高温环境下心肺复苏施救要点科普课

科普时间：2026年08月高温环境下心肺复苏施救要点科普危机·施救·除颤·守护课程导览01高温杀机酷暑如何成为心脏的隐形杀手02黄金救援标准化心肺复苏操作全流程03救命神器AED使用要点与2025新指南04高温特护高温场景专属施救与中暑处置05防患未然心血管意外预防与日常防护01高温杀机酷暑之下，心脏正在承受看不见的重压从脱水到血栓，高温如何一步步将心脏推向骤停边缘高温对心血管的六大威胁血液黏稠血液黏稠大量出汗导致血容量下降，血液浓缩后流速减慢，血栓形成风险大幅升高心脏过载心脏过载体表血管扩张以散热，心脏被迫加快泵血，心肌耗氧量剧增电解质紊乱电解质紊乱汗水带走大量钾、钠离子，破坏心脏电生理平衡，诱发恶性心律失常血压剧烈波动血压剧烈波动高温使血压下降，冷热交替又使血管骤然收缩，斑块极易破裂重要器官缺血重要器官缺血外周血管扩张分流血液，心脏和大脑供血量显著减少热应激损伤热应激损伤核心体温持续过高时，高温直接损害心肌细胞功能从脱水到骤停的致命链条代偿期出汗散热，心率加快，身体尚可维持循环稳定失代偿期血容量持续下降，血液浓缩黏稠，心脏开始缺血电解质崩溃钾、钠严重流失，心肌电活动紊乱，出现心律失常终末事件冠状动脉痉挛或血栓形成，心室纤颤发生，心脏停止有效泵血整个过程可在数十分钟内完成。当患者突然倒地、无反应且无正常呼吸时，每一秒钟的延迟都意味着生存率的急剧下降谁最危险？高危人群画像高温心脏骤停，往往"偏爱"特定人群——识别风险，是保护自己和家人的第一步高危人群表格高危人群核心风险原因高血压、冠心病患者血管调节能力差，心脏储备功能不足65岁以上老年人体温调节功能衰退，口渴感知迟钝肥胖人群脂肪隔热导致散热效率低，心脏负担持续加重户外高温作业者长时间暴露，大量出汗，电解质流失严重长期服药者利尿剂、降压药增加电解质紊乱风险

如果你是上述人群之一，或家中有这些高危家属，请务必掌握后续章节的施救流程。每延迟一分钟，生存率下降一成大脑缺氧损伤以

秒

为单位推进时间损伤阶段30秒内意识丧失，倒地不起1-2分钟脑细胞缺氧受损，瞳孔放大3-4分钟不可逆脑损伤开始出现4-6分钟脑细胞大量死亡超过10分钟复苏成功亦可能遗留严重后遗症在

黄金四分钟

内开始高质量CPR并配合AED，是存活且无后遗症的

唯一窗口我国院外心脏骤停救治成功率仅约

1.15%，公众急救参与率亟待提升02黄金救援你的双手，就是他人的心跳掌握C-A-B流程，成为生命的第一响应者第一步：确保现场安全在冲向患者之前，请先花3秒完成安全评估黄金3秒010203高温环境常伴随地面热辐射和脱水晕厥风险，务必先保证施救者自身安全，避免多一人倒地环顾四周确认现场不存在危险源——车流、暴晒地面、漏电设备或塌方风险高温转移地面温度极高时，优先将患者转移至阴凉通风处再操作自我防护有条件戴手套；没有也不要因此放弃施救第二步：快速判断意识与呼吸心脏骤停识别只需两个关键动作，同时满足立即启动CPR意识判断呼叫无反应双手轻拍双肩，双耳旁大声呼喊，患者毫无回应呼吸判断没有正常呼吸观察胸腹部起伏5至10秒，无起伏或仅有濒死喘息（叹气样/鱼嘴样）同时满足→立即启动CPR不要纠结于摸脉搏，非专业人士准确性很低。无反应且无正常呼吸就是启动CPR的充分标准VS第三步：立即启动应急系统有人协助时01呼叫120指定一人拨打120，说明位置与患者情况02寻找AED指定另一人就近寻找AED（地铁站、商场、体育场馆常备）03立即按压你立即开始胸外按压独自一人时01免提报警边按压手机开免提拨通120，边通话边按压02近取AED附近有AED则取来后马上使用03占位条目占位描述按压的优先级高于寻找设备。绝不要在无人按压的情况下离开患者。第四步：标准胸外按压5-6cm深度100-120次/分钟·频率≤10秒中断上限操作要点位置胸骨中下段，两乳头连线中点姿势双手叠放十指相扣，肘关节伸直，肩部在手掌正上方回弹每次按压后让胸廓完全回弹节奏默念口号保持节奏，按压时间占比需＞80%按压质量三要素：用力按、快速按、持续按。即使你不敢做人工呼吸，仅做胸外按压也比什么都不做强得多第五步：开放气道与人工呼吸开放气道一手按额头，另一手抬下巴头后仰，颏上提清理异物快速检查口腔仅清除可见异物吹气动作捏鼻、包唇、吹气约1秒口对口密封观察效果确认胸廓起伏起伏即有效若因伤情无法口对口，或因顾虑不愿人工呼吸——只做持续胸外按压，也远好于完全不动手CPR完整循环流程回顾除非患者恢复自主呼吸和心跳、AED提示无需继续、或专业急救人员到场接手，否则持续循环，绝对不要停持续循环，绝对不要停①

