2025年养老护理二级技师题库及答案

2025年养老护理二级技师题库及答案一、单项选择题（下列每题有且只有1个正确答案，选对得分，错选、漏选不得分）1.根据2024年版《养老护理员国家职业技能标准》中对老年生理代谢特征的明确界定，以下关于65周岁以上老年群体代谢特点的表述，错误的是A.基础代谢率较青壮年阶段下降10%~20%，75岁以上高龄老人基础代谢降幅可达25%B.体脂占比随年龄增长逐年上升，通常在70岁左右达到峰值，后续缓慢回落C.肝脏蛋白质合成速率较青年时期下降30%左右，肌肉蛋白分解速率提升12%~18%D.糖耐量水平随年龄增长线性升高，空腹血糖阈值较60岁以下群体平均降低0.5mmol/L答案：D解析：2024版养老护理职业技能考核大纲明确将老年慢病生理特征作为二级技师核心考点，老年群体胰岛β细胞功能逐年衰退，胰岛素敏感性下降30%~50%，糖耐量水平随年龄增长持续降低，空腹血糖耐受阈值较青年群体升高而非下降，其余三个选项表述均符合循证老年医学统计数据。2.依据国家卫健委2024年更新的《老年人压疮预防与处置临床指南》，针对骶尾部出现真皮层部分受损、创面表现为粉红色湿润创面、无腐肉生成的压疮，对应的处置优先级操作是A.立即使用水胶体敷料覆盖，每7天更换一次，避免创面受压B.先使用碘伏对创面进行全表面消毒，再涂抹磺胺嘧啶银乳膏C.采用负压引流装置持续吸引，24小时监测创面渗出量D.对创面周围3cm范围进行局部封闭注射，减少炎性渗出答案：A解析：题干描述症状对应Ⅱ期压疮，指南明确要求Ⅱ期压疮需保持湿性愈合环境，禁止使用酒精、高浓度碘伏对创面直接消毒，避免破坏新生上皮组织，选项B、C、D均为Ⅲ期及以上全层组织受损压疮的处置方案，不适用于Ⅱ期压疮干预。3.针对中度阿尔茨海默病老人的游走行为干预，以下属于养老护理二级技师必须掌握的非药物干预首选措施是A.24小时全程使用约束带固定手腕部，避免老人独自离开居室B.给老人佩戴内置定位芯片的防走失手环，同时开展“场景回溯”认知训练C.每日睡前给老人服用10mg奥氮平镇静，减少夜间游走概率D.将老人安置在密闭无窗户的单独居室，避免接触外界刺激答案：B解析：二级技师需具备失智老人风险分层干预能力，强制性约束、无指征使用精神类镇静药物、限制老人正常活动均违反老年护理伦理要求，也不符合《养老机构失智照护服务规范》的相关规定，场景回溯训练通过唤起老人对家庭环境、过往熟悉场景的记忆，可将游走行为的发生概率降低60%以上。4.根据《中国居民膳食指南（2022）》针对老年群体的专项要求，65岁以上长期卧床失能老人每日蛋白质的推荐摄入量为A.0.8g每公斤体重B.1.0~1.2g每公斤体重C.1.2~1.5g每公斤体重D.2.0g每公斤体重以上答案：C解析：长期卧床失能老人肌肉衰减综合征发生率超过70%，充足的蛋白质摄入可有效延缓肌肉流失速度，降低压疮、坠积性肺炎等并发症发生风险，二级技师需掌握不同身体状态老年群体的营养配餐标准，选项A为健康成年人摄入标准，B为健康低龄老人摄入标准，D为急性创伤状态下老年群体的特殊摄入要求。5.养老护理二级技师开展养老机构照护质量评估时，针对入住老人的跌倒事件发生率控制目标要求为每千老人年跌倒次数不高于A.5次B.10次C.15次D.20次答案：B解析：2024年民政部发布的《养老机构质量安全基本规范》明确将跌倒事件发生率、压疮新发率、坠床发生率作为养老服务质量核心考核指标，其中压疮新发率（Ⅱ期及以上）要求控制在0.5%以下，坠床发生率要求控制在每千老人年3次以下。6.针对老年临终患者开展安宁疗护干预时，依据WHO癌症疼痛三阶梯镇痛原则，当老人主诉疼痛评分达到7分（重度疼痛）时，首选的镇痛药物类型是A.非甾体类抗炎药B.弱阿片类镇痛药C.强阿片类镇痛药D.中枢性肌肉松弛剂答案：C解析：疼痛评分1~3分（轻度）首选非甾体类抗炎药，4~6分（中度）首选弱阿片类镇痛药，7~10分（重度）首选强阿片类镇痛药，二级技师需掌握镇痛配套照护要点，提前干预药物引发的便秘、恶心等不良反应，提升临终老人生活质量。