神经外科自我鉴定15篇

神经外科自我鉴定15篇

神经外科自我鉴定1

地认识神经系统疾病是不现实的，关键是学会认识神经系统疾病的方法。

掌握了认识神经系统疾病的方法，然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分

容易了，那么，什么是认识神经系统疾病的方法呢?上面谈到，神经系统犹如一

个庞的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器传入神经中

枢传出神经效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。

有了网络的概念，我们就能较好地掌握实习的方法和重点，从而达到认识神经

系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法，从而搞好

神既然神经系统是一个庞的网络系统，我们要认混它首先就必须要对神经系统

这个网络的组成及功能有一定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系

统的解剖和生理。

因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理，这是了

解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位

是传导通路，因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始，以传导

通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。

由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不可能做到对这个网络

全面了解，因而，同学们在复习时应该抓住重点，也就是说抓住构成网络的主

要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位;脑干的内部结构和功能；

脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅射弧的组成和意义:脊

髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表

格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干

道”，就能较好地把握网络的主体，这对认识神经系统疾病十分重要。

可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对认识神经系统疾病的助就

越，因此，同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。神经系统疾病的

发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位

及原因，就必须采取相应的方法来获取有关资料•，这就是问病史、查体及辅助

检查。

在问病史方面，除了需要掌握一般的问病史的方法外，还要特别注意：

①了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的亲属或知情人。这

是因为，一方面，出现意识障碍的病人，本身就没有能力叙述病史，另一方

面，病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入，例如，癫痫病人对在发病

时的表现就没有知情人了解清楚。

②要注意判断病人的感受与实际病情的差异，在神经系统疾病的病人中，

故意夸或缩小病情的病人，要比其它系统疾病的病人多，因此，对病史分析

时，要注意病人的诉说与实际体征及病人全身情况是否一致，否则，容易被病

人不恰当的诉说引入误区，造成诊断和治疗的错误。

神经外科自我鉴定2

本人通过半年多的神经外科理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带

教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的

医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律

制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法

权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，

这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安

全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。

理论水平与实践水平有了一定提高，在实习过程中，本人严格遵守医院，

认真履行熨习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不

迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础

护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计

划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐

心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勒”，想病人之所想，急病人

之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在神经外科的实习工作中，能规范书写各类^理文书，及时完成交接班记

录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护

理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护

理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决。同时，本人积极参加

各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理

技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作

中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提

高自身综合水平，为患者提供优质服务。

神经外科自我鉴定3

本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领

导布置的各项护理工作。现将20某某年护理工作总结如下：

一、严格管理，有效协调

一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工

作尤其是护理工作中身先士卒，胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制

度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导家做好

医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使科室成为

一个温暖的家庭：让医生护十在身心愉悦的状态下T作，也为病人营造了温

馨、和谐的病区住院环境。。

二、加强护理安全管理，确保安全医疗是根本保证。

1、认真落实护理部制定的各级护士岗位责任制和护理工作制度，如加药双

签名等，杜绝了病人自换吊瓶，加药不及时等不良现象。

2、坚持了查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对12次，

并有记录；护理操作时要求三查七对；坚持每日重新打印输液单，一年来未发

生的护理差错。

3、认真落实神经外科护理常规及重症监护护理常规，加强对急、危、重症

患者的管理，弹性排班，如遇科室病人多时，及时增加护理人员，

保证护理质量，提高了对危重病人的。抢救成功率。

三、加强在职护士的培训，努力提高护士的整体素质

1、每月定期组织业务学习，全年共进行业务学习12氽次。拓宽了护1的

知识面，提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中，体现了护士们较高的

知识水平，受到患者、家属及医生的一致好评。并在医院5.12护士节组织的知

识竞赛中，取得了第一名的好成绩。

2、坚持晨间提问每周两次，并学习神经外科、胸外科疾病的健康宣教以及

各项应急预案，提问内容以护理小知识为主，养成了老知识不断复习,

新知识不断更新的学习氛围，确保了病房的尹理安全。

3、每月科室教学组有计划，对科内护士进行护理技能考核，使护士的业务

水平不断提高，为患者提供更加优质的服务。并在20某某年度护理部组织的三

项操作技能考试中，总成绩位列全院第二，单项取得了一个第一名，一个第二

名、一个第三名的好成绩。

四、注重服务细节，提高病人满意度

认真落实首问负责制，积极解决病人的问题，微笑服务，耐心、细心、关

心每一位病人，坚持晨晚间查房，并于临睡前由医生和护士一起巡视病房，

提高了患者的满意度，满意度调查平均分在98分以上。

五、做好带教工作及科研工作

1、重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安

排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试.

