2026年全国护师类之主管护师考试黑金考题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、男性，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560ummol／L．COCP15mmol／L，血钾0mmol／L。A.挤压综合征B.急性肾小管坏死C.急性肾衰竭D.慢性肾衰竭E.高钾血症

2、患者男，5岁。先天性巨结肠术后，慢性肠炎，患儿腹泻1年余，伴口渴、乏力、烦躁。查体：皮肤干燥、弹性差、眼窝凹陷，其缺水量约占体重的（）。A.1～4%B.5～10%C.10～14%D.15～20%E.21～25%

3、正常月经周期，若卵子未受精，黄体开始萎缩的时间约在排卵后（）。A.5～6天B.7～8天C.9～10天D.11～12天E.13～14天

4、妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，绒毛呈水泡状A.卵巢黄素囊肿B.葡萄胎C.紫蓝色结节D.卵巢黄体囊肿E.侵蚀性葡萄胎

5、葡萄胎患者接受刮宫前应准备好静脉通路并备血，是因为A.葡萄胎刮宫中要静脉给药B.患者要求C.葡萄胎刮宫前需要输血、输液D.医生建议E.防止刮宫时大出血造成休克

6、正常1个月小儿平均体重应为（）。A.3kgB.4kgC.6kgD.7kgE.9kg

7、下列哪项不能推算出预产期A.末次月经第一日B.早孕反应出现的日期C.开始察觉胎动的日期D.测量子宫长度值E.测量腹围值

8、目前内镜消毒最常用的消毒剂是（）。A.2%戊二醛溶液B.氯巴定C.食具净333D.苯扎溴铵E.氧氯灵

9、显微镜下血尿多见于（）。A.肾挫伤B.肾蒂断裂C.肾全层裂伤D.肾部分裂伤，裂口通向肾包膜E.肾部分裂伤，裂口通向肾盂、肾盏

10、高浓度吸氧措施不可用于肺性脑病病人的主要原因是A.肺通气过量B.可引起氧中毒C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D.可引起心肌收缩力减弱，心率减慢E.诱发代谢性酸中毒

11、社区严重损伤的病人，急救措施错误的是（）。A.保持呼吸道通畅和换气B.控制外出血，抬高患处进行止血C.迅速补充血容量，建立静脉通路D.及时包扎、封闭体腔伤口E.有效固定骨折，脱位等

12、皮质醇增多症患者的饮食宜给予A.高蛋白、高盐、高钾B.低蛋白、低盐、低钾C.高蛋白、低盐、高钾D.高蛋白、高盐、低钾E.低蛋白、低盐、低钾

13、患者女，50岁。饱餐后突然感右上腹剧痛2小时，迅速蔓延全腹，呕吐2次，为胃内容物。溃疡病史10年。查体：T37.8℃，P124次/分，R20次/分，BP105/70mmHg；被动体位；腹式呼吸消失，腹肌紧张。全腹明显压痛，反跳痛；移动性浊音阳性，肝浊音界缩小。腹透示膈下有少量游离气体。错误的处理措施是（）。A.禁食，胃肠减压B.腹痛消失后进流质饮食，少量多餐C.应用抗生素D.做好紧急手术中准备E.输液，纠正水、电解质失衡

14、三度房室传导阻滞伴阿-斯综合征的首选治疗是A.阿托品B.异丙肾上腺素C.安装人工心脏起搏器D.去甲肾上腺素E.呼吸兴奋药

15、营养性巨幼红细胞性贫血治疗首选（）。A.硫酸亚铁B.丙酸睾酮C.维生素B12D.糖皮质激素E.维生素E

16、针对急性气管-支气管炎患者脓痰不易排出的情况，护士给予了多种排痰措施，但其中不恰当的是A.给予盐酸氨溴索祛痰B.鼓励患者多饮水稀释痰液C.指导患者有效咳嗽促进排痰D.可给予雾化吸入E.勤给患者吸痰

17、前庭大腺位置的描述正确的是（）。A.小阴唇前端尿道口两侧B.小阴唇两侧阴蒂下端C.大阴唇后部阴道口两侧D.大阴唇前端尿道口两侧E.处女膜两侧阴道口旁

18、今晨测得患者的基础代谢率为＋20%，其甲状腺功能为（）。A.轻度甲亢B.重度甲亢C.极重度甲亢D.无甲亢E.中度甲亢

19、表示死亡符号是A.B.C.D.E.

