(训练题)药剂科培训试题(1127)测试卷及答案试卷及答案

(训练题)药剂科培训试题(1127)测试卷及答案试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题3分，共60分。每题只有1个正确选项，多选、错选均不得分）1.根据《处方管理办法》规定，医疗机构处方的常规有效期限为A.当日有效B.24小时内有效C.48小时内有效D.最长不超过3日E.最长不超过7日有效2.麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸颜色、右上角标注字样规范为A.淡黄色，标注“麻、精一”B.淡红色，标注“麻、精一”C.淡绿色，标注“麻、精一”D.白色，标注“麻、精一”E.淡蓝色，标注“麻、精一”3.根据《药品经营质量管理规范》要求，医疗机构药品出库复核的核心原则不包含以下哪一项A.先产先出B.近期先出C.易变先出D.按批号发药E.价低先出4.为避免“红人综合征”不良反应发生，输注500mg规格的注射用万古霉素时，滴注时间至少应当不少于A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟E.180分钟5.按照FDA妊娠期用药分级标准，以下全部属于X级、明确禁止用于妊娠患者的药物组是A.青霉素钠、头孢呋辛、阿奇霉素B.二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素C.甲氨蝶呤、利巴韦林、己烯雌酚D.硝苯地平、美托洛尔、呋塞米E.氨溴索、布地奈德、孟鲁司特6.处方调剂“四查十对”规范中，“查药品”的对应核对内容是A.核对科别、姓名、年龄B.核对药名、剂型、规格、数量C.核对药品性状、用法用量D.核对临床诊断E.核对医师资质、处方有效期7.第二类精神药品处方的常规最大开具用量为，特殊情况下需延长用量的必须在处方上注明理由的时限为A.不得超过3日常用量B.不得超过7日常用量C.不得超过15日常用量D.不得超过30日常用量E.不得超过7日极量8.以下关于A型药物不良反应的描述，符合核心特点的是A.与用药剂量无关，难以预测B.发生率低，死亡率高C.与用药剂量相关，可预测，发生率高、死亡率低D.常规毒理学筛查无法发现E.发病机制与先天遗传异常相关9.静脉用药集中调配中心（PIVAS）万级洁净区的温度、相对湿度控制标准为A.温度10-18℃，相对湿度30%-50%B.温度18-26℃，相对湿度40%-65%C.温度26-30℃，相对湿度65%-75%D.温度10-18℃，相对湿度60%-75%E.温度18-26℃，相对湿度20%-40%10.根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，特殊使用级抗菌药物的使用要求描述正确的是A.可在门诊常规开具使用B.需由主治医师以上职称医师开具处方即可使用C.不得在门诊使用，需经具有高级专业技术职称的医师会诊同意后方可使用D.无需经过药敏试验结果验证，可经验性使用E.基层医疗机构无需备案即可自行采购使用11.临床使用华法林进行抗凝治疗时，需要重点监测的凝血指标、控制目标范围为A.血小板计数，维持在(100-300)×10^9/LB.国际标准化比值（INR），维持在2.0-3.0C.凝血酶原时间，维持在5-10秒D.活化部分凝血活酶时间，维持在正常值的1.5倍E.D-二聚体，维持在0.5mg/L以下12.以下必须采用避光滴注操作、药液配制后遮光保存避免见光分解失效的药物是A.注射用头孢曲松钠B.注射用硝普钠C.注射用奥美拉唑钠D.注射用氯化钾E.注射用氨溴索13.“ivgtt”是临床处方中常用的外文缩写，其代表的正确给药方式是A.肌内注射B.口服给药C.静脉滴注D.静脉推注E.皮下注射14.医疗机构麻醉药品专用账册的保存期限要求为A.自药品有效期期满之日起不少于1年B.自药品有效期期满之日起不少于3年C.自药品有效期期满之日起不少于5年D.永久保存E.自药品采购入库之日起不少于5年15.以下肝功能减退患者无需调整给药剂量、主要经肾脏原型排泄的抗菌药物品种是A.注射用头孢唑林钠B.注射用氯霉素C.注射用利福平D.注射用伊曲康唑E.注射用林可霉素16.服用二甲双胍的糖尿病患者，在行碘造影剂检查术前应当暂停用药的时间间隔为，避免出现乳酸酸中毒风险A.6小时B.12小时C.48小时D.72小时E.无需暂停17.有机磷农药中毒解救过程中，判断达到“阿托品化”的指征不包含以下哪一项A.瞳孔较前扩大、不再缩小B.颜面潮红、皮肤干燥、口干C.心率加快至90-100次/分D.肺部啰音显著减少或消失E.高热超过39℃、烦躁不安18.肠外营养液配制过程中，明确禁止直接加入含钙制剂、否则会形成头孢曲松钙沉淀堵塞毛细血管的药物是A.胰岛素注射液B.注射用头孢曲松钠C.维生素C注射液D.注射用辅酶AE.葡萄糖酸钙注射液19.关于医疗机构自制制剂的管理要求，描述准确的是A.