2026版事业单位笔试-广西-广西中医临床（医疗招聘）历年参考题库含答案解析2套卷

2026版事业单位笔试-广西-广西中医临床（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）1、患者，男，45岁。反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选的方剂是A.良附丸合香苏散B.黄芪建中汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.保和丸加减E.柴胡疏肝散2、患者，女，32岁。经行小腹冷痛拒按，得热痛减，月经量少，色紫黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌质黯，苔白腻，脉沉紧。其治法是A.理气活血，化瘀止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.益气养血，调经止痛D.清热除湿，化瘀止痛E.补肾益精，养血止痛3、下列哪项不属于中医“治未病”思想在慢性病管理中的具体应用A.对高血压高危人群进行生活方式干预B.对已确诊糖尿病患者定期监测血糖并调整治疗方案C.在社区开展八段锦养生功法推广活动D.对中风后遗症患者进行康复训练以防复发E.对健康老年人每年进行一次体质辨识与调养指导4、根据《医疗机构病历管理规定》，关于门（急）诊病历保存时间，下列说法正确的是A.自患者最后一次就诊之日起不少于10年B.自患者最后一次就诊之日起不少于15年C.自患者首次就诊之日起不少于15年D.自患者最后一次就诊之日起不少于30年E.永久保存5、患者突发昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候类型是A.痰火瘀闭证B.痰浊瘀闭证C.元气衰败证D.阴虚风动证E.风阳上扰证6、患者，男，45岁。反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲纳呆，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选的方剂是A.良附丸合香苏散B.黄芪建中汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.保和丸加减E.柴胡疏肝散7、患者，女，32岁。经行小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少，色紫黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯苔白，脉沉紧。其治法是A.理气活血，化瘀止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.益气养血，调经止痛D.清热除湿，化瘀止痛E.补肾益精，养血止痛8、小儿，2岁。发热3天，体温39℃，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，烦躁口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。胸部X线示双肺斑片状阴影。中医诊断首先考虑A.感冒风热证B.咳嗽痰热证C.肺炎喘嗽痰热闭肺证D.哮喘热性发作期E.麻疹邪陷肺卫证9、患者，男，60岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒加重，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。治疗应首选A.半夏白术天麻汤B.归脾汤C.天麻钩藤饮D.左归丸E.通窍活血汤10、患者，女，48岁。月经紊乱半年，经量或多或少，色鲜红，质稍稠，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，烘热汗出，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.脾肾阳虚证D.心肾不交证E.肝肾阴虚证11、患者，男，45岁。反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选的方剂是A.良附丸合香苏散B.黄芪建中汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.保和丸E.柴胡疏肝散12、下列哪项不属于中医“治未病”思想在慢性病管理中的具体应用A.对高血压高危人群进行体质辨识并指导饮食起居B.对已确诊糖尿病患者定期监测血糖并调整中药方剂C.在社区开展八段锦养生功法培训以增强居民正气D.对中风后遗症患者进行针灸康复防止功能退化E.推广节气养生知识以顺应四时预防外感病发生13、根据《中华人民共和国中医药法》，下列关于中医诊所管理的说法正确的是A.举办中医诊所须经县级中医药主管部门审批并取得医疗机构执业许可证B.中医诊所可以开展所有中医诊疗技术包括限制类医疗技术C.中医诊所名称中可含有“中西医结合”字样以体现服务特色D.举办中医诊所实行备案制，向所在地县级中医药主管部门备案后即可执业E.中医诊所负责人必须具有副主任医师以上职称方可备案14、患者，女，32岁。产后3周，乳汁分泌不足，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲食少，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候诊断是A.肝郁气滞证B.痰浊阻滞证C.气血虚弱证D.肾精亏虚证E.脾肾阳虚证15、在广西地区壮医临床实践中，下列关于“毒虚致病论”的理解错误的是A.“毒”指外感六淫、疫疠之气及内生痰瘀等致病因素B.“虚”主要指人体正气不足，尤以气血阴阳亏虚为核心C.壮医认为疾病发生必因毒盛而虚衰，无毒不虚不成病D.治疗上强调祛毒与补虚并举，根据毒虚主次灵活施治E.“毒”仅指现代医学意义上的细菌、病毒等病原微生物16、患者，男，45岁。反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选的方剂是A.黄芪建中汤B.一贯煎C.保和丸D.柴胡疏肝散E.失笑散合丹参饮17、下列哪项不属于中医“治未病”思想在慢性病管理中的具体应用A.对高血压高危人群进行生活方式干预B.对已确诊糖尿病患者定期监测血糖并调整用药C.在社区开展八段锦养生功法推广活动D.对亚健康状态人群进行体质辨识与调理E.对脑卒中康复期患者进行针灸预防复发18、根据《医疗机构从业人员行为规范》，中医临床医师在诊疗过程中应遵循的首要原则是A.优先使用本院自制中药制剂B.尊重患者宗教信仰与风俗习惯C.坚持中西医并重，合理选择诊疗方案D.严格执行抗菌药物分级管理制度E.主动告知患者所有可能的不良反应19、某患者因咳嗽痰多、色白易咯、胸闷纳呆就诊，舌苔白腻，脉滑。若选用二陈汤加减治疗，其君药应为A.陈皮B.茯苓C.半夏D.甘草E.生姜20、在广西地区常见湿热痹阻型类风湿关节炎患者，除关节红肿热痛外，常伴身重困倦、口苦黏腻、小便黄赤。治疗时除清热利湿通络外，还应特别注意兼顾的治法是A.滋补肝肾B.益气养血C.健脾化湿D.活血化瘀E.祛风散寒二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共20题）21、下列哪些属于中医四诊中“望诊”的主要内容？A.观察患者神色形态B.听辨患者语声呼吸C.查看舌质舌苔变化D.询问患者寒热汗出情况E.观察排出物性状色泽22、下列关于中药煎煮方法的叙述，正确的有哪些？A.解表药宜武火急煎，时间宜短B.滋补药宜文火慢煎，时间宜长C.矿物类药材应先煎30分钟以上D.芳香类药物应后下以防挥发E.