2025年成人高考成考(专升本)医学综合试卷与参考答案

2025年成人高考成考(专升本)医学综合试卷与参考答案一、A型题：1~84小题，每小题1.25分，共105分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.下列解剖结构中，属于长骨的是A.第7肋骨B.胸骨体C.肱骨D.第3腰椎椎体E.手舟骨【参考答案】C【解析】长骨分布于四肢，分为一体两端，体部为骨干，内有髓腔，两端膨大形成骨骺。肋骨、胸骨属于扁骨，椎骨属于不规则骨，手舟骨属于短骨，肱骨为上臂的长骨，故选C。2.肩关节关节囊结构最薄弱的方位是A.前上方B.前下方C.后上方D.后下方E.外侧方【参考答案】B【解析】肩关节为全身最灵活的关节，关节囊薄而松弛，其前下方缺乏肌肉和肌腱覆盖，是关节囊最薄弱的部位，临床肩关节脱位常向前下方脱出，故选B。3.下列肌肉中，参与膝关节伸直动作的是A.股二头肌B.半腱肌C.股四头肌D.腓肠肌E.比目鱼肌【参考答案】C【解析】股四头肌位于大腿前群，肌腱向下形成髌韧带附着于胫骨粗隆，收缩时可伸直膝关节，同时辅助屈髋关节；股二头肌、半腱肌为大腿后群肌，功能为屈膝、伸髋；腓肠肌、比目鱼肌为小腿后群肌，功能为跖屈踝关节、屈膝，故选C。4.食管的第二处生理狭窄位于A.食管起始处B.食管与左主支气管交叉处C.食管穿膈的食管裂孔处D.食管与胃贲门连接处E.距中切牙15cm处【参考答案】B【解析】食管共有三处生理狭窄：第一狭窄为食管起始处，距中切牙约15cm；第二狭窄为食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm；第三狭窄为食管穿膈处，距中切牙约40cm，三处狭窄为食管异物滞留、肿瘤高发部位，故选B。5.下列结构中，属于肝门处出入的结构是A.肝静脉B.下腔静脉C.肝总管D.胆囊管E.胆总管【参考答案】C【解析】肝门为肝脏面中部的横沟，是肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝左、右管，神经和淋巴管出入的部位，肝左、右管汇合形成肝总管从肝门穿出；肝静脉从肝后缘注入下腔静脉，胆总管为肝总管与胆囊管汇合形成，故选C。6.成年人喉腔最狭窄的部位是A.喉前庭B.喉中间腔C.声门裂D.前庭裂E.声门下腔【参考答案】C【解析】声门裂是两侧声襞与杓状软骨基底部之间的裂隙，是喉腔最狭窄的部位，异物易嵌顿于此，也是喉梗阻的好发部位，故选C。7.下列关于输尿管走行与狭窄的描述，正确的是A.分为腹段、盆段、壁内段三段B.第一狭窄位于输尿管跨髂血管处C.第二狭窄位于输尿管壁内段D.第三狭窄位于输尿管与肾盂移行处E.全程管径均匀，无生理性狭窄【参考答案】A【解析】输尿管按走行分为腹段、盆段、壁内段三段，共有三处生理性狭窄：第一狭窄为肾盂与输尿管移行处，第二狭窄为输尿管跨髂总动脉/髂外动脉入口处，第三狭窄为输尿管穿膀胱壁的壁内段，三处狭窄为输尿管结石好发部位，故选A。8.下列血管中，直接发出子宫动脉的是A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂内动脉D.髂外动脉E.股动脉【参考答案】C【解析】髂内动脉为盆腔脏器的主要供血动脉，其脏支分支包括子宫动脉、膀胱下动脉、直肠下动脉、阴部内动脉等，子宫动脉在距子宫颈外侧约2cm处横跨输尿管前上方，妇科手术结扎子宫动脉时需注意避免损伤输尿管，故选C。9.下列脑神经中，支配舌肌运动的是A.三叉神经B.面神经C.舌咽神经D.迷走神经E.舌下神经【参考答案】E【解析】舌下神经为运动性脑神经，支配全部舌内肌和大部分舌外肌的运动，单侧舌下神经损伤时，伸舌舌尖偏向患侧；三叉神经支配舌前2/3一般感觉，面神经支配舌前2/3味觉，舌咽神经支配舌后1/3感觉和味觉，故选E。10.下列生理过程中，属于负反馈调节的是A.排尿反射B.分娩过程C.血液凝固D.减压反射E.