卫生应急演练脚本

卫生应急演练脚本一、演练基本信息演练时间：202X年X月X日9:00-11:30演练地点：XX街道幸福社区广场、XX社区卫生服务中心、XX区人民医院感染科、XX区疾控中心办公楼参演单位：XX区卫生健康局、XX区疾控中心、XX区人民医院、XX社区卫生服务中心、XX街道办事处、幸福社区居委会、XX市场监督管理所演练场景设定：幸福社区居民张XX为庆祝孙子满月，在家中举办家宴，共邀请亲友27人就餐，就餐时间为当日12:00-13:30，菜品包括凉拌卤牛肉、白灼虾、清蒸螃蟹、四季豆炒肉、红烧排骨、凉拌黄瓜、番茄炒蛋等。当日18:30起，就餐人员陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕等症状，截至20:00累计发病12人，其中2名65岁以上老人出现脱水、意识模糊症状，社区居委会接到家属求助后第一时间上报街道办事处，街道同步通报社区卫生服务中心及区卫健局，启动本次应急处置演练。演练分级：Ⅳ级突发公共卫生事件（一般级别）考核指标：响应时间达标率100%、流调完成率100%、样本采集准确率100%、疫点处置合格率100%、信息上报零差错、患者零死亡、后续无续发病例。二、演练流程及脚本内容第一阶段：事件报告与应急响应（9:00-9:20）时间节点场景位置参演角色动作与台词操作标准考核要点9:00幸福社区居委会办公室社区网格员李XX、家属王XX王XX（急促敲门，神色慌张）：“同志你好，我是幸福小区3栋2单元的住户，中午我家办满月酒，现在有10多个人上吐下泻，我家老人已经站不稳了，麻烦你们帮帮忙！”

李XX（立即起身，拿起登记本）：“您先别慌，告诉我具体地址、涉及多少人、有没有人已经送医院了？”

李XX核实信息后，第一时间拨打社区卫生服务中心急救电话，同时上报街道办事处应急办：“张主任，我是幸福社区网格员小李，刚才接到居民求助，3栋2单元1501室家宴后有12人出现呕吐腹泻症状，其中2人意识不清，请街道协调处置。”1.接报后1分钟内启动信息登记，准确记录事件发生时间、地点、涉及人数、核心症状、重症人员情况；

2.接报后3分钟内同步通报辖区医疗机构、街道应急管理部门，信息要素完整，无遗漏。接报响应速度、信息登记完整性、上报流程规范性9:03XX社区卫生服务中心应急值班室值班医生刘XX、中心主任赵XX刘XX接电话后，立即向中心主任赵XX汇报：“赵主任，刚接到幸福社区通知，该小区3栋有12名家宴就餐人员出现呕吐、腹泻症状，2人意识模糊，请求出诊。”

赵XX：“立即启动中心卫生应急小分队，安排2辆救护车、4名医护人员携带急救箱、静脉补液药品、采样管第一时间赶赴现场，同时将情况上报区卫健局应急办、区疾控中心。我现在向区卫健局王局汇报。”

赵XX拨打区卫健局应急办电话：“王局您好，我是XX社区卫生服务中心小赵，幸福社区发生一起疑似群体性食源性疾病事件，累计报告病例12例，其中2例重症，我们正在安排人员赶赴现场，请局里指示。”1.接报后5分钟内完成应急队伍集结，急救物资配备符合《基层医疗机构应急物资配置标准》：包含0.9%氯化钠注射液、口服补液盐、血常规采样管、肛拭子采样管、呕吐物采样容器、个人防护装备等；

2.10分钟内完成事件初次上报，内容包含事件发生时间、地点、病例数、症状、初步判断原因，上报格式符合《突发公共卫生事件信息报告规范》。应急队伍集结速度、物资配备完整性、信息上报准确性9:08XX区卫健局应急指挥中心应急办主任王XX、分管副局长周XX王XX接报后立即向周副局长汇报：“周局，刚收到XX社区卫生服务中心报告，幸福社区发生疑似群体性食源性疾病，12人发病，2人重症，初步判断为家宴就餐引发，是否启动区级Ⅳ级应急响应？”

周XX：“同意启动Ⅳ级突发公共卫生事件应急响应，立即成立现场应急指挥部，我任指挥长，你负责协调区疾控中心流调队、区人民医院急救中心、区市场监督管理所同步赶赴现场，要求各单位15分钟内完成集结，20分钟内抵达现场，所有处置信息每1小时同步汇总到指挥部。”