20、四十九岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（＋），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影。A.诊刮B.化疗C.子宫切除D.放疗E.抗结核治疗

21、患者，女，32岁。因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体（＋），确诊为系统性红斑狼疮，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，主要是因为此类食物（）。A.可增强雌激素作用B.可损害肾小球C.可加重表皮细胞损害D.增强对紫外线敏感E.可加重关节滑膜炎

22、经腹输卵管结扎术的实施时间应选在A.月经干净前3～4天B.月经干净后3～4天C.排卵前D.排卵后E.月经周期中任何时间

23、表示流产符号的是A.B.C.D.E.

24、女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次／分，准备手术治疗。A.阿托品B.普萘洛尔C.复方碘化钾D.钙剂E.甲状腺片

25、下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是（）。A.癌胚抗原测定B.甲胎蛋白测定C.碱性磷酸酶测定D.异常凝血酶原测定E.血清蛋白酶测定

26、常用的确诊肺结核的方法是A.结核菌素试验B.痰结核菌检查C.胸部CT检查D.纤维支气管镜检查E.胸部X线检查

27、有机磷农药中毒的患者，主要护理问题一般不包括（）。A.体液过多B.气体交换受损C.意识障碍D.知识缺乏E.有自伤的危险

28、有关癫痫发作时的护理措施，不正确的是（）。A.专人守护，观察记录全过程B.立即解开患者衣服、衣扣和腰带C.使用约束带捆扎患者身体，以防坠落D.使患者头面向一侧，及时吸出呼吸道分泌物E.禁止口腔测温，应测腋下或肛温

29、产后会阴部护理哪项错误A.会阴部用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗每日2次B.会阴水肿者，用50%硫酸镁湿热敷C.嘱产妇向会阴伤口侧卧位D.擦洗原则为由上至下，由内向外E.大便后用水清洗，保持会阴部清洁

30、多采用PES形式描述的护理诊断是A.对现存的健康问题的描述B.对可能出现的健康问题的描述C.对健康的护理诊断描述D.对潜在的健康问题的描述E.对与体征有关的健康问题的描述

31、肠梗阻病人出现口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速，血钠142mmol/L。静脉输液应首先输入（）。A.5%葡萄糖盐水B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.右旋糖酐E.5%碳酸氢钠

32、48岁男性患者，有肝硬化病史9年，因反复放腹水感染，出现肝性脑病昏迷前期，此时最突出的表现是A.轻度性格改变B.表情欣快、喜怒无常C.意识错乱、睡眠障碍D.昏睡、精神混乱E.意识丧失

33、异位妊娠最常见的部位是（）。A.输卵管B.肠系膜C.大网膜D.卵巢E.宫颈

34、患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次／分，R：50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是A.体液不足B.营养缺乏C.心输出量减少D.体温升高（过高）E.睡眠型态紊乱

35、男性，52岁，主因持续性高血压，以舒张压增高明显，烦躁、多饮尿多，且四肢无力，入院查体B超：左肾上腺6cm×5cm占位，初步诊断为：左肾上腺皮质肿瘤，治疗方式应为A.左肾上腺肿瘤切除术B.左肾上腺全切除C.双肾上腺切除加皮质醇替代治疗D.左肾上腺全切加右肾上腺部分切除E.非手术药物治疗

36、甲状腺全切除术后健康教育，正确的是（）。A.坚持每日服用碘剂B.每日补充甲状腺素制剂C.术后第1天开始颈部的功能锻炼D.坚持服用硫氧嘧啶E.出院后肩部功能锻炼

37、血栓闭塞性脉管炎病人的护理中哪项是错误的？（）A.要求病人绝对戒烟B.指导病人做伯尔格运动C.患肢局部加热水袋保暖D.观察局部皮肤温度E.防止患肢外伤

38、胎头最短的径线是A.枕额径B.枕额周径C.双顶径D.枕颏径E.枕下前囟径

39、患儿男，6岁。近1日发热，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，水疱混浊，体温高达40℃，精神萎靡。确定此病的隔离期的重要依据是A.潜伏期B.传染期C.前驱期D.症状明显期E.恢复期

40、异位妊娠破裂多见于（）。A.宫颈妊娠B.输卵管峡部妊娠C.输卵管壶腹部妊娠D.输卵管伞部妊娠E.输卵管间质部妊娠

41、下列不是肝硬化腹水病人的表现是（）。A.常有腹胀感，尤以饭后显著B.下肢水肿C.蜘蛛痣D.脐油E.蛙腹

42、厌氧菌感染所致肺炎病人咳A.红褐色或巧克力色痰B.草绿色痰C.砖红色胶冻样痰D.铁锈色痰E.脓臭痰

43、下述各种先露指示点哪项不对A.足先露时足部为指示点B.头先露时枕部为指示点C.面先露时颏部为指示点D.臀先露时骶骨为指示点E.肩先露时肩胛骨为指示点

44、安装永久性人工心脏起搏器的病人并发心室颤动时，最有效的处理措施是A.心前区用力捶击B.电击复律C.调节心脏起搏器频率D.更换心脏起搏器E.胸前区心外按压

45、发生阴道直肠瘘的最主要原因是A.妇科腹部手术损伤B.外放射治疗后C.难产处理不当D.手术时，误伤输尿管E.长期放置子宫托

46、患者男，60岁。胃溃疡病史20余年。两周来上腹疼痛，餐后饱胀等症状加重，伴恶心呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。考虑该患者可能并发了（）。A.出血B.胰腺炎C.癌变D.幽门梗阻E.急性胃炎

