养老护理员岗位职责

养老护理员岗位职责一、基础生活照料岗位职责基础生活照料是养老护理员的核心基础工作，核心目标是满足老人日常生存需求，维持老人身体舒适与生活尊严，具体职责包括：1.清洁照料（1）每日早晚协助能自理老人完成面部清洁、梳头，协助不能自理老人完成全流程清洁操作，剃须、修剪指（趾）甲每周1-2次，保持老人外观整洁；每日睡前协助老人完成手足清洁，夏季每日协助老人沐浴1次，冬季每周沐浴/擦浴2-3次，沐浴水温严格控制在40℃-45℃，室温控制在24℃-26℃，避免受凉或烫伤；（2）卧床老人每2小时翻身1次，高风险压疮老人每1小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤，对骶尾部、足跟、髋部等骨隆突部位定期按摩，使用减压垫或减压敷料支撑，保持皮肤干燥清洁，预防压疮发生；（3）每日整理老人床单位，保持床面平整、干燥、无碎屑，每周更换床单被罩1次，被衣物、排泄物污染后立即更换；更换老人衣物时注意保暖，保护老人隐私，对偏瘫老人遵循“先脱健侧、后脱患侧，先穿患侧、后穿健侧”的操作规范，避免拉扯患侧肢体造成损伤。2.饮食照料（1）餐前15分钟整理就餐环境，协助老人洗手，调整进食体位，能坐起的老人协助采取坐位，卧床老人抬高床头30°-45°，采取半卧位，防止误吸发生；（2）根据老人的咀嚼、吞咽能力调整食物性状，对咀嚼能力下降的老人去除食物骨刺、硬骨，将食物切成小块或加工为泥状、糊状，对吞咽障碍老人选择合适增稠剂调整食物粘稠度，避免给老人提供干硬、滑溜易噎呛的食物（如汤圆、整颗果冻、坚果等）；严格遵医嘱为特殊慢性病老人准备饮食，如高血压老人每日摄入盐不超过5g，糖尿病老人控制精制糖和主食摄入量，保障饮食符合医疗要求；（3）喂食时控制速度，每口喂食量控制在2-3小勺，待老人完全咽下后再喂下一口，不要催促老人；对鼻饲老人，喂食前先抽吸胃液检查胃潴留，胃潴留量超过150ml时暂停喂食，鼻饲液温度控制在38℃-40℃，滴速不超过150ml/小时，喂食后注入少量温水冲洗胃管，避免食物残留堵塞胃管，喂食后半小时内不要翻身、平卧，防止反流误吸；（4）餐后协助老人清洁口腔，整理餐桌和床单位，对佩戴义齿的老人，协助取下义齿清洁，每日睡前浸泡义齿，保持义齿清洁。3.排泄照料（1）协助行动不便老人按时如厕，每日观察并记录老人大小便的量、颜色、性状、频次，发现异常立即上报医护人员；（2）对便秘老人，每日早餐后30分钟顺时针按摩腹部15-20分钟，每日2次，诱导排便，遵医嘱协助使用缓泻剂或开塞露，不得擅自给老人使用强泻剂；对尿潴留老人采用听流水声、热敷下腹部等方法诱导排尿，无效后配合医护人员进行导尿操作；（3）对大小便失禁老人，及时更换污染的尿垫和衣物，每次更换后用温水清洁会阴部及肛周皮肤，保持皮肤干燥，每日至少清洁会阴部1-2次，预防湿疹和泌尿系统感染；对长期留置导尿管的老人，每日用碘伏消毒尿道口2次，每周更换一次性集尿袋1次，保持引流管通畅，观察尿液性状，做好记录；（4）对长期卧床老人，培养规律排便习惯，每日固定时间协助坐便，诱导排便，预防习惯性便秘。4.睡眠照料（1）睡前1小时提醒老人停止剧烈活动和兴奋性娱乐，不要饮用浓茶、咖啡、含糖量高的饮品，协助老人做好睡前准备，调整卧室环境，拉闭窗帘，关闭大灯，保留地灯方便夜间起身，室温控制在22℃-26℃，空气湿度控制在50%-60%，营造舒适的睡眠环境；（2）夜间每1-2小时巡视一次分管区域，观察老人睡眠情况，及时帮助老人盖好被褥，回应老人呼叫，发现老人失眠、呼吸困难、胸痛等异常情况立即上报。二、健康照护与协助医疗护理岗位职责本模块职责核心是配合医护人员完成老人健康管理，维持老人健康状态，促进疾病康复，具体内容包括：1.生命体征与健康指标监测（1）熟练掌握体温、脉搏、呼吸、血压、血糖等常用指标的测量操作方法，严格遵守操作规范：腋温测量需保持10分钟，口温测量保持3分钟，使用额温枪、耳温枪前需校准仪器，保证测量准确；脉搏计数需测量1分钟，发现脉搏异常（过快、过慢、节律不齐）需延长测量时间至2分钟，保证结果准确；测量呼吸需在老人不知情的状态下计数，避免老人刻意调整呼吸频率影响结果；血压测量遵循“定时间、定部位、定体位、定血压计”的原则，老人活动、进食后需休息15-30分钟再测量；（2）遵医嘱按时完成测量，测量结果准确记录在护理档案中，测量结果超出正常范围（如腋温超过37.3℃，收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，空腹血糖超过6.1mmol/L）或与基础值偏差超过10%时，立即上报医护人员复核处理，不得隐瞒或擅自更改结果。