王XX立即逐一通知相关单位：“区疾控中心，幸福社区发生疑似食源性疾病暴发事件，请立即派流调、采样、消杀三支队伍赶赴现场，携带食源性疾病采样套装、消毒物资，注意个人防护。”“区人民医院，现在通知你院开通绿色救治通道，预留3张急诊床位、2张感染科病房床位，安排消化科、急诊科专家待命，接收即将转送的患者。”“区市场监管所，请安排执法人员赶赴涉事家宴现场，对剩余菜品、加工环境进行查封，配合疾控部门采样。”1.接报后10分钟内完成应急响应等级判定，响应等级与事件级别匹配准确；

2.各协同单位通知到位，职责划分清晰，无交叉、无遗漏；

3.医疗救治通道提前部署，符合“先救治、后缴费”的应急救治原则。响应等级判定准确性、部门协同调度合理性、救治资源前置部署有效性9:20幸福社区广场集结点所有参演单位应急队伍各单位队伍依次向指挥长报到：

“XX社区卫生服务中心应急小分队5人到位，急救物资齐全，请指示！”

“区疾控中心流调队3人、采样队2人、消杀队2人到位，采样设备、消毒物资齐全，请指示！”

“区人民医院急救队2人到位，救护车已待命，请指示！”

“区市场监管所执法人员2人到位，请指示！”

指挥长周XX：“现在布置任务：第一组医疗救治组，由社区卫生服务中心、区人民医院医护人员组成，负责现场患者初步筛查、急救、转运，优先保障重症人员救治；第二组流调溯源组，由区疾控中心流调人员、市场监管执法人员组成，负责病例个案调查、就餐史排查、剩余菜品溯源；第三组采样检测组，由区疾控中心采样人员负责，采集患者生物样本、剩余菜品、加工环境样本；第四组消杀处置组，负责涉事场所消毒、污染物无害化处理；第五组信息发布组，由街道、社区工作人员组成，负责居民沟通、舆情引导。所有人员立即开展工作，注意个人防护，有情况第一时间上报。”1.所有单位在规定时间内抵达现场，人员到岗率100%；

2.任务划分清晰，各组职责明确，符合群体性食源性疾病处置流程；

3.所有应急人员个人防护装备穿戴规范，一级防护穿戴合格率100%。队伍集结到位率、任务部署合理性、个人防护规范性第二阶段：现场处置与患者救治（9:20-10:10）模块1：医疗救治现场处置时间节点场景位置参演角色动作与台词操作标准考核要点9:22幸福小区3栋1501室患者家中社区卫生服务中心医生刘XX、护士陈XX、患者张XX（男，68岁，重症，模拟脱水状态）、患者家属刘XX上前评估患者生命体征：“老人家，能听到我说话吗？有没有恶心、头疼的情况？”

陈XX立即测量血压、心率、血氧饱和度，向刘XX汇报：“患者血压85/55mmHg，心率112次/分，血氧饱和度94%，意识模糊，皮肤弹性差，有明显脱水症状，呕吐物为黄绿色胃内容物，无呕血。”

刘XX：“立即建立静脉通路，静脉滴注0.9%氯化钠注射液500ml快速补液，口服补液盐Ⅲ分次冲服，采集血常规、血生化、肛拭子、呕吐物样本，做好标记，立即安排转运到区人民医院，转运途中持续监测生命体征。”

刘XX同步登记患者信息：“姓名张XX，年龄68岁，就餐时间当日12:10，食用了凉拌卤牛肉、四季豆炒肉、凉拌黄瓜，17:40出现呕吐、腹泻症状，截至就诊已呕吐4次，腹泻6次，无发热。”

随后对其余10名轻症患者逐一评估：“你们目前没有脱水症状，体温正常，先口服补液盐，不要自行服用止泻药，我们会安排车辆统一送到社区卫生服务中心留观，有不舒服马上告诉医护人员。”1.重症患者评估流程规范，5分钟内完成生命体征测量，10分钟内建立静脉通路，补液方案符合《食源性疾病诊治指南》；

2.患者信息登记要素完整：包含基本信息、发病时间、症状、就餐史、既往病史，无缺项；

3.轻症患者处置合理，无过度医疗，告知事项清晰。重症患者处置规范性、患者信息登记完整性、轻症患者干预合理性9:35患者转运途中区人民医院急救医生周XX、护士吴XX周XX随车转运重症患者，途中向区人民医院急诊中心通报：“急诊中心，我是急救车司机，现在转运2名食源性疾病重症患者，患者1张XX，68岁，脱水状态，血压偏低，已经建立静脉通路；患者2李XX，66岁，有糖尿病史，目前意识尚清，血糖8.9mmol/L，预计5分钟后抵达医院，请做好接诊准备。”

抵达医院后，急诊医护人员无缝对接：“患者信息已经收到，立即送抢救室，抽血查电解质、肾功能，消化科专家马上到。”1.转运途中信息通报及时，患者病情描述准确，便于接诊医院提前准备；

