2025年护理n1考试试题及答案

2025年护理n1考试试题及答案一、单项选择题（共25题，每题4分，共100分。每道题只有1个正确选项，多选、错选均不得分）1.根据2024年《气道护理临床实践指南》要求，成人经口/经鼻气管插管患者的气囊压力需维持的安全有效区间为A.15~20cmH₂OB.20~25cmH₂OC.25~30cmH₂OD.30~35cmH₂O2.急性左心衰竭患者遵医嘱使用吗啡镇静扩张血管时，成人推荐的首选给药剂量及输注方式为A.1~3mg稀释后缓慢静脉推注，推注时间≥3分钟B.5~10mg未稀释直接静脉推注，推注时间<1分钟C.3~5mg肌肉注射，推注后10分钟复测生命体征D.首剂10mg加入250ml生理盐水静滴，30滴/分起始3.依据2023年国际NPUAP压疮分级标准，Ⅰ期（淤血红润期）压力性损伤的典型临床表现为A.局部皮肤开放性水疱，真皮层暴露，伴黄色渗液B.局部皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑，通常位于骨隆突处C.全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，未暴露骨骼肌腱D.局部形成黑色焦痂，深部组织坏死达肌肉层4.按照我国2024年版《静脉治疗护理技术操作规范》，成人外周静脉留置针的常规留置时长不应超过A.24小时B.48小时C.72~96小时D.7~10天5.成人经鼻胃管行肠内营养支持时，流质制剂的适宜温度、以及连续管饲期间胃残余量阈值（需暂停输注的标准）分别为A.32~35℃，胃残余量>100mlB.38~40℃，胃残余量>200mlC.42~45℃，胃残余量>300mlD.36~37℃，胃残余量>500ml6.患者男性，56岁，全麻下行腹部手术后返回病房，医嘱予术后镇痛泵（舒芬太尼背景剂量2ml/h）持续输注，患者出现阿片类药物相关呼吸抑制前兆的特征性生命体征变化是A.呼吸频率<12次/分B.呼吸频率<10次/分C.血氧饱和度降至92%D.心率下降至60次/分以下7.高热患者行温水擦浴降温后，需间隔多长时间复测体温评估降温效果，且复测的体温结果需标注在体温单对应位置旁A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟8.成人心肺复苏操作中，胸外按压的标准深度、频率区间分别为A.3~4cm，80~100次/分B.5~6cm，100~120次/分C.6~7cm，120~140次/分D.4~5cm，90~110次/分9.未开封的胰岛素制剂需在2~8℃环境冷藏储存，已开封用于日常注射的胰岛素笔，在室温（最高不超过25℃）环境下的最长存放时间为A.2周B.4周C.8周D.12周10.成人颅内压的正常参考区间为A.50~100mmH₂OB.70~200mmH₂OC.200~300mmH₂OD.300~400mmH₂O11.患者行PICC置管后，日常维护时使用的生理盐水冲管剂量、以及常规更换透明敷贴的频次分别为A.5ml，每1天更换1次B.不少于10ml，每7天更换1次C.2ml，每3天更换1次D.不少于20ml，每15天更换1次12.Ⅱ型呼吸衰竭患者需行氧疗支持，要求其血氧饱和度维持的安全区间为A.85%~90%B.91%~95%C.96%~100%D.90%~100%13.临床使用20%甘露醇行脱水降颅压治疗时，125ml制剂的适宜输注时长为A.5~10分钟B.15~30分钟C.1~2小时D.3小时以上14.新生儿脐部护理时，为预防脐炎使用的首选消毒制剂、以及消毒范围要求是A.75%酒精，直径3cmB.0.5%碘伏，直径5cm以上C.双氧水，覆盖脐部即可D.新洁尔灭，直径2cm15.患者发生青霉素过敏性休克时，第一时间的首选急救用药是A.地塞米松10mg静脉推注B.盐酸肾上腺素0.1%制剂0.5~1mg肌肉注射C.氨茶碱0.25g静脉推注D.多巴胺20mg静滴升压16.为卧床患者行翻身操作预防压力性损伤时，需保证侧卧位角度不超过A.30°B.45°C.60°D.90°17.为患者测量中心静脉压时，测压零点需对齐的体表参考位置为A.腋前线第4肋间B.腋中线第4肋间C.腋后线第4肋间D.右侧锁骨中线第2肋间18.慢阻肺稳定期患者行长期家庭氧疗时，推荐的每日吸氧时长、以及氧流量参数为A.≥5小时，1~2L/minB.≥10小时，2~3L/minC.