A.按法B.点法C.拿法D.捏法E.掐法26、下列腧穴中，属于足少阳胆经的特定穴且常用于治疗偏头痛、目赤肿痛的有哪些？A.率谷B.风池C.太阳D.阳白E.头维27、在针灸临床中，运用“俞募配穴法”治疗脏腑病证时，下列配伍正确的有哪些？A.肺俞配中府B.心俞配巨阙C.肝俞配期门D.肾俞配京门E.脾俞配章门28、关于推拿手法中的“㨰法”，下列描述正确的有哪些？A.以小鱼际及手背尺侧为着力部位B.腕关节放松，以前臂旋转带动手部滚动C.压力均匀，动作协调有节律D.适用于颈肩腰背及四肢肌肉丰厚处E.操作时手指应主动屈伸发力29、下列哪些情况属于针灸治疗的禁忌证或慎用证？A.孕妇腹部及腰骶部腧穴B.皮肤溃疡、瘢痕或肿瘤局部C.过度饥饿、疲劳或精神高度紧张者D.小儿囟门未闭合者头顶腧穴E.高热实证患者大椎穴刺络放血30、在中医经络理论中，下列经脉循行经过“目系”的有哪些？A.足厥阴肝经B.手少阴心经C.足少阳胆经D.手太阳小肠经E.足阳明胃经31、下列腧穴中，属于足太阴脾经的特定穴且常用于治疗妇科疾病的有哪些？A.三阴交B.血海C.地机D.阴陵泉E.太白32、在针灸治疗中风后遗症时，下列哪些配穴方案符合“治痿独取阳明”及现代康复理论？A.上肢取肩髃、曲池、合谷B.下肢取足三里、解溪、昆仑C.加用百会、四神聪以醒脑开窍D.仅取督脉穴位如大椎、命门E.配合电针刺激患侧阳明经穴33、下列关于推拿手法操作要领的描述，正确的有哪些？A.㨰法要求腕关节放松，以肘部为支点，前臂主动摆动B.一指禅推法强调沉肩、垂肘、悬腕、指实、掌虚C.摩法操作时手指或手掌紧贴皮肤，做环形摩擦移动D.拿法应用力由轻到重，再由重到轻，动作连贯缓和E.擦法要求直线往返，频率快，压力均匀，透热为度34、针对小儿泄泻脾胃虚弱证，下列哪些推拿治疗方法适宜选用？A.补脾经300次B.推上七节骨200次C.揉板门100次D.清大肠200次E.摩腹5分钟，顺时针方向35、下列哪些情况属于针灸治疗的禁忌证或慎用证？A.孕妇腰骶部及下腹部腧穴禁针B.过度疲劳、饥饿或精神高度紧张者暂缓针刺C.皮肤感染、溃疡或肿瘤部位禁止局部针刺D.高血压患者一律禁用百会、风池等头部穴位E.有出血倾向疾病者慎用刺络放血疗法36、下列哪些穴位属于足太阳膀胱经在背部的第一侧线腧穴？A.肺俞B.心俞C.肝俞D.脾俞E.胃俞37、下列关于推拿手法中“揉法”的操作要点，正确的有哪些？A.以指、掌或肘部着力于施术部位B.带动皮下组织一起回旋运动C.压力均匀柔和，频率一般为每分钟120至160次D.可在体表产生摩擦滑动E.适用于全身各部，尤以脘腹及四肢为常用38、下列哪些情况属于针灸治疗的禁忌证？A.孕妇腰骶部及合谷、三阴交等穴B.皮肤感染、溃疡或肿瘤局部C.过度疲劳、饥饿或醉酒状态D.小儿囟门未闭合者头顶部穴位E.高血压病稳定期患者39、下列关于艾灸疗法的适应证，正确的有哪些？A.风寒湿痹所致的关节冷痛B.脾胃虚寒引起的脘腹冷痛、泄泻C.阳气暴脱之亡阳证D.实热证或阴虚发热者E.疮疡久溃不敛40、下列哪些属于推拿治疗颈椎病时的注意事项？A.明确诊断，排除脊髓型颈椎病及颈椎骨折脱位B.手法宜轻柔，忌暴力扳动颈部C.治疗过程中密切观察患者反应D.