排便反射【参考答案】D【解析】负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息抑制或减弱控制部分的活动，使系统处于稳定状态，减压反射（颈动脉窦-主动脉弓压力感受性反射）为典型负反馈，可维持动脉血压的相对稳定；排尿反射、分娩、血液凝固、排便反射均属于正反馈调节，生理意义在于促进某一生理过程快速完成，故选D。11.静息状态下，细胞膜两侧电位呈现外正内负的状态称为A.极化B.去极化C.复极化D.超极化E.反极化【参考答案】A【解析】极化是指细胞静息时膜两侧外正内负的稳定状态；去极化是指膜电位绝对值减小的过程，复极化是指细胞去极化后向静息电位方向恢复的过程，超极化是指膜电位绝对值增大的过程，反极化是指膜电位变为外负内正的状态，故选A。12.下列细胞中，参与血液凝固过程的是A.红细胞B.中性粒细胞C.血小板D.淋巴细胞E.嗜酸性粒细胞【参考答案】C【解析】血小板在生理止血、血液凝固过程中发挥核心作用，通过黏附、聚集、释放反应形成血小板血栓，同时为凝血因子提供磷脂表面，加速凝血过程；红细胞功能为运输氧和二氧化碳，中性粒细胞参与细菌吞噬杀灭，淋巴细胞参与特异性免疫，嗜酸性粒细胞参与抗过敏、抗寄生虫反应，故选C。13.正常成年人安静状态下的心率正常范围是A.40~60次/分B.60~100次/分C.80~120次/分D.100~140次/分E.120~160次/分【参考答案】B【解析】正常成年人安静状态下心率为60~100次/分，平均75次/分，心率低于60次/分称为窦性心动过缓，高于100次/分称为窦性心动过速，故选B。14.下列选项中，影响外周阻力最主要的因素是A.血液黏滞度B.红细胞数量C.血管长度D.小动脉、微动脉口径E.大动脉管壁弹性【参考答案】D【解析】外周阻力主要由小动脉、微动脉的口径决定，根据泊肃叶定律，血流阻力与血管半径的4次方成反比，因此小动脉、微动脉口径的微小变化即可引起外周阻力的显著改变，是调节外周阻力的核心因素；血液黏滞度、血管长度为次要影响因素，大动脉管壁弹性主要影响脉压，故选D。15.肺通气的原动力来自A.肺的弹性回缩B.肺的舒缩运动C.呼吸肌的舒缩运动D.胸膜腔负压的周期性变化E.肺内压与大气压之间的压力差【参考答案】C【解析】呼吸肌的收缩和舒张引起胸廓节律性扩大和缩小（呼吸运动）是肺通气的原动力；肺内压与大气压之间的压力差是肺通气的直接动力，胸膜腔负压是维持肺扩张状态的重要因素，故选C。16.下列选项中，属于胃液中内因子的生理作用的是A.激活胃蛋白酶原B.杀灭进入胃内的细菌C.促进维生素B₁₂的吸收D.促进胃泌素释放E.中和进入胃内的碱性物质【参考答案】C【解析】内因子由胃壁细胞分泌，可与食物中的维生素B₁₂结合形成复合物，保护维生素B₁₂不被肠道消化酶破坏，并促进其在回肠末端吸收，内因子缺乏可导致巨幼细胞性贫血；盐酸可激活胃蛋白酶原、杀灭细菌，故选C。17.下列消化液中，消化能力最强、消化成分最全面的是A.唾液B.胃液C.胰液D.胆汁E.小肠液【参考答案】C【解析】胰液中含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等多种消化酶，可分解淀粉、脂肪、蛋白质三大营养物质，是消化能力最强、消化成分最全面的消化液；胆汁不含消化酶，仅对脂肪起乳化作用，故选C。18.人体最主要的散热器官是A.肝脏B.骨骼肌C.心脏D.皮肤E.肾脏【参考答案】D【解析】皮肤是人体最主要的散热器官，可通过辐射、传导、对流、蒸发四种方式散热；肝脏是安静状态下主要的产热器官，骨骼肌是运动状态下主要的产热器官，肾脏是主要的排泄器官，故选D。19.下列选项中，属于肾小球滤过的直接动力是A.全身动脉血压B.肾小球毛细血管血压C.血浆胶体渗透压D.肾小囊内压E.肾间质静水压【参考答案】B【解析】肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），其中肾小球毛细血管血压是滤过的直接动力，正常情况下当动脉血压在80~180mmHg范围内波动时，肾血流量可通过自身调节维持稳定，肾小球滤过率基本不变，故选B。20.下列激素中，由神经垂体释放的是A.生长激素B.催乳素C.抗利尿激素D.促甲状腺激素E.