47、患者女，62岁，脑梗塞后出现进食呛咳。遵医嘱给予鼻饲，正确的护理措施是（）。A.准备36℃～37℃鼻饲液200mLB.鼻饲管插入40～50cmC.只需在注入鼻饲液后往入少量温开水即可D.每次鼻饲后为防止空气进入胃内，应立即封管E.对家庭自备的鼻饲膳除应注意餐具卫生外，还应用清洁纱布过滤

48、对护理细菌性痢疾患者过程中产生的避污纸，最佳的处理方法是（）。A.焚烧B.熏蒸C.燃烧D.1:4漂白粉浸泡E.高压蒸气灭菌

49、以下选项中，属于诊断原发性肝癌的主要依据的是（）。A.有肝硬化或慢性肝炎病史B.有脂肪肝史C.肝功能检查D.甲胎蛋白升高＋B超检查E.肝脏肿大伴有压痛

50、患者女，28岁，因产后虚弱卧床4周，昨天感觉右小腿疼痛，患足不能着地踏平，行走时症状加重，来医院就诊，查：踝关节过度背屈试验时小腿剧痛。诊断应考虑（）。A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期D.下肢深静脉血栓形成E.下肢静脉曲张

51、男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg;K：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列哪项是引起该患者满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因A.糖代谢异常B.酸碱平衡失调C.水盐代谢异常D.脂肪代谢异常E.皮质醇激素分泌减少所致

52、遗传咨询的注意事项不包括（）。A.咨询时必须夫妻同来B.向咨询对象提供正确信息C.由咨询对象自行选择对策D.家族史者，孕8周前进行咨询E.生过异常胎儿者，下次怀孕前应咨询

53、对脊髓损伤伴尿潴留的患者，不妥的护理措施是A.嘱患者少饮水，以预防尿潴留B.让患者听流水声，以刺激排尿C.必要时，留置尿管间歇性放尿D.按摩患者下腹，以刺激排尿E.保持尿管通畅，并防尿液反流

54、以指尖或叩诊锤轻击患儿颧弓与口角间的面颊可引起眼睑和口角抽动，该阳性体征是（）。A.巴氏征B.克氏征C.陶瑟征D.腓反射E.面神经征

55、颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是（）。A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于脑室引流E.防止呕吐物误入呼吸道

56、（共用题干）患者男，44岁。排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛，诊断为外痔。该患者的最佳治疗方案为（）。A.坐浴B.封闭治疗C.注射硬化剂D.口服药物E.血栓外痔剥离术

57、肺炎球菌肺炎特征性的表现是A.畏寒B.持续高热C.呼吸困难D.肺部实变E.咳铁锈色痰

58、患者女，24岁。婚后1年不育，月经不调。查体：满月脸，颜面皮肤菲薄，皮下血管明显，四肢较细小。辅助检查血浆皮质醇明显升高，B超、CT均提示双侧肾上腺皮质增生。对该患者的处理原则不包括（）。A.去除病因B.降低皮质醇水平C.切除双侧肾上腺D.切除肾上腺肿瘤E.切除垂体肿瘤

