(训练题)药剂科培训试题(1127)测试卷及答案试卷+答案

(训练题)药剂科培训试题(1127)测试卷及答案试卷+答案一、单项选择题（共25题，每题2分，共50分。每题只有1个正确答案，多选、错选均不得分）1.根据2007版《处方管理办法》相关规定，医疗机构普通处方的法定有效期最长不得超过A.当日B.2日C.3日D.7日2.麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸标准颜色为A.淡黄色B.淡绿色C.淡红色D.白色3.门诊普通患者就诊时，医师为其开具麻醉药品注射剂，每张处方的最大限量为A.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量4.二级综合医院药学部门抗菌药物采购目录中，同一通用名称抗菌药物注射剂型和口服剂型的品规数量合计不得超过A.2个B.3个C.4个D.5个5.按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》要求，万古霉素的首选适应证不包括A.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）所致的严重感染B.粒细胞缺乏症高度怀疑革兰阳性菌感染的经验治疗C.经临床药敏试验确认的艰难梭菌所致严重假膜性肠炎D.清洁手术围术期常规预防革兰阳性菌感染6.处方审核“四查十对”规范中，“查药品”的对应核对内容是A.对科别、姓名、年龄B.对药名、剂型、规格、数量C.对药品性状、用法用量D.对临床诊断7.有机磷农药中度中毒患者应用阿托品解救时，需达到“阿托品化”指征，以下不属于阿托品化正常表现的是A.口干、皮肤干燥B.瞳孔扩大至5mmC.心率加快至120次/分以上D.肺部啰音显著减少或消失8.肠外营养制剂经外周静脉输注时，其总渗透压的安全阈值不得超过A.600mOsm/LB.900mOsm/LC.1200mOsm/LD.1500mOsm/L9.我国《药品不良反应报告和监测管理办法》定义的药品不良反应，核心判定前提不包括A.合格药品B.正常用法用量C.与用药目的无关的有害反应D.因医疗差错导致的损害事件10.以下关于A型药品不良反应的核心特点描述，正确的是A.与用药剂量无关，发生率低B.与用药剂量相关，可预测，发生率高、死亡率低C.通常为过敏反应、特异质反应D.常规毒理学筛查无法发现11.我国医疗用毒性药品管理法规规定，阿托品成人单剂口服的最大极量为A.0.5mgB.1mgC.2mgD.5mg12.苯二氮䓬类药物过量中毒的特异性解救拮抗剂为A.纳洛酮B.维生素K1C.氟马西尼D.鱼精蛋白13.医疗机构麻醉药品专用账册的法定保存期限要求为A.自药品生产之日起不少于5年B.自药品购进之日起不少于5年C.自药品有效期期满之日起不少于5年D.自药品使用之日起不少于3年14.以下药物中，不属于临床常规需要开展治疗药物监测（TDM）范畴的是A.地高辛B.万古霉素C.对乙酰氨基酚D.环孢素15.妊娠期用药毒性分级中，属于X级、明确禁用的药物是A.青霉素钠B.甲硝唑C.沙利度胺D.头孢呋辛16.静脉用药调配中心（PIVAS）调配危害类化疗药物的操作区域洁净度级别要求为A.百万级背景下局部百级B.十万级背景下局部万级C.万级背景下局部百级D.百级背景下局部百级17.Ⅰ类清洁切口手术围术期预防性应用抗菌药物的总用药时长原则上不得超过A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时18.临床药师开展处方点评工作时，判定“超常处方”的情形包括A.无正当理由开具高价药B.用法用量超出说明书规定且未签署医师补充说明C.开具处方未标注临床诊断D.药师未对不合理处方进行干预19.以下哪种药物的不良反应核心表现为“红人综合征”A.去甲万古霉素B.替考拉宁C.万古霉素D.利奈唑胺20.对于终末期肾功能不全（肌酐清除率<10ml/min）的患者，以下药物无需调整给药剂量的是A.万古霉素B.头孢哌酮C.左氧氟沙星D.美罗培南21.普通药品储存区域的阴凉库温度控制要求为A.0℃以下B.2-8℃C.不超过20℃D.10-30℃22.按照《国家基本药物目录管理办法》，国家基本药物的遴选原则不包括A.防治必需B.价格低廉C.安全有效D.中西药并重23.以下关于胰岛素储存与使用的注意事项，描述错误的是A.未开启的胰岛素制剂需放置在2-8℃冷藏环境保存B.开启后正在使用的胰岛素可在室温（不超过25℃）下存放4周C.胰岛素可以放置在冷冻柜中储存，使用前提前复温即可D.不同类型的胰岛素混合使用时需先抽短效胰岛素再抽长效胰岛素24.