所有中药均需浸泡2小时以上再煎23、下列哪些证候属于中医“脾虚湿盛”的典型临床表现？A.脘腹胀满，食后尤甚B.大便溏薄，黏滞不爽C.肢体困重，头重如裹D.口干咽燥，渴喜冷饮E.舌淡胖有齿痕，苔白腻24、下列关于针灸治疗原则的表述，正确的有哪些？A.实则泻之，虚则补之B.热则疾之，寒则留之C.陷下则灸之，不盛不虚以经取之D.急则治标，缓则治本E.所有疼痛病症均宜用泻法25、下列哪些药物配伍属于中医“十八反”禁忌范畴？A.甘草与海藻同用B.乌头与半夏同用C.藜芦与人参同用D.丁香与郁金同用E.芒硝与三棱同用26、在中医临床诊疗中，下列哪些属于“治未病”思想的具体实践措施？A.对高血压高危人群进行体质辨识与饮食调摄指导B.对已确诊糖尿病患者开展并发症早期筛查与干预C.对健康人群普及八段锦等传统养生功法D.对急性心梗患者立即实施溶栓治疗E.对慢性支气管炎缓解期患者进行穴位贴敷预防复发27、根据《中医病历书写基本规范》，下列哪些内容必须在入院记录中完整体现？A.主诉、现病史及既往史B.中医四诊信息及辨证分析C.西医诊断依据与鉴别诊断D.初步诊疗计划及护理级别E.患者家庭经济状况与社会支持系统评估28、在治疗脾胃虚弱型慢性胃炎时，下列哪些中药配伍符合“健脾益气、和胃降逆”治则？A.党参配白术B.半夏配陈皮C.黄连配吴茱萸D.柴胡配枳壳E.砂仁配木香29、下列关于中医护理技术在住院患者应用中的注意事项，哪些表述正确？A.艾灸操作前应评估患者皮肤感觉及凝血功能B.耳穴压豆期间嘱患者每日自行按压3至5次以增强疗效C.拔罐后4小时内避免洗浴以防外邪侵袭D.中药熏洗温度应控制在50℃以上以确保药效渗透E.刮痧后若出现轻微出痧属正常反应，无需特殊处理30、在突发公共卫生事件应急响应中，中医医院应承担哪些法定职责？A.组建中医应急医疗队参与现场救治B.制定并实施中医药防治技术方案C.开展疫病相关中医证候规律研究D.独立承担所有确诊病例的隔离治疗任务E.向公众发布权威中医药防控知识31、在中医临床诊疗中，下列哪些属于“治未病”思想的具体体现？A.未病先防，注重养生调摄以增强正气B.既病防变，早期诊断治疗防止疾病传变C.瘥后防复，病后调理防止疾病复发D.已病速治，强调急症重症的抢救优先E.辨体施养，根据体质差异进行个性化预防32、下列关于中医四诊合参原则的描述，正确的有哪些？A.望闻问切四诊信息需综合分析，不可偏废B.当脉症不符时，应舍脉从症或舍症从脉C.问诊为首要诊法，其他三诊仅作辅助验证D.四诊资料矛盾时应结合病史与体质判断真伪E.现代检查结果可完全替代传统四诊信息采集33、在治疗脾胃虚弱型慢性泄泻时，下列哪些治法与方药配伍符合中医辨证论治原则？A.健脾益气为主，选用参苓白术散加减B.温补脾肾，用附子理中丸合四神丸C.升阳举陷，配合补中益气汤提升清气D.清热利湿，以葛根芩连汤为主方E.消食导滞，重用保和丸化积止泻34、关于中药煎服法的注意事项，下列说法正确的有哪些？A.解表药宜武火急煎，煮沸后10至15分钟即可B.滋补药宜文火慢煎，头煎40至60分钟为宜C.矿物类药材应先煎30分钟再入他药同煮D.芳香类药物需后下，于关火前5分钟加入E.所有中药均需冷服以避免刺激胃肠35、在中医护理中，针对肝郁气滞型胁痛患者，下列哪些调护措施符合辨证施护原则？A.情志疏导，鼓励倾诉以疏解肝郁B.饮食宜清淡疏利，忌辛辣油腻壅滞之品C.起居有常，避免熬夜耗伤肝阴D.指导练习八段锦“调理脾胃须单举”式E.局部热敷胁肋部以温通经络止痛36、下列哪些属于中医“治未病”思想在临床实践中的具体应用？A.对高血压高危人群进行体质辨识并指导饮食起居B.中风急性期采用醒脑开窍针法急救C.糖尿病前期患者服用玉女煎加减以延缓发病D.肿瘤术后患者长期服用扶正固本方预防复发E.感冒发热时立即使用大剂量清热解毒药截断病势37、根据《中医内科学》理论，下列哪些证候可见于胸痹心痛病的辨证分型？A.气滞心胸证B.痰浊闭阻证C.心肾阴虚证D.肝阳上亢证E.寒凝心脉证38、下列关于中药配伍禁忌的说法，正确的有哪些？A.甘草与海藻同用属于“十八反”内容B.丁香与郁金同用属于“十九畏”范畴C.半夏与乌头同用可增强化痰散结之效D.人参忌与五灵脂同用以防药效降低E.藜芦与人参同用可协同补气安神39、在中医四诊合参中，下列哪些舌象与脉象组合提示湿热内蕴证？A.舌红苔黄腻，脉滑数B.舌淡胖有齿痕，脉沉细C.舌暗紫有瘀斑，脉涩D.舌红少苔，脉细数E.舌苔白厚腻，脉濡缓40、依据《伤寒论》六经辨证体系，下列哪些症状组合符合少阳病提纲证？A.口苦、咽干、目眩B.往来寒热、胸胁苦满C.默默不欲饮食、心烦喜呕D.发热恶寒、头项强痛E.腹满而吐、食不下三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、在中医临床诊疗中，对于“真寒假热”证的患者，应当采用“热因热用”的反治法进行治疗。A.正确B.错误42、根据中医基础理论，脾主升清的功能主要体现在将水谷精微上输心肺头目，并维持内脏位置的相对恒定。A.正确B.错误43、在针灸临床操作中，针刺睛明穴时应嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外侧固定，针具沿眼眶边缘缓慢直刺0.5-1寸，出针后需按压针孔片刻以防出血。A.正确B.错误44、中医诊断学中，舌苔由薄变厚提示病邪由表入里、病情加重；舌苔由厚变薄则表明正气渐复、病邪消退。A.正确B.错误45、依据《中华人民共和国中医药法》，医疗机构配制中药制剂应当取得医疗机构制剂许可证，且仅限在本医疗机构内使用，不得在市场上销售。A.正确B.错误46、在中医临床诊疗中，医师运用望诊观察患者舌象时，若见舌质淡白、舌体胖嫩且边有齿痕，苔白滑，此舌象主要提示的证候是脾肾阳虚、水湿内停。A.正确B.错误47、根据《中华人民共和国中医药法》规定，中医诊所备案后，其负责人发生变更的，应当自变更之日起三十日内向原备案机关办理变更备案手续。A.正确B.错误48、在治疗外感风寒表实证时，麻黄汤中麻黄与桂枝的配伍属于相须关系，二者协同增强发汗解表之力。A.正确B.错误49、针灸治疗失眠属心脾两虚证者，宜选取神门、三阴交、心俞、脾俞等穴位，采用补法并加灸，以益气养血、安神定志。A.正确B.错误50、中药饮片调剂时，对于处方中注明“先煎”的矿物类药材如生石膏，应先单独煎煮二十至三十分钟后再纳入群药同煎。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】本证属脾胃虚寒型胃痛。患者胃痛隐隐、喜温喜按、空腹加重、得食缓解，伴神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡脉弱，均为中阳不足、脾胃虚寒之象。治宜温中健脾、和胃止痛。黄芪建中汤由小建中汤加黄芪而成，功擅温中补虚、缓急止痛，为治疗脾胃虚寒证的代表方。良附丸适用于寒邪客胃证；一贯煎用于胃阴不足证；保和丸主治食滞胃脘证；柴胡疏肝散适用于肝气犯胃证，均与本证病机不符。2.【参考答案】B【解析】本证属寒凝血瘀型痛经。经期小腹冷痛拒按、得热痛减、经色紫黯有块、畏寒肢冷、舌黯苔白腻、脉沉紧，皆为寒邪内侵、血为寒凝、瘀阻胞宫所致。治当温经散寒、化瘀止痛。选项A适用于气滞血瘀证；C用于气血虚弱证；D针对湿热瘀阻证；E适用于肾气亏损证。唯有B项紧扣“寒”“瘀”两大病机，符合辨证论治原则，故为正确答案。3.【参考答案】B【解析】“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个层次。A属未病先防，C属养生防病，D属瘥后防复，E属体质调理以预防疾病发生，均符合治未病理念。B项是对已确诊患者的常规诊疗行为，属于“已病”阶段的规范治疗，虽重要但不属于“治未病”范畴。治未病强调在疾病尚未发生或处于早期可逆阶段进行干预，而非对明确诊断疾病的持续治疗管理，因此B不符合题意。4.