2026年护理三基女性生殖系统肿瘤护理测试题含答案

2026年护理三基女性生殖系统肿瘤护理测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.女性生殖系统最常见的良性肿瘤是A.外阴脂肪瘤B.子宫肌瘤C.卵巢纤维瘤D.子宫内膜息肉2.目前已经明确，宫颈癌最主要的致病因素是A.高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染B.单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）感染C.巨细胞病毒（CMV）感染D.不洁性生活史3.外阴鳞状细胞癌占外阴恶性肿瘤的比例约为A.40%~50%B.50%~60%C.60%~70%D.80%~90%4.子宫内膜癌最典型的早期临床表现是A.阴道排液增多B.下腹部持续性疼痛C.绝经后不规则阴道流血D.腰骶部放射性疼痛5.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.肿瘤破裂C.盆腔感染D.恶性变6.子宫肌瘤患者出现月经改变，与下列哪项因素的相关性最高A.肌瘤的体积大小B.肌瘤的生长部位C.肌瘤的数量D.肌瘤是否发生变性7.宫颈癌的好发部位是A.宫颈管黏膜B.宫颈阴道部鳞状上皮区C.宫颈外口鳞-柱状上皮移行区D.宫颈峡部8.下列女性生殖系统恶性肿瘤中，对化疗敏感度最高的是A.宫颈鳞状细胞癌B.子宫内膜腺癌C.卵巢上皮性癌D.绒毛膜癌9.诊断子宫内膜癌最可靠、最常用的检查方法是A.经阴道超声检查B.分段诊断性刮宫术C.宫腔冲洗液细胞学检查D.宫腔镜检查10.卵巢癌根治术后腹腔引流管护理，下列操作错误的是A.妥善固定引流管，保持引流通畅，避免受压打折B.每日观察并准确记录引流液的颜色、性状、引流量C.引流袋每周更换2次，发生引流液渗漏、污染时立即更换D.术后引流量小于100ml/d即可拔除引流管11.外阴癌行外阴根治术+腹股沟淋巴结清扫术后，患者适宜的体位是A.平卧位，双腿外展屈膝B.半卧位，双腿伸直C.平卧位，双腿并拢D.侧卧位，单腿屈膝12.目前研究认为，子宫肌瘤发病最主要的相关因素是A.雌激素长期刺激B.孕激素长期刺激C.人绒毛膜促性腺激素升高D.雄激素水平升高13.现阶段宫颈癌人群普查最常用的基础方法是A.宫颈活组织检查B.宫颈脱落细胞学检查C.阴道镜检查D.高危型HPV检测14.妇科腹部手术（卵巢肿瘤手术）术前皮肤准备范围，下列正确的是A.上至剑突下，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括外阴部B.上至脐水平，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括外阴部C.上至剑突下，下至大腿下1/3，两侧至腋前线，包括外阴部D.上至剑突下，下至耻骨联合，两侧至腋中线15.绒毛膜癌最常见的血行转移部位是A.肝脏B.脑C.肺D.阴道二、多项选择题（每题2分，共20分）1.女性生殖系统三大常见恶性肿瘤包括A.外阴癌B.宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.阴道癌2.早期宫颈癌的临床表现可包括A.接触性阴道出血B.阴道排液增多C.持续性下腹疼痛D.腰骶部放射性疼痛E.无明显临床症状3.子宫肌瘤常见的变性类型包括A.玻璃样变B.红色样变C.囊性变D.肉瘤样变E.钙化4.子宫内膜癌的高危因素包括A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.绝经延迟E.不孕不育5.