可配合牵引、理疗等综合治疗E.所有类型颈椎病均可立即施行旋转复位法三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、在针灸临床操作中，针刺风府穴时应当直刺0.5至1寸，且可大幅度提插捻转以增强得气感。A.正确B.错误42、推拿治疗小儿腹泻时，若辨证为湿热泻，宜采用补脾经、推三关、揉外劳宫等温补手法为主进行治疗。A.正确B.错误43、根据经络理论，手阳明大肠经的络脉从列缺穴分出，走向手太阴肺经，具有沟通表里两经的作用。A.正确B.错误44、艾灸治疗胎位不正时，常选取至阴穴进行温和灸或雀啄灸，一般在妊娠28周前开始干预效果最佳。A.正确B.错误45、针刺得气的表现包括患者局部出现酸、麻、胀、重等感觉，以及医者手下感到针体沉紧涩滞如鱼吞钩饵之感。A.正确B.错误46、在针灸临床操作中，对于孕妇的合谷、三阴交、昆仑、至阴等穴位应禁用针刺，以免引起子宫收缩导致流产或早产。A.正确B.错误47、推拿治疗小儿腹泻时，若辨证为脾虚泻，应以清补脾经、推上七节骨、揉龟尾为主法，忌用清大肠、退六腑等寒凉手法。A.正确B.错误48、艾灸治疗面瘫恢复期患者时，可直接在面部瘫痪侧穴位上施行瘢痕灸以增强疗效。A.正确B.错误49、根据《针灸技术操作规范》，针刺风池穴时应向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸，严禁向上深刺，以防误伤延髓。A.正确B.错误50、推拿治疗颈椎病神经根型时，可在急性疼痛期立即施行颈椎旋转扳法以快速缓解神经压迫。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】本病诊断为肩凝症（冻结肩），属手三阳经筋病变。条口透承山为治疗肩周炎的经验效穴，可疏通阳明经气，缓解肩部拘急；阳陵泉为筋会，主治筋病，能舒筋活络、缓急止痛，二者远近配合，标本兼治。合谷、太冲虽可调气血，但针对性不强；足三里、三阴交偏于补益脾胃肝肾，适用于虚证；外关、后溪多用于急性扭伤或太阳经头痛。故B项最契合本病病机与经络辨证。2.【参考答案】C【解析】晕针多因体质虚弱、精神紧张、空腹疲劳或体位不当所致。预防关键在于评估患者状态，初诊者取卧位可减少脑供血不足风险，手法宜轻柔。A项错误，应头低脚高位以促回心血流；B项错误，饱餐后亦不宜立即针刺，以防胃肠不适诱发晕针；D项错误，晕针后应暂停治疗，待完全恢复再酌情调整方案。C项符合《针灸技术操作规范》要求，安全有效。3.【参考答案】B【解析】足少阳胆经起于目锐眦，上行至头角，下耳后，沿颈侧下行，其支脉从耳后入耳中，出走耳前，复至目锐眦，与手少阳三焦经相接。A项为足太阳膀胱经循行；C项为足厥阴肝经；D项亦属足太阳膀胱经。B项准确描述了胆经在头面部的关键走行节点，符合《灵枢·经脉》原文及现行教材标准，是高频考点。4.【参考答案】B【解析】坐骨神经痛属慢性疼痛伴神经功能障碍，宜选用疏密波。该波形低频（2Hz）促进内啡肽释放镇痛，高频（100Hz）抑制痛觉传导，交替作用可避免适应性，同时引起肌肉节律性收缩，改善局部循环、松解粘连。A项高频连续波主要用于急性炎症；C项断续波易致疲劳且时间过长可能损伤组织；D项低频虽镇痛但强度过大反致不适。