判断确认无反应且无正常呼吸②

呼救拨打120，指定人取AED⑥

复检每完成5组，观察10秒呼吸与反应④

通气开放气道，给予2次人工呼吸③

按压立即开始30次胸外按压⑤

循环以5组30:2为一个周期恢复自主呼吸患者恢复自主呼吸和心跳AED提示无需继续专业人员接手急救人员到场CPR循环儿童与婴儿施救要点参数成人/青少年儿童（1岁至青春期）婴儿（<1岁）按压手法双手叠放单手或双手双指法或双拇指环抱法按压深度5-6厘米约

5厘米约

4厘米通气比例30:230:2（单人）/15:2（双人）30:2（单人）/15:2（双人）不同年龄段的CPR参数存在关键差异，操作失误将直接影响复苏效果溺水或窒息导致的骤停，按压前优先给予5次人工呼吸，再进入30:2循环03救命神器听它说，跟它做，你就能救人AED是普通人也能驾驭的救命神器AED是什么？为什么它至关重要AED（自动体外除颤器）——自动分析心律、必要时给予电击的便携急救设备自动分析识别室颤和无脉性室速两种致命心律失常智能判断正常心律自动拒绝放电，绝不误击重大意义约70%心脏骤停为可电击心律，早期除颤是唯一可逆转猝死的方法心脏的"重启按钮"。配合CPR使用，院外心脏骤停存活率从个位数提升至50%以上四步口诀：开、贴、插、电记住这四步，即可完成AED操作01020304分析心律时所有人远离、电击时再次确认无人接触——这两点关乎在场所有人的安全开将AED置于患者左侧，按下电源键或掀开盖子自动开机，听语音提示贴撕开电极片贴于裸露胸部：右锁骨下方+左乳头外侧插电极片插头接入主机，设备自动分析心律电确认无人接触后，按下闪烁放电按钮电极片贴放位置详解一次电击无效后，2025版指南建议可更换电极片为前后位标准位置01右胸上方锁骨下方贴放第一片02左乳外侧上缘距腋窝约7厘米贴放第二片03女性患者无需摘除文胸，避开乳腺组织贴于裸露皮肤即可特殊情况处理高热出汗先用毛巾或衣物快速擦干胸部汗水，确保粘贴牢固胸毛浓密先用力压紧尝试，无效则用AED配件包内一次性剃刀快速剔除确保粘贴牢固，位置准确是除颤成功前提2025版AED指南核心升级发布主体中华医学会急诊医学分会×中国红十字会联合发布，五项与公众直接相关的核心变化取消锁具取消锁具公共场所AED取消锁具，或必须在锁具旁张贴清晰开锁说明，让普通人能立即取用远程指导120调度员可在线指导目击者操作AED，并告知操作风险电极片简化常规尺寸即可不要求特殊尺寸，以胸前侧位为优先贴法管理标准化巡检、存放、有效期统一标准公共场所AED管理标准化，确保随时可用常见误区与法律责任上前、开机、照做——消除顾虑，只需三步误区一：AED会电伤正常人？AED会电伤正常人事实：设备自动分析心律，对不可电击心律绝对不放电，对人体无害误区二：电极片贴反了要重贴？电极片贴反必须取下重贴事实：电极片位置偏差不必取下重贴，AED会自行调整分析误区三：救人出问题会被追责？救人出问题需承担法律责任事实：我国法律对善意施救人员给予免责保障，合规施救无需承担法律责任消除这三大顾虑，唯一需要做的就是：上前、开机、照做04高温特护高温施救，多一分谨慎，少一分遗憾避开这些致命误区，让救援真正有效高温场景CPR专属注意高温施救的核心矛盾：既要坚持胸外按压，又不能忽视核心体温的持续升高优先转移第一时间移至阴凉通风处，解开紧身衣物同步降温湿毛巾冷敷额头、颈部、腋窝、腹股沟严禁喂水意识不清时绝对禁止喂水喂药，极易呛咳窒息保持气道通畅头