以下哪种抗菌药物会影响幼儿骨骼发育，18岁以下未成年人禁止全身应用A.三代头孢菌素B.喹诺酮类C.大环内酯类D.青霉素类25.中药饮片处方调配过程中，需要执行“先煎”操作的典型饮片是A.砂仁B.生石膏C.人参D.阿胶二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题至少有2个正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.药师在处方审核过程中，遇到以下哪些情形有权拒绝调配，并及时告知处方医师进行重新确认或更正A.处方字迹模糊、无法辨认，医师未重新开具规范处方B.药品用法用量超出法定标准且医师未在处方旁标注原因并二次签名C.处方存在明确药物配伍禁忌，无对应临床应急处置说明D.无明确用药指征开具超适应症的药物，且无患者知情告知记录2.《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》明确的治疗性应用基本原则包括A.诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌药物治疗方案3.以下属于《药品召回管理办法》中界定的二级召回范畴的情形有A.使用该药品可能导致患者死亡B.使用该药品可能导致严重健康损害C.使用该药品可能导致暂时的或者可逆的健康损害D.药品存在严重质量瑕疵，但一般不会导致健康损害4.影响华法林抗凝作用的常见药物相互作用机制包括A.肝药酶抑制剂减少华法林代谢，升高血药浓度增强抗凝作用B.血浆蛋白结合位点竞争，增加游离华法林浓度提升抗凝效果C.抑制肠道菌群减少维生素K合成，间接增强华法林作用D.肝药酶诱导剂加快华法林代谢，降低抗凝作用导致血栓风险升高5.静脉用药集中调配操作过程中，禁止调配操作的情形包括A.非洁净区人员未经更衣流程直接进入万级调配区B.调配人员未按规范佩戴一次性口罩、无菌手套开展操作C.调配过程中人员跨越正在操作的药液上方造成气溶胶污染D.同一批次调配不同患者的细胞毒药物未做标识区分6.药师开展用药教育时，对服用以下哪些药物的患者需要重点提示避免直射阳光，防止发生光敏反应A.诺氟沙星B.多西环素C.胺碘酮D.氢氯噻嗪7.以下属于特殊管理的医疗用毒性药品范畴的是A.砒石B.生马钱子C.阿托品D.A型肉毒毒素8.药学部门的药品质量追溯制度覆盖的全流程环节包括A.药品入库验收B.药品储存养护C.处方调剂复核D.药品退回销毁9.以下关于儿童患者用药的注意事项，描述正确的有A.新生儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性不足，应用氯霉素易导致灰婴综合征B.8岁以下儿童禁用四环素类药物，防止牙齿黄染及骨骼发育抑制C.儿童发热首选尼美舒利退热，安全性显著高于对乙酰氨基酚D.新生儿血脑屏障发育不完善，常规剂量的吗啡即可引发呼吸抑制10.临床药师开展药物重整工作的核心场景包括A.患者入院24小时内的用药清单核对B.患者手术前的围术期用药暂停评估C.患者从住院转至社区卫生服务中心接续治疗的用药衔接D.患者出院时的出院带药与长期居家用药的一致性确认11.以下属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的是A.头孢哌酮钠他唑巴坦钠B.哌拉西林钠他唑巴坦钠C.阿莫西林克拉维酸钾D.头孢呋辛酯12.影响口服药物吸收的生理因素包括A.胃肠道pH值B.胃排空速率C.胃肠道蠕动速度D.药物脂溶性13.以下符合《麻醉药品和精神药品管理条例》规定的病区储存麻精药品操作要求的是A.麻精药品存放于双人双锁的专用保险柜内B.建立逐笔登记的专用使用台账，记录使用人、患者信息、剂量、剩余药品处置C.报废的麻精药品需由两名药学人员核对后做破坏处理，留存销毁记录D.剩余麻醉药品可以由临床科室自行临时存放留给后续同类患者使用14.以下属于严重药品不良反应判定标准的是A.导致患者死亡B.危及生命C.导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤D.导致住院或者住院时间延长15.药学部门开展常态化岗位培训必须覆盖的核心内容包括A.最新药事管理相关法律法规、部门规章B.新型特殊药品、重点监控药品的临床应用规范C.近期全国上报的典型药害事件案例复盘D.静脉用药调配、处方审核的实操技能三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确选√，错误选×）1.