糖皮质激素【参考答案】C【解析】神经垂体不合成激素，储存并释放下丘脑视上核、室旁核合成的抗利尿激素（血管升压素）和缩宫素；生长激素、催乳素、促甲状腺激素由腺垂体合成释放，糖皮质激素由肾上腺皮质束状带合成释放，故选C。21.患者，男，28岁，受凉后出现寒战、高热、咳铁锈色痰3天就诊，查体右肺下叶叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音，该患者最可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.病毒性肺炎D.肺结核E.肺癌【参考答案】B【解析】肺炎链球菌肺炎好发于青壮年，受凉、劳累为常见诱因，典型临床表现为寒战、高热、咳铁锈色痰，肺实变体征（叩诊浊音、支气管呼吸音），与题干描述相符；支原体肺炎多为阵发性刺激性干咳，病毒性肺炎全身症状明显、呼吸道症状轻，肺结核多有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，肺癌多见于中老年，有长期吸烟史，刺激性干咳、痰中带血为常见表现，故选B。22.下列体征中，属于右心功能衰竭典型表现的是A.端坐呼吸B.阵发性夜间呼吸困难C.肺水肿D.肝颈静脉回流征阳性E.双肺底湿啰音【参考答案】D【解析】右心衰竭以体循环淤血为主要表现，典型体征包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、肝大、腹水等；端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、肺水肿、双肺底湿啰音为左心衰竭的典型表现，故选D。23.患者，男，55岁，反复上腹部节律性疼痛3年，空腹时疼痛明显，进食后缓解，伴夜间痛，该患者最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.慢性胆囊炎E.急性胰腺炎【参考答案】C【解析】十二指肠溃疡好发于中青年，典型腹痛特点为空腹疼痛、进食后缓解，可伴有夜间痛；胃溃疡腹痛特点为进食后1小时内出现疼痛，1~2小时后逐渐缓解，下次进食后再次出现；慢性胆囊炎疼痛多位于右上腹，进食油腻食物后诱发，急性胰腺炎多有暴饮暴食、饮酒诱因，腹痛为持续性剧烈疼痛，向腰背部放射，故选C。24.下列检查结果中，符合缺铁性贫血实验室表现的是A.血清铁升高，总铁结合力降低B.血清铁降低，总铁结合力升高C.血清铁正常，总铁结合力升高D.血清铁升高，总铁结合力正常E.血清铁降低，总铁结合力降低【参考答案】B【解析】缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，实验室检查可见血清铁降低（<8.95μmol/L），总铁结合力升高（>64.44μmol/L），转铁蛋白饱和度降低，血清铁蛋白降低（<12μg/L），骨髓铁染色显示细胞内铁、细胞外铁减少或消失，故选B。25.下列疾病中，出现杵状指（趾）最常见的是A.慢性阻塞性肺疾病B.缺铁性贫血C.类风湿关节炎D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.糖尿病【参考答案】A【解析】杵状指（趾）是由于肢体末端慢性缺氧、代谢障碍导致手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大，常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺脓肿、发绀型先天性心脏病等；类风湿关节炎多出现梭形关节，风湿性心脏病二尖瓣狭窄多出现二尖瓣面容，缺铁性贫血可出现匙状甲，故选A。26.成人胸外心脏按压的正确按压深度是A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.5~6cmE.7~8cm【参考答案】D【解析】根据2020版心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分，按压与通气比例为30:2，故选D。27.