卵巢肿瘤蒂扭转的典型临床表现包括A.突发一侧下腹部剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.晕厥、休克D.盆腔检查可扪及压痛性肿块E.高热6.外阴癌根治术后的护理要点正确的有A.每日用碘伏消毒外阴，保持外阴清洁干燥B.密切观察切口有无渗血、红肿、皮温改变及感染征象C.术后24小时即可鼓励患者下床活动，预防深静脉血栓D.术后常规给予镇痛干预，缓解切口疼痛E.外阴切口一般术后5~7天拆线，腹股沟切口一般术后7天拆线7.宫颈癌根治术后的护理措施正确的有A.术后密切监测生命体征，观察阴道流血及引流情况B.术后保留导尿管期间，每日清洁尿道口，预防尿路感染C.术后一般保留导尿管7~14天，拔除前需训练膀胱功能D.指导患者术后早期进行盆底肌肉锻炼，促进膀胱功能恢复E.术后半年内禁止性生活及重体力劳动8.妇科恶性肿瘤化疗患者的护理要点正确的有A.化疗用药前需准确测量患者体重，以此计算化疗药物剂量B.化疗期间严格记录出入量，定期监测肝肾功能、血常规C.当白细胞计数低于3.5×10^9/L时，需暂停化疗，遵医嘱给予升白细胞治疗D.发生化疗性口腔溃疡时，可给予1%~2%碳酸氢钠溶液漱口，预防真菌感染E.化疗前30分钟遵医嘱预防性给予止吐药物，可有效减轻胃肠道反应9.卵巢癌术后长期随访的内容包括A.妇科盆腔检查B.血清CA125等肿瘤标志物检测C.阴道脱落细胞学检查D.盆腔超声检查E.胸部X线或CT检查10.子宫内膜癌患者的护理要点正确的有A.绝经后女性出现不规则阴道流血需高度警惕子宫内膜癌的可能B.分段诊断性刮宫术前3天，需每日消毒阴道，预防感染C.术后观察阴道流血情况，每日清洁会阴部，保持局部清洁D.子宫内膜癌术后需长期随访，术后2~3年内每3个月随访一次E.晚期复发患者需规范进行疼痛管理，提高生存质量三、判断题（每题1分，共10分）1.浆膜下子宫肌瘤通常不会引起月经量增多的改变。2.所有宫颈癌均由高危型HPV感染引起，因此只要接种HPV疫苗就不会得宫颈癌。3.卵巢畸胎瘤属于卵巢生殖细胞来源肿瘤，多数为成熟良性畸胎瘤。4.子宫内膜癌均为子宫内膜腺癌，恶性程度低，预后好。5.卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊，需尽快完成手术治疗，避免发生瘤体坏死破裂。6.外阴癌根治术后需保持外阴切口清洁干燥，每日更换敷料，观察切口愈合情况。7.绒毛膜癌恶性程度高，只能通过化疗控制，不能进行手术治疗。8.血清CA125是卵巢上皮性癌常用的特异性肿瘤标志物，可用于诊断和术后随访监测。9.宫颈癌放疗患者发生放射性直肠炎时，需指导患者进食少渣低纤维饮食，避免刺激性食物。10.所有子宫肌瘤患者都需要行手术切除肌瘤或子宫，避免恶变。四、案例分析题（共55分）1.患者女性，51岁，绝经3年，因“不规则阴道流血12天”入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史8年，身高158cm，体重72kg，BMI28.8kg/m²，未生育。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈光滑，无接触性出血，子宫增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双侧附件区未触及异常包块。经阴道超声检查提示：子宫内膜厚1.3cm，回声不均匀，可见1.2cm×0.9cm不均质回声区，血流信号丰富。门诊拟“子宫内膜病变待查”收入院。（1）该患者为明确诊断，首选的检查方法是什么？请简述该检查的术前护理要点。