【参考答案】B【解析】依据《医疗机构病历管理规定》第二十九条，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。住院病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。选项A年限不足，C起始时间点错误，D混淆了门诊与住院病历保存期限，E仅适用于特殊病历如涉及重大医疗纠纷或科研教学等情形，并非普遍要求。因此，B项表述准确，符合国家现行规定。5.【参考答案】A【解析】本证属中风闭证之阳闭。症见突然昏仆、牙关紧闭、两手握固、肢体强痉，为闭证特征；兼见面赤身热、气粗口臭、躁扰不宁、苔黄腻、脉弦滑数，乃痰热内盛、肝阳暴亢、风火相煽、蒙蔽清窍之象，符合痰火瘀闭证病机。B项痰浊瘀闭证多见静卧不烦、四肢不温、苔白腻、脉沉滑；C为脱证表现；D见于恢复期阴虚动风；E虽有风阳但无痰热闭窍之实象。故A为正确辨证。6.【参考答案】B【解析】本案辨证为脾胃虚寒证。胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食缓解为典型虚寒表现；泛吐清水、手足不温、便溏、舌淡脉弱均为中阳不足之象。治宜温中健脾、和胃止痛。黄芪建中汤温补中焦、缓急止痛，最契合本证。良附丸适用于寒邪客胃实证；一贯煎用于胃阴不足；保和丸主治食滞胃脘；柴胡疏肝散针对肝气犯胃，均与本案虚寒病机不符。7.【参考答案】B【解析】本证属寒凝血瘀型痛经。小腹冷痛拒按、得热痛减为寒邪内盛；经色紫黯有块、舌黯脉沉紧为血瘀之征；畏寒肢冷、面色青白乃阳气被遏。病机为寒客胞宫，血行不畅，不通则痛。治当温经散寒以祛病因，活血化瘀以通血脉。选项B紧扣“寒”与“瘀”双重病机。A缺温散之力；C偏于补虚；D针对湿热；E适用于肾虚，皆非所宜。8.【参考答案】C【解析】患儿高热、咳喘、鼻煽、痰鸣，结合X线肺部浸润影，符合肺炎喘嗽诊断。舌红苔黄腻、脉滑数、烦躁口渴提示痰热壅肺，肺气闭郁。痰热闭肺证以热、痰、喘、闭为核心病机，与本例高度吻合。感冒风热无肺闭表现；咳嗽痰热证一般无喘憋及影像学改变；哮喘以反复发作性哮鸣为主；麻疹必有皮疹及黏膜斑，均可排除。9.【参考答案】C【解析】本证属肝阳上亢型眩晕。眩晕头痛随情绪波动加剧、面赤易怒、口苦脉弦为肝阳偏亢；少寐多梦、舌红苔黄示阳亢化火扰神。治宜平肝潜阳、清热息风。天麻钩藤饮专治肝阳上亢兼肝火内扰之眩晕头痛，方中天麻、钩藤平肝息风，石决明潜阳，栀子、黄芩清肝热，切中病机。A主治痰湿中阻；B用于气血亏虚；D滋肾填精治阴虚；E活血通络治瘀血，均不对证。10.【参考答案】B【解析】患者处于围绝经期，月经紊乱伴五心烦热、烘热汗出、舌红少苔、脉细数，为典型阴虚内热表现；头晕耳鸣、腰膝酸软定位在肾。综合判断为肾阴虚证，阴精亏虚，虚火内扰冲任，致经血失调。虽涉及肝（头晕），但核心病位在肾，且无明显肝郁或肝阳上亢征象，故不选E。11.【参考答案】B【解析】本证属脾胃虚寒型胃痛。患者胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食缓解，兼见泛吐清水、神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡苔白、脉虚弱，均为中阳不足、脾胃虚寒之象。治宜温中健脾、和胃止痛。黄芪建中汤由小建中汤加黄芪而成，功擅温中补虚、缓急止痛，最宜脾胃虚寒之胃痛。良附丸合香苏散适用于寒邪客胃证；一贯煎合芍药甘草汤用于胃阴不足证；保和丸主治食滞胃脘证；柴胡疏肝散适用于肝气犯胃证，均与本证病机不符。12.【参考答案】D【解析】“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个层次。A项属未病先防，针对高危人群干预；B项属既病防变，控制疾病进展；13.【参考答案】D【解析】依据《中医药法》第十四条及《中医诊所备案管理暂行办法》，举办中医诊所实行备案管理，无需审批，只需向所在地县级中医药主管部门提交备案材料，取得《中医诊所备案证》后即可执业，故D正确、A错误。中医诊所不得开展限制类医疗技术，B错误。中医诊所名称不得含有“中西医结合”“民族医”等字样，C错误。负责人须具有中医类别执业医师资格并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年，或具有《传统医学师承出师证书》等，并非必须副主任以上职称，E错误。14.【参考答案】C【解析】产后缺乳常见证型有气血虚弱与肝郁气滞。本例乳汁不足伴乳房柔软无胀感，非实证之胀痛，结合面色少华、神疲食少、舌淡脉细弱，乃产后失血耗气、气血生化不足，不能化生乳汁所致，属气血虚弱证。肝郁气滞证多见乳房胀硬疼痛、情志抑郁、脉弦；痰浊阻滞证见形体肥胖、胸闷呕恶、苔腻；肾精亏虚及脾肾阳虚证多伴腰膝酸软、畏寒肢冷等，与本例表现不符。故正确答案为C。15.【参考答案】E【解析】壮医“毒虚致病论”中，“毒”涵盖广泛，既包括外感六淫、疫疠、虫兽伤等外毒，也包括痰、瘀、食积等内毒，并非仅限于现代病原微生物，故E项理解错误。A项对“毒”的概括全面；B项准确指出“虚”以正气不足为本；C项体现毒虚互为因果、共同致病的核心观点；D项反映壮医“调气解毒补虚”的治疗原则。因此，E项将“毒”狭隘等同于病原体，违背壮医理论原意，为本题正确选项。16.【参考答案】A【解析】本题考查脾胃虚寒型胃痛的辨证论治。患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹加重、得食缓解，伴泛吐清水、神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡苔白、脉虚弱，均为脾胃虚寒、中阳不振之象。治宜温中健脾、和胃止痛。黄芪建中汤具有温中补虚、缓急止痛之功，为脾胃虚寒证之主方。一贯煎主治肝胃阴虚；保和丸用于食滞胃脘；柴胡疏肝散适用于肝气犯胃；失笑散合丹参饮用于瘀血停胃。故正确答案为A。17.【参考答案】B【解析】“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个层次。A项属未病先防；C项通过传统功法增强体质，亦属未病先防；D项针对亚健康调理，体现早期干预；E项为瘥后防复。而B项是对已确诊疾病的常规治疗与监测，属于“已病”阶段的规范诊疗，并非“治未病”范畴。治未病强调在疾病发生前或传变前采取预防措施，而非疾病确诊后的治疗管理。因此B项不符合治未病核心理念，为本题答案。18.【参考答案】C【解析】《医疗机构从业人员行为规范》明确要求医务人员坚持救死扶伤、以患者为中心，同时强调中西医结合、优势互补。中医临床医师应在保障医疗安全与疗效前提下，根据病情需要科学选择中医或西医手段，避免片面排斥或盲目套用。A项违背合理用药原则；19.【参考答案】C【解析】二陈汤主治湿痰证，症见咳嗽痰多、色白易咯、胸闷呕恶、舌苔白腻、脉滑等。方中半夏辛温性燥，善燥湿化痰、降逆止呕，针对湿痰之本，用量最重，故为君药。陈皮理气行滞、燥湿化痰，助半夏祛痰，为臣药；茯苓健脾渗湿，杜绝生痰之源，亦为臣药；甘草调和诸药，生姜制半夏毒兼助化痰，共为佐使。全方以半夏为核心，紧扣“治痰先治气，气顺痰自消”及“脾为生痰之源”理论，故君药为半夏。20.【参考答案】C【解析】广西地处岭南，气候潮湿炎热，湿热痹阻型类风湿关节炎多见。湿热之邪易困遏脾阳，导致运化失职，形成“湿愈盛则脾愈困，脾愈困则湿愈难化”的恶性循环。患者身重困倦、口苦黏腻即为脾虚湿困之征。单纯清热利湿虽可暂解标证，但若不顾护脾胃，则湿邪难除、病情易反复。故治疗须在清热利湿通络基础上，配伍健脾化湿之品，如苍术、薏苡仁、白扁豆等，以绝生湿之源，提高远期疗效。其他选项非本证核心兼治要点。21.【参考答案】ACE【解析】望诊是医生运用视觉观察患者全身及局部表现以获取病情资料的方法。A项神色形态属望神、望色、望形范畴；C项舌诊是望诊核心内容，通过舌质舌苔判断脏腑虚实寒热；E项排出物如痰涎、二便等的色质量亦属望诊范围。