7.养老护理二级技师开展居家养老照护上门服务时，针对居家环境适老化改造的核心改造优先级是A.卧室改造→卫生间改造→厨房改造→公共通道改造B.卫生间改造→卧室改造→公共通道改造→厨房改造C.厨房改造→卫生间改造→卧室改造→公共通道改造D.公共通道改造→厨房改造→卫生间改造→卧室改造答案：B解析：数据统计显示，居家老年群体跌倒事件中62%发生在卫生间区域，18%发生在卧室区域，因此适老化改造优先级以高风险场景为先，卫生间需优先安装防滑扶手、更换防滑地板，卧室需安装夜间感应照明、降低床体高度。8.针对老年慢性阻塞性肺疾病患者开展氧疗照护时，符合规范要求的氧气流量设置范围是A.1~2L/minB.3~4L/minC.5~6L/minD.7~8L/min答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性下降，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸，若氧流量过高会抑制呼吸频率，引发二氧化碳麻醉风险，因此需采取低流量持续氧疗，每日氧疗时长不少于15小时。9.养老护理二级技师开展护理员内部实操培训时，最符合成人学习特征的培训方法是A.全程理论PPT讲授，不安排实操训练B.采用“案例演示-分组实操-错误复盘”三阶模式C.直接让新员工独立操作，不需要带教指导D.所有培训内容统一考核，不设置分层分级标准答案：B解析：养老护理从业者平均年龄偏大、理论基础相对薄弱，三阶培训模式可有效降低学习难度，提升培训转化率，二级技师需具备初、中级护理员的带教能力，能够根据不同技能水平的学员制定差异化培训方案。10.针对留置导尿管的失能老人开展日常照护，符合院感防控要求的尿道口消毒频次是A.每4小时1次B.每日2次C.每3天1次D.每周1次答案：B解析：导尿管相关尿路感染是长期照护场景高发的可避免不良事件，规范开展尿道口消毒、保持集尿袋低于膀胱高度、定期更换导尿管，可将导尿管相关尿路感染发生率降低70%以上。二、多项选择题（下列每题有2~4个正确答案，选对得分，漏选、错选、多选不得分）1.养老护理二级技师为照护对象制定个性化长期照护方案时，必须纳入的核心评估维度包括A.老年人生理功能评估：包括巴氏指数、工具性日常生活活动能力IADL评估、肌力分级评估B.精神心理状态评估：包括老年抑郁量表GDS、蒙特利尔认知评估MoCA、攻击行为风险评估C.家庭支持系统评估：包括照护者照护能力、家庭居住环境适老化改造程度、社会福利申领情况D.成本效益评估：只选择收费最低的服务项目，完全忽略照护对象的个性化需求答案：ABC解析：个性化照护方案需兼顾服务质量、支付能力、照护对象意愿三个核心要素，完全忽略需求只选择低价服务会大幅提升照护不良事件发生率，不符合二级技师的服务准则。2.针对老年噎食异物卡喉的海姆立克急救法操作要点，以下表述正确的有A.施救者站在老人背后，双臂环抱老人腰部B.一手握拳，掌根放在老人剑突下位置，另一手包裹住握拳手C.快速向上向内冲击老人腹部，反复操作直到异物排出D.若老人出现心跳呼吸骤停，立即停止操作，开展心肺复苏答案：ABCD解析：二级技师必须掌握老年常见突发急症的应急处置技能，噎食的黄金救援时间只有4分钟，操作过程中需注意冲击力度，避免造成老人肋骨骨折、内脏损伤等二次伤害。3.养老护理二级技师开展失智老人非药物认知干预训练，常用的有效干预方法包括A.怀旧疗法：通过老照片、老物件唤起老人过往美好记忆，提升认知活跃度B.音乐疗法：选择老人年轻时代熟悉的经典曲目，刺激大脑边缘系统活性C.感官刺激疗法：通过温度、触觉、气味的温和刺激，改善老人意识清晰度D.疲劳训练法：要求老人连续进行8小时以上高难度计算训练，强行提升认知能力答案：ABC解析：长时间高负荷认知训练反而会加重失智老人的精神倦怠状态，引发焦虑、激越等负面情绪，干预训练单次时长需控制在30分钟以内，每日训练不超过2次。4.老年人口腔照护的核心操作要点，以下表述符合规范要求的有A.