（15分）（2）若该患者确诊为高分化子宫内膜腺癌，行腹腔镜下全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术，术后常见并发症有哪些？请简述术后腹腔引流管的护理要点。（20分）2.患者女性，29岁，未婚未育，体检发现右侧卵巢畸胎瘤1年，大小约5cm×6cm，未规律随访。今日突发右侧下腹部剧痛3小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，急诊入院。入院查体：T36.7℃，P108次/分，R22次/分，BP105/70mmHg，右侧下腹部压痛明显，轻度反跳痛，腹肌紧张不明显。妇科检查：右侧附件区可扪及一囊性肿块，边界清楚，活动度可，肿块蒂部压痛明显。超声检查提示：右侧卵巢囊性肿块，大小约5.8cm×6.3cm，蒂部扭转，盆腔可见少量积液。诊断为右侧卵巢畸胎瘤蒂扭转。（1）请列出该患者目前主要的护理诊断/护理问题。（10分）（2）该患者确诊后拟行腹腔镜下右侧卵巢畸胎瘤剥除术，保留患侧卵巢，简述术后的护理要点。（10分）一、单项选择题1.答案：B解析：子宫肌瘤是女性生殖系统发病率最高的良性肿瘤，好发于30~50岁生育年龄女性，发病率可达20%~30%，远高于其他类型生殖系统良性肿瘤。2.答案：A解析：国际癌症研究署及国内妇产科指南明确指出，高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的最主要病因，90%以上的宫颈癌合并高危型HPV感染，其他病毒感染、不洁性生活是发病的协同因素，而非主要致病因素。3.答案：D解析：外阴恶性肿瘤中，鳞状细胞癌占比约80%~90%，是最常见的外阴癌病理类型，其次为恶性黑色素瘤、基底细胞癌、腺癌等。4.答案：C解析：绝经后不规则阴道流血是子宫内膜癌最典型、最早出现的临床表现，未绝经患者可表现为经量增多、经期延长、月经紊乱，阴道排液、疼痛多为中晚期临床表现。5.答案：A解析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，约10%的卵巢肿瘤会发生蒂扭转，好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，如成熟畸胎瘤，属于妇科常见急腹症之一。6.答案：B解析：子宫肌瘤是否引起月经改变主要取决于肌瘤生长部位，黏膜下肌瘤即使体积较小也会影响子宫内膜面积，导致经量增多、经期延长；肌壁间肌瘤可因宫腔增大影响子宫收缩导致出血；浆膜下肌瘤几乎不影响月经，因此生长部位是影响月经改变的最主要因素。7.答案：C解析：宫颈外口的原始鳞-柱交界与生理性鳞-柱交界之间的移行带区，是宫颈癌的好发部位，该区域在雌激素、HPV等因素刺激下，容易发生上皮内病变进而进展为宫颈癌。8.答案：D解析：绒毛膜癌对化疗高度敏感，是第一个可以通过化疗治愈的妇科恶性肿瘤，早期患者治愈率可达90%以上，远高于其他生殖系统恶性肿瘤对化疗的敏感度。9.答案：B解析：分段诊断性刮宫是先刮取宫颈管组织，再刮取宫腔内膜组织，分别送病理检查，既可以明确诊断，又可以鉴别宫颈管癌和子宫内膜癌，明确病变累及范围，是目前诊断子宫内膜癌最可靠、最常用的方法。10.答案：D解析：卵巢癌术后腹腔引流管护理中，判断拔管指征通常为每日引流量少于10~20ml，且无活动性出血、无淋巴漏等情况，才可拔除引流管，引流量100ml/d仍未达到拔管标准，因此D选项操作错误。11.答案：A解析：外阴癌根治术切除范围广，切口张力大，术后采取平卧位、双腿外展屈膝体位，可以有效降低腹股沟及外阴切口的张力，缓解疼痛，促进切口愈合，减少切口裂开的风险。12.