安排高年资的护士为带教老师，加强对新护士的带教，尤其是科室护理常

规、各种规章制度、操作规程以及常见病和多发病的知识。

2、在护理工作中灵活应用20某某护理品管圈成果，提高了护理质量。今

年我科的责任圈再接再励，将“一针见血”作为今年的活动主题，品管圈活动

正在进行中。

六、增收节支，学习医保知识，提高业务收入。

1、节约科室每一度电，每一滴水，做好科室设备保养，延长其使用寿命。

2、组织全科护士学习医嘱处理和医保知识，做到不少收，漏收。

3、将科室现有设备有效的利用起来，增加收入。

七、工作成果与不足

（一）工作成果

全年共收住病人总数1081人次，ICU人数163人,其中一级护理294人

次，危重病人约3人次，成功抢救病员数163人,输液8736人次。送入中心

ICU病人数75人，为医院赢得了良好的经济效益和社会效益。

在繁重的护理工作面前，脑外科的护理人员任劳任怨，兢兢业业，很好的

完成了年初制度的护理计划，同时不计个人得失，充分发挥了无私奉献的精

神。

在今年的5.12护士节期间脑科有三名护士马丹、何琳仙、肖莉在医院三基

考试中荣获优秀奖，陈思被评为“优秀带教老师”。

（二）存在的问题：

1、管理经验不足，管理水平有待提高

2、部分护理人员应急急救经验不足，急救技能有待提高，要注意对抢救室

仪器设备的熟练掌握，如呼吸机、电子降温仪等，关键时刻及时跟进，还需要

加强专科培训、进修学习，以提高整体抢救水平。

3、工作中缺乏主动性和灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，

及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安

全，今后需加强沟通交流技巧的培训。

4、科研工作是薄弱环节。

回顾过去，展望未来，希望在新的一年护理姐妹们能齐心协力，以自己的

实际行动，真抓实干、与时俱进，共创医院和谐美好的明天。

神经外科自我鉴定4

首先要感谢各位院领导和科室领导能给我这次去北京宣武医院神经内科进

修的机会，我知道这次进修的机会对我来说是实属难得，这中间有各位领导的

信任和期望。在进修期间，我始终不忘科主任及担士长的嘱咐，多问多动手多

与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力的完善自我。这段进修生涯不

仅拓宽了我的视野、丰富了专业知识，同时也让我更深刻地认识到护理事业的

魅力。

首都医科学宣武医院创建于1958年，是一所以神经病科学和老年医学的临

床和研究为特色，承担着医疗、教学、科研、预防、保健和康复任务的型三级

甲等综合医院，是新中国神经病学创始基地之一。他们拥有先进的设备、精湛

的技术和优质的护理。在宣武医院进修的6个月中，让我感触深的是他们的优

质护理服务工作开展的很好，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服

务，真正是做到了“以病人为中心”。

在神经内科ICU进修期间，是我感受和收获最多的。初到ICU时，监护室

众多先进的仪器设备、护理人员机敏的应、严谨认真的工作态度，医护之间默

契的配合、和谐的氛围…这些都深深的感染和吸引了我，使我对自己在这生的

学习充满了期望和信心。

进修期间的工作紧张而忙碌，每次学习的机会对我来说都如饥似渴，我认

真的学习神经内科各种新知识、新技术，认真总结各位老师的经验。观察并学

习她们深入浅出、系统性的分析问题，并结合实际解决问题的方法。

进修期间的第一次课是由神经内科王玲总护士长讲授的，她为我们讲解了

护士思维模式以及护理管理方面系统的理论。让我认识到要

系统的去分析和解决问题，作为管理者，要用自己也考虑到系统之中，用

整体一元化模式考虑问题，护理工作中有差错了，要先分析是哪些环节出问题

了，再针对问题提出整改措施，落实后还要有持续的检查和改进。并且她提倡

护士工作中要严谨慎读，发现问题要善于查找原因，并总结。带着王护士长教

授的理念，在神经内科进修期间我受益匪浅，

神经内科的护理「作琐碎而繁多，护理生命垂危的重症患者，监护室护十

工作的紧张和压力是不想而知的，但是我看到的她们从来没有因为一件小事而

怠慢过，从患者的喂养，皮肤黏膜护理，小便

的排泄，体位的舒适，到生命体征监测，呼吸机管理，亚低温治疗，微创

手术的配合等操作无不处处体现人性和以病人为中心。

监护室的护士长刘芳，工作非常严谨认真，知识渊博，她总能发现我盲作

中容易疏忽的地方，这让我们都很是敬佩，并且他好学好专研，为了做课题，

她可以夜里只睡4、5个小时，半夜三点起来写资料。神经内科重症患者肠内营

养支持，就这一个课题，她可以研究的很细微很透彻，她为我们讲课时说，重

症患者喂养时就像照护没有任何自我保护能力的婴儿，需要医护人员付出更多

的细心呵护，这让我记忆很深，让我看到宣武监尹室护理带头人的爱心、责任

心。这也就是那么多进修医生护士赞叹宣武监护室护理技术好的一个基本点

吧。

让我记忆很深的还有一件事情，就是带教护师刘风春，有一位重症患者，

因为要泵点好几种药物，护士为她使用了三通接头，

但是在泵点药物期间，患者出现了堵管现象，细心的刘老师就琢磨原因

了，她把患者泵点的几种药物一一配在一起试，发现其中有两种药物发生了凝

集，但是在临床药物配伍指南上没有记录，药典上也没有记载，于是刘老师就

此写了一篇论文，这走其他护理同仁也是借鉴。这件事让我很是佩服刘老师严

谨、辩证的思维，她不像我们平常那样循规滔距，按部就班的遵循操作常规。

收获很多，只言片语难以言尽，总之这次进修学习，使我不仅在神经内科

疾病的理论知识、重症患者护理等方面均有了明显提高，更重要的是视野的开

拓，思维的拓宽，理念的转变是我最的收获。

服务永无止境，学然后知不足。看到北京宣武医院护理工作做得如此出

色，让我看到了学习的榜样，在以后的工作中，改变以往的理念，借鉴她们优

点，把宣武医院先进的理念、技术用到以后的工作学习中。

神经外科自我鉴定5

神经外科在院领导的领导下，务实创新，以党的群众路线实践活动为契

机，紧紧围绕创建“三甲”医院这一中心工作，深入开展“创先争优”，“优