对于自主能力完好的老人，指导其采用巴氏刷牙法每日早晚刷牙B.对于重度失能卧床老人，采用棉球擦拭法清洁口腔，防止棉球遗留口腔C.对于佩戴活动义齿的老人，睡前需将义齿取下清洁后浸泡在凉水中D.对于存在严重出血倾向的老年群体，直接使用硬毛牙刷大力刷牙，提升清洁效率答案：ABC解析：存在严重出血倾向、血小板指标低于50×10^9/L的老年群体，大力刷牙会引发口腔黏膜大面积出血，需采用温和的棉球擦拭法完成口腔清洁，避免损伤黏膜组织。5.以下属于养老护理二级技师岗位核心工作职责的有A.制定个性化长期照护方案，对初、中级养老护理员开展带教培训B.开展照护服务质量评估，优化照护流程降低不良事件发生率C.针对照护服务过程中的疑难问题开展干预，提升照护对象满意度D.仅完成基础喂饭、清洁、辅助排泄等初级照护操作，不参与任何管理类工作答案：ABC解析：二级养老护理技师属于养老护理技能人才中的中高层层级，除掌握全部初、中级照护技能外，还需具备方案制定、质量管控、培训带教三类核心能力，不能仅局限于基础操作。三、判断题（正确打√，错误打×）1.养老护理二级技师开展老年跌倒风险评估时，若照护对象Morse跌倒风险评分大于等于45分，就必须24小时全程使用保护性约束，避免跌倒事件发生。答案：×解析：Morse评分≥45分为高跌倒风险，首先要采取环境干预、陪护跟进、步态训练等非约束措施，只有当老人存在明确自伤风险、且非约束措施全部失效的前提下，签署知情同意书后才能短期使用保护性约束，且每15分钟要评估一次约束部位皮肤和循环情况。2.针对70岁以上的健康低龄老人，每日推荐膳食纤维摄入量需达到25g以上，有助于维持肠道正常蠕动功能，预防老年便秘。答案：√解析：《中国老年人膳食指南》明确要求老年群体每日膳食纤维摄入量不低于25g，粗粮、新鲜蔬果是膳食纤维的优质来源，长期足量摄入可将老年便秘的发生风险降低45%左右。3.为老年高血压患者测量血压时，老人采取仰卧位状态测量出的血压数值和坐位测量数值完全一致，不需要做数值校正。答案：×解析：老年群体血管弹性下降，体位变化引发的血压波动幅度更大，仰卧位测量的收缩压数值通常比坐位测量高5~10mmHg，不同体位测量出的血压数值需要做好标注，不能直接混用。4.养老照护场景中为了提升操作效率，可以直接给所有存在睡眠障碍的老人服用安定类镇静药物，不需要经过医生评估。答案：×解析：老年群体对镇静类药物的耐受性差，无指征使用苯二氮䓬类镇静药物会大幅提升跌倒、认知损伤的风险，睡眠障碍干预需优先采取作息调整、睡眠环境优化、放松训练等非药物手段，确需用药需经执业医师评估开具处方。四、案例分析题案例1：张某某，男，82岁，脑卒中后左侧肢体偏瘫1年，巴氏指数评分35分，属于重度失能，既往有2型糖尿病史18年，高血压病史22年，近3个月出现骶尾部Ⅰ期压疮，照护者为其76岁的老伴，照护能力不足，居住的老旧小区未完成适老化改造，玄关门槛高度12cm，卫生间未安装扶手。请结合案例回答以下问题：1.作为二级养老护理技师，为该老人制定3个月综合照护方案的核心框架：第一是建立健康动态监测台账，每日早中晚三次监测血压、血糖数值，重点记录偏瘫侧肢体肌力变化、骶尾部皮肤状态，同步对接社区家庭医生每月上门开展一次全面体检，根据体检结果调整照护参数；第二是制定分阶段功能康复计划，每周开展5次肢体被动活动训练，每次训练时长控制在30分钟，逐步提升老人偏瘫侧肢体的关节活动度，搭配体位转移训练，帮助老人逐步实现借助移位辅具完成坐起、移乘等动作；第三是制定并发症专项防控方案，针对压疮、深静脉血栓、肌肉衰减三类高发并发症设置专项照护流程，每2小时协助老人翻身变换体位一次，每日为老人开展双下肢气压泵按摩30分钟；第四是构建家庭支持系统，定期为老人老伴开展照护技能培训，对接社区适老化改造公益项目为家庭免费安装扶手、门槛坡道等改造设施，降低居家照护风险。2.针对Ⅰ期压疮和高跌倒风险的干预路径：Ⅰ期压疮干预路径为第一时间更换老人使用的普通棉质床垫，替换为压力分散系数达到0.4的防褥疮充气床垫，骶尾部位置贴附泡沫减压敷料，禁止局