B项符合临床指南推荐。5.【参考答案】B【解析】现病史专指本次疾病的发生、发展、诊疗全过程，包括起病情况、主要症状特点、病情演变、诊治经过及伴随症状等。既往高血压病史属于“既往史”范畴，不应混入现病史。6.【参考答案】B【解析】风寒袭络型面瘫治宜祛风散寒、疏通经络。局部取穴以手足阳明经为主，地仓、颊车、阳白、四白、颧髎均为面部要穴，可疏调局部经气；合谷为手阳明原穴，“面口合谷收”，远端配伍以通调阳明气血；列缺为肺经络穴，善祛头面风邪，尤适风寒证。A项太冲偏于平肝息风，适用于肝风内动；C项外关虽祛风但偏少阳，足三里补益为主，非急性期首选；D项内庭清胃热，适用于风热或胃火证。故B组方最契合风寒袭络病机与治则。7.【参考答案】C【解析】孕妇腰骶部及腹部穴位易诱发子宫收缩，三阴交、合谷等有明确促宫缩作用，历代医籍及现代规范均列为妊娠禁忌或慎用穴。A项错误，胸背部腧穴深刺易伤肺脏致气胸，应斜刺或平刺，深度多不超过0.8寸；B项错误，囟门未闭者头部诸穴均属禁忌，不可针刺；D项错误，眼区血管神经丰富，睛明、承泣应轻缓进针0.3至0.7寸，严禁深刺提插，防出血或损伤眼球。C项符合《针灸技术操作规范》及临床安全原则。8.【参考答案】B【解析】脾虚泻证病机为脾气虚弱、运化失职，治当健脾益气、温中固涩。补脾经可健运脾胃；摩腹、揉脐温养中焦、助运化；推上七节骨温阳止泻，与清下七节骨之通腑作用相反；捏脊振奋阳气、调理脏腑，为小儿脾虚要法。A项用于湿热泻；C项侧重心神不宁兼脾胃失调；D项适用于伤食泻。B组手法紧扣脾虚本质，标本兼顾，符合《小儿推拿学》辨证施术原则。9.【参考答案】A【解析】《黄帝内经》是针灸推拿学科的理论源头，系统阐述了十二经脉、奇经八脉循行分布、腧穴定位主治、补泻原则及“治神”“守气”等核心理念，为后续所有针灸推拿实践奠定根基，属岗位必备经典基础。B项《伤寒论》虽重要，但其六经辨证主要用于方药，针灸应用属后世发挥，并非大纲强制要求的经典理论基础；C项温病学说对推拿指导有限，非核心；D项属专科技术文献，非中医经典理论范畴。故A为唯一符合“必须掌握的中医经典理论基础”定义的选项。10.【参考答案】A【解析】寒凝血瘀型痛经治宜温经散寒、活血止痛。关元为任脉要穴，温补下元；三阴交通调肝脾肾三阴经，为妇科要穴；地机为脾经郄穴，擅治血证痛症；归来属胃经，近胞宫，可温通局部气血。四穴合用，再施艾灸或温针灸，借热力助阳散寒、推动血行，切中病机。B项行间、太冲偏清肝泻火，适用于气滞化热证；C项纯补无通，难祛瘀滞；D项太溪滋肾阴，拔罐偏祛表邪，温通之力不足。A方案温通并举，最为对证。11.【参考答案】C【解析】肩关节周围炎好发于50岁左右人群，以肩部疼痛、活动受限为主要表现，尤以外展、外旋、后伸受限显著，夜间痛加重为其特征性症状。X线多无异常或仅见骨质疏松。肩关节结核常有低热、盗汗等全身症状及骨质破坏；颈椎病神经根型以上肢放射痛、麻木为主，肩关节被动活动正常；冈上肌腱断裂主动活动受限而被动活动基本正常；类风湿关节炎多为对称性小关节肿痛，晨僵明显。本例符合肩周炎典型临床表现，故选C。12.