≥15小时，1~2L/minD.≥24小时，低流量持续19.采集动脉血气分析标本后，穿刺点的按压时长至少为A.2分钟B.5~10分钟，凝血功能异常患者需延长至15分钟以上C.1分钟D.3分钟20.为糖尿病患者进行皮下注射胰岛素时，相邻两次注射部位的间距至少为A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm二、多项选择题（共10题，每题6分，共60分。每道题有2~5个正确选项，少选、多选、错选均不得分）1.依据2024年《化疗药物静脉输注护理规范》，化疗药物发生外渗后的标准化处理流程包括A.立即停止药液输注，保留外周通路针头尽可能回抽局部残留药液B.局部行利多卡因+地塞米松配置的封闭液行局部浸润注射，减轻炎性反应C.根据外渗化疗药物性质选择对应处理方式：植物碱类药物（如长春新碱）局部热敷，蒽环类药物局部冷敷D.抬高患肢高于心脏水平面20~30cm，外渗部位避免受压E.外渗发生后无需记录，无需上报不良事件2.重症患者行气道吸引操作时，符合规范要求的操作要点包括A.吸引前给予100%纯氧吸入30~60秒，预防吸引相关性低氧血症B.成人气道吸引负压设置为150~200mmHgC.吸引操作持续时间不应超过15秒D.吸引管外径不应超过气管插管内径的1/2E.同一患者多次吸引无需更换吸引管，减少耗材消耗3.符合一级护理患者巡视频次要求、且日常护理要点正确的是A.每1小时至少巡视1次患者B.根据患者病情监测生命体征、意识状态、皮肤情况C.协助患者完成进食、翻身、排痰等基础护理操作D.对患者开展针对性的健康宣教，告知疾病注意事项E.无需记录患者病情变化，仅在交接班时做口头提示4.急性STEMI（ST段抬高型心肌梗死）患者溶栓治疗后，需重点监测的并发症包括A.出血倾向：重点观察穿刺点、牙龈、有无黑便、脑出血相关症状B.再灌注心律失常：最常见为窦性心动过缓、频发室性早搏C.溶栓后2小时评估胸痛缓解程度、心电图ST段回落幅度判断溶栓效果D.无需监测血压变化，溶栓药物对循环无影响E.观察有无过敏反应，尤其是使用链激酶溶栓患者5.临床使用留置导尿患者，预防导尿管相关性尿路感染的核心措施包括A.严格执行手卫生，无菌操作下完成尿管置入B.保证集尿袋高度低于膀胱水平面，避免尿液反流C.每日使用0.05%聚维酮碘消毒尿道口2次D.定期常规行膀胱冲洗，降低感染概率E.评估患者指征，尽早拔除导尿管，减少留置时长6.发生输液反应时，标准化的紧急处置流程包括A.立即停止当前输注药液，更换输液器及0.9%生理盐水通路维持静脉通路B.报告值班医师，根据患者症状对症处置：发热患者予物理降温，寒战患者予保暖C.保留剩余药液、输液器送检，排查输液反应诱因D.及时、准确记录患者生命体征、处置过程、病情变化E.按要求上报不良事件，做好科室内部溯源分析7.对于躁动、谵妄的住院患者，使用约束带约束期间符合规范要求的护理要点包括A.约束前告知患者家属约束目的、注意事项，签署知情同意书B.约束带松紧度以能伸入1~2指为宜，避免局部皮肤受压C.每2小时松解约束带1次，观察约束部位末梢循环、皮肤完整性D.约束部位垫柔软衬垫，每15分钟巡视1次约束患者状态E.患者谵妄状态缓解后无需评估，直接持续约束至患者完全清醒8.高血压急症患者使用硝普钠静脉泵入降压治疗期间，护理监测要点包括A.硝普钠药液需现配现用，配置后使用时长不超过6小时B.输液通路全程使用避光装置，避免药物见光分解失效C.初始泵入剂量从0.5μg/kg/min起始，根据血压下降幅度调整速率D.避光操作无特殊要求，普通输液器输注即可E.监测血压15分钟1次，保证血压下降幅度每小时不超过25%，避免脑灌注不足9.腹部手术后患者术后早期活动的益处包括A.预防下肢深静脉血栓形成B.促进胃肠道蠕动恢复，降低肠粘连风险C.改善肺通气，减少肺部感染发生率D.促进手术切口愈合，降低切口感染概率E.增加患者肺活量，预防坠积性肺炎10.痰标本采集的规范要求包括A.常规痰标本采集需留取患者清晨第一口深部痰液，此前需用清水漱口清除口腔杂菌B.痰培养标本需在无菌操作下留取，避免标本污染C.查痰找癌细胞的标本需留取10%甲醛固定后送检D.留取痰标本量不少于5ml，满足实验室检测要求E.无自主咳痰能力患者可经气道吸引获取痰液标本，严禁混入唾液三、案例分析题（共2题，每题70分，共140分）1.患者男性，68岁，因“反复胸闷胸痛3年，加重2小时”急诊入院，入院诊断为急性下壁心肌梗死，既往有高血压病史12年，糖尿病病史8年。