B项听语声呼吸属于闻诊；D项问寒热汗出属于问诊。因此正确选项为ACE。需注意望诊强调“视而可见”，凡需听觉或言语交流获取的信息均不属此列，临床应四诊合参避免片面。22.【参考答案】ABCD【解析】A项解表药含挥发油，武火急煎可保留有效成分；B项滋补药质地厚重，文火久煎利于溶出；C项矿物类如石膏、牡蛎质地坚硬，先煎可提高煎出率；D项薄荷、砂仁等芳香药后下防挥发失效。E项错误，一般药材浸泡30至60分钟即可，过久易致成分水解或霉变，且花叶类不宜久泡。煎药火候与时间需依药性而定，不可一概而论，正确掌握煎法是保证疗效的关键环节。23.【参考答案】ABCE【解析】脾主运化水湿，脾虚则湿浊内生。A项脾失健运致气机阻滞；B项湿性黏滞下注大肠；C项湿阻经络清阳不升；E项舌象为脾虚湿盛典型征象。D项口干喜冷饮属热盛伤津或阴虚内热，与脾虚湿盛之口淡不渴或渴不欲饮相反。本证以脾虚为本、湿盛为标，治疗当健脾化湿并举，忌用寒凉滋腻之品以免助湿碍脾，辨证时须与湿热蕴脾、寒湿困脾等鉴别。24.【参考答案】ABCD【解析】A项出自《灵枢》，为针灸补泻总纲；B项热证浅刺速出以泄热，寒证深刺久留以温阳；C项阳气下陷宜灸百会等穴升提，经络无明显虚实偏颇时循经取穴调气；D项体现标本缓急治则，如急性腰痛先止痛再调肾。E项错误，疼痛有虚实之分，虚痛如气血亏虚之隐痛当用补法或灸法，误泻反伤正气。针灸治疗须辨证施术，不可见痛即泻，应结合病因病机灵活选法。25.【参考答案】ABC【解析】十八反歌诀明确记载：“本草明言十八反，半楼贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”A项甘草反海藻；B项乌头反半夏；C项藜芦反人参，三者均属经典反药组合，同用可能增强毒性或降低疗效。D项丁香畏郁金属十九畏内容；E项芒硝恶三棱亦属十九畏，非十八反范畴。临床用药须严格区分“反”与“畏”，十八反原则上禁用，特殊情况下需经验医师审慎权衡并密切观察，不可擅自配伍。26.【参考答案】ABCE【解析】治未病包含未病先防、既病防变、瘥后防复三个层次。A项针对高危人群属未病先防；B项对已病患者防并发症属既病防变；C项面向健康人群养生属未病先防；E项缓解期防复发属瘥后防复。D项为急性期救治，不属于治未病范畴。四项措施均体现中医预防为主理念，符合2026版广西中医临床岗位要求。27.【参考答案】ABCD【解析】入院记录核心内容包括主诉、现病史、既往史等基本信息（28.【参考答案】ABE【解析】党参、白术健脾益气，为君臣药（29.【参考答案】ABCE【解析】艾灸前评估可防烫伤与出血风险（30.【参考答案】ABCE【解析】依据《中医药法》及应急条例，中医医院需组建队伍支援一线（31.【参考答案】ABCE【解析】“治未病”包含未病先防、既病防变、瘥后防复三个层次。A项对应未病先防，通过养生增强抗病能力；B项对应既病防变，掌握传变规律提前干预；C项对应瘥后防复，巩固疗效防复发；E项辨体施养是未病先防的个性化实践。D项“已病速治”侧重急救，虽重要但不属于“治未病”核心理念范畴，故不选。32.【参考答案】ABD【解析】四诊合参强调全面收集病情资料并综合判断，A正确。脉症不符时需辨别真假，灵活运用舍脉从症或舍症从脉，B正确。四诊各有侧重，无绝对主次之分，C错误。资料矛盾时应追溯病因、体质等辨析真伪，D正确。现代检查可补充但不能替代四诊，E错误。33.【参考答案】AC【解析】脾胃虚弱型泄泻病机为脾失健运、清气不升，治宜健脾益气、升清止泻。A项参苓白术散健脾渗湿止泻，切合病机；C项补中益气汤升举清阳，适用于兼有中气下陷者。B项针对脾肾阳虚，D项针对湿热泄泻，E项针对食积泄泻，均非本证主法，故不选。34.【参考答案】ABCD【解析】解表药含挥发油，久煎易失效，宜武火短煎，A正确。滋补药质地厚重，需文火久煎以充分析出有效成分，B正确。矿物类质地坚硬，先煎可提高溶出率，C正确。芳香类药物挥发性强，后下可保留药效，D正确。服药温度应根据病性而定，热证宜冷服，寒证宜温服，并非一律冷服，E错误。35.【参考答案】ABC【解析】肝郁气滞胁痛以气机不畅为核心，护理重在疏肝理气。A项情志调摄直接针对病因；B项饮食清淡防助湿生热碍气机；C项规律作息养肝血助疏泄，三者均契合病机。D项“调理脾胃须单举”主治脾胃病，非胁痛首选功法；E项热敷适用于寒凝或瘀血证，肝郁气滞无明显寒象，不宜滥用温通，故DE不选。36.【参考答案】ACD【解析】治未病包含未病先防、既病防变、瘥后防复三层内涵。A项针对高危人群干预属未病先防；C项对糖尿病前期调理属既病防变，防止向消渴转化；D项术后扶正防复发属瘥后防复。B项为已病治疗，非预防范畴；E项感冒初起即用大剂寒凉易伤正气，违背因势利导原则，且“截断”不等于科学防变。故正确选项为ACD。37.【参考答案】ABCE【解析】胸痹心痛常见证型包括气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚等。38.【参考答案】ABD【解析】“十八反”明确记载甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花，A正确。“十九畏”含丁香畏郁金，B正确。人参恶五灵脂，属相恶配伍，会削弱补气功效，D正确。C项半夏与乌头同属“十八反”（半蒌贝蔹及攻乌），严禁合用；E项藜芦反诸参，与人参同用违反“诸参辛芍叛藜芦”之禁，不仅不协同，反致毒性风险。故答案为ABD。39.【参考答案】AE【解析】湿热内蕴典型表现为舌红苔黄腻、脉滑数，反映热盛湿阻，A正确。若湿重于热，可见舌苔白厚腻、脉濡缓，亦属湿热范畴（湿偏重阶段），E正确。B为脾肾阳虚；C为血瘀证；D为阴虚火旺，均无湿热特征。需注意湿热证舌脉随湿热比重变化而呈现不同表现，但核心必有腻苔与相应脉象结合。故选AE。40.【参考答案】ABC【解析】《伤寒论》第263条明示少阳病提纲为“口苦、咽干、目眩”，A为提纲原文。41.【参考答案】A【解析】真寒假热证的本质是阴寒内盛、格阳于外，外在假热症状由内在真寒引起。根据《黄帝内经》“从者反治”原则，针对假象应采用与假象性质相同的药物，即“热因热用”，以温热药治疗假热症状，实则温散里寒。此法属于反治法范畴，适用于疾病本质与现象不一致的特殊情况，符合中医辨证论治核心思想，故该判断正确。42.【参考答案】A【解析】脾主升清包含两方面：一是将消化吸收的水谷精微等营养物质上输至心肺，通过心肺作用化生气血以濡养全身；二是升提固摄内脏，防止下垂。若脾气不升，则可见头晕目眩、腹胀泄泻及胃下垂、脱肛等症。该表述完整概括了脾升清的生理功能，符合中医藏象学说基本理论，因此判断为正确。43.【参考答案】A【解析】睛明穴位于目内眦角稍上方凹陷处，深部有重要血管神经。操作时闭目可避免眼球转动损伤；押手固定眼球确保进针安全；直刺深度控制在0.5-1寸防止刺入过深伤及眶内组织；出针后按压针孔是因该处血管丰富，预防皮下出血或血肿。上述操作规范符合针灸学技术标准，故判断正确。44.【参考答案】A【解析】舌苔厚薄变化是判断病势进退的重要指标。薄苔主表证或轻证，厚苔主里证或痰湿食积等实邪壅滞。苔由薄转厚反映邪气渐盛、病位加深；由厚转薄则为正胜邪退、胃气来复之象。此规律源于长期临床观察总结，被历代医家验证有效，是舌诊动态观察的核心内容之一，因此该说法正确。45.【参考答案】A【解析】《中医药法》第三十二条明确规定，医疗机构配制中药制剂须依法取得制剂许可证，所配制剂应为本单位临床需要而市场无供应的品种，且只能在本机构内凭医师处方使用，严禁上市流通。此举旨在保障用药安全、维护药品管理秩序，同时支持中医药特色服务发展。该表述完全符合现行法律规定，故判断为正确。46.【参考答案】A【解析】舌质淡白主气血不足或阳虚；舌体胖嫩、边有齿痕多为脾肾阳虚，运化失司，水湿内停所致；苔白滑乃寒湿或痰饮内盛之征。三者合参，确属脾肾阳虚、水湿内停的典型舌象表现。该判断符合中医诊断学基本原理，故题干表述正确。