2025年岐黄中医考试试题及答案

2025年岐黄中医考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据国家中医药管理局2024年发布的《冬春季呼吸道传染病中医药诊疗指南》，当前流行的甲型流感疫毒的核心病机是A.疫毒袭肺，卫气同病，气机郁阻B.寒湿郁肺，脾胃运化失司C.暑湿疫毒蒙蔽心包，引动肝风D.燥热伤肺，耗竭肺胃阴液答案：A解析：2024版冬春季呼吸道传染病中医药诊疗指南明确指出，当前流行的甲型流感、乙型流感病毒所致疫毒致病力兼具寒、湿属性，初起核心病机为疫毒从口鼻而入，先犯肺卫，迅速内及肺气，形成卫气同病、气机郁阻的状态，常见恶寒发热、头痛身痛、咳嗽咽痛、乏力等典型表现。B选项为2020年初新冠疫情初期寒湿疫的核心病机，C选项为夏秋季暑湿疫的核心病机，D选项为秋燥类疫病的核心病机，均不符合当前冬春季流感疫毒的病机特点。2.依据2025版《中医基础理论》教材修订内容，下列不属于“内生五邪”细化分类的是A.内风B.内寒C.内湿D.内疫答案：D解析：2025版全国高等中医药院校规划教材针对近年中医疫病学科发展成果，对内生五邪的辨证分型进行了细化，但内生五邪始终是机体内部气血津液、脏腑功能失调所衍生的病理状态，内疫属于外感疫邪范畴，不属于内生五邪分类。3.患者症见低热持续3周，劳累后加重，伴神疲乏力、气短自汗、易感冒，舌淡苔白，脉虚。其发热的核心病机是A.气虚发热B.阴虚发热C.血虚发热D.气郁发热答案：A解析：气虚发热的核心辨证要点为发热随劳累程度加重，伴随气虚典型表现，李东垣《脾胃论》所记载的甘温除大热治法即针对该证，代表方剂为补中益气汤，与其余三类发热的鉴别点在于无阴虚盗汗、血虚面色无华、气郁情志异常等对应特征。4.下列中药配伍组合中，完全属于十九畏范畴的是A.甘草配甘遂B.丁香配郁金C.川乌配瓜蒌D.人参配五灵脂答案：D解析：十八反内容为“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，因此A、B、C选项均属于十八反配伍禁忌，仅人参配五灵脂属于十九畏范畴，记载为“人参最怕五灵脂”。5.根据2025版《中华人民共和国药典》规定，制附子入汤剂的常规先煎时间为A.10-15分钟B.30-45分钟C.60-90分钟D.120分钟以上答案：C解析：药典明确标注，有毒的制附子入汤剂需先煎60-90分钟，至口尝无麻辣感为度，可有效分解乌头碱类毒性成分，避免中毒，临床不可随意缩短先煎时长。6.下列方剂中，体现“阳中求阴”配伍原则的是A.肾气丸B.左归丸C.理中丸D.六味地黄丸答案：B解析：阳中求阴指在补阴的基础方剂中少量配伍补阳药物，借阳的运化之力推动阴液生成，左归丸在大量熟地黄、山茱萸、枸杞子等补阴药中加入少量鹿角胶等温阳之品，即体现该原则；肾气丸体现的是阴中求阳的配伍逻辑，六味地黄丸为纯补无泻的基础补阴剂，未体现该配伍思路。7.患者胁肋胀痛，走窜不定，随情绪变化增减，伴胸闷腹胀、嗳气频作，苔薄白，脉弦，其中医证型为A.肝胆湿热证B.肝络失养证C.肝郁气滞证D.瘀血阻络证答案：C解析：胁痛的肝郁气滞证核心辨证要点为疼痛走窜、与情志直接相关，脉象弦为典型特征，其余三个证型分别对应舌苔黄腻、胁肋隐痛劳累加重、刺痛固定不移等表现，可明确鉴别。8.下列各项中，不属于麻疹顺证出疹期典型表现的是A.