59、下列不属于轻度哮喘急性发作的临床特点的是（）。A.可平卧B.讲话常有中断C.呼吸频率轻度增加D.呼吸末期散在哮鸣音E.PaO2正常（吸空气）

60、下列哪项检查对肾盂肾炎有诊断价值A.尿常规示白细胞管型B.血尿素氮、肌酐升高C.内生肌酐清除率下降D.尿红细胞大于3个／高倍镜E.24h尿蛋白定量

61、Charcot三联征为A.腹痛、压痛、腹肌紧张B.腹痛、高热寒战、腹肌紧张C.腹膜刺激征、高热寒战、黄疸D.腹痛、休克、黄疸E.腹痛、高热寒战、黄疸

62、先兆子宫破裂A.产钳术B.胎头吸引术C.子宫下段剖宫产术D.腹膜外剖宫产术E.剖宫产子宫切除术

63、伤寒极期的体温特点是A.弛张热B.稽留热C.波状热D.阶梯形上升E.骤升骤降

64、护士对急性肾炎患儿家属饮食指导正确的是A.低盐饮食，氯化钠每日1～2gB.无禁忌C.高蛋白饮食D.高热量E.限制糖的摄入

65、心肺复苏按压部位在（）。A.胸骨中下1/3B.胸骨中1/3C.胸骨上1/3D.胸骨中上1/3E.胸骨中下2/3

66、以下卵巢肿瘤并发症中最常见的是A.癌变B.肿瘤破裂C.蒂扭转D.感染E.出血

67、治疗不孕症的关键在于A.男方体健，不必检查，只需女方诊治B.男方只做一次精液常规，正常者只需检查女方C.女方只需监测有无排卵并治疗D.女方只需了解输卵管是否通畅，并对因治疗E.男、女双方同时全面检查，对因治疗

68、男性，60岁，饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊。A.禁食B.静脉输液C.抑制胰酶药的应用D.胃肠减压E.腹腔引流

69、误服强酸后，以下哪一项不宜采用A.清洁洗胃B.肌注镇静剂C.静脉滴注碳酸氢钠D.经口腔气管插管E.服牛奶

70、患者男，15岁。被犬抓伤肘部，伤口约1cm×1cm，可见血流。不正确的紧急处理伤口方法是（）。A.用肥皂水充分地冲洗伤口B.冲洗时间至少半小时C.若伤口深可用导管插入冲洗D.予以包扎E.可用免疫血清注入伤口底部

71、指导风湿性心脏瓣膜病患者预防风湿活动复发的根本措施是（）。A.坚持适当活动B.长期卧床休息C.预防与治疗链球菌感染D.及时控制心功能不全E.避免劳累和情绪激动

72、脑卒中病人偏瘫的上肢多表现为（）。A.自然下垂B.屈曲挎篮状C.僵硬挺直D.瘫软E.舞蹈状

73、某孕妇孕36周，在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查：阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心约90次／分。A.早产临产B.前置胎盘C.妊娠高血压综合征D.胎盘早期剥离E.不完全性子宫破裂

74、目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是A.脑CT检查B.昏迷深浅C.脑脊液检查D.瘫痪程度E.发病急缓

75、急性阑尾炎最主要的临床症状是（）。A.阵发性上腹疼痛B.持续性脐周疼痛C.阵发性脐周疼痛D.持续性右下腹疼痛E.转移性右下腹疼痛

76、陈女士，50岁，喉癌，自述疼痛，下列哪个项措施不妥A.松弛疗法B.想象疗法C.催眠疗法D.音乐疗法E.湿热疗法

77、患者女性，65岁。近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤。最可能的诊断为A.滴虫阴道炎B.老年性阴道炎C.细菌性阴道病D.宫颈息肉E.子宫内膜炎

78、支原体肺炎治疗应选择的抗生素是（）。A.青霉素B.氨苄西林C.头孢噻肟D.庆大霉素E.红霉素

79、患儿，3岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为80g/L。为改善贫血症状最佳的食物是A.牛奶及乳制品B.鱼、虾及高热量饮食C.动物肝脏及高蛋白饮食D.紫皮茄子及高蛋白饮食E.海带、紫菜及低蛋白饮食

80、对急腹症病人的护理不正确的是（）。A.病情稳定者取半卧位B.禁食、胃肠减压C.遵医嘱给予抗生素D.禁用吗啡类止痛剂E.做好备皮、灌肠等术前准备二、多选题

81、患者女，42岁。反复尿频、尿急、尿痛8年，清洁中段尿培养菌落数＞100000个/mL，经系统抗炎治疗效果不明显。最有价值的诊治措施是（）。A.久病体弱应大力给予支持治疗，以提高抗病能力B.可能与休息不充分有关，应卧床休息C.中西结合治疗以加强疗效D.寻找并去除导致发病的易感因素，尤其是解除尿路梗阻E.可能合并肾结核，需同时进行试验性抗结核治疗

82、颈部急性蜂窝织炎应重点观察（）。A.体温B.血压C.呼吸D.意识E.局部波动感

83、患者女，26岁。患支气管哮喘10年。在治疗过程中，出现了心悸、骨骼肌震颤，可能引起该反应的药物是（）。A.布地奈德B.沙丁胺醇C.异丙托溴胺D.氨茶碱E.色甘酸钠

84、患者女性，31岁。停经45天要求终止妊娠可行A.药物流产B.负压吸引术C.钳刮术D.依沙吖啶（利凡诺）引产E.水囊引产

85、关于胸腔闭式引流装置，错误的是（）。A.长玻璃管插入液面下3cmB.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度C.胸腔引流管与短玻璃管上端相接D.水封瓶低于胸腔出口60cmE.水封瓶内放入定量的无菌盐水

86、子宫底位于剑突下2横指A.孕12周B.孕28周C.孕32周D.孕36周E.孕40周

87、糖尿病病人出现多饮症状是由于（）。A.血糖升高，血渗透压高B.血糖升高，产生多尿失水C.葡萄糖利用不良，进食量大D.脂肪、蛋白质分解增加，需水量增加E.葡萄糖丢失，能量来源减少

88、重型胎盘早剥的临床表现是（）。A.无痛性阴道大量流血B.腹部持续性疼痛C.贫血程度与出血量成正比D.子宫大小符合妊娠月份E.子宫收缩有间歇

89、通常情况下，胸腔闭式引流瓶内长管内水柱波动的范围是（）。A.＜1cmB.2～3cmC.4～6cmD.7～8cmE.＞8cm

90、男性，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压25／16kPa，呼吸忽快忽慢。A.左侧颞叶疝B.大脑镰疝C.枕骨大孔疝D.内囊出血E.右侧颞叶疝

91、人工流产负压吸引术适用于（）。A.孕7周内B.孕10周内C.孕11周内D.孕13周内E.孕14周内

92、硝普钠降压的作用机制是A.阻止钙离子进入心肌细胞及血管平滑肌，使心肌收缩力降低B.扩张静脉和选择行扩张动脉C.直接扩张动脉和静脉D.减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放E.抑制血管紧张素与受体结合

93、患者女，55岁。外阴肿物并逐渐增大3个月。妇科检查：右侧大阴唇中部外侧可见3cm×2cm×2cm大小的肿物，表面溃疡，肿物周围环状色素减退。右腹股沟区触及多个肿大的淋巴结，质硬，固定，无触痛。进一步确诊首选的检查是()。A.局部组织活检B.局部超声检查C.局部染色D.局部细胞学检查E.局部分泌物培养

94、关于羊水过多的临床表现，正确的是A.慢性羊水过多常见于妊娠晚期B.急性羊水过多较多见C.急性羊水过多常见于妊娠早期D.多数孕妇能适应急性羊水过多E.慢性羊水过多孕妇通常表情痛苦

95、关于结核菌素试验，正确的是()A.皮下注射法B.注射后15分钟观察局部反应C.三角肌下缘注射D.1：1000T皮试液结果可确诊E.关节炎患者应增大皮试试液浓度

96、护理吉兰一巴雷综合征瘫痪患儿的措施正确的除外A.补充营养B.心理支持C.注意皮肤护理D.鼓励咳嗽，清除痰液E.绝对卧床，避免做肢体被动运动

97、小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为A.黏液脓血便B.有相关接触史C.血常规检查白细胞升高D.大便标本培养出痢疾杆菌E.大便镜检可见大量脓细胞

98、体外冲击碎石两次的间隔时间至少要大于（）。A.3天B.5天C.7天D.9天E.14天

99、中期妊娠孕妇腹部不见增大，胎动消失，妇科检查宫颈口未开，可能为A.完全流产B.不全流产C.稽留流产D.先兆流产E.难免流产

100、诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是（）。A.B超B.CTC.MRID.膀胱镜E.静脉逆行造影

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：暂无解析

2、答案：B本题解析：患儿皮肤干燥、弹性差、眼窝凹陷，提示中度缺水；中度缺水时，缺水量约占体重的5%～10%。

3、答案：C本题解析：若排出的卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，黄体功能限于14日，可能与其分泌的雌激素溶黄体作用有关。

4、答案：B本题解析：1.滋养细胞呈不同程度的增生；同时绒毛间质水肿；间质内血管消失。2.卵泡膜黄素化囊肿由于滋养细胞显著增生，产生大量绒毛膜促性腺激素(HCG)，刺激卵巢卵泡内膜细胞，使发生黄素化而形成囊肿。

5、答案：E本题解析：葡萄胎一经诊断应立即行清宫术，为防止术中大出血，术前建立有效的静脉通路，备血，准备好抢救措施。考点：

6、答案：B本题解析：新生儿出生时体重平均为3kg，出生后头1个月增长600～1000g。

7、答案：E本题解析：了解末次月经的日期以推算预产期。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。

8、答案：A本题解析：戊二醛是内镜消毒的首选药品，内窥镜的很多部件不耐高温而怕腐蚀，所以大多内窥镜都用戊二醛进行消毒或灭菌。

9、答案：A本题解析：肾挫伤：重度损伤可出现肉眼血尿，轻度损伤则表现为显微镜下血尿，若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。