质护理服务”，“二好一满意”等活动，加强全体医护人员管理和教育，坚持

把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，社会效益和

经济效益比往年均有明显提高。现将20某某年工作情况汇报如下：

一、以创建“三甲”医院为动力。

向管理要效益创建“三甲”医院活动主要是通过开展“以病人为中心，以

提高医疗服务质量为主题”的一系列工作，助医院和科室完善管理制度，健全

管理机制，实现对现有工作的持续改进，从而实现“向管理要质量，向管理要

人才，向管理要效率”的科学管理目标，并更好地为人民群众的健康服务。我

科在开展和推进“创先争优”，“优质护理服务”活动中，坚持实事求是，重

在改进的原则，立足于客观认识缺陷，持续改进工作，效果明显。同时加强脑

卒中的筛查和随工作，构建和谐医患关系，在过去的一年的工作中，我科未出

现过一次医疗纠纷和差错，得到了广患者的一致好评。

二、强化“三好一满意”。

杜绝医疗违规行为我科把开展党的群众路线实践活动和开展保持党员先进

性教育活动有机结合起来，以教育促整改；还把自身的服务工作和“创先争

优”结合起来，以活动促服务。使“优质护理服务”及“三好一满意”工作落

到实处，工作中未发现医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈

赠以及以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当收入的现象发生。拒收红包

34次，接受锦旗6面。

三、改进服务流程，规范医疗行为。

努力增加科室收入我们克服种种困难，在床位紧张，医护人员及设备器械

不足的情况下，改进服务流程，规范医疗行为，落实核心制度，继续开辟新技

术和护理项目，增加各种合理的收费项目，共收治病人1115人次，一年来共施

行手术582例，手术病人占住院病人的50乐一年来神经外二科总收入共计

2800万元，净收入720万元,同期环比收治病人增加6%,毛收入增加3.收,

净收入增加19%,临床治愈率达99%,为我院创造了很高的经济效益和社会效

益

四、拓展创新思路，开创进取。

力开展新技术在开展新技术方面，力开展显微神经外科，微创神经外科和

功能神经外科，我科开展的新技术，均达到很好的效果.开展的新手术如下：

显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术，显微镜下经鼻蝶脑脊液鼻漏修补术，基底节巨

胶质痛肿瘤及脑半球全切术，齿状突半脱位，枕孔区畸形病人行环枕融合及内

固定术。脑及脊髓各种肿瘤切除术56例，显微镜下脑动脉瘤夹闭术45例，上

述病例病人均痊愈出院，明显的提高了我院神经外在全市神经外科领域中的领

先地位。

五、优化护理服务流程。

开展护理新方法在工作中让每一个护士的心中都时时牢记“优质护理服

务”的理念，由于病人较多，年轻护士较多，人员相对不足，我在工作中严抓

护理质量，和护士长一起严格要求，医护查房一体化，护理人员的专科技术明

显提高，责任护士分包病人，护士和患者的关系更近了，满意度显注提高，陪

护率下降了，同时开展了气管套管和胃管的新的固定方法的护理新技术，及以

降低氧管脱落率为改善主题的品管圈活动均取得了很好的护理效果，一年来，

我科无一例护理差和纠纷

六、鼓励科学研究。

提高理论水平我科共发表中华医学会核心级论文2篇，市级科技成果一等

奖一项。

一年来，我科虽然取得了一定的成绩，但是也有很多不足之处，在20某某

年的工作中，神经外二科继续通过文化和精神文明建设等一系列的活动，进一

步凝聚情感、激励创新、催人奋进、提升科室形象。改善服务态度，规范医疗

行为，降低医疗费用，提高医疗质量，确保医疗安全。为我院的经济效益和社

会效益作出更的成绩

神经外科自我鉴定6

本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认

真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并艰极参加医院组织的医疗事故

护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度E益

完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成

为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们

对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意

识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，神经外科实

习鉴定。理论水平与实践水平有了一定提高，在实习过程中，本人严格遵守医院

规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己，尊敬师长，团结同学,关心病

人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化，技能服务优质化,基础

护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有

重点，护理工作有措施,有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努

力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，仝心仝意为患

都提供优质服务，树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写

各类护理文书，及时完成交通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有

所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学

习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.