答案：A解析：子宫肌瘤组织中雌激素受体含量明显高于正常子宫肌组织，雌激素可以刺激肌瘤细胞增生肥大，临床观察也发现子宫肌瘤好发于生育年龄，绝经后雌激素水平下降，肌瘤多萎缩消退，因此确认雌激素长期刺激是子宫肌瘤发病最主要的相关因素。13.答案：B解析：宫颈脱落细胞学检查（包括传统巴氏涂片和新柏氏TCT检测）操作简便，价格低廉，适合大规模人群普查，是宫颈癌筛查最常用的基础方法，HPV检测多作为联合筛查手段，阴道镜和活检是确诊手段，不适合普查。14.答案：A解析：妇科腹部手术术前备皮范围标准为上界至剑突下，下界至大腿上1/3，两侧至腋中线，需包括外阴部和会阴区域，满足手术操作需求，因此A选项正确。15.答案：C解析：绒毛膜癌主要经血行途径转移，最早最常见的转移部位是肺，转移发生率约80%，其次为阴道、盆腔、肝脏、脑，脑转移是绒毛膜癌主要的致死原因。二、多项选择题1.答案：BCD解析：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是女性生殖系统发病率最高、死亡率最高的三大恶性肿瘤，外阴癌和阴道癌发病率较低，不属于三大常见恶性肿瘤。2.答案：ABE解析：早期宫颈癌通常无明显临床症状和体征，部分患者可出现接触性出血（性生活或妇科检查后出血）、阴道排液增多，疼痛多为晚期肿瘤侵犯盆腔神经、周围组织才会出现的临床表现，因此ABE正确。3.答案：ABCDE解析：子宫肌瘤失去原有典型结构后称为变性，常见的变性类型包括玻璃样变（最常见）、红色样变（多见于妊娠期或产褥期）、囊性变、肉瘤样变（恶变，发生率约0.4%~0.8%）、钙化，因此所有选项均正确。4.答案：ABCDE解析：肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌发病的经典高危因素，被称为子宫内膜癌三联征，此外绝经延迟（晚于55岁绝经）、不孕不育、长期外源性雌激素摄入、长期服用他莫昔芬、家族遗传史等均属于子宫内膜癌的高危因素，因此所有选项均正确。5.答案：ABCD解析：卵巢肿瘤蒂扭转发生后，瘤蒂扭转阻断静脉回流，导致瘤体充血肿大、缺血坏死，引起突发一侧下腹痛，伴随恶心呕吐，严重者可因腹膜剧痛刺激出现休克，盆腔检查可扪及肿块，蒂部压痛明显，高热多为扭转后瘤体坏死继发感染才会出现，不是早期典型表现，因此E错误，ABCD正确。6.答案：ABDE解析：外阴癌根治术后为降低切口张力，避免切口裂开，通常需要卧床制动3~5天，不宜过早下床活动，因此C错误；其余选项均正确：术后需每日消毒外阴，保持清洁干燥，密切观察切口血运和感染征象，术后规范镇痛，外阴切口术后5~7天拆线，腹股沟切口术后7天拆线。7.答案：ABCD解析：宫颈癌根治术后手术创面大，完全愈合需要3个月左右，因此要求术后3个月内禁止性生活及重体力劳动，E选项说半年内错误，其余ABCD均正确：术后密切监测生命体征，留置尿管期间每日清洁尿道口，术后一般保留尿管7~14天，拔管前锻炼膀胱功能，指导早期盆底肌肉锻炼，促进膀胱功能恢复。8.答案：ABCDE解析：所有选项均符合妇科恶性肿瘤化疗护理规范，化疗药物剂量依据体重计算，因此化疗前需要准确测量体重，化疗期间监测血常规和脏器功能，白细胞低于3.5×10^9/L需要暂停化疗升白，碳酸氢钠漱口可以预防化疗后的口腔真菌感染，预防性用止吐药可以减轻胃肠道反应。9.答案：ABCDE解析：卵巢癌易复发，需要长期终身随访，随访内容包括妇科检查、血清CA125等肿瘤标志物检测、阴道细胞学检查、超声、胸片/CT等影像学检查，必要时还需要行PET-CT检查排查复发转移，因此所有选项均正确。10.