10、答案：C本题解析：低浓度给氧的依据：病人的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用。当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，CO2潴留增加。采取持续低流量给氧，既提高PaO2，改善缺氧，又不加重CO2的潴留。

11、答案：B本题解析：B项，对社区严重损伤的病人应使用压迫法、肢体加压包扎、止血带或器械迅速控制伤口大出血，以免失血过多而致休克或死亡。对大出血进行止血处理的同时应与救援医疗服务系统联系。

12、答案：C本题解析：皮质醇增多症患者的饮食护理应给予高蛋白、高维生素、低糖类、低脂、低盐、含钾、含钙丰富食物。含钾丰富的食品有菠菜、白菜、葱头、橘子、香蕉、猕猴桃等，含钙丰富的食品有豆制品、牛奶、芝麻酱、虾等。若并发糖尿病者应给予糖尿病饮食。

13、答案：B本题解析：患者有溃疡病史，饱餐后突感右上腹剧痛，有严重腹膜刺激征，腹透示膈下有少量游离气体，考虑诊断为溃疡穿孔，应绝对禁食。

14、答案：C本题解析：二度Ⅱ型房室传导阻滞和完全性房室传导阻滞病人，心室率缓慢，伴有血流动力学障碍，出现阿-斯综合征时，应立即按心搏骤停处理。反复发作者应及时安装人工心脏起搏器。

15、答案：C本题解析：营养性巨幼细胞贫血表现除一般贫血症状外，尚有食欲减退、腹胀、腹泻、舌炎“牛肉舌”。维生素B12缺乏者可出现末梢神经炎、共济失调等。治疗原则：①补充叶酸和（或）维生素B12；②去除病因，针对病因给予治疗如纠正偏食、改进烹煮方法。

16、答案：E本题解析：当患者出现脓痰不易排出时，应鼓励患者多饮水，每天保证饮水在1500ml以上，足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，有利于痰液的稀释和排出；其次指导患者有效咳嗽、排痰；再者可以给予雾化吸入湿化气道；给予祛痰药物；还可以适当吸痰。因为过度的吸痰，负压会造成患者气道损伤。

17、答案：C本题解析：位于大阴唇后部有一对腺体，为前庭大腺，又称巴多林腺，能分泌黄白色黏液起润滑作用，感染时管口堵塞，形成脓肿或囊肿。

18、答案：A本题解析：甲亢依据基础代谢率可分为：①轻度甲亢，＋20%～30%；②中度甲亢，＋30%～60%；③重度甲亢，＋60%以上。

19、答案：D本题解析：暂无解析

20、答案：B本题解析：1.绒癌诊断——人流病史＋阴道流血、HCG阳性＋肺部转移灶=绒癌。【该题针对“绒毛膜癌.”知识点进行考核】2.恶性滋养细胞首选化疗。【该题针对“绒毛膜癌.”知识点进行考核】

21、答案：D本题解析：系统性红斑狼疮患者需避免紫外线照射，忌日光浴；避免刺激性物质接触皮肤，如碱性肥皂、化妆品、油膏、染发烫发剂、发定型剂等；避免食用增强紫外线敏感的食物，如芹菜、无花果、蘑菇、烟熏、辛辣等。

22、答案：B本题解析：输卵管结扎术手术时间选择非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经结束后3～4天。

23、答案：D本题解析：选项A表示一个孩子出生（女孩）；B表示第二个孩子出生（男孩、姐弟关系）；C表示双胞胎；D表示流产；E表示领养。

24、答案：C本题解析：本组题考查甲亢手术的相关考点。甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物是复方碘化钾溶液。第1小题选C。复方碘化钾的服用方法为每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。第2小题选A。甲状腺大部切除术后应注意观察病人生命体征、注意颈部肿胀情况，观察发音和进食情况，嘱病人继续服用复方碘化钾溶液，而不是甲状腺片。第3小题选E。

25、答案：B本题解析：甲胎蛋白是早期诊断肝癌的最特异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义。

26、答案：B本题解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

27、答案：A本题解析：有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状，一般不会出现液体过多的情况。

28、答案：C本题解析：抽搐发作时，使用约束带捆扎患者身体，易造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。

29、答案：C本题解析：产妇应向会阴伤口对侧卧位，减轻疼痛。

30、答案：A本题解析：暂无解析

31、答案：A本题解析：该病人有等渗性脱水表现，血清钠在正常范围，治疗应以输等渗溶液如5%葡萄糖盐水为主。

32、答案：C本题解析：肝性脑病二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。

33、答案：A本题解析：正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床发育的现象。在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见。