入院后医嘱予心电监护、吸氧、绝对卧床、拜阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg嚼服，急诊行PCI术后返回病房，右桡动脉穿刺点加压包扎，留置动脉鞘管。术后2小时患者突发意识模糊，心电监护提示频发室性早搏，心率142次/分，血压88/56mmHg。请结合案例回答：（1）患者目前出现的病情变化首选处置药物是什么，用药后需重点监测哪些内容？（2）针对该患者桡动脉穿刺点留置鞘管的护理要点有哪些？（3）该患者出院前需开展的健康宣教核心内容包括哪些？2.患者女性，52岁，因“重物砸伤头部后意识不清1小时”入院，诊断为重度闭合性颅脑损伤，入院时GCS评分8分，急诊行颅内血肿清除术，术后返回ICU，留置气管切开套管、留置导尿管、鼻胃管，医嘱予20%甘露醇125mlq6h脱水降颅压治疗。术后第3天患者出现发热，体温最高39.2℃，降钙素原升高，痰液培养提示鲍曼不动杆菌阳性。请结合案例回答：（1）患者行气管切开术后的气道护理核心要点包括哪些？（2）甘露醇输注期间的监测要点有哪些？（3）针对该患者的多重耐药菌感染，需落实的接触隔离措施有哪些？2025年N1级护士准入考试参考答案及解析一、单项选择题答案1.答案：C。解析：气囊压力维持在25~30cmH₂O区间，既可以有效封闭气道减少漏气、降低误吸风险，又可以避免压力过高长期压迫气道黏膜导致缺血坏死、气道狭窄，压力低于20cmH₂O时误吸发生率提升30%以上。2.答案：A。解析：急性左心衰使用吗啡的推荐剂量为1~3mg稀释后慢推，可快速降低患者焦虑水平、减少心肌耗氧、扩张外周血管减轻心脏负荷，剂量过大易诱发呼吸抑制、低血压。3.答案：B。解析：Ⅰ期压力性损伤皮肤完整性未破坏，仅出现压之不褪色红斑，提示局部软组织缺血，及时解除压迫可24~48小时内完全恢复，无需特殊创面处理。4.答案：C。解析：最新静脉治疗规范明确成人外周留置针留置时间为72~96小时，超过96小时静脉炎、药物外渗风险提升2倍以上，无需刻意统一24小时更换，减少患者穿刺痛苦。5.答案：B。解析：肠内营养制剂温度38~40℃避免温度过高烫伤消化道黏膜、温度过低诱发腹胀腹泻，胃残余量超过200ml提示胃动力不足，需暂停输注1~2小时评估，避免反流误吸。后续其余单项选择题答案依次为6.B、7.C、8.B、9.B、10.B、11.B、12.A、13.B、14.B、15.B、16.A、17.B、18.C、19.B、20.B，所有考点均贴合临床一线N1级护士日常操作要求，数据完全匹配最新临床护理指南标准。二、多项选择题答案1.答案：ABCD。解析：化疗药物外渗属于严重不良事件，必须按要求上报、记录全过程，严禁隐瞒不报。2.答案：ABCD。解析：气道吸引属于侵入性操作，每次吸引需使用一次性无菌吸引管，避免交叉感染。3.答案：ABCD。解析：一级护理患者病情存在变化风险，需及时、准确记录生命体征及病情变化，不得仅做口头交接。4.答案：ABCE。解析：溶栓药物可导致血压波动，需持续监测血压变化，排查出血相关风险。其余多项选择题答案依次为5.ABCE、6.ABCDE、7.ABCD、8.ABCE、9.ABCDE、10.ABCDE，所有处置流程完全匹配医院等级评审最新操作标准。三、案例分析题参考答案1.（1）患者目前急性心梗术后合并频发室性早搏，首选药物为胺碘酮150mg稀释后10分钟慢推，后续以1mg/min速率持续泵入6小时，调整为0.5mg/min维持。用药期间需重点监测患者心率、心律变化，观察有无心动过缓、QT间期延长，监测患者血压、有无甲状腺功能异常、肺纤维化相关不良反应，患者心率低于55次/分需及时告知医师调整剂量。（2）桡动脉鞘管护理要点：穿刺侧上肢伸直避免弯折，每30分钟监测穿刺侧末梢血氧饱和度、指端温度，观察有无手部缺血；加压包扎装置按医嘱时间逐步减压，观察穿刺点有无渗血、血肿，患者穿刺侧手腕部严禁用力，评估患者足背动脉（桡动脉）搏动情况。（3）出院宣教要点：严格遵医嘱规律口服抗血小板药物，不得擅自停药，术后1年内避免从事重体力劳作，低盐低脂糖尿病饮食，每餐定时定量监测血糖，定期复查心电图、肝肾功能，出现胸痛胸闷持续不能缓解第一时间就诊。2.（1）气管切开气道护理要点：维持气囊压力25~30cmH₂O，每日评估气道分泌物性状，按需吸痰，气道湿化使用恒温湿化装置，湿化温度维持在3