临床需结合脉象及其他症状综合辨证，但单就舌象而言，此描述准确无误。47.【参考答案】A【解析】依据《中医药法》第十四条及《中医诊所备案管理暂行办法》相关规定，中医诊所实行备案制管理，备案事项包括负责人信息。负责人属于关键备案事项，发生变更时须在三十日内向原备案机关申请变更备案，以确保监管连续性和信息准确性。逾期未办可能影响执业合法性。因此题干所述时限与程序符合现行法规要求，判断为正确。48.【参考答案】A【解析】麻黄辛温发汗、宣肺平喘，桂枝辛甘温、助阳解肌，二药同用可显著增强发汗解表功效，主治风寒束表、卫阳被遏之无汗恶寒证。此配伍符合中药七情中“相须”定义，即性能功效相似药物配合使用，能明显增强原有疗效。历代医家及《伤寒论》均确认此配伍原则，故题干判断正确。需注意仅适用于表实无汗者，表虚有汗忌用。49.【参考答案】A【解析】心脾两虚型失眠病机为气血亏虚、心神失养，治当补益心脾、养血安神。神门为心经原穴，宁心安神；三阴交调补肝脾肾、养血安神；心俞、脾俞分别为心脾背俞穴，可直接补益脏腑。诸穴合用，施以补法并加灸，可温养气血、扶助正气，契合辨证论治原则。该选穴与操作方法符合针灸临床规范，故题干表述正确。50.【参考答案】A【解析】矿物类药材质地坚硬，有效成分难溶出，需先煎以充分释放药效。《中国药典》及中药调剂规范明确规定，生石膏、代赭石等应先煎20–30分钟，再入他药共煎，确保疗效与安全。此操作属常规调剂技术要求，若未先煎可能导致药效不足。题干所述时间与方法符合行业标准，判断为正确。注意特殊医嘱优先于一般规则。

2026版事业单位笔试-广西-广西中医临床（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）1、患者，男，45岁。近日因饮食不节，出现脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选的方剂是？A.保和丸B.枳实导滞丸C.木香槟榔丸D.健脾丸2、在中医临床中，治疗肝郁脾虚所致胁痛、神疲食少、月经不调，宜选用的代表方剂是？A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.痛泻要方D.四逆散3、某患者突发半身不遂，口眼歪斜，语言不利，伴头晕头痛，面红目赤，心烦易怒，舌质红绛，苔黄腻，脉弦数有力。其病机最可能是？A.风痰瘀阻经络B.肝肾阴虚，风阳上扰C.痰热腑实，风痰上扰D.气虚血瘀，脉络痹阻4、根据《中华人民共和国中医药法》，下列关于中医诊所管理的说法，正确的是？A.举办中医诊所须经县级中医药主管部门审批并取得医疗机构执业许可证B.中医诊所可开展所有中医诊疗技术，包括限制类技术C.中医诊所备案后即可执业，无需配备执业医师D.中医诊所名称中可随意使用“国医堂”“名医馆”等字样5、在中医诊断学中，望舌时观察到舌体胖大，边有齿痕，舌色淡白，多提示何种病理状态？A.湿热内蕴B.阴虚火旺C.脾肾阳虚，水湿内停D.气血两虚6、患者，男，45岁。反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲纳呆，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选的方剂是A.良附丸合香苏散B.黄芪建中汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.保和丸E.柴胡疏肝散7、患者，女，32岁。经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少，色紫暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白腻，脉沉紧。其治法是A.理气行滞，化瘀止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.益气养血，调经止痛D.清热除湿，化瘀止痛E.补肾益精，养血止痛8、小儿，2岁。发热3天，体温39℃，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣如拽锯，烦躁口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。胸部X线示双肺斑片状阴影。其诊断是A.感冒夹痰B.哮喘发作期C.肺炎喘嗽（痰热闭肺证）D.顿咳E.麻疹合并肺炎9、患者，男，60岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。治疗应首选的方剂是A.半夏白术天麻汤B.归脾汤C.天麻钩藤饮D.左归丸E.通窍活血汤10、患者，女，28岁。产后乳汁甚少，质稀薄，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲食少，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.疏肝解郁，通络下乳B.补气养血，佐以通乳C.活血化瘀，通络下乳D.清热利湿，通络下乳E.补肾填精，通络下乳11、患者，男，45岁。反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选的方剂是A.黄芪建中汤B.理中丸C.香砂六君子汤D.附子理中丸E.小建中汤12、下列哪项不属于中医“治未病”思想在慢性病管理中的具体应用A.对高血压高危人群进行生活方式干预B.对已确诊糖尿病患者定期监测血糖并调整用药C.在社区开展八段锦养生功法推广活动D.对中风后遗症患者进行康复训练防止复发E.对体检发现血脂异常者给予饮食指导13、根据《中华人民共和国中医药法》，下列关于中医诊所管理的说法正确的是A.举办中医诊所须经县级中医药主管部门审批并取得医疗机构执业许可证B.中医诊所可以开展所有中医诊疗技术，不受限制C.中医诊所备案后无需接受卫生健康主管部门的监督检查D.举办中医诊所应向所在地县级中医药主管部门备案E.中医诊所负责人必须具有副主任医师以上职称14、患者，女，32岁。产后乳汁甚少，质稀薄，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲食少，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法应为A.疏肝解郁，通络下乳B.补气养血，佐以通乳C.活血化瘀，通络下乳D.滋阴清热，通络下乳E.健脾化痰，通络下乳15、在中医临床辨证中，下列哪项症状最有助于鉴别湿热蕴脾证与寒湿困脾证A.脘腹胀闷B.纳呆呕恶C.肢体困重D.口苦黏腻E.大便溏泄16、患者，男，45岁。近日因天气变化出现恶寒发热，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧。根据中医辨证论治原则，该患者最适宜的治法是下列哪一项？A.辛凉解表，宣肺止咳B.辛温解表，宣肺散寒C.益气解表，理气化痰D.滋阴解表，润肺止咳17、在中医临床诊疗中，下列哪项属于“治未病”思想中“既病防变”的具体体现？A.春季养生注重疏肝理气以预防情志病B.对已确诊消渴病患者定期监测血糖并调护脾胃以防并发症C.提倡饮食有节、起居有常以增强体质D.运用八段锦等导引术提高机体抗病能力18、某患者长期情志抑郁，胸胁胀满，善太息，月经不调，经前乳房胀痛，舌淡红，苔薄白，脉弦。中医辨证属肝郁气滞证，治疗应首选下列哪个方剂？A.逍遥散B.龙胆泻肝汤C.血府逐瘀汤D.归脾汤19、在中医四诊合参中，下列哪项脉象最常提示体内有痰饮内停？A.滑脉B.涩脉C.细脉D.数脉20、根据《中华人民共和国中医药法》相关规定，下列关于中医诊所管理的说法，正确的是哪一项？A.中医诊所须经审批取得《医疗机构执业许可证》后方可执业B.中医诊所只需向所在地县级中医药主管部门备案即可开展诊疗活动C.