神经外科实习小结如下，就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中

枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不

是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有

不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神

经外科疾并特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏

迷的病人，可能是颅内疾病所致（如肿瘤、出血），也可能是颅外疾病所致（如水

电解质紊乱、心血管疾病），其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科

疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问

题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类

目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科

医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目

的，乂对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时，必须十分熟悉大脑的局

部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手

术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，

都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

神经外科自我鉴定7

在医院和科室领导的关心和支持下，本人有幸于20某某年8月至20某某

年8月在上海复旦大学附属华山医院神经外科进修学习，现将学习体会总结如

下：

上海复旦大学附属华山医院神经外科是我国最早开展神经外科专业的著名

科室之一，在我国著名的神经外科奠基人史玉泉教授带领下，自建国之初开

始，开创神经外科专业的先河，尤其是近年在周殳辅教授的领导下，其神经外

科专业水平一直处于全国乃至亚洲的领先水平，为我国的神经外科事业发展作

出了巨大的贡献。怀着满腔热情和兴趣，我以极大地热情投入到该院神经外科

进修学习。

一、科室基本情况：

目前，该科室有医生100余人，其中学科带头人周良辅教授为中国科学院

院士，具有正高以上职称者近20人，副高以上职称者30余人，主治医师40余

人，具有博士研究生学历者有40余人，大部分具备硕士研究生学历，常年与美

国密西根州立大学神经外科学术合作交流。目前科室专业设置分为脑血管病专

业、前中颅底疾病、后颅底疾病、脑深部肿瘤、椎管病变、神经创伤、功能神

经外科、立体定向放射神经外科等9个亚专业15个专业组，并严格按照亚专业

收治病员。科室以集团式模式发展，并购了上海乃至江苏浙江临近地区8个医

院的神经外科作为科室的组成单位，实行统一管理，直接派出主要医生及管理

人员进行规范化管理。华山医院本部神经外科现有正式床位400余张，病员来

自全国各地。

神经外科拥有世界一流的先进设备与技术，有DSA机3台、MRI3台、CT4

台，进口伽玛刀2台，PET1台；神经外科配备有亚洲最早的术中核磁共振仪

一台，新型蔡司手术显微镜3台，Leica手术显微镜3台，墨勒手术显微镜3

台，手术超声刀2台，射频治疗仪、Medtronic颅脑气动开颅系统及电动开颅

系统、微电极记录系统、蛇牌脑室镜系统等设备，并有全套手术摄录监视系

统、术中TCD、智能皮质脑电一床旁脑电一脑电地形图实时检测系统等高精设

备和相关操作人员；病房设有二级监护室一一全院有中心ICU、SICU及专科

NICUo

神经外科年门诊量接近8万人次，年住院病人10000余人次，年开颅手术

量近8000台，Y刀治疗病人20某某人次，血管内介入手术1000余台，是真正

意义上的全国规模最大的神经外科基地之一.专业细化、专病专治、多学科联

合攻关、规范化医疗及手术管理等举措，使科室越来越成为疑难重症神经外科

疾病诊治的中心，疾病构成发生了巨大的变化。复杂颅内血管病、颅底肿瘤、

脑深部病变、功能神经外科、复杂颅颈交界区病变等，超过手术病例的70%以

上，成为了治疗的主体。在颅脑外伤、癫痫外科、颅咽管瘤的基础与临床研

究、环枕部先天畸形的外科治疗、脑血管病的治疗等方面处于国内乃至亚洲先

进水平。

二、本人收获体会

本人在该科进修13月，入科前进行严格的岗前培训及考核，培训时间为1

个月，针对神经外科常见疾病的诊疗及急救处理进行培训，培训后考试合格者

才有资格进入该科进修学习。本人有幸成为培训后考试合格第一批进入临床进

修的医生。首先进入神经外科肿瘤专业组进修学习。本人选择了就近的神经外

科最大分院上海市静安区神经外科作为第一个进修科室，该科室有病床60余

张，每年的手术量在1000台左右，各类肿瘤手术均有开展。本人一边临床积极