答案：ABCDE解析：所有选项均正确，绝经后阴道流血是子宫内膜癌最典型的早期症状，需高度警惕；分段诊刮术前3天需要每日消毒阴道，预防感染；术后保持会阴部清洁，监测阴道出血；术后随访要求术后2~3年内每3个月一次，3~5年每半年一次，5年之后每年一次，晚期患者以姑息治疗为主，规范镇痛提高生存质量。三、判断题1.答案：√解析：浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，不影响宫腔形态和子宫内膜面积，因此通常不会引起月经量增多的改变。2.答案：×解析：约5%~10%的宫颈癌为HPV阴性，与遗传、其他致癌因素相关，且现有HPV疫苗不能覆盖所有高危型HPV，因此接种疫苗后仍需定期筛查，表述错误。3.答案：√解析：卵巢畸胎瘤来源于卵巢生殖细胞，95%以上为成熟良性畸胎瘤，少数为未成熟恶性畸胎瘤，表述正确。4.答案：×解析：子宫内膜癌最常见的病理类型是子宫内膜腺癌，此外还有浆液性癌、透明细胞癌、癌肉瘤、鳞状细胞癌等多种病理类型，其中浆液性癌等病理类型恶性程度高，预后差，表述错误。5.答案：√解析：卵巢肿瘤蒂扭转后无法自行复位，持续扭转会导致瘤体缺血坏死、破裂、继发感染，因此一经确诊需要尽快手术治疗，表述正确。6.答案：√解析：外阴癌根治术后切口易发生感染、愈合不良，因此需要保持局部清洁干燥，每日更换敷料，观察切口愈合情况，表述正确。7.答案：×解析：绒毛膜癌以化疗为主要治疗手段，但是对于体积较大的耐药病灶、孤立转移灶、要求保留生育功能的患者，也可以辅助手术切除病灶，因此表述错误。8.答案：√解析：80%以上的卵巢上皮性癌患者会出现血清CA125升高，特异性较好，广泛用于卵巢癌的辅助诊断、术后随访和疗效监测，表述正确。9.答案：√解析：放射性直肠炎是宫颈癌放疗最常见的早期并发症，表现为腹泻、便血、里急后重，护理上需要指导患者进食少渣低纤维饮食，避免辛辣刺激食物，保持肛周清洁，表述正确。10.答案：×解析：体积较小、无症状的子宫肌瘤，尤其是接近绝经年龄的患者，不需要手术治疗，只需要定期随访观察即可，只有肌瘤体积大、症状明显、怀疑恶变才需要手术治疗，表述错误。四、案例分析题1.（1）该患者首选的检查方法是分段诊断性刮宫术。术前护理要点：①心理护理：向患者解释检查的目的、操作过程和注意事项，讲解该检查对明确诊断的重要性，缓解患者的紧张焦虑情绪，获得患者配合；②术前准备：术前3天开始每日用碘伏消毒阴道，预防术中术后感染；术前1天完成手术区域皮肤准备，术前禁食禁水8小时，指导患者术前排空膀胱；③完善术前相关检查，包括血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图等，排除手术禁忌证；④健康指导：告知患者术后会有少量阴道流血，属于正常情况，若出血量多于月经量、腹痛加重需要及时告知医护人员处理。（2）术后常见并发症：①切口出血、盆腔血肿形成；②泌尿系统损伤：输尿管损伤、膀胱损伤、尿道损伤；③淋巴囊肿、下肢淋巴水肿；④感染：盆腔感染、切口感染、泌尿系统感染；⑤深静脉血栓形成、肺栓塞；⑥膀胱功能障碍、尿潴留；⑦盆腔粘连、肠梗阻；⑧围绝经期综合征。腹腔引流管护理要点：①妥善固定引流管：将引流管固定于床旁，预留适当长度方便患者翻身活动，避免牵拉脱出，引流袋位置低于引流口平面，防止引流液反流引起逆行感染；②保持引流通畅：避免引流管受压、打折、扭曲、堵塞，每日定期挤捏引流管，防止血凝块或坏死组织堵塞管腔；③严格无菌操作：更换引流袋时严格遵守无菌操作原则，戴无菌手套，避免污染引流接口；④病情观察：观察并准确记录引流液的颜色、性状、每日引流量，若引流液为鲜红色、引流量突然增多提示存在活动性出血，若引流液为清亮淡黄色液体提示可能存在淋巴漏或泌尿系统损伤，若引流液浑浊、伴有异味提示存在感染，出现异常情况需及时告知医生处