外科患者术后禁食期间，每日的基础补液量约为A.1000~1500mlB.1500~2000mlC.2000~2500mlD.3000~3500mlE.4000~4500ml【参考答案】C【解析】正常成年人每日生理需要水量为2000~2500ml，其中包括无形失水（呼吸、皮肤蒸发）约850ml，尿液约1500ml，胃肠道消化液吸收后随粪便排出约150ml，因此术后禁食患者每日基础补液量为2000~2500ml，同时补充氯化钠4~5g，氯化钾3~4g，故选C。28.下列感染类型中，属于特异性感染的是A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.破伤风E.急性阑尾炎【参考答案】D【解析】特异性感染是指由特定病原体引起的感染，病理变化、临床表现、治疗方法均有特异性，常见的包括破伤风、气性坏疽、结核、真菌感染等；疖、痈、急性蜂窝织炎、急性阑尾炎均为非特异性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等，病理变化、治疗原则相似，故选D。29.下列选项中，属于浅Ⅱ度烧伤创面表现的是A.创面红斑，干燥无水泡，疼痛明显B.创面有大小不等水泡，水泡饱满，基底潮红，疼痛剧烈C.创面水泡较小，基底红白相间，痛觉迟钝D.创面焦黄，无水泡，痛觉消失E.创面炭化，呈皮革样，痛觉消失【参考答案】B【解析】浅Ⅱ度烧伤伤及表皮生发层、真皮乳头层，典型表现为创面水泡饱满，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈，如无感染1~2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉着；Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，创面红斑、干燥无水泡；深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，水泡较小，基底红白相间，痛觉迟钝；Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层甚至皮下、肌肉、骨骼，创面焦黄或炭化，痛觉消失，故选B。30.下列骨折并发症中，属于早期并发症的是A.坠积性肺炎B.脂肪栓塞综合征C.缺血性肌挛缩D.骨化性肌炎E.创伤性关节炎【参考答案】B【解析】骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征；坠积性肺炎、缺血性肌挛缩、骨化性肌炎、创伤性关节炎均为骨折晚期并发症，故选B。31.下列脑神经中，支配腮腺分泌的是A.面神经B.三叉神经C.舌咽神经D.迷走神经E.舌下神经【参考答案】C【解析】舌咽神经的副交感纤维支配腮腺分泌，面神经的副交感纤维支配泪腺、下颌下腺、舌下腺分泌，故选C。32.下列结构中，属于腹膜间位器官的是A.胃B.空肠C.升结肠D.肾E.输尿管【参考答案】C【解析】腹膜间位器官是指大部分被腹膜覆盖的器官，包括升结肠、降结肠、肝、胆囊、膀胱、子宫等；胃、空肠属于腹膜内位器官，肾、输尿管属于腹膜外位器官，故选C。33.下列关于突触传递特点的描述，错误的是A.单向传递B.有突触延搁C.不易疲劳D.可发生总和E.易受内环境变化影响【参考答案】C【解析】突触传递的特点包括单向传递、突触延搁、总和现象、兴奋节律改变、易疲劳、对内环境变化敏感，故选C。34.患者，男，62岁，高血压病史15年，晨起突发左侧肢体瘫痪、言语不清2小时就诊，头颅CT未见高密度影，该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.脑炎【参考答案】B【解析】脑梗死好发于有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年患者，安静状态下或晨起发病，头颅CT早期（24小时内）可无异常，24小时后出现低密度梗死灶；脑出血多在活动或情绪激动时发病，头颅CT可见高密度出血灶，蛛网膜下腔出血典型表现为剧烈头痛、脑膜刺激征阳性，故选B。