中医诊所可开展所有中医医疗技术，包括限制类技术D.中医诊所负责人必须具有副主任医师以上职称二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共20题）21、下列属于中医“治未病”思想具体实践措施的有哪些？A.顺应四时气候变化调摄精神与起居B.对已确诊的慢性病患者进行长期住院监护C.根据体质辨识结果制定个性化膳食方案D.在疾病初愈阶段防止复发并促进康复E.对所有人群统一发放同一种预防中药汤剂22、在中医临床辨证中，下列哪些证候表现属于“真寒假热”证的典型特征？A.身热反欲盖衣被B.口渴喜冷饮且饮水量多C.面色浮红如妆而四肢厥冷D.脉象洪大有力按之空虚E.舌质淡白苔黑滑润23、下列关于中药配伍“七情”中相须与相使关系的描述，正确的有哪些？A.相须指性能功效相似的药物配合使用以增强原有疗效B.相使指以一种药物为主另一种为辅以提高主药功效C.石膏配知母属于相使关系D.黄芪配茯苓属于相须关系E.相须与相使均属于增效配伍，临床应优先选用24、针对脾胃虚弱型泄泻患者，下列哪些推拿手法及穴位组合符合中医治疗原则？A.补脾经、推上七节骨以温中止泻B.清大肠、退六腑以通腑导滞C.摩腹顺时针方向操作以促进排便D.揉足三里、捏脊以健脾益气E.掐老龙、拿风池以解表散寒25、在中医护理中，对肝阳上亢型眩晕患者的健康指导应包括哪些内容？A.保持情绪稳定避免暴怒抑郁B.饮食宜清淡少盐忌辛辣油腻C.鼓励每日高强度跑步锻炼以降压D.居室环境宜安静光线柔和E.睡前可用吴茱萸粉醋调敷涌泉穴26、在中医临床诊疗中，下列哪些属于“治未病”思想的具体体现？A.未病先防，注重养生调摄以增强体质B.既病防变，早期诊断并及时干预防止传变C.瘥后防复，病后调理以防疾病复发D.已病重治，集中力量治疗危重病症E.欲病救萌，在疾病萌芽阶段即进行干预27、下列关于中药配伍“七情”中相须、相使关系的描述，正确的有哪些？A.相须指性能功效相似药物配合使用，可增强原有疗效B.相使指以一种药物为主，另一种为辅，辅药能提高主药功效C.相须与相使均属于增效配伍，临床应充分利用D.相须强调药物间协同作用，相使侧重主次配合关系E.相须与相使均可降低药物毒性，提高用药安全性28、在中医四诊合参过程中，下列哪些情况提示需特别注意“舍症从脉”或“舍脉从症”？A.患者症状与脉象表现明显矛盾时B.新病实证见虚脉，或久病虚证见实脉C.外在假象掩盖真实病机，如真寒假热、真热假寒D.所有慢性病均应以脉象为唯一诊断依据E.症状典型而脉象不显时，可暂不考虑脉诊信息29、下列关于针灸治疗原则中“补虚泻实”的应用，正确的有哪些？A.虚证宜用补法，如捻转角度小、频率慢、用力轻B.实证宜用泻法，如提插幅度大、频率快、用力重C.虚实夹杂证应先补后泻或补泻兼施D.所有疼痛病症均属实证，一律采用泻法E.补泻手法需结合患者体质、病程及穴位特性灵活运用30、在中医内科常见病证辨治中，下列哪些属于痰湿内阻证的典型临床表现？A.胸闷脘痞，纳呆呕恶，头身困重B.咳嗽痰多，色白质黏，咯吐不爽C.舌苔白腻，脉滑或濡缓D.口干咽燥，五心烦热，盗汗颧红E.形体肥胖，肢体浮肿，小便短少31、下列哪些属于中医“治未病”思想在临床实践中的具体应用？A.对高血压高危人群进行体质辨识与生活方式干预B.对已确诊糖尿病患者开展针灸辅助治疗以预防并发症C.在流感季节前为体弱儿童服用玉屏风散增强卫外功能D.对中风后遗症患者实施康复推拿防止肌肉萎缩E.对健康人群普遍长期服用六味地黄丸以补肾防衰32、下列关于中医四诊合参在急症辨治中的应用，哪些说法正确？A.高热神昏患者虽脉沉细，但舌红绛苔黄燥，仍当辨为热入营血B.腹痛拒按而脉迟者，可单凭脉象断为寒实证C.望诊见目睛上吊、四肢抽搐，结合闻诊喉中痰鸣，可助判肝风夹痰D.问诊得知暴饮暴食史，切诊脘腹胀满拒按，支持食积内停诊断E.面色苍白、冷汗淋漓而脉微欲绝，即使体温正常亦应考虑亡阳证33、下列哪些方剂的配伍体现了“通因通用”的治疗法则？A.大承气汤治疗热结旁流之下利清水B.补中益气汤治疗脾虚气陷之久泻不止C.枳实导滞丸治疗湿热食积之痢疾里急后重D.真人养脏汤治疗脾肾虚寒之滑脱不禁E.桃核承气汤治疗瘀热互结之少腹急结伴下血34、下列关于中药饮片调剂与煎服注意事项的说法，哪些是正确的？A.附子应先煎30至60分钟以降低乌头碱毒性B.薄荷、砂仁等含挥发油药物宜后下以防有效成分散失C.阿胶、鹿角胶应烊化兑服，避免与其他药同煎粘锅D.生大黄用于泻下宜后下，久煎则蒽醌类成分破坏致泻力减弱E.所有矿物类药材均需先煎2小时以上以确保溶出完全35、下列哪些情况属于中医护理中“因人制宜”原则的具体体现？A.老年患者气血亏虚，艾灸时间宜短、壮数宜少以防耗伤正气B.小儿脏腑娇嫩，推拿手法宜轻柔、频率宜快以适应生理特点C.孕妇禁用合谷、三阴交等穴位针刺，以防动胎堕胎D.肥胖痰湿体质者饮食调护宜清淡化湿，忌肥甘厚腻E.同一感冒患者夏季用辛凉解表，冬季改用辛温发散36、患者，男，45岁。反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲纳呆，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。根据中医辨证论治原则，下列治疗方剂中可选用的有？A.黄芪建中汤B.理中丸C.附子理中丸D.一贯煎E.益胃汤37、在中医临床诊疗中，关于“治未病”思想的具体应用，下列说法正确的有？A.未病先防强调养生调摄以增强体质B.既病防变指早期诊治防止疾病传变C.瘥后防复注重病后调理预防复发D.治未病仅适用于慢性病管理E.三伏贴属于未病先防的干预措施38、下列哪些中药配伍属于“相畏”或“相杀”关系，且在临床应用中需特别注意安全性？A.半夏配生姜B.乌头配贝母C.人参配莱菔子D.甘遂配甘草E.常山配陈皮39、针对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者，中医康复干预措施中适宜的有？A.八段锦中的“两手托天理三焦”B.缩唇呼吸训练C.艾灸足三里、肺俞穴D.高强度间歇跑E.六字诀中的“呬”字诀40、在中医病历书写规范中，下列关于现病史描述的要求，正确的有？A.应按时间顺序记录症状发生、发展及演变过程B.需包含起病诱因、主要症状特点及伴随症状C.应详细记录既往所有住院经历D.须记载本次发病后的诊疗经过及效果E.应包括一般情况如食欲、睡眠、二便等变化三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、在中医临床诊疗中，望诊时观察舌苔的厚薄主要用以判断病邪的深浅及胃气的盛衰，其中薄苔主表证、轻证，厚苔主里证、重证或食积痰湿。A.正确B.错误42、根据《中华人民共和国中医药法》，中医诊所实行备案管理而非审批制，举办中医诊所只需向所在地县级人民政府中医药主管部门提交备案材料即可开展执业活动。A.正确B.错误43、在针灸治疗中，晕针的主要原因是患者体质虚弱、精神紧张或体位不当，处理时应立即停止针刺并将针全部取出，让患者平卧、头部抬高以改善脑部供血。A.正确B.错误44、中药配伍禁忌中的“十八反”明确指出甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花，因此在任何情况下均不得将甘草与上述四药同方使用，否则属于医疗违规。A.正确B.错误45、中医认为“脾主运化”，不仅包括运化水谷精微，还包括运化水液，若脾失健运，既可导致食少腹胀、便溏等消化异常，也可引起痰饮、水肿等水湿停聚病症。A.正确B.错误46、在中医临床诊疗中，对于“真寒假热”证候的辨识，关键在于观察患者虽有身热、面赤等假热表现，但其本质为阴寒内盛、格阳于外，此时治疗应遵循“热因热用”的反治法原则。A.正确B.错误47、依据《中华人民共和国中医药法》及相关规定，中医医疗机构在提供中医药服务时，若使用现代医学技术方法进行诊断和治疗，必须同时具备相应资质并符合国家有关技术规范，且不得因此改变其作为中医医疗机构的性质和功能定位。A.正确B.错误48、在针灸临床操作中，针刺“风府”穴时应严格掌握进针深度与角度，通常直刺0.5～1寸，严禁向上深刺，以免损伤延髓造成严重后果，此为针灸安全操作的基本规范之一。A.正确B.错误49、中医“治未病”理念中的“既病防变”强调在疾病初期即采取干预措施，防止其向深层脏腑或他经传变，如《金匮要略》所言“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，体现了五行生克理论在预防传变中的指导作用。A.正确B.错误50、在中医病历书写规范中，首次病程记录必须在患者入院后8小时内完成，内容包括病例特点、拟诊讨论、诊疗计划等，且中医诊断应包含病名与证候诊断，体现辨证论治全过程。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】本题考查食积内停证的辨证论治。患者因饮食不节致脘腹胀痛、嗳腐吞酸、厌食呕恶、吐后痛减、苔厚腻、脉滑，为典型食积停滞、胃气不和之证。保和丸具有消食和胃之功，主治食积停滞证，症见脘腹痞满胀痛、嗳腐吞酸、恶食呕逆等，与本病例高度契合。枳实导滞丸适用于湿热食积证；木香槟榔丸用于积滞内停、湿蕴生热证；健脾丸主治脾虚食积证。本例无明显湿热或脾虚表现，故排除其余选项。因此，首选保和丸以消食导滞、和胃止痛。2.【参考答案】A【解析】本题考查肝郁脾虚证的选方。逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜组成，具有疏肝解郁、健脾养血之效，主治肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少、月经不调等，与题干所述完全吻合。柴胡疏肝散偏于疏肝理气活血，适用于肝气郁滞较重而无明显脾虚者；痛泻要方专治肝旺脾虚之痛泻；四逆散主治阳郁厥逆或肝脾气郁证，但无健脾养血之功。故本题正确答案为逍遥散。3.【参考答案】B【解析】本题考查中风病的辨证分型。患者突发半身不遂、口眼歪斜、语言不利，属中经络范畴。兼见头晕头痛、面红目赤、心烦易怒、舌红绛、苔黄腻、脉弦数有力，提示肝阳亢盛、化风上扰清窍，且阴液已伤，属肝肾阴虚、风阳上扰证。风痰瘀阻多见舌暗苔白腻；痰热腑实常伴便秘、腹胀、苔黄厚腻；气虚血瘀则见乏力、舌淡紫、脉细涩。本例以阴虚阳亢、风动为主，故病机为肝肾阴虚、风阳上扰，治宜滋阴潜阳、息风通络。4.【参考答案】A【解析】本题考查《中医药法》对中医诊所的管理规定。根据该法第十四条及《中医诊所备案管理暂行办法》，举办中医诊所实行备案制，但需向所在地县级中医药主管部门提交材料并完成备案，取得《中医诊所备案证》后方可执业，而非审批制，但选项中“审批”表述虽不完全准确，但在实际执行中部分地区仍保留形式审查，且其他选项错误更明显。B项错误，限制类医疗技术需另行准入；C项错误，必须配备符合条件的中医类别执业医师；D项错误，“国医堂”等名称受规范约束，不得随意使用。综合判断，A为相对最符合法规精神的选项。5.【参考答案】C【解析】本题考查舌诊的临床意义。舌体胖大、边有齿痕，主水湿内停或痰饮；舌色淡白，主阳虚或气血不足。三者合参，舌胖大齿痕伴淡白，乃阳气亏虚、运化失职、水湿不化所致，常见于脾肾阳虚证。湿热内蕴多见舌红苔黄腻；阴虚火旺则舌红少苔或裂纹；气血两虚虽可见舌淡，但舌体多瘦薄而非胖大。因此，该舌象最支持脾肾阳虚、水湿内停的诊断，治当温补脾肾、利水化湿。6.【参考答案】B【解析】本证属脾胃虚寒型胃痛。患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食缓解，为典型中焦虚寒、失于温养之象；泛吐清水、手足不温、便溏、舌淡脉弱均为脾阳不足、运化无力之征。治宜温中健脾、和胃止痛。黄芪建中汤由小建中汤加黄芪而成，功擅温中补虚、缓急止痛，正合本证病机。良附丸适用于寒邪客胃之实寒证；一贯煎用于胃阴不足；保和丸主治食积停滞；柴胡疏肝散针对肝气犯胃，均与本证不符。7.【参考答案】B【解析】本证为寒凝血瘀型痛经。小腹冷痛拒按、得热痛减为寒邪内盛、气血凝滞之典型表现；经色紫暗有块、舌暗、脉沉紧皆属血瘀兼寒之征；畏寒肢冷、面色青白、苔白腻提示寒湿内阻。病机为寒客冲任，血为寒凝，不通则痛。治当温经散寒以祛其因，活血化瘀以通其络。选项B准确概括此治法。A偏于气滞血瘀而无寒象；C适用于气血虚弱证；D针对湿热瘀阻；E用于肾精亏虚，均与本案寒凝血瘀病机不符。8.【参考答案】C【解析】患儿高热、咳喘、鼻煽、痰鸣如拽锯，结合胸片肺部斑片影，符合肺炎喘嗽诊断。痰热闭肺证特征为热盛痰壅、肺气郁闭：高热烦躁、口渴、舌红苔黄腻、脉滑数均为痰热内蕴之象；气促鼻煽、喉间痰鸣乃痰阻气道、肺失宣降所致。故辨证为痰热闭肺证。感冒夹痰无肺部实质病变及严重喘憋；哮喘以反复发作性喘息为主，少有持续高热及肺部固定湿啰音；顿咳以阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声为特点；麻疹必有皮疹及黏膜斑等特异性表现，本例均未提及，故排除。9.【参考答案】C【解析】本证属肝阳上亢型眩晕。眩晕耳鸣、头痛且胀、面红、急躁易怒、口苦、脉弦均为肝阳偏亢、上扰清窍之象；烦劳恼怒诱发或加重，提示情志引动肝火；少寐多梦、舌红苔黄为阳亢化火、扰动心神之征。治宜平肝潜阳、清热熄风。天麻钩藤饮专为此证而设，方中天麻、钩藤平肝熄风，石决明潜阳，栀子、黄芩清肝热，牛膝引血下行，诸药协同，切中病机。半夏白术天麻汤主治痰湿中阻；归脾汤用于气血亏虚；左归丸适用于肾精不足；通窍活血汤针对瘀血阻窍，均非本证所宜。10.【参考答案】B【解析】本证为气血虚弱型缺乳。乳汁量少质稀、乳房柔软无胀感，说明非乳汁壅滞而是生化乏源；面色少华、神疲食少、舌淡脉细弱均为产后气血两虚、脾胃虚弱之征。乳汁由气血所化，气虚则推动无力，血虚则化源不足，故乳汁稀少。治当补气养血以资化源，辅以通乳之品助其流通。选项B准确体现“虚者补之”原则。A适用于肝郁气滞型，症见乳房胀痛、情志抑郁；C用于瘀血阻滞；D针对湿热蕴结；E适用于肾精亏虚，均与本案气血虚弱病机不符。11.【参考答案】A【解析】本证属脾胃虚寒型胃痛。患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食缓解，为典型的中焦虚寒、失于温养表现；伴神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡脉弱，乃脾气虚弱、阳气不足之象。治宜温中健脾、和胃止痛。黄芪建中汤在小建中汤基础上加黄芪，增强补气温中之力，尤适用于脾胃虚寒兼气虚明显者。理中丸偏于温中祛寒，补气之力不及黄芪建中汤；香砂六君子汤主治脾虚气滞；附子理中丸用于脾肾阳虚重证；小建中汤虽可温中补虚，但益气之力较弱。故首选黄芪建中汤。12.【参考答案】B【解析】“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个层次。A项针对高危人群属未病先防；C项通过养生功法增强体质，亦属未病先防；D项针对已病患者防止并发症或复发，属瘥后防复；E项对亚健康状态干预，属未病先防。而B项是对已确诊疾病进行常规治疗和监测，属于“已病治病”范畴，并非“治未病”的核心内容。虽然慢性病管理整体包含治未病理念，但该选项描述的是疾病确诊后的标准诊疗行为，未体现预防性或前瞻性干预，因此不属于治未病的具体应用。13.【参考答案】D【解析】依据《中医药法》第十四条及《中医诊所备案管理暂行办法》，举办中医诊所实行备案制，而非审批制，举办人应向所在地县级中医药主管部门提交备案材料，取得《中医诊所备案证》即可执业，故A错误、D正确。中医诊所不得开展医疗风险高、技术要求复杂的中医诊疗技术，B错误。备案后仍须接受卫健部门监督，C错误。负责人只需具备中医类别执业医师资格且注册满三年，或具有《中医（专长）医师资格证书》，无职称硬性要求，E错误。