2026年护理三基腰腿痛与颈肩痛护理测试题含答案

2026年护理三基腰腿痛与颈肩痛护理测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.腰椎间盘突出症最常发生的部位是A.L1-L2椎间盘B.L2-L3椎间盘C.L4-L5和L5-S1椎间盘D.S1-S2椎间盘2.下列哪项不是腰椎间盘突出症引发腰腿痛的核心发病机制A.神经根机械压迫B.神经根炎症水肿反应C.神经根自身免疫反应D.腰椎椎体恶性肿瘤浸润3.颈椎病所有临床分型中，占比最高、最常见的类型是A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病4.脊髓型颈椎病患者绝对禁忌采用下列哪项治疗护理措施A.佩戴颈托制动休息B.大重量颈椎牵引C.红外线物理治疗D.指导调整坐姿睡姿5.腰椎间盘突出症急性发作期，首选的护理干预措施是A.立即口服非甾体类止痛药物B.绝对卧床休息C.立即行骨盆牵引D.指导开始腰背肌功能锻炼6.神经根型颈椎病患者最典型的特征性临床表现是A.四肢麻木无力，行走时有踩棉花感B.颈肩痛伴上肢放射性麻木疼痛，可放射至手指C.体位改变时发作性眩晕、恶心呕吐D.心慌、视物模糊、血压波动7.成人腰腿痛患者行骨盆牵引治疗时，初始牵引重量一般为A.2~4kgB.7~10kgC.12~15kgD.16~20kg8.粘连性肩关节囊炎（肩周炎）最核心的临床特征是A.肩部明显肿胀，局部皮温升高B.肩部疼痛伴进行性肩关节活动受限，夜间疼痛加重C.肩关节可触及质硬固定包块D.患肢上肢肌力完全丧失9.腰椎间盘突出症髓核摘除术后第一天，护士应优先指导患者进行哪项锻炼A.直腿抬高练习B.腰背肌五点支撑练习C.佩戴腰围下床行走练习D.弯腰负重练习10.椎动脉型颈椎病引发头晕头痛的主要发病机制是A.颈神经根受压水肿B.颈脊髓受压缺血C.椎动脉受压扭曲导致脑供血不足D.交感神经功能紊乱11.腰腿痛患者行局部痛点封闭治疗后，护理观察要点不包括A.观察穿刺局部有无出血、红肿、渗液B.观察患者有无头晕、恶心、皮疹等不良反应C.观察患者疼痛缓解情况D.治疗后立即协助患者下床活动评估疗效12.下列哪项属于颈肩痛的保护因素，不属于诱发因素A.长期低头伏案工作B.颈肩部受凉受寒C.规律进行颈肩肌肉功能锻炼D.睡眠姿势不当、枕头过高13.腰椎管狭窄症最典型的特征性临床表现是A.间歇性跛行B.静息痛C.单侧下肢持续放射痛D.不可逆大小便失禁14.腰椎间盘突出症术后患者佩戴腰围保护的适宜时间范围是A.1~2周B.2~4周C.1~3个月D.半年以上15.肩周炎患者疼痛缓解期，护理的核心目标是A.控制局部炎症B.恢复肩关节活动范围，预防粘连C.快速缓解疼痛D.预防肩部骨折16.下列关于颈椎牵引的护理要点，描述错误的是A.神经根型颈椎病牵引时多取坐位，头前屈10°~15°B.牵引重量从3~4kg开始，逐渐增加，最大重量一般不超过10kgC.牵引时间一般每次15~30分钟，每日1~2次D.各型颈椎病均可常规进行颈椎牵引治疗17.慢性反复发作的腰腿痛颈肩痛患者，最常见的不良情绪反应不包括A.焦虑B.抑郁C.烦躁D.欣快18.下列关于腰腿痛患者腰背肌功能锻炼的描述，正确的是A.所有腰椎间盘突出症患者术后需立即开始高强度腰背肌锻炼B.锻炼需遵循循序渐进、持之以恒的原则C.锻炼过程中出现疼痛加重时需坚持锻炼，不可停止D.腰背肌锻炼仅需在住院期间进行，出院后无需维持19.