【参考答案】B【解析】人中穴属督脉，位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处，为急救要穴，亦善治腰脊强痛。督脉总督一身之阳经，贯脊属脑，针刺人中可激发督脉经气，疏通脊柱经络，使气血运行通畅，从而缓解腰部肌肉痉挛与疼痛。配合患者主动或被动腰部活动，有助于松解粘连、恢复功能。该法重在通调督脉而非补肾、祛风或活血，故B项最准确。其他选项虽部分相关，但非人中穴治疗急性腰扭伤的核心机制。13.【参考答案】B【解析】小儿脾虚泻症见大便稀溏、色淡不臭、食后作泻、面色萎黄、神疲倦怠，治宜健脾益气、助运止泻。补脾经可健脾益气；摩腹能调理脾胃、促进运化；揉足三里为强壮要穴，可健脾和胃、扶正培元。三者合用切中脾虚病机。A项适用于湿热泻或实热证；C项用于外感发热或惊风；D项偏于消食导滞、调和脾胃，适用于伤食泻；E项多用于腹痛实证或寒湿泻。故B为脾虚泻最佳选方。14.【参考答案】C【解析】面瘫恢复期多因正气未复、气血亏虚，致面部经筋失养，肌肉弛缓不收。足三里为胃经合穴，乃强壮要穴，可补益脾胃、生化气血；三阴交为肝脾肾三经交会穴，能调补三阴、滋阴养血。二穴合用可增强机体气血化生，使面部经筋得以濡养，促进功能恢复。此阶段已无外邪侵袭，故不需疏风解表或清热利湿；亦非肝风内动或寒凝所致，故排除其他选项。因此，加用远端穴旨在补气养血、濡养经筋，选C正确。15.【参考答案】C【解析】艾灸至阴穴是中医矫正臀位、横位等胎位不正的常用方法，其疗效与孕周密切相关。妊娠28周前胎儿较小、羊水相对较多，胎位易自行转正，无需干预；32周后胎儿增大、宫内空间受限，转胎难度增加；36周后胎头多已入盆，操作风险高且成功率低。临床研究表明，妊娠28～32周为艾灸至阴穴矫正胎位的黄金窗口期，此时胎儿大小适中、羊水量充足、子宫敏感性适宜，安全性与有效率均较高。故正确答案为C。16.【参考答案】A【解析】肩关节周围炎好发于50岁左右人群，以肩部疼痛和主动、被动活动均受限为特征，尤其以外展、外旋、后伸障碍明显，X线多无异常。颈椎病神经根型常伴上肢放射痛及感觉、肌力改变，肩关节被动活动通常正常。肩袖损伤多有外伤史或过度使用史，疼痛弧阳性，被动活动范围一般大于主动活动。类风湿关节炎多为对称性小关节受累，晨僵明显，血清学指标阳性。本例符合肩周炎典型表现，故选A。17.【参考答案】C【解析】合谷为手阳明大肠经原穴，手阳明经脉“上颈贯颊”，与面部经络相通。面瘫病位在足阳明、手阳明经所过之处，取合谷属“面口合谷收”之远端配穴法，通过循经感传激发经气，促进面部气血运行和功能恢复。虽合谷亦有疏风止痛之功，但在面瘫恢复期主要作用在于远端调经而非单纯解表。调和气血、镇静安神非其在此情境下的核心机制。故正确答案为C。18.【参考答案】B【解析】脾虚泻治宜健脾益气、温中止泻。补脾经可健脾助运；摩腹能调理脾胃气机；揉板门消食导滞兼和中；捏脊振奋阳气、增强脾胃功能，四者合用切中脾虚病机。A组用于湿热或伤食泻，偏清泄；C组多用于高热惊厥或实热证；D组中清胃经适用于胃热，推三关虽温但整体配伍不专于脾虚。故B为脾虚泻推拿治疗的首选方案。19.【参考答案】B【解析】心脾两虚型失眠因思虑劳倦耗伤心脾，气血不足，心神失养所致。治疗当补益心脾、养血安神。