2.给药协助（1）严格执行“三查七对”制度：操作前、操作中、操作后核对，核对内容包括老人床号、姓名、药名、剂量、浓度、给药时间、用法，确保给药准确无误；（2）协助老人服药，看着老人将药物服下，确认药物完全咽下，避免老人漏服、错服或囤积药物；对不能自行服药的老人，协助喂服，除肠溶衣片、缓释片、控释片等明确要求不可研碎的药物外，可将药物研碎后协助喂服；（3）用药后观察老人反应，如出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、头晕、呼吸困难等不良反应，立即停止给药并上报医护人员处理；外用药物严格遵医嘱涂抹，按要求储存药物，定期检查药物保质期，发现过期药物立即更换。3.慢性病照护与康复协助（1）掌握常见慢性病的照护要求：高血压老人每日监测血压2次，提醒清淡饮食，按时服药，避免情绪激动；糖尿病老人按医嘱监测血糖，提醒控制饮食，观察有无心慌、出汗、手抖等低血糖反应，发生低血糖立即给予糖水或饼干等碳水化合物，同时上报医护；慢阻肺老人指导正确排痰，避免受凉，观察呼吸情况，发现紫绀、呼吸困难及时上报；（2）协助康复师完成老人功能锻炼：对失能、半失能老人每日完成1-2次关节被动活动，每个关节活动3-5次，活动幅度从小到大，避免暴力拉伤；对偏瘫老人指导摆放良肢位，每2小时更换一次体位，预防肢体痉挛；协助老人正确使用助行器、轮椅、康复训练器械等，指导老人循序渐进开展训练，记录训练情况，及时反馈给康复师调整训练方案。4.损伤性并发症预防护理定期评估分管老人的压疮、深静脉血栓等并发症风险，低风险老人每周评估1次，高风险老人每日评估1次；对长期卧床老人，每日进行下肢被动活动，每日2次，每次15分钟，预防深静脉血栓；对已经发生一期压疮的老人，增加翻身频率，局部使用保护敷料，定期观察压疮进展，做好记录，及时上报医护处理。三、安全防护与应急处置岗位职责核心目标是预防养老护理不良事件，保障老人生命安全，具体职责包括：1.日常安全管理（1）每日清洁整理分管区域，及时清除地面水渍、杂物，保持通道通畅，检查扶手、呼叫器、床栏等设施的牢固性，每日至少检查1次，发现松动、损坏立即报修；将老人常用物品（水杯、纸巾、呼叫器等）放置在老人伸手可及的位置，方便老人取用；（2）预防烫伤：冬季使用热水袋保暖时，水温不超过50℃，外侧包裹毛巾，不得直接接触老人皮肤，使用电热毯、暖宝宝需符合安全规范，睡觉前及时关闭电源；（3）预防跌倒坠床：对老人进行跌倒风险分级，高风险老人在床头悬挂警示标识，指导老人遵循“起床三个半分钟”原则：醒后卧床半分钟，坐起半分钟，站立半分钟后再行走，夜间如厕需陪同，要求老人穿合脚防滑的鞋子，不得穿拖鞋走动，浴室铺设防滑垫，安装防滑扶手；对躁动、认知障碍老人正确使用床栏，必要时遵医嘱使用约束带，每2小时放松约束带一次，观察约束部位皮肤血液循环，发现异常及时处理。2.常见意外事件防范（1）误吸噎呛防范：进食时提醒老人不要说笑、打闹，对吞咽障碍老人全程看护进食，发生噎呛立即采用海姆立克急救法施救，同时呼叫医护人员；（2）走失防范：对认知障碍老人，每日交接班清点人数，外出活动必须有护理人员或家属陪同，老人随身佩戴身份识别卡，标注老人姓名、机构名称、联系电话，方便走失后及时识别；（3）坠床防范：卧床老人休息时拉起对侧床栏，更换体位时做好保护，不要让老人单独靠床坐立，避免摔倒。3.突发应急事件处置（1）老人突发心脑血管意外、猝死等急危重症时，立即呼救上报医师，将老人平卧，解开衣领腰带，呼吸心跳停止时立即开展心肺复苏，胸外按压频率控制在100-120次/分钟，按压深度5-6厘米，按压通气比为30:2，直到专业医护人员到达；（2）发生火灾时，立即切断区域电源，打开疏散通道，优先疏散失能、半失能老人，指导老人用湿毛巾捂住口鼻，弯腰低姿沿疏散通道撤离，不得乘坐电梯，无法撤离时关闭房门，堵住门缝，发出求救信号等待救援；（3）突发停水停电时，立即检查电梯内是否有老人被困，第一时间联系后勤维修部门，稳定老人情绪，要求老人不要随意走动，拿出应急照明设备，提前储备应急饮用水，长时间停水停电及时配合机构转移老人；（4）传染病防控：发现老人出现发热、咳嗽、腹泻、皮疹等传染病相关症状，立即将老人转移至隔离区域，上报院感科和医护人员，对涉疫区域进行终末消毒，每日开窗通风2次，每次30分钟，物体表面使用500mg/L的含氯消毒剂擦拭，每日2次，严格执行手卫生规范，接触老人前后洗手消毒，做好个人防护。