下列哪项属于腰椎间盘突出症急症手术的绝对适应症A.初次发作，休息后症状明显缓解B.合并马尾神经损伤，出现大小便功能障碍C.轻度腰椎管狭窄，生活可自理D.腰痛偶发发作，不影响日常活动20.下列关于腰腿痛预防的生活指导，描述错误的是A.避免久站久坐，定时活动腰颈部B.弯腰搬重物时直接弯腰搬起，无需提前下蹲C.枕头受压后高度约与个人单侧拳头高度相当，避免过高过低D.注意腰颈部保暖，避免受凉受寒二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于腰腿痛常见病因的有A.腰椎退行性改变，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症B.急慢性损伤，如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损C.炎症性病变，如腰椎结核、强直性脊柱炎D.肿瘤性病变，如腰椎原发肿瘤、转移瘤E.先天发育异常，如脊柱裂、腰椎峡部裂2.目前临床通用的颈椎病分型包括下列哪几项A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病3.腰椎间盘突出症急性发作期，正确的护理措施有A.绝对卧床休息，一般卧床2~3周至症状缓解B.卧床时选择厚软床垫，提高患者舒适度C.鼓励患者多饮水、多吃膳食纤维，保持大小便通畅，避免腹压增高D.协助患者翻身时保持腰部直线，避免扭转腰部E.症状缓解后立即下床进行重体力活动4.脊髓型颈椎病的典型临床表现包括下列哪几项A.四肢麻木无力，下肢行走不稳，有踩棉花感B.手部精细动作笨拙，握力下降，无法完成系扣、持筷等动作C.四肢腱反射亢进，病理征阳性D.严重者可出现大小便功能障碍、截瘫E.多数患者早期颈肩痛症状不明显5.肩周炎的护理要点正确的有A.急性期减少肩部过度活动，适当制动休息B.疼痛明显者可遵医嘱口服非甾体类抗炎药物止痛C.缓解期坚持循序渐进进行肩关节功能锻炼D.日常注意肩部保暖，避免受凉受寒E.症状缓解后无需继续锻炼，可完全恢复6.腰椎间盘突出症术后早期护理要点正确的有A.术后密切监测生命体征，观察下肢感觉、运动功能变化B.观察伤口敷料渗血渗液情况，保持引流管通畅固定C.术后平卧2~4小时，压迫伤口减少出血D.术后第一天开始指导患者进行直腿抬高练习，预防神经根粘连E.术后一周内指导患者频繁弯腰、扭腰练习，预防粘连7.颈肩痛患者的健康指导正确的有A.长期伏案工作者每间隔30~60分钟活动颈部一次，避免长期保持同一姿势B.选择高度合适的枕头，避免过高或过低C.日常坚持颈肩部肌肉锻炼，如颈椎米字操、耸肩练习等D.可选择游泳、打羽毛球等对颈椎有益的运动E.出现颈肩痛伴上肢麻木时，可自行到养生馆按摩复位，无需就医8.骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的护理要点正确的有A.牵引前告知患者注意事项，协助排空大小便B.牵引过程中密切观察患者有无头晕、恶心、疼痛加重等不适C.牵引结束后立即协助患者下床活动，节省时间D.牵引后嘱患者卧床休息15~30分钟再下床活动E.牵引过程中保持牵引锤悬空，牵引绳无阻力，保持牵引有效性9.慢性腰肌劳损导致腰腿痛的临床特点正确的有A.多见于长期弯腰劳动、久站久坐人群B.劳累后疼痛加重，休息后疼痛可缓解C.无明显下肢放射性疼痛，腰部活动基本正常D.压痛点多位于腰椎两侧腰骶肌肉处E.