2.接诊流程无缝衔接，无等待时间，符合急危重症救治“绿色通道”要求。转运信息通报准确性、接诊衔接流畅性9:45社区卫生服务中心留观室护士陈XX、轻症患者陈XX对10名轻症患者逐一登记，每30分钟测量一次体温、血压，记录呕吐、腹泻次数：“王XX，现在有没有不舒服？腹泻次数有没有增加？口服补液盐要按时喝，今天暂时不要吃油腻的食物。”

截至9:55，所有轻症患者生命体征平稳，无重症转化病例。1.留观患者监测频率符合要求，记录完整；

2.健康宣教到位，患者知晓饮食、用药注意事项。留观患者监测规范性、健康宣教覆盖率时间节点场景位置参演角色动作与台词操作标准考核要点9:30涉事家宴现场区疾控中心流调员王XX、市场监管执法人员刘XX、家宴承办人张XX王XX：“您好，我们是区疾控中心的工作人员，今天您家办的家宴后有多人出现身体不适，需要向您了解一下情况，请您配合。首先请问这次家宴一共多少人就餐，都是什么时间来的，菜品是自己做的还是外面买的？”

张XX：“一共27个人，都是亲戚，12点左右开饭，1点半结束，菜大部分是我自己去菜市场买的，卤牛肉是昨天下午在小区门口卤菜店买的，剩下的卤牛肉我放在冰箱里了，四季豆是今天早上买的，炒的时候可能炒的时间不够。”

刘XX立即对冰箱内剩余的卤牛肉、四季豆、凉拌黄瓜、白灼虾等菜品进行封存，张贴封条：“这些剩余菜品我们先封存，需要采样检测，请问你购买食材的票据还在吗？卤菜店的具体名称、地址是什么？”

王XX同步调取就餐人员名单，逐一电话核实就餐情况：“您好，我是区疾控中心的工作人员，请问您今天中午是不是在幸福小区张XX家吃了满月酒？有没有出现呕吐、腹泻的情况？您当时吃了哪些菜？麻烦您告诉我一下，谢谢。”经逐一核实，27名就餐人员中，12名发病人员均食用了凉拌卤牛肉，未食用卤牛肉的15人均未发病，食用四季豆的22人中8人发病。1.流调问卷符合《食源性疾病暴发调查指南》要求，包含就餐史、发病时间、症状、共同暴露史等核心要素，个案调查完成率100%；

2.剩余食品封存规范，封条信息包含封存时间、地点、物品名称、执法人员签字，无遗漏；

3.暴露因素初步判定逻辑清晰：共同暴露食品识别准确率≥90%。流调问卷完整性、食品封存规范性、暴露因素判定准确性9:45涉事家宴现场区疾控中心采样员李XX、赵XX李XX穿戴一级防护装备，佩戴无菌手套，对剩余菜品逐一采样：“卤牛肉样本1份，重量50g，放入无菌采样袋，编号S1；四季豆样本1份，编号S2；凉拌黄瓜样本1份，编号S3；案板涂抹样本1份，编号H1；菜刀涂抹样本1份，编号H2；患者呕吐物样本1份，编号B1；患者肛拭子样本12份，编号A1-A12。”

赵XX同步填写采样记录：“采样时间202X年X月X日9:50，采样地点幸福小区3栋1501室，样本类型包含食品样本、环境涂抹样本、患者生物样本，共18份，采样人李XX、赵XX。”

采样完成后，将样本放入4℃冷链运输箱，粘贴“生物危害”标识，安排人员1小时内送往区疾控中心实验室检测，检测项目包含沙门氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌肠毒素、四季豆皂苷。1.样本采集类型覆盖全面：包含患者样本、剩余食品样本、加工环境样本，采样量符合实验室检测要求：食品样本≥25g，涂抹样本≥10cm²，肛拭子采样规范；

2.样本编号唯一，采样记录完整，冷链运输符合《病原微生物实验室生物安全管理条例》要求，运输温度控制在2-8℃；

3.检测项目设定合理，覆盖常见食源性疾病致病菌及有毒动植物毒素。样本采集覆盖率、采样操作规范性、冷链运输合规性时间节点场景位置参演角色动作与台词操作标准考核要点9:50涉事家宴现场区疾控中心消杀员张XX、王XX张XX穿戴一级防护装备，配置消毒药品：“按照1:100比例配置含氯消毒剂，有效氯浓度500mg/L，用于物体表面消毒；呕吐物按照1份呕吐物加2份2000mg/L含氯消毒剂，搅拌后静置30分钟再清理。”

王XX对现场进行消毒：“先对呕吐物污染的地面、沙发进行喷洒消毒，作用30分钟后擦拭，再对餐桌、案板、菜刀、卫生间洗手池、马桶进行擦拭消毒，最后开窗通风30分钟。”