偏向一侧，防止呕吐物阻塞气道转移后可边降温边继续按压中暑与心脏骤停的鉴别高温现场，先判断再施救——误判即延误生命中暑（先兆/轻度）意识状态头晕、乏力，通常有反应呼吸急促，但呼吸存在体温升高，38℃以上胸廓起伏有心脏骤停意识状态意识丧失，呼叫无反应呼吸无正常呼吸或仅有濒死喘息体温可能升高或正常胸廓起伏无或极微弱一旦确认无反应且无正常呼吸，优先启动CPR——中暑降温措施在按压过程中同步进行VS中暑急救标准流程移迅速转移至阴凉通风处，平躺并抬高双腿促进血液回流降凉水毛巾擦拭全身，冰袋裹薄布冷敷颈部、腋窝、腹股沟补意识清醒时少量多次饮用淡盐水或电解质饮料，每次不超过100毫升送高热不退、意识模糊或抽搐，立即拨打120，等待中持续降温对于意识清醒的中暑患者，遵循"移、降、补、送"四步法降温目标：10至40分钟内降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下高温急救三大致命误区以下做法均会加重患者病情，必须避免误区一：自行服用退烧药中暑高热非感染引起，布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药完全无效，代谢过程反而加重肝肾负担误区二：大面积酒精擦浴酒精挥发虽带来凉感，但强烈刺激皮肤，大面积使用可能经皮吸收导致酒精中毒误区三：将患者浸泡冰水突然浸入冰水引发全身血管剧烈收缩和剧烈寒战，阻碍核心散热，可能诱发心脑血管意外热射病识别与紧急处置热射病是中暑的最严重形式，致死率极高，必须立即识别并行动识别信号核心体温超过40℃需立即降温意识模糊或昏迷胡言乱语或完全无反应皮肤干热无汗触感滚烫且干燥抽搐或呕吐可能伴咖啡色液体即刻行动01拨打120说明疑似热射病02冷水擦浴持续冷水擦浴配合风扇散热，冰袋冷敷大血管部位03保持通畅头部偏向一侧，防止呕吐窒息热射病发病后30分钟内是降温黄金窗口，延误将造成不可逆的多器官损伤05防患未然最好的急救，是让意外永不发生科学防护，安然度夏的护心法则科学补水的正确方式不要等口渴了才喝水——当感到口渴时，身体已处于缺水状态频率与分量每次

100至200毫升每

15至30分钟

补充一次全天总量

1.5至2升最佳品类首选

淡盐水或含电解质运动饮料其次

白开水或温茶水严禁品类含酒精饮品利尿加重脱水含糖饮料增加代谢负担冰水刺激胃肠道血管收缩自检方法：观察尿液颜色，深黄色提示严重缺水，需立即补充高温时段活动与作业管理日常出行时段规避避开上午10点至下午4点高温时段外出穿戴装备浅色透气衣物、宽檐遮阳帽携带用品便携风扇与防晒用品室内温控空调设定26℃左右；高温室外进入空调房前，先在阴凉处过渡几分钟，避免温差过大引发血管急剧收缩户外作业ⅠⅡⅢ≥40℃：停止室外露天作业立即停工，不得安排室外任务37℃–40℃：缩短连续作业每2小时强制休息一次全时段：配置遮阳棚、空调休息室、充足饮水基础保障不断档慢性病患者的夏季护心要点如果你或家人有高血压、冠心病等心血管基础疾病，以下五点务必牢记慢性病患者的夏季护心要点规律服药夏季血压自然下降，绝对禁止自行减药或停药，须在医生指导下调整监测体征每日监测血压、心率，关注体重变化——体重骤增2千克提示水肿清淡饮食每日盐摄入不超过5克，多吃香蕉、菠菜等高钾食物维持电解质平衡随身携带急救药品（硝酸甘油）和急救卡片（写明病史、过敏史、紧急联系人）识别警报出现胸闷、胸痛、头晕、心慌、呼吸困难或