多数患者需要手术治疗才能缓解10.护理腰腿痛颈肩痛患者时，规范的护理评估内容包括A.评估疼痛的部位、性质、程度、发作时间、诱发缓解因素B.评估四肢感觉、运动、反射功能，以及大小便功能情况C.评估患者生活自理能力、心理状态以及对疾病的认知程度D.评估患者职业、不良生活习惯、既往病史E.评估治疗效果以及治疗后的不良反应三、判断题（每题1分，共10分）1.所有腰椎间盘突出症患者都需要接受手术治疗才能缓解症状。2.神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的类型，80%以上的患者可经保守治疗缓解症状。3.脊髓型颈椎病患者推荐常规进行重力按摩和牵引治疗，缓解压迫症状。4.肩周炎属于自限性疾病，多数患者1~2年内可自行缓解，但若不进行功能锻炼，易遗留肩关节活动障碍。5.腰椎间盘突出症术后早期进行直腿抬高锻炼的主要目的是预防腰背肌萎缩。6.腰腿痛急性发作期卧床休息时，推荐选择硬度适中的硬板床，不建议使用过软的床垫。7.腰椎术后患者长期佩戴腰围可以更好保护腰椎，因此需要长期持续佩戴，无需摘下。8.椎动脉型颈椎病患者眩晕发作时，应立即协助患者平卧休息，避免站立活动防止跌倒。9.搬运重物时，先下蹲使重物贴近身体，再起身搬运，可以有效降低腰部损伤的风险。10.长期低头使用电子产品是目前颈肩痛发病率逐年升高、发病年轻化的主要诱因之一。四、案例分析题（共50分）1.患者男性，48岁，货车司机，因“反复腰痛伴右下肢放射痛2年，加重2周”入院。入院查体：腰部活动明显受限，L4-L5棘突右侧压痛，右下肢直腿抬高试验25°阳性，加强试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉减退，右拇背伸肌力4级，影像学检查提示L4-L5椎间盘向后突出，压迫神经根，诊断为L4-L5腰椎间盘突出症，医嘱先给予保守治疗。（25分）问题：（1）列出该患者目前主要的护理诊断/问题（至少3项）；（2）简述该患者保守治疗期间的护理要点；（3）若该患者保守治疗无效行髓核摘除术，术后如何指导患者进行功能锻炼？2.患者女性，36岁，互联网公司文案策划，因“反复颈肩酸痛伴右上肢麻木1年，加重1个月”入院。入院查体：颈部活动受限，C5-C6棘突右侧压痛，右上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性，右前臂桡侧皮肤感觉减退，肌张力正常，影像学检查提示C5-C6椎间盘突出压迫神经根，诊断为神经根型颈椎病，给予保守治疗。（25分）问题：（1）简述该患者的典型临床表现；（2）简述该患者保守治疗期间的护理要点；（3）针对该患者的职业特点，给出预防疾病复发的健康指导。参考答案及解析一、单项选择题1.C解析：L4-L5、L5-S1节段位于腰椎生理弯曲的最低点，承受的躯体压力最大，活动度也最大，椎间盘退变发生率最高，因此是腰椎间盘突出症的最好发部位，占所有发病的90%以上。2.D解析：腰椎间盘突出症腰腿痛的核心发病机制包括椎间盘退变突出后对神经根的机械压迫、突出组织引发的神经根炎症水肿反应、自身免疫反应，肿瘤浸润是肿瘤性腰腿痛的病因，不是腰椎间盘突出症的发病机制。3.A解析：神经根型颈椎病占所有颈椎病的60%~70%，是发病率最高的类型。4.B解析：脊髓型颈椎病的病理改变是颈脊髓受压，大重量牵引会进一步加重脊髓压迫，增加脊髓损伤风险，因此属于绝对禁忌症。5.B解析：腰椎间盘突出症急性发作时，绝对卧床休息可以降低椎间盘承受的压力，缓解对神经根的压迫，是首选的干预措施，多数患者卧床休息后症状可得到初步缓解。6.B解析：A为脊髓型颈椎病典型表现，C为椎动脉型颈椎病典型表现，D为交感神经型颈椎病典型表现，B为神经根型颈椎病典型表现。7.B解析：成人骨盆牵引治疗腰突症，初始重量一般设定为7~10kg，后续根据患者耐受情况逐渐调整，总重量一般不超过患者体重的1/2。8.B解析：肩周炎又称粘连性肩关节囊炎，核心病理是关节囊粘连无菌性炎症，核心表现为疼痛加进行性活动受限，夜间疼痛明显影响睡眠，符合B选项描述。9.A解析：腰椎间盘突出症术后第一天开始进行直腿抬高锻炼，主要目的是牵拉神经根，预防术后神经根粘连，这是术后早期最核心的锻炼内容。腰背肌锻炼一般在术后1周左右开始，下床活动需根据手术方式推迟至术后2~3天之后，术后早期禁忌弯腰负重。10.C解析：椎动脉型颈椎病是因为颈椎退变增生、椎间盘突出压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄扭曲，脑供血不足，因此引发头晕头痛。11.D解析：痛点封闭治疗后需要嘱患者休息观察15~30分钟，观察有无药物过敏、低血压等不良反应，不能立即下床活动。12.C解析：规律进行颈肩肌肉功能锻炼可以增强肌肉力量，维持颈腰椎稳定性，是颈肩痛的保护因素，其余选项均为诱发因素。13.A解析：间歇性跛行是腰椎管狭窄症的特征性表现，即行走一段距离后出现下肢疼痛麻木无力，休息后缓解，可继续行走，符合A选项。14.C解析：腰椎术后佩戴腰围可以限制腰椎过度活动，促进组织修复，适宜佩戴时间为1~3个月，后续根据恢复情况逐渐减少佩戴时间，避免长期佩戴引发腰背肌萎缩。15.B解析：肩周炎急性期护理核心是止痛制动，缓解期护理核心是恢复肩关节活动度，松解粘连，避免遗留功能障碍，因此B选项正确。16.D解析：脊髓型颈椎病禁忌牵引治疗，因此不是所有类型颈椎病都可以牵引，D选项描述错误。17.D解析：慢性疼痛患者长期受症状困扰，多出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，欣快多见于中枢神经系统病变，不是慢性疼痛患者的常见情绪反应。18.B解析：腰背肌锻炼需要遵循循序渐进、持之以恒的原则，术后不能立即开始高强度锻炼，锻炼中疼痛加重需要暂停调整，出院后也需要长期坚持锻炼维持腰背肌力量，因此只有B选项正确。19.B解析：合并马尾神经损伤出现大小便功能障碍属于腰椎间盘突出症的急症，是绝对手术适应症，需要紧急手术减压，其余选项均为保守治疗适应症。20.B解析：弯腰直接搬重物会使腰部承受的压力骤增，容易诱发椎间盘突出，正确做法是先下蹲，使重物贴近身体，依靠下肢力量起身搬抬，因此B选项描述错误。二、多项选择题1.ABCDE解析：腰腿痛病因复杂，退行性变、损伤、炎症、肿瘤、先天发育异常均为常见病因，因此全选。2.ABCDE解析：目前临床将颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型，同时存在两种及以上类型者称为混合型，临床也较为常见，因此全选。3.ACD解析：急性发作期卧床需要选择硬度适中的硬板床，软床垫会导致腰部屈曲，加重椎间盘压力，因此B错误；症状缓解后需要循序渐进增加活动量，不能立即进行重体力活动，因此E错误，正确选项为ACD。4.ABCDE解析：脊髓型颈椎病是颈脊髓受压引发的病变，以上描述均为其典型临床表现，因此全选。5.ACD解析：肩周炎急性期疼痛明显，可给予温热理疗促进炎症吸收，一般不推荐冷敷，B错误；症状缓解后也需要坚持锻炼维持功能，E错误，正确选项为ACD。6.ABCD解析：术后早期禁忌频繁弯腰扭腰，E错误，正确选项为ABCD。7.ABCD解析：神经根型颈椎病也不能随意自行按摩复位，尤其是合并脊髓压迫者，随意按摩可能导致严重后果，出现症状需要及时就医，E错误，正确选项为ABCD。8.ABDE解析：牵引结束后需要卧床休息15~30分钟，不能立即下床，C错误，正确选项为ABDE。9.ABCD解析：慢性腰肌劳损以保守治疗为主，不需要手术治疗，E错误，正确选项为ABCD。10.ABCDE解析：以上均为腰腿痛颈肩痛患者规范护理评估的内容，因此全选。三、判断题1.×解析：约80%~90%的腰椎间盘突出症患者可经保守治疗缓解症状，仅少数保守治疗无效、神经受压严重者需要手术治疗。2.√解析：神经根型颈椎病发病率最高，多数患者保守治疗效果良好。3.×解析：脊髓型颈椎病禁忌重力按摩和牵引，易加重脊髓损伤，确诊后多建议手术治疗。4.√解析：肩周炎具有自限性，自然病程多为1~2年，功能锻炼是预防遗留功能障碍的核心措施。5.×解析：术后早期直腿抬高锻炼的主要目的是预防神经根粘连，腰背肌锻炼的目的是预防腰背肌萎缩。6.√解析：过软床垫会导致腰部肌肉紧张、椎间盘压力增加，因此急性期推荐硬板床休息。7.×解析：长期持续佩戴腰围会导致腰背肌废用性萎缩，反而不利于腰椎稳定，因此佩戴1~3个月后需要逐渐减少佩戴时间，恢复腰背肌锻炼。8.√解析：眩晕发作时站立容易跌倒受伤，因此需要立即平卧休息。9.√解析：该搬运方法可以减少腰部承受的应力，降低腰部损伤风险。10.√解析：长期低头会导致颈部肌肉持续紧张，椎间盘压力增加，加速退变，是颈肩痛高发的主要诱因。四、案例分析题1.参考答案：（1）主要护理诊断/问题：①疼痛：腰腿痛与椎间盘突出压迫神经根有关；②躯体活动障碍：与疼痛、活动受限有关；③焦虑：与疼痛反复发作、担心预后有关；④知识缺乏：缺乏疾病预防和康复锻炼知识。（答出任意3项即可得满分）（2）保守治疗期间护理要点：①休息与体位：嘱患者绝对卧床休息2~3周，选择硬度适中的硬板床，卧床期间协助翻身，保持腰部直线，避免扭转；②病情观察：观察患者疼痛程度、下肢感觉运动变化、大小便情况，若出现疼痛加重、大小便障碍及时通知医生；③骨盆牵引护理：牵引前协助排空大小便，告知注意事项，牵引过程中观察患者反应，保持牵引有效性，牵引后嘱患者卧床休息15~30分钟；④疼痛护理：遵医嘱给予非甾体类抗炎药、脱水药物，也可配合热敷、红外线等物理治疗缓解疼痛；⑤心理护理：主动沟通，缓解患者焦虑情绪，告知疾病相关知识，增强患者信心。（3）术后功能锻炼指导：①术后第一天：开始指导进行直腿抬高锻炼，患者平卧，双腿交替抬高，每次抬高30~40°，每次维持10~15秒，每天3~4组，每组10~20次，预防神经根粘连；②术后1周左右：开始指导进行腰背肌功能锻炼，先从五点支撑法开始，即仰卧位，用头部、双肘、双足跟五点支撑起全身，使背部离开床面，每次维持5~10秒，每组10~20次，逐渐过渡到三点支撑法、飞燕式锻炼，增强腰背肌力量，维持腰椎稳定性；③术后2~3周后：在腰围保护下逐渐下床活动，从站立到缓慢行走，逐渐增加活动量，术后3个月内避免弯腰、扭腰、重体力劳动，坚持腰背肌锻炼半年以上。2.参考答案：（1）典型临床表现：患者为神经根型颈椎病，典型表现为：颈肩部酸痛僵硬