心俞、脾俞为背俞穴，可直接调理心脾脏腑功能；足三里为胃之下合穴，健运脾胃以资气血生化之源，三者协同增强补益之力。行间、太冲用于肝火扰心；丰隆、内庭主治痰热内扰；肾俞、太溪适用于心肾不交证。故本题正确配穴为B。20.【参考答案】B【解析】艾灸至阴穴通过温通足太阳膀胱经，调节胞宫气血，促使胎儿转位。临床研究表明，妊娠28～32周为矫正胎位的最佳窗口期，此时羊水量适中、胎儿大小适宜、子宫空间相对充足，成功率较高且安全性好。20～24周胎位尚未固定，无需干预；34周后胎儿增大、羊水减少，转位难度增加；37周后接近足月，操作风险升高且效果显著下降。因此推荐在28～32周进行艾灸矫正。21.【参考答案】ABCDE【解析】风池位于项部，为足少阳胆经与阳维脉交会穴；肩井在肩上，是手足少阳、阳维脉交会穴；环跳位于臀区，为足少阳、太阳经交会穴；阳陵泉在小腿外侧，是胆经合穴及筋会；悬钟（绝骨）在外踝尖上3寸，为髓会。以上五穴均归属于足少阳胆经，且均为临床常用要穴。本题考查经络腧穴归经知识，需熟练掌握十四经脉循行及其所属穴位，避免与邻近经脉穴位混淆。22.【参考答案】ABCDE【解析】“虚则补之，实则泻之”是针灸基本治则；“热则疾之”指热证宜浅刺疾出，“寒则留之”指寒证宜深刺久留；“陷下则灸之”针对阳气虚陷证宜用灸法升提；“不盛不虚以经取之”指本经自病无明显虚实者取本经穴调治；“菀陈则除之”指瘀血阻滞宜刺络放血。五项均出自《灵枢·经脉》，是针灸临床辨证施治的核心原则，必须准确理解并灵活运用。23.【参考答案】ACD【解析】颈椎病神经根型可通过推拿松解肌肉、调整关节缓解症状；肩周炎粘连期推拿可改善关节活动度；小儿肌性斜颈推拿是首选保守疗法。但腰椎间盘突出症急性期伴明显神经压迫时推拿可能加重损伤，应慎用或禁用；骨折未愈合局部严禁推拿以免移位。推拿适应证需严格把握禁忌证，强调辨证施术与安全评估，避免医源性损害。24.【参考答案】ABCD【解析】颜面部位皮肤薄嫩，瘢痕灸易留疤，宜用温和灸；孕妇腰骶部灸治可能动胎气，属禁忌；高热属实热证，灸法助阳生热，一般禁用；施灸须专注防烫伤，确保安全。阴虚发热虽属虚热，但传统认为灸法偏温燥，通常慎用，仅在特定配伍下由经验丰富的医师操作，非普遍适用。故E项表述不严谨，不选。本题考查艾灸安全规范，需熟记禁忌与操作要点。25.【参考答案】ABCDE【解析】挤压类手法是以指、掌或肢体其他部位按压或对称挤压体表的手法。按法以掌或指垂直向下用力；点法以指尖或肘尖集中发力；拿法以拇指与其余手指相对用力提捏肌肤；捏法以指腹对称挤压并移动；掐法以指甲重按穴位。五者均通过压力作用于组织，具有疏通经络、行气活血之效，归类于挤压类。需注意各手法力度、方向及适应部位差异，避免误用致伤。26.【参考答案】ABD【解析】率谷为足少阳胆经与足太阳膀胱经交会穴，位于耳尖直上入发际1.5寸，主治偏头痛、眩晕；风池为胆经与阳维脉交会穴，是治疗头面五官疾患要穴，善治偏正头痛、目赤肿痛；阳白为胆经与阳维脉交会穴，位于前额，主治前额痛、目眩、眼睑瞤动。太阳为经外奇穴，虽治头痛目疾但不属胆经特定穴；头维属足阳明胃经，非胆经穴位。故符合“足少阳胆经特定穴”且主治相符者为率谷、风池、阳白。27.