发热持续波动在38-39℃之间B.皮疹从耳后发际开始依次蔓延全身C.疹点色泽紫暗，融合成片状D.手足心见疹，疹出齐后体温逐渐下降答案：C解析：疹点色泽紫暗、融合成片状属于麻疹逆证中邪毒闭肺的表现，提示疫毒炽盛，已经超出顺证的演变规律，其余三项均为麻疹顺证出疹期的标准表现。9.依据《中医药适宜技术推广目录（2024版）》，下列属于新增基层推广适宜技术的是A.耳穴压豆技术B.火龙罐综合灸技术C.拔罐技术D.艾灸技术答案：B解析：2024版目录在原有30项基础适宜技术之外新增12项特色技术，火龙罐综合灸、岐黄正骨微调手法、改良三伏贴透皮技术均属于新增范畴，其余三项均为此前已经普及推广的基础适宜技术。10.足阳明胃经的起始穴位是A.睛明B.承泣C.地仓D.厉兑答案：B解析：足阳明胃经起于面部承泣穴，止于足第二趾外侧厉兑穴，睛明为足太阳膀胱经的起始穴位。11.患者素体气虚，外感风寒，症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸脘满闷、倦怠乏力，治疗首选方剂为A.麻黄汤B.桂枝汤C.参苏饮D.银翘散答案：C解析：参苏饮为益气解表的代表方剂，兼顾补气扶正与散寒解表、理气化痰，完全对应气虚外感风寒夹湿痰的证候表现，其余方剂均无扶正功效，不适用于素体气虚的外感患者。12.下列各项中，不属于血瘀证典型舌脉表现的是A.舌紫暗有瘀斑B.脉涩C.舌下络脉粗胀迂曲D.舌淡苔白腻答案：D解析：舌淡苔白腻为痰湿证的典型表现，与血瘀证特征无直接关联。13.治疗脾胃气虚兼气滞寒热互结所致的心下痞满，首选的方剂是A.半夏泻心汤B.小陷胸汤C.大承气汤D.保和丸答案：A解析：半夏泻心汤辛开苦降、寒热平调、消痞散结，核心适应症为中气不足、寒热互结于中焦的痞证，临床表现以心下痞满、呕吐、肠鸣下利为典型特征。14.下列各组腧穴中，全部位于肘横纹水平线上的是A.曲池、尺泽、少海B.曲池、阳池、大陵C.少海、小海、曲泽D.尺泽、曲泽、阳溪答案：A解析：曲池为手阳明大肠经合穴、尺泽为手太阴肺经合穴、少海为手少阴心经合穴，三个穴位均位于肘横纹对应水平，其余选项中阳池、大陵位于腕横纹，小海位于肘尖内侧，均不符合要求。15.根据《中华人民共和国中医药法》相关规定，中医确有专长人员经考核合格后取得的医师资格证书，其执业范围为A.全国范围内所有类别中医诊疗活动B.考核推荐机构所在县级行政区域内，按照考核内容限定的执业范围执业C.仅可在基层医疗卫生机构从事针灸类适宜技术操作D.不受任何限制，与通过统一执业医师考试取得的资格证书效力完全一致答案：B解析：中医药法明确规定，中医确有专长人员取得的医师资格，执业范围限定在考核推荐机构所在县级行政区域，且严格按照考核时确认的专长方向开展诊疗活动，后续满足年限要求后经进一步考核可以申请扩大执业范围。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列治法中，属于“阴中求阳”适用范畴的是A.补阳剂中佐入少量补阴药物B.适用于单纯肾阳虚证C.适用于阴阳两虚以阳虚为主的病证D.适用于亡阳证早期E.适用于脾阳虚兼寒湿困脾证答案：AC解析：阴中求阳的核心定义是在补阳的方剂中适当配伍少量补阴药物，借阴液的承载作用避免补阳药物温燥太过、耗散阳气，适用于单纯阳虚证、阴阳两虚以阳虚为主的病证，其余选项对应的病证无需采用该配伍思路。2.