经药监部门审批后可在零售药店销售B.只能在本医疗机构内部使用，凭医师处方调配，不得上市销售C.可以在不同医疗机构之间调剂流通D.不需要获得制剂批准文号即可配制E.配制数量不受限制，可随意扩大生产规模20.6岁以下儿童禁止使用的氨基糖苷类抗菌药物，核心原因是该类药物会导致严重的哪类不良反应A.肝毒性B.耳毒性、肾毒性C.胃肠道反应D.过敏反应E.血液系统毒性二、多项选择题（共10题，每题4分，共40分。每题有2个及以上正确选项，少选、错选、漏选均不得分）1.处方调剂操作全流程需要严格落实“四查十对”要求，以下属于“四查”范畴的内容有A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性E.查科室收费标准2.麻醉药品、第一类精神药品管理的“五专”制度，包含以下哪些要求A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方E.专册登记3.临床抗菌药物联合应用的明确指征包含以下哪些情况A.单一药物可有效治疗的轻度感染B.病原菌尚未查明的严重感染，包含免疫缺陷者的严重感染C.单一抗菌药物不能控制的混合感染D.单一抗菌药物不能有效控制的重症感染，如感染性心内膜炎E.需要长期治疗，病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病4.以下属于需要重点监测的严重药物不良反应类型的有A.青霉素过敏性休克B.用药后出现的肝功能衰竭C.服用甲硝唑后饮酒出现双硫仑样反应D.喹诺酮类药物导致的肌腱断裂E.常规剂量下出现的轻微恶心症状5.特殊人群用药的核心注意事项描述正确的有A.妊娠期患者用药必须优先权衡获益大于胎儿潜在风险B.18岁以下未成年人避免常规使用喹诺酮类抗菌药物C.老年患者用药需根据肝肾功能调整给药剂量，避免药物蓄积中毒D.哺乳期患者使用可通过乳汁分泌的药物时，需暂停哺乳E.新生儿用药直接按照成人剂量减半使用即可，无需额外调整6.医疗机构药品储存色标管理的规范要求，以下描述正确的有A.合格药品存放区域设绿色标识B.待验药品、退回药品存放区域设黄色标识C.不合格药品存放区域设红色标识D.待发药品区域设蓝色标识E.退货药品区域设红色标识7.静脉用药调配操作前的准备工作要求，描述准确的有A.调配人员需按规范更衣、戴帽子口罩、手消毒B.调配前30分钟开启洁净区空气净化系统C.工作台面按规范用75%乙醇擦拭消毒D.抗生素类、危害药品静脉用药调配的洁净区和二次更衣室之间应当保持5-10Pa的负压差E.可将个人手机、水杯带入洁净操作区8.以下属于国家特殊管理精神药品目录第二类精神药品品种的有A.巴比妥B.地西泮C.曲马多D.咖啡因E.阿片9.处方调剂差错的有效防范措施包含以下哪些内容A.严格执行双人核对制度，处方调配完成后必须由第二人核对无误后方可发出B.定期组织药学人员开展业务培训，更新药学专业知识C.优化药房信息系统，设置处方配伍禁忌、超剂量、超适应症自动预警功能D.调配高峰时段适当增加窗口工作人员，避免人员疲劳操作E.发药时主动呼叫患者姓名，核对就诊卡信息，向患者明确交代用药注意事项10.临床药师开展患者用药教育的核心内容要点包含A.明确告知患者药物的正确用法用量、给药时间间隔、特殊给药方式操作要点B.告知患者所用药物常见的不良反应表现、出现严重不适后的处置方式C.告知患者用药期间需要避免的食物、饮品、合并用药禁忌D.告知患者需要定期监测的检验指标、复诊时间要求E.告知患者剩余药品的正确储存条件、效期识别、过期药品处置方式三、判断题（共10题，每题3分，共30分。正确选√，错误选×）1.药学专业技术人员发现处方存在错误、用药不适宜情况时，可自行修改处方中错误的用法用量后直接调配，无需联系处方医师确认。2.除青霉素类药物必须按要求开展皮试外，所有头孢菌素类药物均无需开展皮试即可直接使用。3.口服固体制剂拆除原包装开封后，在阴凉干燥条件下使用有效期最长不得超过6个月，口服液体制剂开封后使用有效期最长不得超过1个月。4.特殊使用级抗菌药物可由取得中级专业技术职称的主治医师自行开具处方使用，无需经过上级医师会诊。5.规范使用阿片类镇痛药物用于慢性癌痛患者镇痛治疗时，患者出现精神依赖性（成瘾）的概率低于万分之三，无需过度担心成瘾风险拒绝足剂量用药。6.维生素C注射液与维生素B6注射液按常规剂量共同加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，不存在明确配伍禁忌，临床可安全合用。7.18岁以下青少年患者绝对禁止使用所有喹诺酮类药物，无论任何临床情况都不能开具。8.普通门急诊患者开具的盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用，不得带出医疗机构。9.药师发药时向患者交代“必要时服用”的药物，可由患者根据自身感受随意调整用药剂量和频次。10.肠外营养液中胰岛素的稳定性受浓度、温度影响，常规条件下加入全营养混合液中24小时内使用是安全的。