34、答案：D本题解析：患儿体温39.5℃，此时首选的护理诊断是体温过高，因呼吸困难进行吸氧，不宜边吸氧边喂食，容易呛咳。

35、答案：B本题解析：暂无解析

36、答案：B本题解析：对于甲状腺全切除患者，应早期给予足量甲状腺素制剂，每日120～180mg，以抑制促甲状腺激素分泌，预防肿瘤复发。

37、答案：C本题解析：血栓闭塞性脉管炎患者需适当保暖，但不可使用热水袋、热水泡脚，温度升高使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。若需要四肢保暖，应将热水袋放于腹部，使血流增加，反射性扩张四肢血管，穿棉脚套等。

38、答案：C本题解析：足月时双顶径为9.3cm，枕额径为11.3cm，枕下前囟径为9.5cm，枕颏径为13.3cm。

39、答案：B本题解析：.水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变。

40、答案：B本题解析：输卵管妊娠破裂多见于峡部妊娠，发病多在孕6周左右。囊胚生长时绒毛侵蚀管壁的肌层及浆膜，以致穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂。而输卵管妊娠流产多见于壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～12周。

41、答案：C本题解析：肝硬化腹水可突然或逐渐发生，腹胀是主要症状，尤以饭后显著，许多患者由于腹围增大才发现腹水，可伴有足背水肿。其他常见症状有乏力、食欲缺乏以及营养状况差。肝硬化腹水患者常伴有下肢水肿，有时也有腹壁水肿。腹水征检查时望诊腹部膨隆，脐油和蛙腹。C项，蜘蛛痣的形成与雌激素增多有关。

42、答案：E本题解析：暂无解析

43、答案：A本题解析：足先露属于臀先露的一种，故骶骨为指示点。

44、答案：B本题解析：心室颤动时需立即进行电复律除颤。

45、答案：C本题解析：难产处理不当是阴道直肠瘘的最常见原因。

46、答案：D本题解析：幽门梗阻表现为上腹持续性疼痛、嗳气、反酸、恶心呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，该患者的症状符合幽门梗阻的表现。

47、答案：E本题解析：对不能经口进食的居家病人，社区护士根据病情可在家中插入鼻胃管，供给饮食或药物。A项，鼻饲液温度应控制在38～40℃。B项，鼻饲管成人一般插入50～55cm。CD两项，应灌注少量温开水后再灌注鼻饲液，最后再注入少量温开水清洗胃管，以免堵塞。E项，家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。

48、答案：A本题解析：一张避污纸只能使用一次，用完的避污纸要放在固定的纸口袋里，待最后一并焚烧。

49、答案：D本题解析：原发性肝癌的辅助检查有：①甲胎蛋白（AFP）：测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性；②B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为1～2cm的小肝癌；③CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵；④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm、富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。

50、答案：D本题解析：踝关节过度背屈试验，又称霍曼斯征，用于小腿深部静脉血栓形成及股静脉血栓形成的诊断。当病人足背向上过伸时，由于腓肠肌和比目鱼肌被动伸长，牵拉和压迫深部已有血栓及炎症的静脉，从而引起小腿深部的疼痛。

51、答案：E本题解析：1.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。2.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。3.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。4.指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。

52、答案：A本题解析：夫妻前来遗传咨询时并不需要双方同来，只要提供正确信息即可。

53、答案：A本题解析：水为生命之源，机体正常的新陈代谢需要充足的水分供应，少饮水不能从根本上预防尿潴留，还会阻碍机体新陈代谢，其他选项均正确。

54、答案：E本题解析：面神经征：以手指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与口角间的面颊部（第7颅神经孔处），引起眼睑和口角抽动为面神经征阳性，新生儿期可呈假阳性，提示低钙血症。

55、答案：C本题解析：床头抬高15°～30°的斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿

56、答案：E本题解析：血栓性外痔经局部热敷、外敷消炎止痛药物后，若疼痛缓解则不需手术。对疼痛剧烈的血栓性外痔，可行血栓性外痔剥离术。

57、答案：E本题解析：咳铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特征性表现。

58、答案：B本题解析：对于该患者而言，单纯降低皮质醇水平并不能从根本解决问题，应考虑去除病因，切除相应部分的肿瘤。

59、答案：B本题解析：轻度哮喘急性发作的临床特点：可平卧，说话连续成句，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，常无三凹征，脉率＜100次/分，PaO2正常，呼吸末期散在哮鸣音PaCO2＜40mmHg。

60、答案：A本题解析：本题考查肾盂肾炎的实验室检查。肾盂肾炎患者，其尿沉渣镜检可见白细胞增多，如果见到白细胞管型，有助于诊断肾盂肾炎。

61、答案：E本题解析：暂无解析

62、答案：C本题解析：1.伴宫腔感染者应立即行剖宫产结束分娩。2.在抢救子宫破裂休克的同时，无论胎儿是否存活，均应尽快做好剖宫产术前准备。凝血功能障碍者可行子宫切除术。3.出现病理性缩复环或其他先兆子宫破裂征象时，及时报告医师，好剖宫产准备。

63、答案：B本题解析：1.伤寒初期病程第1周。缓慢起病，主要为发热，体温呈阶梯形上升。【该题针对“伤寒”知识点进行考核】2.伤寒极期病程第2～3周。常有伤寒特有的特征性表现：高热多呈稽留热型。【该题针对“伤寒”知识点进行考核】

64、答案：A本题解析：急性肾炎患儿在病初1～2周时强调低盐饮食，即氯化钠摄入每日1～2g。

65、答案：A本题解析：心肺复苏中人工循环（circulation，缩写C）方法是病人仰卧在硬板上，护士立于病人一侧，将一手掌根部放在病人胸骨中下段1/3（双乳头与前正中线交界处），另一只手掌根部压在前一手背上，两臂伸直，以上身的体重垂直下压，使胸骨下陷5cm，每一次按压后要让胸廓充分回弹，但手掌始终不离开按压部位。按压与放松的时间应大致相等。如此反复按压，每分钟至少100次。

66、答案：C本题解析：卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中等大小的肿瘤。表现为一侧下腹疼痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。

67、答案：E本题解析：治疗不孕症的关键在于男、女双方同时全面检查，对因治疗。

68、答案：E本题解析：其他选型为非手术治疗时的常规治疗。腹腔引流错误，引流的目的是为了去除多余的积液、积血防止感染。

69、答案：A本题解析：暂无解析

70、答案：D本题解析：首先被狗咬伤后，立即用肥皂水、消毒剂或单用清水反复清洗伤口，时间不低于15分钟，伤口深时要用注射器灌注反复冲洗，时间至少30分钟以上；然后用酒精反复消毒，最后涂上碘酒；伤口尽量要求不止血、不包扎、不缝合；然后根据暴露的分级和程度进行被动免疫，即：使用人抗狂犬病免疫球蛋白（HRIG）20IU/kg或马抗狂犬病免疫血清40IU/kg（皮试阴性后）在伤口底部和周围行局部浸润注射；同时以相同剂量做臂部肌肉注射。必要时使用抗菌药物；伤口深时还要使用破伤风抗毒素。

71、答案：C本题解析：风湿性心脏瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染关系密切。

72、答案：B本题解析：脑卒中病人常见的后遗症是偏瘫，偏瘫的上肢多表现为屈曲挎篮状，需要进行功能锻炼以促进恢复。

73、答案：D本题解析：胎盘早剥以突然发生的腹部持续性疼痛为特点，伴或不伴有阴道出血。重度胎盘早剥贫血程度与外出血不相符，子宫硬如板状，有压痛。第1小题选D。胎盘早剥一旦确诊，应及时终止妊娠。第2小题选A。

74、答案：A本题解析：暂无解析

75、答案：E本题解析：急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹疼痛，少数病例开始即出现右下腹疼痛，伴有轻度胃肠功能紊乱症状。阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。

76、答案：E本题解析：湿热疗法有促进癌症扩散的可能。

77、答案：B本题解析：老年性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道黏膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。

78、答案：E本题解析：对于患儿肺炎需要控制感染：针对病原体选择合适的抗生素。A项，青霉素用于肺炎链球菌、B族β溶血性铸球菌肺炎。B项，氨苄西林也属于青霉素类药物。C项，头孢噻肟属于头孢菌素类药物，用于金黄色葡萄球菌肺炎。D项，庆大霉素用于克雷伯杆菌引起的肺炎。E项，红霉素可用于支原体肺炎。此外大肠埃希菌肺炎可选用阿米卡星；呼吸道合胞病毒肺炎可选用利巴韦林（病毒唑）。

79、答案：C本题解析：含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类（如牛奶）含铁最低。【该题针对“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点进行考核】

80、答案：E本题解析：对急腹症病人的护理措施包括：①严密观察病情。②体位：一般情况下宜取半卧位；有大出血休克者给予平卧位。③禁食、胃肠减压。④输液或输血：建立通畅的静脉输液通道，遵医嘱给予抗生素及甲硝唑。⑤疼痛护理：对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉镇痛药；对已决定手术的病人，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情；外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠。⑥心理护理。⑦常规术前准备（未能排除肠坏死、肠穿孔等禁用灌肠和泻药）。

81、答案：D本题解析：患者“清洁中段尿培养菌落数＞100000个/mL”，考虑为尿