参与各类手术，一边坚持理论学习，进步很快。由于本人临床上积极肯干，得

到带教老师的肯定与鼓励。在上级老师的指导下积极参与管理病人，包括问病

史、查体、书写病历、开术前医嘱、术前谈话等。术后管理同样重要，包括术

后并发症的处理以及救治，通过临床不断积累经验。

经过在静安分院神经外科的学习，本人收获很大，后转回华山医院本部轮

科，在带教老师的指导下，见识了许多疑难病例以及处理方案，并积极参与手

术治疗以及术后管理，进一步拓展了视野。尤其是在创伤中心，系统学习了重

型颅脑损伤的手术救治以及术后治疗与康复。

后半年学习重点定在脑血管疾病组，系统学习脑血管疾病的诊断治疗，积

极参与脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术、颅

内动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺血支架植入术，血管搭

桥治疗术，烟雾病的手术治疗术等。由于华山医院脑血管疾病病人较多，一年

有将近1000例脑血管造影病例，因此，得到了大量动手机会进行各类高难度的

脑血管造影，极大地提高了本人的动手能力。见现了许多书本上未见到的疑难

血管疾病，同时，在动脉瘤介入栓塞以及动静脉介入栓塞治疗上，密切跟踪，

积累了一定经验，为今后自己独立手术奠定了坚实基础C

华山医院神经外科医生的学习进取心大大鞭策了我。在华山医院神经外

科，上至正高职称的教授，下至在读的研究生，均十分重视理论的不断学习和

积累，老教授们能够流利地用英语交班，能够及时地讲出某种疾病的最新治疗

和研究进展，确实难能可贵。研究生们每周要进行读书报告会，将自己研读的

最新外文资料总结汇报，参与评比。各个教授提出问题，进而继续研读，逐步

形成研究体系。与此同时，结合临床病例，提出意见，彼此促进提高。此外，

各方面表现突出者，可以获得公派机会出国留学进一步深造，学习提高。每年

华山医院均有机会派出2〜3名年轻骨干医师外出美国、欧洲、日本、巴西等国

家学习。学习是进步的源泉，学习是成功的保障，只有不断学习，才能不断超

越自我，才能立于不败之地。

科室十分重视科研和学术交流，在抓好临床工作的同时，重视科研工作。

将科研与职称评定以及职称聘任拄钩，因此，科室成立了神经外科研究所，聘

请了专门的科研队伍，包括长江学者朱剑虹教授等。每年的科研工作全科上下

均积极投入，获得国家自然基金资助以及重大科技资助者屡见不鲜。同时重视

科研成果以及科研论文的发表，在SCI发表的论文逐年增长。重视学术交流，

扩大科室影响，每年神经外科均要举办各类国内国际学术会议几十场，聘请美

国、英国、法国、日本、新加坡、韩国等先进国家和地区的专家进行学术讲座

和交流。科室重视培训来自全国各地的神经外科医生，为国内神经外科的进一

步发展做出贡献。

时光飞逝，一年的时间转眼过去，回想这一年来的学习经历，收获良多，

这些将对我今后的职业生涯起到重要的作用。再次衷心感谢医院和科室同事的

支持和帮助。我将把所学到的知识充分运用到临床工作中，为医院的神经外科

专业发展奉献自己的力量。

带着一份期待和一份茫然，来到了神经外科，开始了我的本科实习任务。

好在有带教老师悉心指导与耐心教导的帮助下，是我很快减轻自身心理压

力，并逐步进入了工作状态。本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行

护士职责，严格要求自己，全心全意为患者服务，正确处理好护患关系。在学

习中，基本掌握了各种精密仪器的使用方法，危重病人的护理常规，各种常见

病的基本护理技巧，及药物的正确滴速和作用C基本可以独立完成各项操作技

术。在急救危重症患者时，也能够协助老师完成任务。

我倍感珍惜这段时间，因而十分感谢我的代缴老师，让我在踏上岗位之前

拥有了如此良好的实践机会，为我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中，

本人会将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，做一名真

正的优秀'白衣天使'。

在实习中，学生努力提升自己的专业知识水平的同时也没有忘记在临床上

继续丰富医疗法律法规的知识，增强自己的法律意识。在今天，这个法律制度

不断完善，群众的法律意识不断增强的社会中，依法行医，依法维权早已成为

了国家和社会对医护工作者的要求。只有知法，懂法，守法，才能够更大程度

上的提高我们医护工作者的个人素质，服务水平，减少医疗事故的发生。

学海无涯，术业有精。短短的实习过程，虽然学生尽心竭力，但仍无法与

诸位师长、前辈相论。这使我更深刻的意识到了自己的不足。在今后的学习和

工作中，学生会加倍努力，更进一步地提高自己的专业技术，完善自己的品质

品德，以诸位师长和前辈为榜样和目标，在自己医护工作的道路上向前迈出新

的一步。

神经外科自我鉴定8

转眼，一个月的外科实习生涯已告一个段落，虽然这段实习有点累，还是

挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、学出院小结，每天的生活在

这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药。；当然，在