医师开具处方时可以自行编制医疗机构内部药品缩写名称或者代号，无需告知药师即可调配。2.MRSA检出率超过30%的医疗机构，可以常规将万古霉素作为所有清洁手术的预防用药。3.肾功能不全患者应用所有经肾脏排泄的药物时，都必须主动下调给药剂量避免蓄积中毒。4.凉暗处储存药品的法定要求是避光且储存环境温度不超过20℃。5.患者自行在家服用布洛芬缓释胶囊0.3g后发生皮疹，不属于药品不良反应上报范畴。6.同一通用名药物不同厂家的仿制药，生物利用度一致，可以直接等量替换无需调整方案。7.药师调配中药饮片处方时，对注明“制附子”的饮片需要严格执行先煎1-2小时的操作规范，降低毒性。8.门急诊癌痛患者开具麻醉药品口服制剂，每张处方最大量可以放宽至15日常用量。9.肠外营养制剂中可以直接加入硫酸镁、微量元素等制剂，不会产生配伍沉淀反应。10.超说明书用药只要是临床权威指南推荐的，就不需要经过医疗机构药事管理与药物治疗学委员会审批。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，72岁，体重56kg，确诊慢性肾功能不全3年，本次因“社区获得性肺炎”入院，入院查肌酐清除率为28ml/min，主治医师为患者开具处方：注射用万古霉素1.0g静脉滴注每12小时一次。请结合药剂学专业知识分析该处方的合理性，说明存在的问题并给出规范的调整方案。2.患者女性，54岁，长期服用华法林2.5mgqd抗凝治疗，既往国际标准化比值（INR）稳定维持在2.0-2.5的达标区间，近期患者自行因咽喉肿痛购买蒲地蓝消炎片加服，3天后出现口腔黏膜出血、皮肤散在瘀斑，入院查血INR达4.9。请分析该患者出现出血风险升高的可能机制，给出针对性的临床处置流程与后续用药教育方案。参考答案及解析一、单项选择题答案1.C解析：《处方管理办法》明确处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。2.C解析：普通处方白色、急诊处方淡黄色、儿科处方淡绿色、麻精一处方淡红色。3.A解析：门急诊普通患者麻精一注射剂每张处方限1次常用量，控缓释剂不得超过7日常用量，其他剂型不得超过3日常用量。4.A解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定同一通用名抗菌药物注射、口服剂型合计不得超过2个品规。5.D解析：万古霉素常规不作为清洁手术预防用药，仅MRSA高发的特定情形下才可选用。6.B解析：四查十对中查处方对科别姓名年龄，查药品对药名剂型规格数量，查配伍禁忌对药品性状用法用量，查用药合理性对临床诊断。7.C解析：阿托品化心率需控制在90-100次/分，超过120次提示阿托品过量中毒。8.B解析：外周静脉耐受渗透压极限为900mOsm/L，超过该阈值易引发静脉炎、渗漏性损伤。9.D解析：药品不良反应排除用药差错、医疗事故导致的损害。10.B解析：A型不良反应是药物药理作用的延伸，与剂量相关，可预测，发生率高死亡率低。11.B解析：阿托品成人一次极量1mg，一日极量3mg，超出该剂量即可进入毒性作用区间。12.C解析：纳洛酮解救阿片类中毒，维生素K1解救华法林中毒，鱼精蛋白解救肝素中毒。13.C解析：麻精药品专用账册保存期限自有效期满之日起不少于5年。14.C解析：对乙酰氨基酚治疗窗宽，常规剂量无需监测血药浓度。15.C解析：沙利度胺为明确致畸X级药物，妊娠期全程禁用。16.C解析：化疗药物调配在万级背景下百级生物安全柜内操作。17.A解析：Ⅰ类清洁切口手术预防用药原则上不超过24小时，多数无需超过术后当日。18.A解析：无正当理由开具高价药属于典型超常处方，其余为不规范处方情形。19.C解析：万古霉素快速输注时易引发组胺释放导致红人综合征。20.B解析：头孢哌酮主要经肝胆系统排泄，肾功能不全几乎无需调整剂量。21.C解析：阴凉库温度不超过20℃，常温库10-30℃，冷藏库2-8℃。22.B解析：基本药物遴选原则为防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选、基层可及。23.C解析：胰岛素冷冻后蛋白变性失活，不可再使用。24.B解析：18岁以下患者全身应用喹诺酮类可能损伤软骨组织，禁用。25.B解析：生石膏为矿物类饮片，有效成分析出慢，需先煎。砂仁后下，人参另煎，阿胶烊化。二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.BC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABC