2026年食源性疾病寄生虫致病试题附答案

2026年食源性疾病寄生虫致病试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据我国近年食源性寄生虫病监测数据，目前我国感染人数最多、流行范围最广的食源性寄生虫病是（）A.弓形虫病B.华支睾吸虫病（肝吸虫病）C.旋毛虫病D.并殖吸虫病（肺吸虫病）2.目前我国海关对进口生食海水产品抽检中，检出率最高的致病性寄生虫是（）A.肝吸虫B.异尖线虫C.广州管圆线虫D.猪囊尾蚴3.广州管圆线虫感染人体的主要感染阶段是（）A.成虫B.第一期幼虫C.第三期幼虫D.虫卵4.我国人群旋毛虫病的主要传染源是（）A.野猪B.家猪C.啮齿类动物D.犬科动物5.生食或半生食未经检疫的牛肉，最可能感染的寄生虫是（）A.猪带绦虫B.牛带绦虫C.亚洲带绦虫D.旋毛虫6.生食生荸荠、生菱角、生茭白等水生植物，最可能感染的食源性寄生虫是（）A.肝吸虫B.姜片虫C.肺吸虫D.弓形虫7.人体猪囊尾蚴病的感染途径不包括以下哪项（）A.自身体内重复感染B.经口摄入外界虫卵感染C.个体之间交叉经口感染D.经皮肤伤口感染8.孕妇感染弓形虫后，病原体经胎盘传播导致胎儿先天性畸形，该感染类型属于（）A.隐性感染B.继发感染C.先天性感染D.获得性感染9.华支睾吸虫成虫的主要寄生部位是人体的（）A.小肠上段B.肝内胆管C.结肠黏膜D.肺组织10.人体异尖线虫病的幼虫主要寄生部位是（）A.中枢神经系统B.胃肠道黏膜C.肝脏实质D.肌肉组织11.广州管圆线虫病最具特征性的临床表现是（）A.持续性腹泻伴腹痛B.肝功能损伤伴黄疸C.嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎D.咳嗽咯血伴胸腔积液12.以下哪类食物不是华支睾吸虫病的主要感染来源（）A.淡水草鱼B.淡水麦穗鱼C.生牛肉D.淡水青虾13.预防食源性寄生虫病发生最根本、最有效的措施是（）A.不生食或半生食含感染阶段寄生虫的水产、肉类、水生植物B.饭前便后勤洗手C.定期服用驱虫药物预防D.加强入境食品寄生虫检疫14.确诊人体牛带绦虫病最可靠的病原学依据是（）A.粪便涂片检出带绦虫卵B.粪便排出或肛拭检出孕节片C.血清抗带绦虫抗体阳性D.外周血嗜酸性粒细胞升高15.广义上的输入性食源性寄生虫病的定义是（）A.本地区原本不存在，通过进口食品、跨境流动等途径带入，导致本地人群感染发病的寄生虫病B.其他省份传入本省份的寄生虫病C.由动物传染给人的新发寄生虫病D.从疫区来的感染者带入本地的寄生虫病16.布氏姜片吸虫的主要致病机制是（）A.幼虫移行过程中损伤肺组织导致出血炎症B.成虫吸附在小肠黏膜，造成机械性损伤、炎症溃疡，影响消化吸收功能C.成虫异位寄生脑组织形成占位性病变D.分泌毒素导致全身中毒反应17.并殖吸虫病（肺吸虫病）的主要感染方式是（）A.生食淡水生鱼片B.生食生菱角等水生植物C.生食溪蟹、蝲蛄D.生食猪肉18.多数食源性寄生虫的成虫可以在人体内长期寄生，以下哪种寄生虫成虫寄生人体的寿命最长可达20-30年（）A.异尖线虫B.广州管圆线虫C.带绦虫D.姜片虫19.目前临床上诊断食源性寄生虫病最常用、最简便的病原学检查方法是（）A.粪便涂片或浓集法检查虫卵/幼虫B.血清特异性抗体检测C.影像学检查（CT/超声）D.基因检测20.根据我国2010-2025年食源性寄生虫病监测数据，我国食源性寄生虫病的整体发病趋势是（）A.发病率逐年上升，输入性病例占比不断增加B.发病率逐年下降，输入性病例占比不断降低C.发病率保持稳定，无明显变化D.传统本土食源性寄生虫病发病率上升，输入性下降二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于我国常见的食源性寄生虫病的是（）A.华支睾吸虫病B.旋毛虫病C.弓形虫病D.广州管圆线虫病E.布氏姜片吸虫病2.广州管圆线虫的感染阶段幼虫可以存在于以下哪些食物中（）A.福寿螺B.东风螺C.被污染的生水、生食生菜D.淡水溪蟹3.人体旋毛虫病典型的临床病程分为哪几个阶段（）A.侵入期（肠型期）B.幼虫移行期（脓毒血症期）C.囊包形成期（恢复期）D.黄疸期（肝损伤期）4.慢性华支睾吸虫病长期感染未治疗，可导致哪些严重并发症（）A.急性胆管炎、胆囊炎B.胆管结石C.肝硬化D.胆管细胞癌5.以下经食物传播寄生虫病的途径对应正确的是（）A.生食水生植物感染姜片虫B.生食淡水鱼感染华支睾吸虫C.生食猪肉感染旋毛虫D.接触猫粪便后经手入口感染弓形虫E.生食螺类感染广州管圆线虫6.人体异尖线虫病根据临床表现和寄生部位可以分为哪些类型（）A.胃肠型异尖线虫病B.咽喉型异尖线虫病C.脑型异尖线虫病D.皮肤型异尖线虫病7.预防食源性寄生虫病的有效措施包括以下哪些（）A.改变不良饮食习惯，不生食或半生食鱼虾、肉类、水生植物B.加工食品过程中生熟刀板、容器分开，避免交叉污染C.保护水源，避免粪便污染水源和种植区D.定期给家养宠物（猫、狗）进行驱虫和体检E.海关加强对进口生食水产品、肉类的寄生虫检疫8.猪囊尾蚴病根据寄生部位不同，临床分型包括（）A.皮下组织型囊尾蚴病B.肌肉型囊尾蚴病C.脑型囊尾蚴病D.眼型囊尾蚴病9.以下属于我国新发或再发食源性寄生虫病的是（）A.输入性异尖线虫病B.广州管圆线虫病C.亚洲带绦虫病D.布氏姜片吸虫病10.以下属于经食源性途径感染弓形虫的方式是（）A.食用生的或未煮熟的含弓形虫包囊的猪肉、羊肉B.食用被弓形虫卵囊污染的生冷蔬菜水果C.饮用被弓形虫卵囊污染的生水D.孕妇怀孕期间经胎盘传染给胎儿三、判断题（每题1分，共10分）1.淡水鱼生可能感染寄生虫，海水鱼生没有寄生虫，不会感染食源性寄生虫病。（）2.孕妇感染弓形虫后一定会导致胎儿流产或畸形。（）3.多数华支睾吸虫感染者早期无明显临床症状，长期慢性感染会显著增加胆管细胞癌的发病风险。（）4.吃火锅时将生肉、生鱼片在沸水中烫3-5秒就可以完全杀死所有寄生虫的幼虫和包囊，不用担心感染。（）5.广州管圆线虫的人是转续宿主，人体内一般不会发育为成虫，因此广州管圆线虫病不会发生人传人。（）6.人体感染旋毛虫后可获得终身免疫力，不会再次发生感染。（）7.布氏姜片吸虫的中间宿主是扁卷螺，媒介水生植物是菱角、荸荠等，人因生食水生植物感染。（）8.猪带绦虫感染人体后，只有成虫寄生在小肠，不会发生幼虫寄生。（）9.异尖线虫的幼虫可以在人体胃肠道内发育为成虫，并长期寄生。（）10.目前我国已经全面消除了食源性寄生虫病，不需要再开展预防和监测工作。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，36岁，广东佛山人，因发热、头痛、恶心呕吐5天入院，入院查体：体温38.9℃，颈部抵抗感，克氏征阳性，全身皮肤未见皮疹和皮下结节，血常规检查：白细胞计数13.2×10^9/L，嗜酸性粒细胞占比21%，脑脊液检查：脑脊液压力230mmH2O，白细胞计数0.6×10^9/L，嗜酸性粒细胞占比35%，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常，追问病史，患者发病前10天在农家乐食用过爆炒螺肉，店家称食材为野生福寿螺。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（3分）（2）请写出该病的主要诊断依据。（3分）（3）简述该病的主要预防措施。（4分）案例2：患者女性，48岁，湖北荆州人，因反复右上腹隐痛、皮肤巩膜轻度黄染1年余入院，既往有10年每周进食1次淡水鱼生的习惯，查体：肝区轻度叩痛，无腹水，超声检查提示肝左叶肝内胆管明显扩张，可见多个强回声光团伴声影，提示肝内胆管结石，肝功能检查：ALT128U/L，GGT342U/L，ALP268U/L，粪便沉淀浓集法检查发现椭圆形、淡黄褐色、卵壳薄、一端有明显肩峰结构的虫卵，大小约28μm×17μm。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（3分）（2）简述该疾病的主要致病机制。（3分）（3）简述我国该疾病的主要流行病学特点。（4分）参考答案一、单项选择题1.B解析：根据我国全国人体重要寄生虫病现状调查数据，我国华支睾吸虫感染人数超过1200万，流行区覆盖全国27个省份，是目前我国感染人数最多、危害最大的食源性寄生虫病，弓形虫病血清阳性率高，但显性发病数量低于肝吸虫病，因此选B。2.B解析：近年来我国生食进口海水产品的消费量逐年上升，海关抽检数据显示，进口三文鱼、鳕鱼等生食海水产品中异尖线虫幼虫检出率最高可达30%以上，是我国输入性食源性寄生虫中检出率最高的病原体，因此选B。3.C解析：广州管圆线虫的生活史中，第三期幼虫是感染阶段，人因食用含第三期幼虫的螺类、蔬菜等感染，因此选C。4.B解析：我国家猪旋毛虫感染率是人群发病的主要来源，民间散养生猪容易接触旋毛虫包囊，人食用未经检疫的生或半生猪肉感染，家猪是我国旋毛虫病的主要传染源，因此选B。5.B解析：牛带绦虫的中间宿主是牛，牛感染后囊尾蚴寄生在牛肌肉中，人生食半生食牛肉后感染，成虫寄生在人体小肠，因此选B。6.B解析：姜片虫的囊蚴附着在水生植物表面，人生食水生植物后囊蚴经口感染，因此选B。7.D解析：猪囊尾蚴病均为经口感染，包括自身重复感染、外源性经口感染，无经皮肤伤口感染的途径，因此选D。8.C解析：弓形虫经胎盘传播导致胎儿感染属于先天性感染，获得性感染是出生后经食源性等途径感染，因此选C。9.B解析：华支睾吸虫成虫寄生于人体肝内胆管，是其特异性寄生部位，因此选B。10.B解析：异尖线虫幼虫经口感染后，主要钻入人体胃壁、肠壁黏膜寄生，引起胃肠道炎症，因此选B。11.C解析：广州管圆线虫幼虫移行至中枢神经系统，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎，是该病最特征性的临床表现，因此选C。12.C解析：生牛肉不是华支睾吸虫的感染来源，华支睾吸虫的感染来源是淡水鱼虾，因此选C。13.A解析：所有食源性寄生虫都是经口感染，因此改变饮食习惯，不生食含感染阶段的食物是最根本的预防措施，其他措施都是辅助，因此选A。14.B解析：猪带绦虫和牛带绦虫卵形态完全一致，无法区分，而孕节片的子宫侧支数不同，可以区分种类，因此检出孕节片是确诊带绦虫病的可靠依据，因此选B。15.A解析：输入性食源性寄生虫病的核心定义是本地原本不存在，通过食品贸易等途径输入，导致本地人群感染，因此选A。16.B解析：姜片虫成虫寄生在小肠，主要致病机制是吸附肠黏膜造成机械性损伤和炎症，因此选B。17.C解析：肺吸虫的囊蚴寄生在溪蟹、蝲蛄肌肉中，人生食后感染，因此选C。18.C解析：带绦虫成虫寄生人体小肠，寿命可达20-30年，甚至更长，异尖线虫和广州管圆线虫不能在人体发育为成虫，姜片虫寿命一般只有数年，因此选C。19.A解析：病原学检查中粪便检查找虫卵是最简便、最常用的方法，适用于多数食源性寄生虫病的初步筛查，因此选A。20.A解析：近年来随着生食饮食习惯的普及，进口食品消费量增加，我国食源性寄生虫病发病率总体呈上升趋势，输入性病例占比不断升高，因此选A。二、多项选择题1.ABCDE解析：以上五种均是我国常见的食源性寄生虫病，因此全选。2.ABC解析：淡水溪蟹是肺吸虫的宿主，不是广州管圆线虫的宿主，福寿螺、东风螺是广州管圆线虫的常见中间宿主，被虫卵污染的生水中的生菜也可携带第三期幼虫，因此选ABC。3.ABC解析：旋毛虫病典型病程分为侵入期（幼虫在肠道发育为成虫）、幼虫移行期（新生幼虫移行到全身肌肉）、囊包形成期（幼虫在肌肉内形成囊包），没有黄疸期，因此选ABC。4.ABCD解析：长期华支睾吸虫感染，成虫刺激胆管黏膜，引起慢性炎症，导致胆汁淤积，结石形成，逐步发展为肝硬化，长期慢性炎症刺激会诱发胆管上皮癌变，因此四种并发症都存在，全选。5.ABCDE解析：以上五种传播途径对应都是正确的，所有途径都属于经食源性传播，因此全选。6.ABCD解析：异尖线虫幼虫除了常见的寄生在胃肠，也可异位寄生在咽喉、脑、皮肤等部位，因此四种类型都存在，全选。7.ABCDE解析：以上五种措施都是预防食源性寄生虫病的有效措施，因此全选。8.ABCD解析：猪囊尾蚴可以寄生在人体皮下、肌肉、脑、眼等多个部位，因此四种临床分型都正确，全选。9.ABC解析：姜片虫是我国传统的本土寄生虫病，不属于新发再发，输入性异尖线虫、广州管圆线虫病、亚洲带绦虫病都是近年来发病不断增加的新发再发食源性寄生虫病，因此选ABC。10.ABC解析：经胎盘感染属于垂直传播，不属于食源性传播，前三种都是经食物饮水摄入病原体，属于食源性感染，因此选ABC。三、判断题1.错误解析：海水鱼中常携带异尖线虫幼虫，生食海水鱼也可感染异尖线虫病，因此说法错误。2.错误解析：只有孕妇怀孕前未感染过弓形虫，孕期发生原发性弓形虫感染，才有可能经胎盘传播导致胎儿畸形，既往感染过弓形虫的孕妇一般不会传染给胎儿，也不是所有原发感染都会导致胎儿畸形，因此说法错误。3.正确解析：华支睾吸虫已经被世界卫生组织列为一类致癌物，长期慢性感染会显著升高胆管癌的发病风险，多数感染者早期无明显症状，因此说法正确。4.错误解析：寄生虫的幼虫、包囊囊壁较厚，需要在沸水中持续加热数分钟才能完全杀死，短时间烫煮无法杀死所有病原体，因此说法错误。5.正确解析：广州管圆线虫在人体内不能发育为成虫，无法排出虫卵，因此不会发生人传人，说法正确。6.错误解析：人体感染旋毛虫后可获得一定的保护性免疫力，但不能达到终身免疫，再次接触感染阶段病原体仍可感染，因此说法错误。7.正确解析：姜片虫的生活史符合该描述，说法正确。8.错误解析：猪带绦虫感染人体后，人既可以作为终宿主，成虫寄生在小肠，也可以作为中间宿主，虫卵发育为囊尾蚴（幼虫）寄生在全身组织，因此说法错误。9.错误解析：人不是异尖线虫的适宜终宿主，幼虫侵入人体后不能发育为成虫，因此说法错误。10.错误解析：我国食源性寄生虫病的防控仍然面临较大压力，流行区感染率仍然较高，输入性病例不断增加，需要持续开展监测和预防工作，因此说法错误。四、案例分析题案例1参考答案：（1）最可能的诊断：广州管圆线虫病（嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎）。（2）诊断依据：①流行病学史：发病前10天食用过野生福寿螺，福寿螺是广州管圆线虫最常见的中间宿主；②临床表现：发热、头痛、呕吐、颈强直、克氏征阳性，符合脑膜脑炎的表现；③实验室检查：外周血和脑脊液嗜酸性粒细胞显著升高，脑脊液压力升高，糖氯化物正常符合广州管圆线虫病的实验室检查特点。（3）预防措施：