消毒完成后填写消毒记录：“消毒时间202X年X月X日10:00，消毒地点幸福小区3栋1501室，消毒范围为室内物体表面、呕吐物污染区域，消毒剂类型为含氯消毒剂，浓度500mg/L，作用时间30分钟，消毒人员张XX、王XX。”1.消毒剂配置浓度准确，误差≤5%，消毒范围覆盖所有污染区域，无死角；

2.呕吐物处置流程符合《医疗机构消毒技术规范》，避免二次污染；

3.消毒记录要素完整，可追溯。消毒剂配置准确性、消毒范围覆盖率、消毒记录完整性第三阶段：实验室检测与风险研判（10:10-10:40）时间节点场景位置参演角色动作与台词操作标准考核要点10:10XX区疾控中心微生物实验室检验员刘XX、陈XX刘XX核对样本信息：“本次共接收样本18份，编号无误，冷链温度符合要求，立即开始检测。首先对食品样本、患者肛拭子样本进行致病菌分离培养，同时采用胶体金法快速检测金黄色葡萄球菌肠毒素、四季豆皂苷。”

10:30，快速检测结果出具：“S1号卤牛肉样本、A1-A12号患者肛拭子样本金黄色葡萄球菌肠毒素阳性，S2号四季豆样本皂苷阳性，其余样本阴性。”

刘XX立即将结果上报现场指挥部：“指挥长，实验室快速检测结果显示，涉事卤牛肉样本和患者样本均检出金黄色葡萄球菌肠毒素，四季豆样本检出皂苷，初步判断本次事件为混合因素引发的食源性疾病，主要原因是食用了被金黄色葡萄球菌污染的卤牛肉，部分病例与未炒熟的四季豆有关。”1.样本接收核对流程规范，无样本破损、编号错误情况；

2.快速检测时间≤2小时，检测结果准确率100%；

3.结果上报及时，原因判定准确，符合流调暴露因素结论。样本接收规范性、快速检测时效性、结果判定准确性10:35现场应急指挥部指挥长周XX、流调专家、医疗专家周XX组织召开风险研判会：“现在各单位汇报最新情况，医疗救治组、流调组、实验室分别说。”

医疗救治组：“目前2名重症患者经补液治疗后生命体征平稳，已转入普通病房，10名轻症患者症状缓解，无新增重症病例，无死亡病例。”

流调组：“共排查27名就餐人员，12人发病，罹患率44.4%，所有病例均有卤牛肉食用史，8例同时食用了未炒熟的四季豆，卤牛肉购自小区门口XX卤菜店，已通知市场监管所对该店进行查封，排查近期购买该店卤牛肉的人员，目前未发现其他病例。”

实验室：“快速检测检出金黄色葡萄球菌肠毒素和四季豆皂苷，确认致病因子。”

周XX：“根据研判结果，本次事件为食源性疾病暴发事件，致病因子明确，无续发病例，下一步要做好三项工作：一是市场监管部门对涉事卤菜店依法处置，对辖区卤菜经营单位开展专项检查；二是疾控部门对所有就餐人员开展7天健康随访，一旦有发病情况及时处置；三是街道、社区做好信息发布和健康宣教，避免引起居民恐慌。”1.风险研判数据准确：罹患率、暴露史匹配度、致病因子三者逻辑一致，无矛盾；

2.后续防控措施针对性强，覆盖源头管控、病例监测、舆情引导三个维度；

3.部门联动机制顺畅，无职责空白。风险研判逻辑合理性、后续措施针对性、部门联动有效性第四阶段：信息发布与响应终止（10:40-11:00）时间节点场景位置参演角色动作与台词操作标准考核要点10:40幸福社区广场社区工作人员、居民代表社区居委会主任刘XX向居民发布官方信息：“各位居民朋友，今天下午幸福小区发生一起食源性疾病事件，经过疾控部门调查，原因是食用了被污染的卤牛肉和未炒熟的四季豆，目前所有患者情况稳定，没有生命危险，涉事卤菜店已经被查封，请大家近期不要购买该店的食品，平时做饭要注意食材新鲜，四季豆一定要炒熟煮透，出现呕吐腹泻症状及时到医院就诊，不信谣不传谣，有问题可以拨打社区咨询电话XXXXXXX。”1.信息发布内容真实、准确，无隐瞒、无夸大，符合《突发公共卫生事件信息发布规范》；

2.健康宣教内容实用，可操作性强，居民知晓率≥90%。信息发布真实性、健康宣教实用性10:50现场应急指挥部指挥长周XX、各参演单位负责人周XX：“现在通报最新情况：所有患者病情稳定，无新增病例，致病因子明确，涉事场所已经消毒，源头已经管控，符合Ⅳ级突发公共卫生事件响应终止条件，现在宣布应急响应终止。各单位做好后续收尾工作：医疗部门做好患者后续治疗，疾控部门完成最终流调报告，3天内上报区卫健局，市场监管部门依法处置涉事经营单位，街道做