下列属于“治未病”理论中“既病防变”干预措施的是A.春季接种流感疫苗B.慢性肝病患者提前加用扶脾药物，避免病情传变至脾C.高血压患者规律服药，防止出现中风并发症D.糖尿病患者日常监测血糖，预防出现糖尿病足E.未患病人群日常练习八段锦增强体质答案：BCD解析：治未病分为未病先防、既病防变、瘥后防复三个层次，A、E选项属于未病先防范畴，其余三项均是在已经患病的基础上采取干预措施阻断病情传变、防止并发症发生，属于既病防变范畴。3.2025版《中医内科学》中，郁证的辨证分型包含的证型有A.肝气郁结证B.气郁化火证C.痰气郁结证D.心脾两虚证E.肝肾阴虚证答案：ABCDE解析：新版教材对郁证的辨证分型进行了规范，上述5类均为核心辨证分型，对应的代表方剂分别为柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、半夏厚朴汤、归脾汤、滋水清肝饮。4.下列中药中，属于妊娠绝对禁用类别的是A.麝香B.水蛭C.附子D.巴豆E.当归答案：ABD解析：妊娠用药分为禁用、慎用两个层级，麝香、水蛭、巴豆均属于药性峻猛、毒性明确的绝对禁用药物，附子属于妊娠慎用类药物，当归属于妊娠期安全常用的养血药物。5.小儿指纹诊查法中，指纹“透关射甲”提示的病情特点包括A.病位浅在表B.病情重笃C.病势凶险D.预后较差E.属于轻症答案：BCD解析：小儿指纹风、气、命三关分别对应轻、中、重三个病情层级，指纹从指端越过命关直达指甲部位的透关射甲表现，提示病邪深入、病情危重，需要立即采取急救干预措施。三、病案分析题（共2题，每题15分，共30分）1.病案资料：患者男，58岁，2025年1月17日初诊，主诉反复咳嗽咳痰12年，加重伴喘息4天。患者既往有慢性阻塞性肺疾病病史12年，4天前外出受凉后出现咳嗽频作，咳大量白稀黏痰，喘息气急不能平卧，恶寒发热无汗，头痛身痛，口不渴，舌苔白滑，脉浮紧。平素常年吸烟，每日20支。要求写出完整的中医病名诊断、证型诊断、核心治法、代表方剂名称、具体药物组成与临床常用剂量、调护要点。标准答案：中医病名诊断为肺胀，证型诊断为外寒内饮证；核心治法为温肺散寒、化痰降逆平喘；代表方剂为小青龙汤加减；药物组成为炙麻黄6g，桂枝9g，干姜6g，细辛3g，五味子6g，白芍9g，法半夏12g，炙甘草6g，紫苏子12g，炒厚朴9g，杏仁9g，生姜3片为引。调护要点：严格戒烟，避免接触寒凉刺激性气体，清淡饮食忌生冷肥甘，服药后温覆取微汗，不可大汗以防耗伤阳气，记录每日痰液排出量与喘息缓解情况。评分要点：病名诊断鉴别需与单纯喘证、哮病区分，患者有慢性肺病史且胸部膨满的基础表现是核心鉴别点，证型需明确区分单纯风寒袭肺与外寒内饮，咳痰量多色白稀是核心辨证依据，处方中细辛剂量不得超过药典规定的3g，超量直接扣除对应分数。2.病案资料：患者女，34岁，已婚，2024年11月3日初诊，主诉经期腹痛3年，加重3个月。患者近3年每次行经第1-2天出现小腹剧烈冷痛，疼痛拒按，得温则痛减，经血量少，色暗有大量血块，血块排出后疼痛明显缓解，伴畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白腻，脉沉紧。妇科B超检查未见器质性病变。要求写出完整的中医病名诊断、证型诊断、核心治法、代表方剂名称、加减思路、针灸首选穴位。标准答案：中医病名诊断为痛经，证型诊断为寒凝血瘀证；核