外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，学习开化验单，写病历，换

药、拆线、上手术等。

基本上都是从零开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么

困难。手术虽然不是每个都积极上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状

腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃部分切除，结肠癌根治等。对腹腔镜技术的了

解还有介入治疗都是我耳目一新。

在一个科室里待久了，感觉家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，

整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生都是性情中人，平

时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又

会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样C

医生做手术时压力很，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是

尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好

又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容

易。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概

括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获

还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实

习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，

用特殊代表个别。

总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作

态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗

位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！

神经外科自我鉴定9

我在神经内科实习期间，严格遵守医院和科室的规章制度，尊重老师，爱

护体贴病人，神经内科实习总结。学习态度积极，工作作风严谨，从不迟到早

退，听从老师安排，服从老师分配，能在工作时间内不折不扣完成本职任务。

工作中，我严格认真，虚心听取老师教诲，各项工作做得井井有条，各种

事情安排得井然有序。对无菌操作技术掌握得深切透底，各种护理做得无可挑

剔，对生命体征的测量做到了快而精准，对各种注射和静滴操作熟练，动作迅

速敏捷，坚守工作岗位，密切观察病人病情，积吸主动助病人，能够立完成对

呼吸机、心电监护仪、输液泵的安装和调试，能够及时、清楚、可靠、简炼规

范的完成各种护理记录。

总之，我在神经内科实习中，做到了理论联系实际，不折不扣地完成了本

科室的实习任务，得到了本科室所有医生、护士和病人的一致好评和高度赞

扬，同时为我以后在别的科室实习打下了坚实的基础，自认为达到了在本科室

实习的目的和要求，不愧为一名优秀的实习生！

神经外科自我鉴定10

本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，

认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事

故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日

益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已

成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人

们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护

意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，神经外科

实习鉴定。理论水平与实践水平有了一定提高，在实习过程中，本人严格遵守

医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同

学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能

服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做

到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”

爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人

之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医

风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交通过半年

多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继

续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水

平，为患者提供优质服务。

神经外科自我鉴定11

人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认

真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理

质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更

高、更新的需求，理论水平与实践水平有了一定提高，在实习过程中，本人严

格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团

结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，

技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，

并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终

以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤,手勤，脚勤，嘴勤”，想

病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医

德医风。

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记

录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护

理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护

理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，

妇儿及重症监护等各项护理操作（记上具体操作），严格执行三查七对，同时,

本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学

习，对整体护理技术与病房管理知识有了更仝面的认识和了解。

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作

中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提

高自身综合水平，为患者提供优质服务。

学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因损害神经系统不同的部位，

其临床表现可迥然不同，相，尽管不同的病因，如果损害的是神经系统的同一

部位，其临床表现几乎完全相同，这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的

方式的不同，神经内科

在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然

后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有

十分重要的意义。

神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说

神经系统复杂，这是针对人类对神经系统的认识能力而言的，事实上，神经系

统犹如一个庞而又十分有序的信息交通网，通过这个网络将周围器官和中枢有

机地结合起来，形成复杂的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或

遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这复杂而又有序的网络和中枢，

如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识，是不可能判断出来的，因此，思

维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。

无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，

同学们都觉得“难”，它之所以“难”，是因为其解剖和生理机能复杂，内容

抽象，而学习时间相末较短，很显然，要求同学在短短的几周的实习时间内，

全面地认识神经系统疾病是不现实的，关键是学会认识神经系统疾病的方法。

掌握了认识神经系统疾病的方法，然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分

容易了，那么，什么是认识神经系统疾病的方法呢？

上面谈到，神经系统犹如一个庞的网络系统，它的基本单位就是神经传导

通路，通常由感受器传入神经中枢传出神经效应器构成，一条条传导通路有机

地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地掌握实习的

方法和重点，从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的'