四、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述处方调剂操作中“四查十对”的全部具体内容。2.简述麻醉药品、第一类精神药品管理中“五专”制度的具体落地执行要求。3.简述我国抗菌药物分级管理制度中三级划分的核心原则，以及各级抗菌药物对应的处方医师资质要求。4.简述静脉用药调配中心（PIVAS）的常规洁净区域划分及各区域的核心功能要求。五、案例分析题（共2题，每题30分，共60分）1.患者男性，72岁，确诊2型糖尿病12年，长期口服二甲双胍0.5gtid、格列美脲2mgqd控制血糖，既往慢性肾功能不全CKD3期病史3年，本次因“结肠恶性肿瘤”入院拟行腹腔镜下结肠切除术，术前检查提示肌酐清除率28ml/min。术后首日主管医师开具如下处方：（1）0.9%氯化钠注射液500ml+注射用万古霉素1.5g静脉滴注qd；（2）复方氯化钠注射液250ml+注射用头孢曲松钠2g静脉滴注qd；（3）临时医嘱开具二甲双胍片0.5g口服即刻。请结合药剂学专业知识指出上述处方中的全部不合理之处，并说明依据和修正方案。2.患者女性，48岁，晚期肺腺癌伴多发骨转移，门诊就诊时主诉癌性疼痛剧烈，VAS疼痛评分8分，既往无消化道溃疡、阿片类药物过敏史。门诊医师为其开具处方：盐酸哌替啶注射液100mg肌内注射qd，共计7支，要求患者带回家自行注射镇痛，下一周复诊。请指出该处方存在的全部违规及不合理之处，并说明癌性疼痛使用麻醉镇痛药物的规范管理要求。参考答案一、单项选择题答案1.A2.B3.E4.B5.C6.B7.B8.C9.B10.C11.B12.B13.C14.C15.A16.C17.E18.B19.B20.B二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCDE3.BCDE4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题参考答案1.“四查十对”的具体内容为：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。所有处方调剂操作全流程必须覆盖上述全部核对要点，不得缺漏，处方调配完成后必须经第二人复核确认符合要求后方可发药。2.“五专”制度具体要求为：专人负责，指定经过专项培训、考核合格的药学专业技术人员专职负责麻精药品的日常采购、储存、调配、台账管理工作；专柜加锁，麻精药品必须存放于安装双人双锁装置的专用保险柜中，存放区域加装防盗监控、报警装置；专用账册，建立麻精药品出入库专项台账，逐笔记录药品品名、规格、批号、数量、入库日期、领用部门、发药日期、患者姓名、处方医师信息，做到账物完全相符；专用处方，麻精一药品使用淡红色专用处方，处方格式符合国家统一规范；专册登记，建立麻精药品处方专项登记册，按时间顺序逐笔登记处方留存归档信息，处方保存3年备查。3.抗菌药物三级划分原则：非限制使用级，经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；限制使用级，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用的品种；特殊使用级，具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物，需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的品种，疗效、安全性方面的临床资料较少、安全性尚未明确的新型抗菌药物，以及价格昂贵的抗菌药物。处方资质要求：所有注册执业医师均可开具非限制使用级抗菌药物处方；取得主治医师及以上专业技术任职资格的医师，经考核合格后方可开具限制使用级抗菌药物处方；取得高级专业技术任职资格的医师，经专项考核合格后方可开具特殊使用级抗菌药物处方。4.PIVAS常规洁净区域分为万级洁净区、十万级洁净区、控制区三个核心类别：万级洁净区包含抗生素类与危害药品调配间、普通营养药液调配间，所有静脉用药的调配操作全部在该区域内百级层流操作台上完成，人员按规范更衣后进入，温度、湿度、压差符合强制标准；十万级洁净区包含更衣间、药品传递窗、物料暂存间，用于人员更衣净化、调配后药液的临时转运核对；控制区包含摆药间、外包装清洁间、成品核对包装间，完成非洁净条件下的药品摆药、外包装清洁、调配后成品核对贴签工作，区域洁净度要求不低于三十万级。五、案例分析题参考答案1.本处方共存在3项明显不合理之处：第一，注射用万古霉素给药剂量过大、滴注溶媒选择不符合规范，患者肌酐清除率仅28ml/min，属于肾功能中重度减退，万古霉素常规1.5g剂量会导致药物体内蓄积，显著增加耳毒性、肾毒性风险，同时500ml大容量溶媒会延长滴注时间，建议调整为根据肌酐清除率计算的15mg/kg负荷剂量后，每48小时给予1g，溶媒选择100ml0.9%氯化钠注射