四、心理支持与社会参与支持岗位职责现代养老照护强调身心兼顾，本模块职责核心是满足老人的心理需求，提升老人生活质量，具体内容包括：1.心理状态观察与疏导每日至少与分管每位老人交流10-15分钟，观察老人的情绪变化，及时发现焦虑、抑郁、孤独、烦躁等不良情绪，记录并上报；耐心倾听老人的诉求，不打断、不指责，用共情的方式回应老人的情绪，对焦虑的老人引导其通过散步、听音乐等方式放松，对抑郁倾向明显的老人增加陪伴频次，及时联系医师和家属介入处理；尊重老人的生活习惯和个人喜好，只要不影响健康和他人，不强行改变老人的习惯，满足老人的合理需求。2.认知障碍老人专项照护对阿尔茨海默病等认知障碍老人，每日开展20-30分钟的认知训练，包括认人认物、记忆训练、回忆往事等，延缓认知衰退；老人出现记忆力下降、认错人等情况时，不要指责、嘲笑老人，保护老人的自尊心；老人出现躁动、攻击行为时，不要强行约束，通过转移注意力的方式安抚老人，避免激惹老人，必要时遵医嘱采取保护性约束。3.社会参与与亲情支持协助老人参加机构组织的文体活动，包括书法、绘画、手工、棋牌、健身操等，鼓励老人参与集体活动，减少孤独感；每周至少协助老人与家属进行1次视频或电话沟通，满足老人的亲情需求，老人家属探视时，主动告知老人近期的身体、生活情况，解答家属疑问；尊重老人的宗教信仰、文化习惯，不干涉、不歧视，满足老人的合理精神需求。4.临终关怀照护对临终阶段的老人，以减轻痛苦、维护尊严为核心，做好疼痛护理和生活照料，满足老人的临终心愿，为家属陪伴老人提供便利，多陪伴老人，减少老人的孤独恐惧；老人去世后，按规范做好遗体清洁，整理遗容，更换干净衣物，通知家属，做好区域消毒和终末处理，维护逝者尊严。五、机构运营与管理配合岗位职责养老护理员需要配合机构完成日常运营管理，保障照护工作有序开展，具体职责包括：1.交接班与记录管理严格执行面对面交接班制度，每班交接内容包括老人的健康状态、饮食睡眠情况、用药情况、情绪变化、特殊需求、注意事项等，所有护理记录及时、准确、清晰填写，不得提前记录、补记，不得涂改记录，签名规范，保证护理记录可追溯；2.环境消毒与物资管理严格落实消毒隔离制度，按要求完成分管区域的清洁消毒，老人的衣物、被服分类清洗，感染性织物单独消毒清洗，避免交叉感染；负责分管区域护理物资的领用、保管和盘点，做好物资消耗记录，物资不足及时申领，避免影响照护工作；爱护护理器械和设备，使用后归位清洁，定期保养，发现损坏及时报修，延长设备使用寿命。3.沟通与协作如实向家属告知老人的情况，解答家属的疑问，听取家属的合理建议，改进照护工作，严格遵守廉洁规定，不得收受家属的礼品、红包，不得向老人或家属推销商品；积极配合医师、护士、康复师、后勤等岗位的工作，遇到问题及时沟通，不推诿责任，共同完成照护工作；积极参加机构组织的培训和考核，每月至少参加2次专业培训，学习新的照护知识和技能，不断提升专业能力。六、职业行为与合规管理岗位职责1.遵守职业道德，尊重每一位老人的人格和合法权益，保护老人的隐私，不得泄露老人的个人信息、家庭信息，平等对待所有老人，不得歧视失能、认知障碍、传染病老人，不得呵斥、打骂、虐待老人，不得侵占老人的财物；2.遵守服务规范，上班时着装整洁，佩戴工牌，使用文明用语，对老人使用尊称，不得使用命令式、侮辱性语言；严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，上班时间不做与工作无关的事，不得擅自离岗；3.严格遵守各项规章制度和操作规范，不得擅自更改医嘱，不得擅自给老人用药，不得对老人和家属做出超出职责范围的承诺，不得从事损害机构和老人权益的活动；4.保持终身学习，不断提升专业能力，适应养老照护行业的发展要求，为老人提供更高质量的照护服务。七、不同等级养老护理员细分岗位职责根据国家职业技能标准，不同等级的各有侧重：1.初级养老护理员（国家职业资格五级）：主要承担生活能自理、半失能老人的基础生活照料工作，能够独立完成清洁、饮食、排泄、睡眠等日常照料操作，准确完成常用生命体征测量与记录，能够识别常见异常症状并及时上报