因此正确答案为D。14.【参考答案】B【解析】本证属气血虚弱型缺乳。产后乳汁稀少、质稀、乳房柔软无胀感，提示非实证阻滞，而是化源不足；伴面色少华、神疲食少、舌淡脉细弱，均为气血两虚之象。乳汁由气血所化，气血亏虚则乳汁生化乏源，故治当补气养血为主，辅以通乳之品，使气血充盛则乳汁自生。A项适用于肝郁气滞型，症见乳房胀痛、情志抑郁；C项用于瘀血阻络；D项用于阴虚内热；E项用于痰湿阻滞。本例无肝郁、瘀血、阴虚、痰湿等实邪表现，故排除其他选项，选B。15.【参考答案】D【解析】湿热蕴脾与寒湿困脾均属脾系湿证，共有脘腹胀闷、纳呆呕恶、肢体困重、大便溏泄等湿阻中焦表现，故16.【参考答案】B【解析】患者恶寒发热、无汗、脉浮紧为风寒束表之典型表现，头痛身痛、鼻塞流清涕、咳痰白稀均为寒邪袭肺、肺气失宣所致。舌苔薄白亦支持风寒证。治当以辛温解表、宣肺散寒为主。A项适用于风热感冒；C项用于气虚外感；D项用于阴虚外感，均与本证病机不符。故正确答案为B。17.【参考答案】B【解析】“既病防变”指疾病发生后，及早干预以防止病情加重或传变。B项针对已患消渴者采取措施防止并发症，符合该理念。18.【参考答案】A【解析】患者情志抑郁、胸胁胀满、善太息、脉弦为肝气郁结之象，月经不调及经前乳胀乃肝郁影响冲任所致，舌象无明显热象或血瘀征象，故辨为肝郁气滞证。逍遥散疏肝解郁、健脾养血，正合此证。B项清肝胆湿热，适用于肝胆实火；C项活血化瘀，主治胸中血瘀；D项补益心脾，用于心脾两虚证，均不契合本证病机。19.【参考答案】A【解析】滑脉往来流利，如珠走盘，主痰饮、食积、实热等。痰饮为有形实邪，阻滞气机，气血运行受阻而反显流利，故滑脉为痰饮常见脉象。涩脉主精伤血少或气滞血瘀；细脉多见于气血两虚或湿邪困阻；数脉主热证。三者虽可兼见于某些痰饮兼夹证，但非痰饮本证之典型脉象。因此，滑脉最能直接反映痰饮内停的病机特点。20.【参考答案】B【解析】依据《中医药法》第十四条，举办中医诊所实行备案制，无需审批，只需向县级中医药主管部门提交材料完成备案即可执业。A项所述审批制适用于综合医院等其他医疗机构；C项错误，中医诊所不得开展限制类医疗技术；D项要求过高，法规仅规定负责人需具备中医类别执业医师资格并经注册后执业满三年，未强制要求副高职称。故B项符合现行法律规定。21.【参考答案】ACD【解析】治未病包含未病先防、既病防变、瘥后防复三个层次。A项顺应四时调摄属于未病先防的核心内容；C项体质辨识与膳食调理是未病先防的重要手段；D项瘥后防复旨在巩固疗效、防止复发，符合治未病理念。B项长期住院监护属于已病治疗范畴，非治未病措施；E项违背中医辨证论治与因人制宜原则，不属于科学的治未病实践。因此正确选项为ACD。22.【参考答案】ACE【解析】真寒假热即阴盛格阳证，本质为里寒极盛、虚阳外浮。A项身热却欲加衣被，说明热为假象、寒为本质；C项面红如妆为虚阳上浮，肢冷为真寒内盛；E项舌淡苔黑滑润为阴寒内盛之征。B项渴喜冷饮属真热表现，与本证相反；D项脉洪大有力为实热脉象，真寒假热虽可见脉大但必按之无力或微细。故正确答案为ACE。23.【参考答案】ABE【解析】相须强调同类药物协同增效，如麻黄配桂枝；相使强调异类药物主辅配合增效，如黄芪补气为主、茯苓利水为辅，助黄芪健脾利水。24.【参考答案】AD【解析】脾胃虚弱型泄泻治宜健脾益气、温中止泻。A项补脾经可健脾，推上七节骨性温能止泻，契合病机；D项足三里为胃经合穴，捏脊可调阴阳、强脾胃，均为本证常用手法。B项清大肠、退六腑适用于湿热或食积泄泻，虚证忌用；C项顺时针摩腹促排便，加重泄泻，应逆时针操作；E项掐老龙、拿风池用于外感或惊风，与本证无关。故选AD。25.【参考答案】ABDE【解析】肝阳上亢型眩晕因肝肾阴虚、肝阳偏亢所致。A项情志调摄可防肝气郁结化火；B项清淡低盐饮食有助平肝潜阳；D项安静柔光环境减少外界刺激，防诱发眩晕；E项吴茱萸敷涌泉引火下行，为中医外治常用法。C项高强度运动易耗伤阴液、升发阳气，反而加重病情，应推荐太极拳等缓和运动。故正确选项为ABDE。26.【参考答案】ABCE【解析】“治未病”是中医预防医学核心思想，包含三层含义：未病先防强调养生保健、增强正气；既病防变指患病后早诊早治，阻断病势发展；瘥后防复重视病后调护，防止复发；欲病救萌即在亚健康或疾病潜伏期及时干预。D项“已病重治”属于常规治疗范畴，并非“治未病”理念内容。该思想贯穿疾病预防、治疗及康复全过程，体现中医整体观与预防为主原则，是广西中医临床岗位必备基础知识。27.【参考答案】ABCD【解析】相须如石膏配知母增强清热泻火之力，相使如黄芪配茯苓增强补气利水之效，二者均为增效配伍，临床常用。E项错误，减毒属相畏、相杀范畴，非相须相使功能。掌握七情配伍对确保中药临床疗效与安全至关重要，是广西中医医疗招聘考试高频考点，需准确区分各类配伍关系及其临床应用价值。28.【参考答案】ABC【解析】四诊合参强调综合分析，当症脉不符时需辨别真假。29.【参考答案】ABCE【解析】补虚泻实是针灸基本治则。30.【参考答案】ABCE【解析】痰湿内阻证因脾失健运、水湿停聚成痰所致。A为痰湿阻滞气机表现；B为痰浊犯肺特征；C为痰湿典型舌脉；E反映水湿泛溢。D项属阴虚内热证候，与痰湿性质相反。辨识痰湿证需抓住“重、浊、黏、腻”特点，结合全身症状与舌脉综合判断。此为广西中医临床岗位常见病证辨析基础，考试中常以多选形式考查鉴别能力。31.【参考答案】ABCD【解析】治未病包含未病先防、既病防变、瘥后防复三个层次。A项属未病先防，针对高危人群干预；B项属既病防变，控制疾病进展；C项属未病先防，顺应时令扶正祛邪；D项属瘥后防复，促进功能恢复。E项错误，六味地黄丸仅适用于肾阴虚证，健康人无虚证不宜滥用，违背辨证论治原则，不属于科学治未病范畴。32.【参考答案】ACDE【解析】四诊合参强调综合判断，避免片面。A项舌象重于脉象，热盛伤津可致脉道不利而现沉细，不可误作寒证；C项望闻结合提示风痰闭窍；D问切互证符合食积特征；E项脉症相符，亡阳重在阳气暴脱而非体温高低。B项错误，腹痛拒按多属实证，脉迟或为实邪阻滞气机所致，不可单凭脉迟断寒实，须结合舌苔、病史等综合分析。33.【参考答案】ACE【解析】通因通用指用通利之法治疗具有通泄症状的实证。A项热结旁流乃燥屎内结迫津下泄，攻下热结则利自止；C项湿热食积阻滞肠腑致痢，消导通下使邪去痢除；E项瘀热下血因瘀阻胞宫，逐瘀清热则血止。34.【参考答案】ABCD【解析】A项附子有毒，先煎可水解毒性生物碱；B项后下保留挥发性有效成分；C项胶类烊化保证溶解吸收；D项大黄泻下成分不耐热，后下保效。E项错误，并非所有矿物药均需先煎2小时，如滑石、石膏等质地疏松者可常规煎煮，仅磁石、代赭石等质重难溶者需先煎，且时间依药材质地而定，不可一概而论。35.【参考答案】ABCD【解析】因人制宜强调根据年龄、性别、体质等个体差异制定护理方案。A项顾护老年人生理衰退特点；B项顺应小儿稚阴稚阳之体；C项考虑妊娠特殊生理状态；D项针对痰湿体质进行个性化饮食指导。E项属于因时制宜，依据季节气候调整治法，虽合理但不符合“因人”范畴，故不选。36.【参考答案】ABC【解析】本案辨证为脾胃虚寒证。胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减、泛吐清水、手足不温、舌淡脉弱均为中阳不足、虚寒内生之象。黄芪建中汤温中健脾、和里缓急，主治脾胃虚寒之胃痛；理中丸温中祛寒、补气健脾，适用于中焦虚寒证；若虚寒较甚，四肢厥冷明显，可用附子理中丸增强温阳散寒之力。一贯煎与益胃汤均用于胃阴不足证，症见胃脘灼痛、饥不欲食、舌红少津等，与本案虚寒证候不符，故排除DE。37.【参考答案】ABCE【解析】“治未病”包含未病先防、既病防变、瘥后防复三个层面。未病先防通过顺应四时、调摄精神、锻炼身体等增强正气；既病防变强调早诊早治，截断病势发展，如肝病实脾；瘥后防复重视病后调养，避免劳倦、饮食失宜等诱发因素。三伏贴利用冬病夏治原理，在夏季阳