【参考答案】ABCDE【解析】俞募配穴法指将背俞穴与胸腹募穴配合使用以调理相应脏腑。肺之背俞为肺俞，募穴为中府；心之背俞为心俞，募穴为巨阙；肝之背俞为肝俞，募穴为期门；肾之背俞为肾俞，募穴为京门；脾之背俞为脾俞，募穴为章门。以上五组均严格对应各自脏腑的俞穴与募穴，符合经典配穴原则，临床上广泛用于咳喘、心悸、胁痛、腰痛、腹胀等脏腑虚实病证的治疗，配伍无误。28.【参考答案】ABCD【解析】㨰法是以小鱼际及手背尺侧附着于体表，通过前臂旋转摆动带动腕部做连续滚动，要求腕部放松、压力均匀、节律协调，具有舒筋活血、缓解痉挛之效，多用于肌肉丰厚部位如颈肩腰背及四肢。其动力源于前臂旋转而非手指主动屈伸，若手指用力则易致手法僵硬、患者不适甚至损伤，故E错误。掌握该手法关键在于“松腕、沉肩、旋臂”，避免局部蛮力。29.【参考答案】ABCD【解析】孕妇腹部及腰骶部穴位可诱发子宫收缩，有流产风险；皮肤破损、感染、肿瘤局部针刺易致扩散或加重病情；过饥、过劳、情绪激动时针刺易引发晕针；小儿囟门未闭时头顶穴位深部为脑组织，禁针以防损伤。而高热实证属实热壅盛，大椎刺络放血乃常用泻热法，并非禁忌，反为适应证。故ABCD为禁忌或慎用情形，E属合理治疗手段，不应列入禁忌。30.【参考答案】AB【解析】“目系”指眼球连于脑的脉络结构。据《灵枢·经脉》载，足厥阴肝经“连目系”，手少阴心经“系目系”，二者直接与目系相连，故肝病、心病常反映于目。足少阳胆经起于目锐眦，手太阳小肠经至目锐眦，足阳明胃经起于鼻交頞中旁纳太阳之脉，虽均与眼部相关，但并未深入“目系”。因此，仅肝经与心经循行明确经过目系，其余三经仅联络眼周，不入目系深层。31.【参考答案】ABC【解析】三阴交为足太阴、少阴、厥阴经交会穴，是调理妇科病要穴；血海为脾经郄穴（实为血之会，但归脾经），主治月经不调、痛经等血分病证；地机为脾经郄穴，善治痛经、崩漏等急症。阴陵泉虽属脾经合穴，但偏于利水渗湿，非妇科首选特定穴；太白为脾经原穴、输穴，主脾胃本脏病，对妇科作用较弱。故正确选项为三阴交、血海、地机，三者均为脾经特定穴且临床广泛用于妇科疾患。32.【参考答案】ABCE【解析】“治痿独取阳明”强调选取手足阳明经穴以调和气血、濡养筋脉。肩髃、曲池、合谷属手阳明，足三里、解溪属足阳明，符合原则；昆仑虽属膀胱经，但常与解溪配伍改善足下垂，临床可接受。百会、四神聪醒脑开窍，契合中风后神机失用病机。电针刺激阳明经穴可增强肌肉收缩，促进神经功能重建，符合现代康复理念。仅取督脉忽视阳明经，违背经典治则，故D错误。33.【参考答案】ABDE【解析】㨰法确实以肘为支点、前臂摆动带动腕部滚动，腕须放松；一指禅推法五字要领准确无误；拿法讲究力度渐变、节奏柔和，避免暴力；擦法需直线运动、高频低压，以局部透热为效验标准。摩法虽做环形运动，但不应产生明显摩擦移动，而是轻柔抚摩，若“摩擦移动”则易致皮肤损伤，与摩法本义不符，故C错误。其余四项均符合推拿手法规范。34.【参考答案】ABC【解析】脾胃虚弱型小儿泄泻治宜健脾益气、温中止泻。补脾经可健脾助运；推上七节骨性温，能温阳止泻，适用于虚寒泄泻；揉板门可健脾和胃、消食导滞，兼顾虚实夹杂。清大肠用于湿热或食积实证泄泻，虚证忌用，否则更伤正