35.下列消毒方法中，属于灭菌法的是A.高压蒸汽灭菌法B.碘伏浸泡C.酒精擦拭D.氯己定溶液冲洗E.紫外线照射【参考答案】A【解析】灭菌法是指杀灭一切活的微生物（包括芽孢）的方法，常见的包括高压蒸汽灭菌法、火烧法、煮沸法等；碘伏、酒精、氯己定、紫外线照射均属于消毒法，仅能杀灭病原微生物，无法杀灭芽孢，故选A。二、B型题：85~108小题，每小题1.25分，共30分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。（85~86题共用备选答案）A.髂嵴最高点B.骶角C.耻骨联合上缘D.髂前上棘E.坐骨结节85.临床进行腰椎穿刺时，定位的体表标志是86.临床进行骶管麻醉时，定位的体表标志是【参考答案】85.A86.B【解析】85题：两侧髂嵴最高点的连线平对第4腰椎棘突，为腰椎穿刺的定位标志；86题：骶管裂孔两侧的骶角为骶管麻醉穿刺的定位标志。（87~88题共用备选答案）A.肺泡表面活性物质B.肺泡表面张力C.肺内压D.胸膜腔负压E.肺弹性回缩力87.维持肺扩张状态、降低吸气阻力的主要因素是88.可防止肺水肿、降低肺泡表面张力的物质是【参考答案】87.D88.A【解析】87题：胸膜腔负压的生理意义包括维持肺的扩张状态，促进静脉血和淋巴液回流；88题：肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌，可降低肺泡表面张力，防止肺水肿，维持大小肺泡的稳定性。（89~90题共用备选答案）A.米泔样便B.柏油样便C.脓血便D.果酱样便E.白陶土样便89.上消化道出血患者的粪便特点为90.梗阻性黄疸患者的粪便特点为【参考答案】89.B90.E【解析】89题：上消化道出血时，红细胞被胃酸破坏，血红蛋白与肠道硫化物结合形成硫化亚铁，粪便呈黑色柏油样；90题：梗阻性黄疸时，胆汁无法进入肠道，粪胆原减少，粪便呈白陶土样。（91~92题共用备选答案）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.破伤风梭菌91.痈的常见致病菌是92.丹毒的常见致病菌是【参考答案】91.A92.B【解析】91题：痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，致病菌以金黄色葡萄球菌为主；92题：丹毒是皮肤淋巴管网的急性非化脓性炎症，致病菌为β-溶血性链球菌。（93~94题共用备选答案）A.血肌酐升高B.血清淀粉酶升高C.血清心肌肌钙蛋白升高D.血清丙氨酸氨基转移酶升高E.血清白蛋白降低93.急性心肌梗死的特异性实验室检查指标是94.急性胰腺炎的特异性实验室检查指标是【参考答案】93.C94.B【解析】93题：血清心肌肌钙蛋白是急性心肌梗死的特异性标志物，发病后3~6小时开始升高，特异性接近100%；94题：血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后2~12小时开始升高，超过正常值上限3倍即可确诊。三、X型题：109~120小题，每小题1.25分，共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案，多选、少选、错选均不得分。109.下列结构中，属于腕骨的有A.舟骨B.月骨C.三角骨D.豌豆骨E.距骨【参考答案】ABCD【解析】腕骨共有8块，近侧列从桡侧到尺侧为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨；距骨属于足跗骨，故选ABCD。110.下列生理活动中，属于条件反射的有A.望梅止渴B.进食时唾液分泌C.闻到食物香味时唾液分泌D.寒冷环境下皮肤血管收缩E.婴儿吸吮反射【参考答案】AC【解析】条件反射是后天经过学习和训练形成的反射，望梅止渴、闻到食物香味分泌唾液均为后天形成的条件反射；进食时唾液分泌、寒冷下血管收缩、婴儿吸吮反射均为先天存在的非条件反射，故选AC。111.下列选项中，属于二尖瓣狭窄患者临