观点来掌握实习方法，从而搞好神既然神经系统是一个庞的网络系统，我们要

认识它首先就必须要充神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解，网络的

组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习

和掌握有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和认识神经系统疾病的前提和

基矗我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学

习首先应该从这些基本的单位开始，以传导通路为主要线索，来复习有关的解

剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不可能做到

对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应该抓住重点，也就是说抓住构

成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位；脑干的内部

结构和功能；脊髓主要传导束的位置、起止和机能；常用的各种深、浅射弧的

组成和意义；脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参

考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。掌握了

网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这对认识神经系统疾病十分

重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对认识神经系统疾病的助就

越，因此，同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。

神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故隙。要

发现这些故障的部位及原因，就必须采取相应的方法来获取有关资料，这就是

问病史、查体及辅助检查。

在问病史方面，除了需要掌握一般的问病史的方法外，还要特别注意：

①了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的亲属或知情人。这

是因为，一方面，出现意识障碍的病人，本身就没有能力叙述病史，另一方

面，病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入，例如，癫痫病人对在发病

时的表现就没有知情人了解清楚。

②要注意判断病人的感受与实际病情的差异，在神经系统疾病的病人中，

故意夸或缩小病情的病人，要比其它系统疾病的病人多，因此，对病史分析

时，要注意病人的诉说与实际体征及病人全身情况是否一致，否则，容易被病

人不恰当的诉说引入误区，造成诊断和治疗的错误

神经外科自我鉴定12

在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有

止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那

么一点点后悔当初选择这个专业，因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些

在死亡线上苦苦挣扎的人，从一开始害怕去伤害他们，到现在每天在他们身上

练习，给11床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真的感

觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完平静的离开；当

3床奶奶对我说：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊！”那一刻其实我好想哭，

但是我不能哭，我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明

天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难过，但是没有眼泪，也不能有眼

泪。生命不相信眼泪。

一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨

牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了，但是需要学习的还有许多，

生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个卤位坚持多久，但是可

以保证对待每个病人用12分的热情和真诚，不再恐惧，不再充满激情，用平常

心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。

虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做十理操作时，老师都会陪在一

旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般

的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结

合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我

们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。

从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定

了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见，老师

总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心

耐心的对待病人，更加平和的去和病人交流。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真

履行实习护十职责，关心病人，努力做到护理丁作规范化，将理论与实践相结

合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，

努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概

括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

总之，谢谢老师充我们点点滴滴的培养，常说护士要有一颗同情的心，要

有一双愿意工作的手。我们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的熨

习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作

能力。

在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的定位，然后才

是定性。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要

的意义。神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我

们说神经系统复杂，这是针对人类对神经系统的认识能力而言的，事实上，神

经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网，通过这个网络将周围器官和

中枢有机地结合起来，形成复杂的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现

问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这复杂而又有序的网络和

中枢，如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认设，是不可能判断出来的，因

此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。

实习方法

无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，

同学们都觉得难，它之所以难，是因为其解剖和生理机能复杂，内容抽象，而

学习时间相对较短，很显然，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地认

识神经系统疾病是不现实的，关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认

识神经系统疾病的方法，然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了，

那么，什么是认识神经系统疾病的方法呢？

上面谈到，神经系统犹如一个庞大的网络系统，它的基本单位就是神经传

导通路，通常由感受器传入神经中枢传出神经效应器构成，一条条传导通路有

机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地掌握实习

的方法和重点，从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络

的观点来掌握实习方法，从而搞好神既然神经系统是一个庞大的网络系统，我

们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解，网

络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。

因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理.，这是了

解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位

是传导通路，因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始，以传导

通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限

制，在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复

习时应该抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布

及功能，进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止

和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等

等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描

述，复习时可参考这些书籍。掌握了网络的主干道，就能较好地把握网络的主

体，这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全

面，对认识神经系统疾病的帮助就越大，因此，同学们应该尽可能多地掌握有

关解剖和生理知识。

神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要

发现这些故障的部位及原因，就必须采取相应的方法来获取有关资料，这就是

问病史、查体及辅助检查。在问病史方面，除了需要掌握一般的问病史的方法

外，还要特别注意：

①了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的亲属或知情人。这

是因为，一方面，出现意识障碍的病人，本身就没有能力叙述病史，另一方

面，病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入，例如，癫痫病人对在发病

时的表现就没有知情人了解清楚。

虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做于理操作时，老师都会陪在一

旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般

的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结

合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我

们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。

神经外科自我鉴定13

你好，本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带

教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的

医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习。

通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，

依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是

仝方位、仝过程的让病人满意，这是人们对医疗尹理服务提出更高、更新的需

求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用

法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高，在实习过

程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，

尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理

工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与

实践相结合，并做到理论学习有计戈小有重点，^理工作有措施，有记录，实

习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚

勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，

树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，

及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常

见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并

完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能

熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同

时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过

学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。通过半年多

的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高。

在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与

业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

神经外科自我鉴定14

在神经内科的一个月里最的感触就是临床和理论有太的出入，可能是实习

的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远，但是在这个科

室脑梗，脑栓，脑出血很常见，长期卧床的病人也很多，气管切开的病人，picc

的病人也有，特别是昏迷的病人°觉得他们很痛苦，所以一开始不敢给他们打

针，害怕没有一针见效，让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说：“小范，实

习就是要练，如果害怕，那就学不到什么，你现在可以在他们身上练习，正打

疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针，终于从一开始每天给

周明明打针一针见血，到现在可以给他们都可以打了，不在恐惧害怕，那么的

没有信心。

老师说这是第一步，做一个护士如果不会打针就什么都不要做了，静脉留

置针还不会，一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出

来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人

抖的厉害，手一直抖，全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做

护理时内心的紧张，因为知道如果我紧张，病人会更加紧张，这样子只会让他

们更加痛苦。从心理学的角度讲，安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要

理论认为，人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需

要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次

需要的活动基本相同，各需要层次之间可相互影响，当基本需要被满足的程度

与健康状况成正比，所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很

难做到满足病人所有的需要，但是作为医护工作者我们可以尽自己最努力去满

足他们的需要，以促进生命健康。

在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有

止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那

么一点点后悔当初选择这个专业，因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些

在死亡线上苦苦挣扎的人，从一开始害怕去伤害他们，到现在每天在他们身